Tema 1.

- Reconocimiento de signos vitales

2. ANATOMÍA DEL SISTEMA RESPIRATORIO

Cavidad nasal

Los senos nasales o paranasales son un conjunto de cavidades aéreas que se

encuentran en los huesos frontales, esfenoides, etmoides, y maxilar superior, que
comunican con las fosas nasales.
Estas cavidades son estructuras que influyen en la respiración, la fonación, el
calentamiento y la olfacción adecuados.
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2. ANATOMÍA DEL SISTEMA RESPIRATORIO

Amígdalas de la cavidad bucal

la amígdala faríngea, ubicada en la parte nasal de la faringe

●

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la amígdala palatina, cada una de las dos amígdalas situadas entre los pilares del velo del
paladar
las amígdalas linguales, localizadas en la base de la lengua
●
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2. ANATOMÍA DEL SISTEMA RESPIRATORIO

Laringe

Es un órgano impar, bajo la faringe y por debajo continúa con la tráquea.

Está formado por una serie de cartílagos articulados entre sí. Los cartílagos son:
●
Epiglotis
●
Tiroides
●
Cricoides

En la laringe se encuentra la epiglotis, otro cartílago con forma de lengüeta que impide el
paso de líquidos y alimentos al aparato respiratorio durante la deglución y el vómito. En su interior
existen unos repliegues a cada lado, son las cuerdas vocales, encargadas de la fonación.
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4. INTERCAMBIO GASEOSO
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4. INTERCAMBIO GASEOSO

→ El centro respiratorio está localizado en el bulbo

raquídeo. Existen unos receptores sensoriales
situados en carótidas y aorta que envían señales sobre
la oxigenación en sangre al centro respiratorio que
modifica la frecuencia respiratoria o produce
broncodilatación para equilibrar los niveles de gases.
La respiración puede controlarse voluntariamente
aunque normalmente es automática.

Conceptos:
- Hipoxemia arterial: es una disminución anormal de
la presión parcial de oxígeno en la sangre arterial < 80
mmHg- Sat.O2<92%. (En la insuficiencia respiratoria
la PaO2<60 mmHg)
- Hipercapnia: elevación anormal en la concentración
de dióxido de carbono (CO2) en la sangre arterial →
PaCO2>45mmHg
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6. ALTERACIONES DE LA RESPIRACIÓN

Muchos cuadros pueden provocar la sensación de falta el aire. Las enfermedades como el
asma o la neumonía causan dificultad respiratoria, también problemas en la tráquea o en los
bronquios. Las enfermedades cardíacas pueden provocar falta de aire porque el corazón no
puede bombear suficiente sangre oxigenada al organismo. La ansiedad también puede dificultar
la respiración.

Existen diversas circunstancias que indican una alteración respiratoria:

➔
Respiración paradójica. Aparece en la insuficiencia respiratoria. Se aprecia una
desincronización entre los movimientos respiratorios toraco-abdominales, produciendose un
efecto de "succión", que provoca el ascenso anormal del diafragma y la retracción a nivel
abdominal. Así cuando estos músculos se contraen y la presión pleural disminuye, el
diafragma debilitado o flácido se mueve en dirección al cráneo mientras que la pared
abdominal se mueve hacia adentro.
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6. ALTERACIONES DE LA RESPIRACIÓN

➔
Obstrucción bronquial. Los pacientes presentan una espiración prolongada debido a una
obstrucción de las vías aéreas bajas. Aparece en pacientes con crisis asmáticas.

➔
Obstrucción de la vía aérea . La inspiración se realiza con dificultad por la resistencia al
paso del aire. Se produce el llamado tiraje intercostal. También se produce un ruido al entrar
el aire conocido como estridor o sibilancias.
→ Se debe a la reducción en la presión del aire dentro del tórax. Esto puede suceder si la
tráquea o los bronquiolos están parcialmente obstruidos. Como resultado, los músculos
intercostales se retraen hacia dentro, entre las costillas. Este es un signo de las vías
respiratorias bloqueadas.
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6. ALTERACIONES DE LA RESPIRACIÓN

Tipos de respiraciones patológicas:

→ Kussmaul: es profunda, regular, y se observa en pacientes con acidosis metabólica

(cetoacidosis diabética por hiperglucemia, insuficiencia renal crónica descompensada)

→ Cheyne-Stokes: después de apneas de 20 a 30 segundos de duración, la amplitud de la

respiración va aumentando progresivamente y, después de llegar a un máximo, disminuye hasta
llegar a un nuevo período de apnea (insuficiencia cardíaca)

→ Biot: mantiene alguna ritmicidad, pero interrumpida por períodos de apnea (lesión en
sistema nervioso central)

→ Respiración atáxica: ritmo irregular y amplitud modificada (lesión en SNC/bulbar)

→ Atrapamiento aéreo: por retención de aire creciente en el pulmón (debido a una

obstrucción)
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6. ALTERACIONES DE LA RESPIRACIÓN