El Dovio, Valle del Cauca 27 de octubre de 2021.

Señores
EPS EMSSANAR S.A.S.
El Dovio Valle

Ref. – Derecho de Petición.

LUZ ELIANA OSPINA ÁLVAREZ mayor de edad, domiciliada en esta localidad,

identificada con la cédula de ciudadanía número 1.112.931.515 de El Dovio Valle,
en mi condición de agente oficiosa de mi hermana YEIMI OSPINA ALVAREZ,
identificada con la cédula de ciudadanía número 38.895.396 de El Dovio Valle, con
fundamento en lo dispuesto por el artículo 23 de la Constitución Política de
Colombia, Ley 1437 de 2011 y Ley 1755 de 2015, me permito interponer de
manera respetuosa ante ustedes el presente escrito petitorio con base en los
siguientes:

HECHOS

1. Derivado del diagnóstico que tiene mi hermana, según la Historia Clínica de su

última consulta médica de control del 18/08/2021 es: “ANTECEDENTE DE
MENINGITIS NEONATAL, LIMITACIÓN COGNITIVA LEVE, QUIÉN CURSA CON
DIAGNOSTICO DE EPILEPSIA DESDE LA INFANCIA, EN TRATAMIENTO DE
CONTROL DE EPILEPSIA POR CRISIS CON UNA FRECUENCIA APROXIMADA
DE 4 VECES POR MES.”

2. Tal y como lo confirma la antedicha Historia Clínica y el “RECETARIO PARA

MEDICAMENTOS DE CONTROL ESPECIAL N° 0232906” ambos fechados del
18/08/2021, para aquel día le fue ordenado a YEIMI como Plan de Control los
siguientes ajustes de medicación:

“
- LEVETIRACETAM 1000 MG VO CADA 8 HORAS.
- CARBAMAZEPINA 200 MG VO CADA 8 HORAS.
- CLOBAZAN 10 MG CADA 12 HS.
- SUSPENDER ÁCIDO VALPROICO.
- CONTROL EN NEUROLOGIA EN 3 MESES.” (SUBRAYADO FUERA DE
TEXTO)

3. Desde el día ___ EPS EMSSANAR S.A.S autorizó la entrega de tales

medicamentos pero en Tuluá, Valle, PUES NO ME SON ENTREGADOS EL
MUNICIPIO DE NUESTRA RESIDENCIA QUE ES EL DOVIO (V), No obstante, a
pesar de mi limitante situación económica, acudí para el día ___ a la farmacia de la
EPS, donde en efecto me son entregados los medicamentos, pero me anteponen
como limitante que para la próxima vez que vaya a reclamar, A PESAR QUE LA
FORMULA MÉDICA TIENE UNA VIGENCIA DE TRES (3) MESES, NO ME
ENTREGARÁN MEDICAMENTOS CON ESA MISMA, SINO QUE TENDRÉ QUE
1
 SOLCITAR NUEVAMENTE UNA CITA Y QUE EL MEDICO EXPIDA OTRA
FORMULA.

4. Es menester remembrar que de conformidad con el fallo de Primera Instancia,

Sentencia de Tutela N° 013 expedida por el Juzgado Promiscuo Municipal de El
Dovio (V) el pasado 05/05/2021 bajo radicado 2021-00037-00, confirmada en
Segunda Instancia por el Juzgado Civil del Circuito de Roldanillo (V) mediante
Sentencia N° T-080 del 10/06/2021, EMSSANAR S.A.S, está en la obligación legal
so pena de incurrir en Desacato a la Autoridad Judicial , de garantizar a mi
hermana con relación a su proceso medico de tratamiento y control, UN
TRATAMIENTO INTEGRAL, “(…) INCLUYENDO todos los servicios y elementos a
que haya lugar, proporcionándole en la calidad, cantidad y periodicidad que indique
el médico tratante, como consultas, exámenes, medicamentos, procedimientos,
insumos entre estos los requeridos y necesarios para los problemas de salud que
presente PBS y NO PBS, previa evaluación, actualizando y expidiendo también las
respectivas autorizaciones de servicio relacionadas con las citas de seguimiento y
control por los profesionales de la salud que ordene su médico tratante.”

