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DENOMINACIÓN DISTINTIVA
VACUNA ASTRAZENECA COVID-19
DENOMINACIÓN GENÉRICA
Vacuna COVID -19 (ChAdOx-1-S [recombinante])
INDICACIONES TERAPÉUTICAS
La Vacuna AstraZeneca COVID-19 está indicada para la inmunización activa de personas ≥ 18 años
para la prevención de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19).
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA
Farmacocinética
No aplica.
Farmacodinamia
Mecanismo de acción
La Vacuna AstraZeneca COVID-19 es una vacuna monovalente compuesta de un único vector de
adenovirus de chimpancé recombinante de replicación deficiente (ChAdOx1) que codifica la
glicoproteína S del SARS-CoV-2. Después de la administración, la glicoproteína S del SARS-CoV-2 se
expresa localmente estimulando las respuestas inmunitarias celulares y de anticuerpos neutralizantes.
Eficacia clínica
En el análisis combinado de la eficacia (COV002 y COV003), los participantes ≥18 años recibieron dos
dosis de la Vacuna AstraZeneca COVID-19 (N = 5,807) o control (vacuna antimeningocócica o solución
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salina) (N = 5,829). Los participantes asignados aleatoriamente a la Vacuna AstraZeneca COVID-19
recibieron dos dosis estándar [SD] (5 × 1010 pv por dosis) o una dosis baja [LD] (2.2 × 1010 pv) seguida
de una SD (5 × 1010 pv), administrada por inyección IM.
Debido a las limitaciones logísticas, el intervalo entre la dosis 1 y la dosis 2 osciló entre 4 y 26 semanas.
El intervalo entre las dosis fue más largo en el grupo LDSD en comparación con el grupo SDSD (71%
vs 25% de los participantes que recibieron la segunda dosis después de ≥12 semanas, para LDSD y
SDSD respectivamente).
Los datos demográficos iniciales estaban bien equilibrados entre los grupos en tratamiento con la
Vacuna AstraZeneca COVID-19 y el control. En el análisis agrupado, 94.1% de los participantes tenían
entre 18 y 65 años (5.9% tenía 65 años o más); 60.7% de los sujetos eran mujeres; 82.8% eran blancos,
4.6% asiáticos y 4.4% eran negros. Un total de 2,070 (35.6%) participantes tenían al menos una
comorbilidad preexistente (definida como un IMC ≥ 30 kg/m2, trastorno cardiovascular, enfermedad
respiratoria o diabetes). En el momento del análisis intermedio, la mediana del tiempo de seguimiento
posterior a la dosis 1 y posterior a la dosis 2 fue de 4.7 meses y 2.2 meses, respectivamente.
La determinación final de los casos de COVID-19 fue realizada por un comité de adjudicación, que
también asignó la severidad de la enfermedad de acuerdo con la escala de progresión clínica de la
OMS. Un total de 131 participantes tenían COVID-19 confirmado virológicamente para SARS-CoV-2
que ocurrió ≥15 días después de la segunda dosis con al menos un síntoma de COVID-19 (fiebre
objetiva (definida como ≥37.8°C), tos, falta de aire, anosmia o ageusia) y no tenían evidencia de
infección previa por SARS-CoV-2. La Vacuna AstraZeneca COVID-19 redujo significativamente la
incidencia de COVID-19 en comparación con el control (Tabla 1).
Los análisis exploratorios mostraron que el aumento de la inmunogenicidad se asoció con un intervalo
de dosis más largo (Tabla 2 Inmunogenicidad) y una tendencia similar para la eficacia. Un intervalo de
dosis más largo puede explicar, al menos parcialmente, las estimaciones más altas de la eficacia
encontradas en el grupo LDSD.
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El nivel de protección obtenido de una SD de la Vacuna AstraZeneca COVID-19 se evaluó en un análisis
exploratorio que incluyó a participantes que habían recibido una dosis SD. Todos los participantes que
recibieron una segunda dosis de la vacuna fueron censurados del análisis en ese momento. En esta
población, la eficacia de la vacuna a partir de los 22 días posteriores a la dosis 1 fue de 71.30% (CI
95%: 49.02; 83.84 [Vacuna AstraZeneca COVID-19 15/6,310 frente al control 52/6,296]).
La Vacuna AstraZeneca COVID-19 redujo la hospitalización por COVID-19 (grado de severidad ≥4 de
la OMS).
Hubo 0 (0.0%; N = 5,807) casos de hospitalización por COVID-19 en los participantes que recibieron
dos dosis de la vacuna COVID-19 AstraZeneca (SDSD + LDSD, ≥15 días después de la dosis 2) en
comparación con 5 (0.09%; N = 5,829) para el control. En todos los participantes que recibieron SD
como primera dosis, a partir de los 22 días posteriores a la dosis 1, hubo 0 (0.0%, N = 6,307) casos de
hospitalización por COVID-19 en los participantes que recibieron la vacuna COVID-19 AstraZeneca
(N = 6,307), en comparación con 9 (0.14%, N = 6,297) reportados para el control.
