Revisión de lesión y síndrome

Fase 1: Apropiación Unidad 1

Grupo 154011_16

Presentado por:
Maryury Vanessa Peñuela Donado - 1091679366
Yuri Paola León Álvarez – 1091594413
Belkis Castaño Antolínez Código: 1093740424
Ginna Paola Gómez Santana – 1100969027
Juan Camilo Ruedas Vega - 1091652430

Presentado a:
Alba Nidia Cordero Montano
Tutora Académica

Universidad Nacional Abierta y a Distancia UNAD

Programa en Radiología e Imágenes Diagnosticas
Escuela de Ciencias de la Salud
Patología Radiológica I 154011A
CEAD Bucaramanga
05 de septiembre de 2021
Tabla de contenido
Introducción. ............................................................................................................................................... 3
Objetivo General. ........................................................................................................................................ 4
Objetivos Específicos. ................................................................................................................................. 4
Caso de estudio y cuestionario de unidad 1. ............................................................................................. 5
Antecedentes: ............................................................................................................................................ 5
Examen físico:........................................................................................................................................... 5
Plan de manejo: ........................................................................................................................................ 6
Desarrollo de la actividad. .......................................................................................................................... 7
1. Establecer qué tipo de lesión presenta el paciente a nivel de la tibia, realizando una búsqueda de
lesiones del capítulo de tumores óseos. .................................................................................................... 7
2. Según diagnostico aportado, debe indicar cuál es el manejo médico o quirúrgico según
corresponda, ¿pronóstico para el paciente? Y estudios complementarios a realizar para un adecuado
tratamiento. ............................................................................................................................................... 7
3. Deben explicar, esta patología a qué tipo de lesiones pertenece o como se clasifica. También
deben indicar que puede ocasionar este tipo de lesión en los pacientes. .................................................. 8
4. Debe investigar los siguientes términos como cambios celulares: ................................................... 9
1.1. Displasia:................................................................................................................................... 9
1.2. Anaplasia: ............................................................................................................................... 10
1.3. Metaplasia: .............................................................................................................................. 10
1.4. Hiperplasia: ............................................................................................................................. 10
1.5. Hipertrofia: .............................................................................................................................. 10
1.6. Atrofia: .................................................................................................................................... 10
Conclusiones. ............................................................................................................................................. 11
Referencias Bibliografías.......................................................................................................................... 12
Introducción.

En el presente trabajo se realiza la investigación de un caso de estudio lesión o síndrome en la

cual daremos a conocer el diagnostico de lesión de tumores óseos, basándonos según el caso de
estudio del paciente; de esta manera se da respuesta a dicho caso y la descripción de los
diferentes términos.

La radiología se abre camino con las diferentes proyecciones por regiones anatómicas
específicas, así como los detalles que estas proveen al especialista, los factores técnicos y
tecnológicos que intervienen en la preparación y realización de sus diferentes técnicas proyectan
más logros para el futuro, esto debido a la modernización en el cumplimiento de las necesidades
en el sector de la salud. Por ende, debemos llevar a cabo un buen estudio radiológico para
determinar y conocer las diferentes lesiones que pueden presentar los pacientes, e identificar
cada una de ellas, como en este caso las lesiones óseas.
Objetivo General.

Determinar los tipos de lesiones o tumores óseos en el ser humano y de acuerdo a ello dar el
diagnostico referente según la clasificación.

Objetivos Específicos.

• Identificar las diferentes lesiones Oseas en cada una de las imágenes diagnósticas.

• Desarrollar y compartir ideas para la elaboración del caso y de este modo generar
conocimiento mediante el trabajo colaborativo.

• Identificar con claridad la patología en el caso expuesto, realizando una investigación sobre
las distintas causas que pueden llegar a generar una lesión en el sistema óseo, sus
indicaciones, procesos y manejos médicos para realizar un adecuado tratamiento.
Caso de estudio y cuestionario de unidad 1.
Paciente femenina de 12 años de edad sin antecedentes de interés, que consulta por

trauma en rotación durante actividad deportiva con posterior edema en tibia distal,

dificultad para la marcha.

Antecedentes:
• Alérgicos: Niega
• Familiares: Niega
• Clínico patológico: Niega
• Hospitalarios: Niega
• Quirúrgicos: niega
• Tóxicos: Niega

Examen físico:
Cabeza y cuello:

• Nivel de conciencia: Alerta

• Gasglow: 15/15
• Cuello: sin alteraciones

Tórax y cardiopulmonar:

Tórax simétrico, ruidos cardiacos rítmicos, sin soplos, ruidos respiratorios sin agregados,
adecuada ventilación en bases pulmonares.
Abdomen:

Ruidos intestinales presentes, no doloroso a la palpación, sin signos de irritación Peritoneal.