5. Pertenezco al régimen Subsidiado de la EPS EMSSANAR,

6. A raíz de esta dificultad, el 16 de febrero de 2018, una PEDIATRA del

Hospital Universitario del Valle, le ordenó a mi hijo un medicamento
denominado “Palivizumab ampollas x 50 mg / AMP” que según los criterios
medicos de ella, se requiere para garantizar el buen funcionamiento
respiratorio de mi hijo y que es conocido como un “anticuerpo monoclonal
producido por tecnología de ADN recombinante utilizado para la prevención
de la infección del virus sincitial respiratorio (VSR) en bebés de alto riesgo
por prematuridad, enfermedad cardíaca congénita clínicamente significativa
o displasia broncopulmonar.”, que es con lo que se pretende garantizar el
derecho a la Vida de mi criatura. Adicionalmente en el “Formulario de
Justificación del Medicamento NOPOS” donde se encuentra plasmada la
situación de dificultad que presenta mi hijo, la Pediatra halla de absoluta
urgencia el suministro de este medicamento para el bebé, por cuanto según
su criterio médico-pediátrico:

“
- Existe riesgo inminente para la Vida y la Salud del paciente.
- Se han agotado las posibilidades terapéuticas existente en el POS sin
obtener respuesta clínica o paraclínica satisfactoria.
- La prescripción del medicamento coincide con las condiciones
terapéuticas que han sido aprobadas por el INVIMA en el registro
sanitario. ”

7. Al ser conocedora de la complejidad de Salud que presenta mi criatura, me

dirigí en cuanto fue posible, a la oficina de EMSSANAR ubicada en El Dovio
(V), a radicar el papeleo pertinente para que me otorgaran la autorización de
dicho medicamento que necesita mi hijo para sobrevivir.
2
 8. Encontré como Respuesta al volver a dicha oficina en el término que se me
había indicado que habían rechazado la solicitud de autorización del
medicamento porque según la EPS “faltaba la firma en el formulario NOPOS
con los demás papeles e Historia Clínica”. Situación que resulta a toda luz
muy cuestionable dentro de los parámetros del ordenamiento médico-
jurídico, toda vez que es sabido por casi todo colombiano que para radicar
una autorización de medicamento o de la índole que sea; es necesario la
presentación también de la Historia Clínica, carnet, identificación,
formularios y ordenes médicas que respaldan el requerimiento; además de
ser el caso como lo comentan en se respuesta, mi orden de autorización
hubiese sido ni siquiera recibida por la funcionaria de la oficina de El Dovio,
lo que indica que al llegar hasta ellos ya era procedente. Y finalmente es
menester mencionar que la justificación dada por la entidad, referente a que
el Formulario NOPOS no contenía la firma a lapicero del médico carece de
validez, por cuanto este es un documento elaborado electrónicamente es
contrario y por lo tanto se encuentra cumpliendo las disposiciones
contenidas en la Ley 527 de 1999,  Reglamentado por el Decreto Nacional 2364 de
2012.

9. Después de tal respuesta, solicité nuevamente lo mismo ante EMSSANAR

de El Dovio (V), de igual manera; con los papeleos que me decían que
faltaban y la funcionaria de EMSSANAR me aseguró haberlos enviado por
correo a la entidad y que debía esperar otro tiempo más.

10. Mi exasperada espera redundo en varias visitas a dicha oficina de la EPS

EMSSANAR para preguntar sobre esa autorización que tiene en tela de
juicio la vida de mi hijo, sin embargo siempre que lo hacía, no encontraba
respuesta satisfactoria y como última opción que consideré tener a mi
alcance, supliqué a la funcionaria de esta EPS, preguntar a la central de
esta entidad el por qué el silencio ante mi requerimiento y le contestaron que
ese proceso estaba en etapa de Auditoría; lo cual resulta preocupante, toda
vez que se trata de salvaguardar la Vida de un menor de escasos 2 meses
de edad y se den el espacio para poner en espera la Vida y Salud de mi hijo
que casa día que pasa tiene menos probabilidades de sobrevivir por la falta
de ese medicamento que le formuló la Pediatra.

