REGULACION NERVIOSA DE LA RESPIRACION

CONTROL DE LA VENTILACION

El SNC ajusta la velocidad de la ventilación alveolar a las

demandas del cuerpo, esto hace que las presiones de O2
y CO2 en la sangre arterial apenas se alteren.

Esto lo hace a través del CENTRO RESPIRATORIO que se

encuentra entre el bulbo raquídeo y la protuberancia y
recibe información de quimiorreceptores,
barorreceptores y otros receptores localizados en los
pulmones.

Se divide en 3 Grupos:

Grupo Respiratorio Dorsal: Se encuentra en la

porción ventral del bulbo. Actúa en la
respiración habitual. Encargado de la Inspiración y de generar el ritmo básico de la
respiración. Es Automático (No necesita ninguna orden).
Inerva al diafragma y a los intercostales.
Se encuentra dentro del Núcleo del Tracto Solitario (NTS), este es la terminación
sensitiva de los nervios vago y glosofaríngeo, que transmiten señales hacia el centro
respiratorio desde:
o Quimiorreceptores Periféricos
o Barorreceptores
o Variaos receptores pulmonares
Grupo Respiratorio Ventral: Se encuentra en la parte ventrolateral del bulbo.
Permanece inactivo en la respiración habitual, algunas neuronas de este grupo
producen la inspiración y otras la espiración.
Inerva a los serratos, esternocleidomastoideo, intercostales internos, abdominales.
Actúan cuando son necesarios altos niveles de ventilación (respiración forzada), como
por ejemplo en el ejercicio.
Centro Neumotaxico: En la porción superior de la protuberancia. Limita Frecuencia y
Profundidad de la Respiración. Controla el punto de “desconexión de la rampa
inspiratoria”, controlando la duración de la fase de llenado pulmonar.
o Señal Neumotaxica Intensa: Inspiración de 0,5 segundos, pulmones se llenan
poco.
o Señal Neumotaxica Débil: Inspiración dura 5 segundos, pulmones se llenan
con mucho aire.
o Controla la frecuencia porque la limitación de la inspiración también acorta
la espiración y todo el período de cada respiración
(ADICIONAL) Centro Apnéustico: Estimula el grupo dorsal e induce a inspiraciones más
prolongadas.
o La corteza cerebral también es capaz de controlar la respiración por encima de
la actividad de los centros respiratorios.
o La respiración tranquila normal es producida por señales inspiratorias del
grupo dorsal, y transmitidas hacia el diafragma, mientras que la espiración se
debe al retroceso elástico de pulmones y caja torácica.
 SEÑAL INSPIRATORIA “DE RAMPA”
La señal nerviosa que se transmite a los músculos respiratorios (diafragma) en la respiración
normal comienza débilmente y aumenta en manera de rampa durante 2 segundos, después se
interrumpe súbitamente durante los 3 segundos siguientes, lo que deja de excitar al diafragma
y permite el retroceso elástico de los pulmones y pared torácica en la espiración.

Se controlan 2 características de la rampa inspiratoria:

 Control de la velocidad de aumento de la señal en rampa: Durante la respiración forzada la
rampa aumenta rápidamente llenando rápidamente los pulmones.

Control del punto limitante en el que se interrumpe

súbitamente la rampa: Este es el método habitual para
controlar la frecuencia de la respiración

CONTROL QUIMICO DE LA RESPIRACION

SENSORES (QUIMIORRECEPTORES CENTRALES Y
PERIFERICOS)

El exceso de Co2 y de iones hidrogeno en la sangre actúa

directamente sobre el centro respiratorio (quimiorreceptores
centrales), produciendo el aumento de las señales motoras
de inspiración y espiración en los músculos respiratorios.

El oxígeno no actúa directamente en el centro respiratorio,

pero si en los QUIMIORRECEPTORES PERIFERICOS del cuerpo
carotideo y aórtico, los cuales le transfieren la información al
centro, desde los nervios vagos y glosofaríngeo hasta el
centro Dorsal. (También detectan cambios de concentración
de CO2 y H+, pero son menos potentes que los directos en el centro, aunque los detectan
mucho más rápido)

CONTROL QUIMICO DIRECTO DE CO2 Y H+ POR EL CENTRO RESPIRATORIO

Ninguna de los 3 grupos del centro respiratorios es afectado por los cambios en las
concentraciones sanguíneas de CO2 y H+, sino que hay otra zona, la ZONA QUIMIOSENSIBLE, es
muy sensible a las modificaciones de estos gases y excita a las otras porciones del centro resp.
Esta zona es excitada principalmente por los iones hidrogeno, aunque no producen un gran
efecto en la estimulación de las neuronas, pero también el
CO2 estimula esta zona quimio sensible, con un gran efecto
indirecto sobre esta, consigue este efecto reaccionando con
el agua de los tejidos formando ACIDO CARBONICO, que se
disocia en iones H+ y Bicarbonato, los primero producen un
estimulo directo potente sobre la respiración