Extremidades:

Dolor moderado (8/10) en miembro inferior derecho (pierna), con limitación a la movilidad,
edema en región distal, pulsos simétricos, articulación de tobillo con movimientos normales,
pero dolor a la palpación en región distal de la tibia y peroné.

Plan de manejo:
1. Rayos x de pierna.
2. Control con resultados.

Tomado de: https://continuum.aeped.es

Reporte radiológico:

Lesión lítica, bien definida lobulada, con localización excéntrica.

Desarrollo de la actividad.
1. Establecer qué tipo de lesión presenta el paciente a nivel de la tibia, realizando una búsqueda
de lesiones del capítulo de tumores óseos.
▪ Tumor benigno de los huesos Fibroma no osificante, o laguna cortical metafisaria, es un
tumor fibroso benigno del hueso en crecimiento, además que cuenta con una fractura cerca
al área del tumor.
▪ También es un tumor óseo benigno Osteoma osteoide, de pequeño tamaño de una pulgada y
(2.5) cm de ancho, se caracteriza clínicamente por presentarse en forma de un cuadro de
dolor óseo o articular, el dolor suele mostrar exacerbación nocturna.

2. Según diagnostico aportado, debe indicar cuál es el manejo médico o quirúrgico según
corresponda, ¿pronóstico para el paciente? Y estudios complementarios a realizar para un
adecuado tratamiento.
▪ El Fibroma osificante son patologías benignas que generalmente no presentan
sintomatología dolorosa, son poco frecuentes y afectan el tejido óseas. Algunos de los
estudios a realizar son:
• Radiografías:
La radiografía simple generalmente es diagnóstica: El fibroma no osificante normalmente es
excéntrico en su situación esta lesión involucra más a menudo el canal medular y la corteza
subyacente, se presenta como un defecto radiolucente elíptico, Se localiza en la metáfisis o
el área meta diafisaria y exhibe un modelo de crecimiento longitudinal.
 TAC y RM: Una tomografía computadorizada, sin embargo, puede mostrar mejor el
adelgazamiento cortical y la implicación medular, y delinear precozmente una fractura
patológica.
Las imágenes de resonancia magnéticas, cuando se hacen, generalmente muestran un signo
bajo en T1 y T2; esto refleja el tejido fibroso que hay en la lesión.
• Tratamiento: Si el fibroma no osificante involucra más de 50 % del ancho del hueso en las
radiografías simples en dos proyecciones o tiene más de treinta y tres milímetros de longitud
puede causar fractura y debe ser tratado. Si la lesión requiere tratamiento, el curetaje
intralesional local con injerto óseo es suficiente.
▪ Con el Osteoma osteoide, el dolor suele mostrar exacerbación nocturna, suele aliviarse con
salicilatos, afecta a individuos jóvenes entre la segunda y tercera década de la vida con
mayor incidencia en los varones, su manejo serio, los osteomas osteoides comúnmente
necesitan tratamiento con cirugía, resección percutánea guiada por tomografía
computarizada o ablación por radiofrecuencia.
Deben explicar, esta patología a qué tipo de lesiones pertenece o como se clasifica, también
deben indicar que puede ocasionar este tipo de lesión en los pacientes o puede ocasionar
deformidad y/o agrandamiento del hueso, deformidad o rigidez de una articulación, la
patología es de tipo benigno.

3. Deben explicar, esta patología a qué tipo de lesiones pertenece o como se clasifica. También
deben indicar que puede ocasionar este tipo de lesión en los pacientes.
▪ El fibroma no osificante (FNO) es un tumor de carácter benigno, que tiene su origen en el
tejido fibroso y que se suele desarrollar característicamente en la metáfisis de los huesos
largos en particular en el fémur y la tibia, afecta al adolescente entre los 10-20 años. Este
tipo de lesión se puede dar Un fibroma no osificante es una anomalía que se produce cuando
parte de un hueso no se endurece normalmente y en su lugar se llena con tejido fibroso en
lugar de tejido óseo. Un fibroma no osificante de tamaño muy pequeño se denomina defecto
cortical fibroso.
▪ Es una lesión benigna y una de las más frecuentes en la infancia, se estima que del 30 al
40% de la gente de menos de 20 años tienen un fibroma no osificante y suelen
diagnosticarse de casualidad cuando el niño se realiza una radiografía por otro motivo,
 normalmente un traumatismo ya que esta lesión no produce dolor o molestias, esta lesión no
maligniza ni produce metástasis y lo habitual es que no requiera ningún tratamiento ni
seguimiento, puesto que cura sola conforme los niños van creciendo. Anatómicamente están
compuestos por tejido fibroso, su localización más habitual es alrededor de la rodilla, en la
parte alta de la tibia o en la parte baja del fémur y no es tan frecuente encontrar más de una
lesión.