Por todo lo comentado, me permito realizar la siguiente:

PRETENSIÓN:

PRIMERO: que la EPS EMSSANAR de cumplimiento a la obligación de

salvaguardar los DDFF a la Salud en conexidad con la Vida de mi menor hijo y
que de manera INMEDIATA autorice la entrega del medicamento “Palivizumab

3
ampollas x 50 mg / AMP” conforme disposición médico-pediátrica descrita en el
Formulario NOPOS

FUNDAMENTO DE DERECHO

La anterior petición la fundamento con base en:

 Constitución Política de Colombia: Artículo 11, 23, 44, 49, 50 y 95; entre
otros.
 Ley 1437 de 2011.
 Ley 1755 de 2015.
 Ley 1751 de 2015.
 Ley 1438 de 2011.
 Ley 4107 de 2011.
 Ley 527 de 1999, Decreto Reglamentario 2364 de 2012.
 Declaración Universal de los Derechos Humanos (1948).
 Sentencia T-768 DE 2008.
 Ministerio de Salud y Protección Social: Resolución número 095269 del 22
de diciembre de 2017.

PRUEBAS y ANEXOS

 Copia de mi cédula de ciudadanía DIANA CRISTINA CASTRILLON

GONZALEZ
 Copia del Registro Civil de Nacimiento de mi hijo CARLOS ANDRES
CASTRILLON GONZALEZ
 Copia del carnet de salud de mi hijo CARLOS ANDRES CASTRILLON
GONZALEZ
 Copia de la Orden de Medicamento, formulario NOPOS e Historia Clínica
con firma electrónica de mi hijo CARLOS ANDRES CASTRILLON
GONZALEZ.

NOTIFICACIÓNES

Cra. 9 # 8 - 41 El Dovio-Valle del Cauca Tel. 3146601739

De ustedes,

4
DIANA CRISTINA GONZALEZ CASTRILLON.
38.895.149 de El Dovio, Valle del Cauca.

11. Pertenezco al régimen Subsidiado de la EPS EMSSANAR,

12. A raíz de esta dificultad, el 16 de febrero de 2018, una PEDIATRA del

Hospital Universitario del Valle, le ordenó a mi hijo un medicamento
denominado “Palivizumab ampollas x 50 mg / AMP” que según los criterios
medicos de ella, se requiere para garantizar el buen funcionamiento
respiratorio de mi hijo y que es conocido como un “anticuerpo monoclonal
producido por tecnología de ADN recombinante utilizado para la prevención
de la infección del virus sincitial respiratorio (VSR) en bebés de alto riesgo
por prematuridad, enfermedad cardíaca congénita clínicamente significativa
o displasia broncopulmonar.”, que es con lo que se pretende garantizar el
derecho a la Vida de mi criatura. Adicionalmente en el “Formulario de
Justificación del Medicamento NOPOS” donde se encuentra plasmada la
situación de dificultad que presenta mi hijo, la Pediatra halla de absoluta
urgencia el suministro de este medicamento para el bebé, por cuanto según
su criterio médico-pediátrico:

“
- Existe riesgo inminente para la Vida y la Salud del paciente.
- Se han agotado las posibilidades terapéuticas existente en el POS sin
obtener respuesta clínica o paraclínica satisfactoria.
- La prescripción del medicamento coincide con las condiciones
terapéuticas que han sido aprobadas por el INVIMA en el registro
sanitario. ”

13. Al ser conocedora de la complejidad de Salud que presenta mi criatura, me

dirigí en cuanto fue posible, a la oficina de EMSSANAR ubicada en El Dovio
(V), a radicar el papeleo pertinente para que me otorgaran la autorización de
dicho medicamento que necesita mi hijo para sobrevivir.

