ACTIVIDAD ASINCRÓNICA 3 – ELIMINACIÓN

EXCRECIÓN

HITO 4

SEDE:LA PAZ

Integrantes del grupo:

1. Calcina Melendrez Marga Lizeth
2. Fernández Salinas Michaela Gianina
3. Gomez Centellas Mishiel Nicole
4. Miranda Limachi Teresa
5. Pari Parihuana Karen Nayeli
6. Peñaranda Mendoza Micaela Sarahi

1. De los dos fármacos que han considerado para su trabajo de

investigación buscar toda la información necesaria referente a la
excreción.

METFORMINA

EXCRECIÓN

La metformina no es metabolizada en el hígado ni se une a las proteínas

plasmáticas o hepáticas. La metformina se elimina por los riñones, en su
mayor parte sin metabolizar, mediante un proceso tubular. Los fármacos
catiónicos pueden alterar su secreción tubular. Un 10% de la dosis es
excretada en las heces mientras que el 90% lo hace por vía renal en las 24
horas siguientes a la administración. (1)

La semivida de eliminación es de unas 17.6 horas, con una vida media de

eliminación plasmática de aproximadamente 6.2 horas. En sangre la vida
media de eliminación es de aproximadamente 17.6 horas, lo que apoya que
la masa eritrocitaria puede ser un compartimiento de distribución. (2)

La metformina se elimina en forma activa en 90% por vía renal secreción

tubular. En la metformina no se logra identificar ningún metabolito y se
excreta inalterada en la orina.
GLIBENCLAMIDA

EXCRECIÓN

La glibenclamida es metabolizada por el hígado produciendo 2 metabolitos

escasamente activos 4-trans hidroxi derivados y 3-cishidroxiderivados ambos
metabolitos se eliminan por bilis y orina. El 50% de glibenclamida se excreta
por vía renal 7.2% como metabolitos, y el restante 50% con la bilis; una dosis
se elimina en 24 horas. (3)

La vida media de eliminación es de aproximadamente 3,3 horas en la fase

inicial y 9,7 horas en la fase terminal. La eliminación se completa en 45 a 72
horas.(2) En casos de insuficiencia renal la excreción biliar de los metabolitos
se incrementa. (4)

2. Realizar el análisis comparativo concluyente como equipo, todo detallado con

fundamento de la excreción encontrada para ambos fármacos, tomar en cuenta
cuál de los dos fármacos es considerado mejor si el paciente tuviera
comprometido el principal órgano de excreción.

GLIBENCLAMIDA METFORMINA

Se metaboliza en el hígado. No se metaboliza en el hígado.

Produce metabolitos activos No produce metabolitos

Excreción vía renal 50% y 50 %biliar Excreción vía renal 90% secreción
tubular

Pasa por la fase I y II Pasa directamente a la fase II

Tiene un metabolito inactivos y activos Posee metabolitos inactivos

En base al análisis comparativo de los dos fármacos se llega a la conclusión que la

glibenclamida se excreta en forma de metabolitos por la vía biliar y por la vía renal,
en casos con problemas de insuficiencia renal la excreción biliar de los metabolitos
se incrementa. (5)

Se tiene que la metformina no pasa por la fase I de metabolización esto significa que
no hay CYP, así pasa directamente a la sangre para llegar al órgano diana y hacer el
efecto terapéutico. tiene interacciones con otros fármacos porque llegaban a competir
por llegar al CYP por esa razón la administración concomitante con anabolizantes
hormonales, anticonceptivos, betabloqueantes, cimetidina y antihipertensivos
inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina ya que podría causar niveles
tóxicos del fármaco. (7)
En cambio la Glibenclamida tiene la Fase I donde requiere de un citocromo CYP para
pasar a la fase II. (6)

En cuanto a la excreción de la metformina es por vía renal sin cambios y no sufre

metabolismo hepático por lo que en pacientes con insuficiencia renal no completa el
proceso de eliminación, al contrario, se produciría una acidosis láctica. (6)

Entonces si el principal órgano de excreción como el riñón estaría afectado el fármaco

de primera elección sería la glibenclamida por presentar la vía biliar de excreción. (9)

En cuanto a la excreción se tiene el punto de los metabolitos la Glibenclamida tiene

metabolitos activos e inactivos a diferencia de la Metformina que no tiene metabolitos
activos entonces va directamente al túbulo renal para ser excretado. (8)

Si se tiene un paciente con insuficiencia hepática la Glibenclamida no es

recomendable porque se metaboliza en este órgano, en caso de un paciente con
insuficiencia renal no se recomienda la metformina por la vía de excreción que tiene.
(7)

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Iqb.es. [Internet]. Metformina. [citado el 3 de noviembre de 2021]. Disponible

en: https://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/m025.htm
2. digemid.minsa.gob.pe. [Internet]. Informe técnico Nº 12 – 2010 Glibenclamida
5mg + Metformina 500mg tableta. [Citado: 03 noviembre 2021]. Disponible
en: http://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad%5CUpLoaded%5CPDF/12-
10_GLIBENCLAMIDA_METFORMINA.pdf
3. rima.org [internet]. México: Sil-norboral, información para prescribir
[actualizado S.F. ; citado 2021 noviembre 3]. Disponible en:
https://www.rima.org/web/vademecum/SIL%20NORBORAL_vademecum.htm
4. tqfarma.com. [Internet]. Metformina y glibenclamida. [Citado: 03 noviembre
2021]. Disponible en:
https://www.tqfarma.com/CargaArchivosFTP/FlipbooksAct/COLOMBIA/ESTU
DIOS/METFORMINA-GLIBENCLAMIDA/metformina-glibenclamida-bio.pdf
5. Girbes J. Avances en diabetología. 2010 26 (3) Disponible en: avances
26_3.indb (avancesendiabetologia.org)
6. Practica Farmacológica de diabetes mellitus tipo II. [Internet] UNAM
[cited 2021 Nov 03]; Disponible en: FARMACOLOGÍA DE LA DIABETES
MELLITUS TIPO 2 (unam.mx)
7. Aguilera I, Osejo M. Rodriguez L. Metformina uso clínico y actualización
[Internet] 2019 [consultado 2021 Nov 03]; 87 (1). Disponible en: Vol87-1-
2019-8.pdf (bvs.hn)
8. Ministerio de salud. Glibenclamida 5mg + Metformina 500mg
tableta.2010.Peru.[ citado 3 de noviembre de 2021]. disponible en: Microsoft
Word - GLIBENCLAMIDA + METFORMINA _2_.doc (minsa.gob.pe)
9. comas JM,Corazón, riñón y metformina.La Puebla de Montalbán
(Toledo)[citado en 3 de noviembre 2021]. disponible en:
www.diabetespractica.com/files/docs/publicaciones/1382358681…