Incidencia de los tumores óseos por edades. (2021). [Ilustración]. Tabla 61–2. Cap. 61. https://www-medicapanamericana-
com.bibliotecavirtual.unad.edu.co/VisorEbookV2/Ebook/9788498354690?token=b30086ce-02dc-46a7-a05b-
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4. Debe investigar los siguientes términos como cambios celulares:

1.1. Displasia:
Término que describe la presencia de células anormales en un tejido o un órgano. La
displasia no es cáncer, pero a veces se vuelve cáncer. Las displasias se clasifican en
leves, moderadas y graves, según qué tan anormales se ven las células al microscopio y
la cantidad de displasia en el tejido o el órgano.
En la displasia, las células tienen aspecto anormal al microscopio, pero no son
cancerosas. Es posible que la hiperplasia y la displasia se conviertan o no en cáncer.
(Instituto Nacional del Cáncer, 2021)
1.2. Anaplasia:
Alteración de las células que modifica su proceso de diferenciación y provoca que
adopten un aspecto primitivo y des diferenciado. Los procesos anaplásicos son
frecuentes en los tumores malignos, aunque en grados variables. Se suele reservar a los
tumores con pérdida casi total de la diferenciación celular y, por tanto, habitualmente
agresivos. (Diccionario médico, 2021)

1.3. Metaplasia:
Se llama metaplasia a la transformación citológica de un epitelio maduro en otro que
puede tener un parentesco próximo o remoto. Los fenómenos de metaplasia son
completamente normales en los tejidos embrionarios que tienden naturalmente a
diversificar, madurar y especializar sus células. También tienen lugar a partir de células
madre totipotenciales o pluripotenciales, según se hable de tejidos embrionarios o
adultos.

1.4. Hiperplasia:
Es el aumento en la producción de células en un órgano o tejido normal. Puede ser un
signo de cambios anormales o precancerosos, lo cual se denomina hiperplasia
patológica.

1.5. Hipertrofia:
Ella está relacionada con un aumento en el tamaño de las células, que lleva un aumento
del tamaño del órgano al que afecta, además acompañado de un aumento de su
capacidad funcional y así como síntesis de componentes estructurales.

1.6. Atrofia:
Se una disminución del tamaño de la célula por pérdida de sustancias celulares, una
forma de respuesta adaptativa que suele afectar casi siempre a un número significativo
de células de un órgano o tejido y consiste en la reducción de los componentes
estructurales de la célula.
Conclusiones.

• Con este trabajo pudimos concluir y darle un diagnostico al paciente ya que tuvimos en
cuenta su historial clínico y los síntomas que presentaba según las lecturas que realizamos
sobre tumores óseos pudimos dar solución a su tratamiento y explicar, esta patología a qué
tipo de lesiones pertenece o como se clasifica.

• Dentro del análisis realizado y de acuerdo con la imagen evidenciado en la radiografía

podemos inferir que para este caso de estudio podemos estar hablando de cualquiera de estas
dos clases de patología; fibroma no osificante, el cual es una lección ósea no neoplásica de e
teología oscura caracterizado por la presencia de tejidos fibroso dispuesto en remolinos,
conteniendo células gigantes multinucleadas, pigmento hemosiderinico e histiocitos
cargados de lípidos.

• Osteoma osteoide, es un tumor óseo benigno pero doloroso. Es de tamaño pequeño y no

crece. Se desarrolla normalmente en las extremidades inferiores de los niños y adultos
jóvenes. A lo largo de esta investigación pueden encontrar todo lo relacionado con estas dos
clases de patologías y profundizar en el tratamiento de cada una de ellas.
Referencias Bibliografías.

• J. Pedraza, S. Gayete, (2010). Radiología esencial. Madrid Recuperado de:

https://bibliotecavirtual.unad.edu.co:2570/VisorEbookV2/Ebook/9788498354690?token=
b30086ce-02dc-46a7-a05b-
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da%22:%22%22}
• Enciclopedia medica Medline plus (2021). Definiciones displasia, anaplasia, metaplasia,
hiperplasia, hipertrofia, atrofia. Recuperado de:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001491.htm
• Fibroma no osificante. (2021). Página web de traumatologiayortopediapediatrica.
https://www.traumatologiayortopediapediatrica.com/informaci%C3%B3n-para-
padres/ortopedia/fibroma-no-osificante/
• Radiología Esencial. (2021). Google Books.
https://books.google.com.co/books?id=0CN0Td3J0yUC&printsec=frontcover&hl=es&so
urce=gbs_ge_summary_r&cad=0#v=onepage&q&f=false
• Hipertrofia celular. (2021). Escuela Colombiana de rehabilitación.
https://repositorio.ecr.edu.co/reda/OVAS/rehabilitacion/fisiopatologia/hipertrofia_celular
html#:%7E:text=La%20hipertrofia%20est%C3%A1%20relacionada%20con,como%20s
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