14. Encontré como Respuesta al volver a dicha oficina en el término que se me

había indicado que habían rechazado la solicitud de autorización del
medicamento porque según la EPS “faltaba la firma en el formulario NOPOS
con los demás papeles e Historia Clínica”. Situación que resulta a toda luz
muy cuestionable dentro de los parámetros del ordenamiento médico-
jurídico, toda vez que es sabido por casi todo colombiano que para radicar
5
 una autorización de medicamento o de la índole que sea; es necesario la
presentación también de la Historia Clínica, carnet, identificación,
formularios y ordenes médicas que respaldan el requerimiento; además de
ser el caso como lo comentan en se respuesta, mi orden de autorización
hubiese sido ni siquiera recibida por la funcionaria de la oficina de El Dovio,
lo que indica que al llegar hasta ellos ya era procedente. Y finalmente es
menester mencionar que la justificación dada por la entidad, referente a que
el Formulario NOPOS no contenía la firma a lapicero del médico carece de
validez, por cuanto este es un documento elaborado electrónicamente es
contrario y por lo tanto se encuentra cumpliendo las disposiciones
contenidas en la Ley 527 de 1999,  Reglamentado por el Decreto Nacional 2364 de
2012.

15. Después de tal respuesta, solicité nuevamente lo mismo ante EMSSANAR

de El Dovio (V), de igual manera; con los papeleos que me decían que
faltaban y la funcionaria de EMSSANAR me aseguró haberlos enviado por
correo a la entidad y que debía esperar otro tiempo más.

16. Mi exasperada espera redundo en varias visitas a dicha oficina de la EPS

EMSSANAR para preguntar sobre esa autorización que tiene en tela de
juicio la vida de mi hijo, sin embargo siempre que lo hacía, no encontraba
respuesta satisfactoria y como última opción que consideré tener a mi
alcance, supliqué a la funcionaria de esta EPS, preguntar a la central de
esta entidad el por qué el silencio ante mi requerimiento y le contestaron que
ese proceso estaba en etapa de Auditoría; lo cual resulta preocupante, toda
vez que se trata de salvaguardar la Vida de un menor de escasos 2 meses
de edad y se den el espacio para poner en espera la Vida y Salud de mi hijo
que casa día que pasa tiene menos probabilidades de sobrevivir por la falta
de ese medicamento que le formuló la Pediatra.

Por todo lo comentado, me permito realizar la siguiente:

PRETENSIÓN:

PRIMERO: que la EPS EMSSANAR de cumplimiento a la obligación de

salvaguardar los DDFF a la Salud en conexidad con la Vida de mi menor hijo y
que de manera INMEDIATA autorice la entrega del medicamento “Palivizumab
ampollas x 50 mg / AMP” conforme disposición médico-pediátrica descrita en el
Formulario NOPOS

FUNDAMENTO DE DERECHO

La anterior petición la fundamento con base en:

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  Constitución Política de Colombia: Artículo 11, 23, 44, 49, 50 y 95; entre
otros.
 Ley 1437 de 2011.
 Ley 1755 de 2015.
 Ley 1751 de 2015.
 Ley 1438 de 2011.
 Ley 4107 de 2011.
 Ley 527 de 1999, Decreto Reglamentario 2364 de 2012.
 Declaración Universal de los Derechos Humanos (1948).
 Sentencia T-768 DE 2008.
 Ministerio de Salud y Protección Social: Resolución número 095269 del 22
de diciembre de 2017.

PRUEBAS y ANEXOS

 Copia de mi cédula de ciudadanía DIANA CRISTINA CASTRILLON

GONZALEZ
 Copia del Registro Civil de Nacimiento de mi hijo CARLOS ANDRES
CASTRILLON GONZALEZ
 Copia del carnet de salud de mi hijo CARLOS ANDRES CASTRILLON
GONZALEZ
 Copia de la Orden de Medicamento, formulario NOPOS e Historia Clínica
con firma electrónica de mi hijo CARLOS ANDRES CASTRILLON
GONZALEZ.

NOTIFICACIÓNES

Cra. 9 # 8 - 41 El Dovio-Valle del Cauca Tel. 3146601739

De ustedes,

DIANA CRISTINA GONZALEZ CASTRILLON.

38.895.149 de El Dovio, Valle del Cauca