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CASO CLINICO ORL

LO QUE VAMOS A HACER ES QUE SE VA A REALIZAR EL CASO CLINICO Y SE VA A HACER UN


EXAMEN FISICO Y ANAMNESIS MAL. Y EN LAS INTERVENCIONES SE DIRA PORQUE ES
IMPORTANTE EL TENER EN CUENTA DATOS ESPECIFICOS EN ORL PARA REALIZAR UN CORRECTO
DIAGNOSTICO. HABLEN RAPIDO PARA NO PASARNOS LOS 5 MINUTOS

1 MEDICO

1 PACIENTE

1 ACOMPAÑANTE

2 PONENTES

M: HOLA BUENOS DIAS SEÑOR. MI NOMBRE ES ------------------------------- Y SOY EL MEDICO QUE


LO VA ATENDER EL DIA DE HOY, CUENTEME PORQUE ASISTE A CONSULTA.

A: DOCTOR VINE A TRAER A MI HIJO PORQUE DICE QUE ESTA MAREADO.

M: ¿CUENTEME JOVEN, QUE LE SUCEDE?

P: DOCTOR LAS COSAS ME DAN VUELTA, ME SIENTO MAREADO.

D: ¿Y HACE CUANTO TIEMPO PRESENTO ESO?

P: MUCHO TIEMPO DOCTOR

D: ¿Y TIENE OTRO SINTOMA?

P: MUCHO VOMITO

PONENTE 1: Para el diagnóstico de los trastornos del equilibrio, la anamnesis debe


recoger la información suficiente para lograr dar con un correcto diagnóstico, en este
caso existen muchos errores. El medico debió determinar el tiempo exacto del inicio de
los síntomas y además la duración de los episodios ya que nos permitirá de cierta
manera diferenciar el tipo de vértigo.
HACE EL EXAMEN FISICO, SOLO SE TOMA SIGNOS VITALES, SE AUSCULTA, SE LE HACCE UNA
GLUCOMETRIA, Y NO SE LE REALIZAN LOS EXAMENES PARA SABER SI ES PERIFERICO O CENTRAL.

PONENTE 1: La exploración física es clave a la hora del diagnóstico y aquí el medico


cometió nuevamente un error. No realizo las pruebas posicionales, ni exploro nistagmos
en el paciente. (hablar de las pruebas que se hacen brevemente)
D:

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