El CO2 es más potente al estimular las neuronas quimio

sensibles que los H+, porque la barrera hematoencefálica
no es muy permeable para los iones H+, pero si para el
CO2.
 RECEPTORES PULMONARES
RECEPTORES DE ESTIRAMIENTO: Localizados en el musculo liso de la vía aérea
(paredes de bronquios y bronquiolos), transmiten señales a través de los vagos hasta el
grupo dorsal cuando los pulmones están sobre distendidos. Actúa similar al
neumotaxico, cuando los pulmones se insuflan demasiado (1,5l), producen una
desconexión de la rampa respiratoria, para que no se produzca una inspiración
excesiva, esto se llama REFLEJO DE HERING-BREUER, que aumenta la frecuencia resp.
RECEPTORES IRRITATICOS O DE ADAPTACION RAPIDA: Ubicados entre las células
epiteliales en el musculo liso de la vía aérea.
Frente al estimulo de algunas noxas (humo de cigarrillo, aire frio, gases tóxicos),
responden con la hiperpnea (aumento profundidad de la respiración),
broncoconstricción y tos, a través de fibras del vago.
RECEPTORES YUXTACAPILARES (J): Se encuentran en las paredes alveolares cerca de
los capilares.
Frente a estímulos como el edema pulmonar o congestión de los capilares, producen la
Taquipnea (respiración rápida, corta y poco profunda), la provoca también a través de
fibras del vago.
OTROS RECEPTORES

Receptores Irritativos: En la vía aérea (nasofaringe, laringe, tráquea), provocan tos,

lagrimeo y espasmo de la vía aérea.
Barorreceptores: Estímulos como el aumento de la presión arterial generarían
hipoventilación, la hipotensión genera hiperventilación.
Husos Neuromusculares: Son receptores sensoriales localizados en los músculos
intercostales que detectan los cambios de longitud
del musculo y controlan su fuerza de contracción.
Receptores de las articulaciones y receptores
tendinosos de la pared torácica: Detectan
movimientos de la pared torácico y ayudan a
controla la ventilación, se relacionan con la
sensación de disnea (dificultad respiratoria)
Mecanorreceptores (Propioreceptores): Se asocian
con los músculos respiratorios, monitorean los
cambios en los movimientos de las articulaciones, y
también la longitud y tensión de los propios
músculos.

EFECTORES

El SNC actúa sobre el aparato respiratorio produciendo la coordinación de la actividad del

diafragma, intercostales, abdominales y los músculos accesorios.

La actividad de los músculos esta dirigida por las motoneuronas α en la medula, es donde
convergen los estímulos de los 3 centros supra espinales (por encima de la medula).
 Información del Bulbo: Son los Centros respiratorios, que producen la ventilación
rítmica involuntaria.
Corteza Cerebral: Envía comandos a través del haz piramidal para la fonación.
3° Grupo: Controla respuestas reflejas como el hipo y la tos.

RESPIRACIONES ANORMALES

RESPIRACION PERIODICA: Alteración en la respiración donde la persona respira

profundamente durante un intervalo breve y luego lo hace superficialmente durante otro
intervalo.

Apnea: Ausencia de Respiración Espontanea.

APNEA DE SUEÑO: Se produce durante el sueño, y aumenta mucho la frecuencia y duración de

las apneas (pueden durar hasta 10 segundos o mas y aparecer de 300 a 500 veces por noche).
Pueden ser producidas por obstrucción de las vías aéreas superiores o por alteración del
impulso respiratorio del SNC.

APNEA DE SUEÑO OBSTRUCTIVA: Produce la relajación de los músculos de la faringe y en

personas con este conducto estrecho (obesos, ancianos, obstrucción nasal, lenguas grandes)
puede llegar a cerrarse completamente, y causando problemas en la respiración como
aumentos de la PCO2 y disminución de la PO2, estimulando mucho la respiración generando
intentos súbitos de respirar forzadamente. (Aumenta riesgos a enfermedades cardiovasculares)

APNEA DE SUEÑO CENTRAL: Se produce una interrupción transitoria del impulso nervioso
hacia los músculos respiratorios, asociado a lesiones de los centros respiratorios o alteraciones
del aparato neuromuscular respiratorio, accidentes cerebrovasculares.

RESPIRACION Y FONACION

El aparato fonatorio es como un instrumento de viento, entonces el aparato respiratorio aporta

el aire para hacer vibrar las cuerdas vocales en la laringe y ese sonido rebota en nuestras
cavidades de resonancia (faringe y boca).

Variando a forma de estas cajas de resonancia, por ejemplo, moviendo la lengua, abriendo o
cerrando la mandíbula y los labios articulamos la voz y emitimos las palabras.

El aporte de aire como la articulación de la voz son procesos voluntarios y, por lo tanto,
controlados por la corteza cerebral a través del haz piramidal.