Los participantes que tenían una o más comorbilidades tuvieron una eficacia de la vacuna de 73.43%
[CI 95%: 48.49; 86.29]; 11 (0.53%) frente a 43 (2.02%) para la Vacuna AstraZeneca COVID-19 (N =
2,070) y el control (N = 2,113), respectivamente; que fue similar a la eficacia de la vacuna observada en
la población general.
El número de casos de COVID-19 en los participantes ≥65 años fue demasiado bajo para sacar
conclusiones sobre la eficacia. En esta subpoblación, la eficacia se ha inferido a partir de los datos de
inmunogenicidad; consultar a continuación.
Inmunogenicidad
La respuesta inmune observada en los participantes con una o más comorbilidades fue consistente con
la población general.
Se observaron altas tasas de seroconversión en adultos mayores (≥65 años) después de la primera SD
(97.8% [N = 136, CI 95%: 93.7; 99.5]) y la segunda SD (100.0% [N = 111, CI 95%: 96.7; NE]).El aumento
de los anticuerpos de unión a glicoproteína S fue numéricamente menor para los participantes ≥65 años
(28 días después de la segunda SD: GMT = 20,727.02 [N = 116, CI 95%: 17,646.6; 24,345.2]) en
comparación con los participantes de 18 a 64 años (28 días después de la segunda SD: GMT =
30,695.30 [N = 703, CI 95%: 28,496.2; 33,064.1]).La mayoría de los participantes ≥65 años tenían un
intervalo de dosis <6 semanas, lo que puede haber contribuido a los títulos numéricamente más bajos
observados.
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GMT GMT GMT
(95% CI) (95% CI) (95% CI)
(N=882) (N=817) (N=819)
Global 57.18 8386.46 29034.74
(52.8, 62.0) (7758.6, 9065.1) (27118.2, 31086.7)
Intervalo de dosis
(N=481) (N=479) (N=443)
>6 semanas 60.51 8734.08 22222.73
(54.1, 67.7) (7883.1, 9676.9) (20360.50, 24255.3)
En los participantes con evidencia serológica de infección previa por SARS-CoV-2 al inicio del estudio
(GMT = 13,137.97 [N = 29; CI 95%: 7,441.8; 23,194.1]), los títulos de anticuerpos S alcanzaron su punto
máximo 28 días después de la dosis 1 (GMT = 175,120.84 [N = 28; CI 95%: 120,096.9; 255,354.8).
Las respuestas a células T específicas de la glicoproteína pico, medidas mediante el análisis de
inmunospot ligado a enzimas IFN-ɣ (ELISpot), se inducen después de una primera dosis de la vacuna
COVID-19 AstraZeneca. Estos no aumentan más después de una segunda dosis.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al principio activo o a cualquiera de los excipientes, embarazo, lactancia y menores
de 18 años de edad.
PRECAUCIONES GENERALES
Hipersensibilidad
Al igual que con todas las vacunas inyectables, el tratamiento médico y la supervisión adecuados
siempre deben estar disponibles en caso de un evento anafiláctico después de la administración de la
vacuna.
Enfermedad concurrente
Al igual que con otras vacunas, la administración de la Vacuna AstraZeneca COVID-19 debe
posponerse en personas que padecen una enfermedad febril aguda severa. Sin embargo, la presencia
de una infección menor, como un resfriado y/o fiebre baja, no debe retrasar la vacunación.
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Trombocitopenia y trastornos de la coagulación
Al igual que con otras inyecciones intramusculares, la Vacuna AstraZeneca COVID-19 debe
administrarse con precaución a personas con trombocitopenia, cualquier trastorno de la coagulación o
personas en terapia de anticoagulación, porque pueden ocurrir hemorragias o hematomas después de
la administración intramuscular en estas personas.
Eventos neurológicos
Se han notificado casos muy raros de trastornos desmielinizantes después de la vacunación con la
Vacuna AstraZeneca COVID-19. No se ha establecido una relación casual.
Al igual que con otras vacunas, se deben considerar los beneficios y riesgos potenciales de vacunar a
las personas con la Vacuna AstraZeneca COVID-19.
Individuos inmunodeprimidos
No se sabe si las personas con una respuesta inmunitaria deteriorada, incluidas las personas que
reciben terapia inmunosupresora, obtendrán la misma respuesta que las personas inmunocompetentes
al régimen de vacunación.
Intercambiabilidad
No existen datos de seguridad, inmunogenicidad o eficacia que respalden la intercambiabilidad de la
Vacuna AstraZeneca COVID-19 con otras vacunas COVID-19.
Embarazo
Existe una cantidad limitada de datos sobre el uso de la Vacuna AstraZeneca COVID-19 en mujeres
embarazadas o mujeres que quedaron embarazadas después de recibir la vacuna. Los datos son
insuficientes para informar sobre el riesgo asociado con la vacuna.
No se han completado los estudios de toxicidad reproductiva en animales.
Como medida de precaución, no se recomienda la vacunación con la Vacuna AstraZeneca COVID-19
durante el embarazo. El uso de la Vacuna AstraZeneca COVID-19 en mujeres embarazadas debe
basarse en una evaluación de si los beneficios de la vacunación superan los riesgos potenciales.
Lactancia
No existen datos o son limitados sobre el uso de la Vacuna AstraZeneca COVID-19 en mujeres
lactantes. No se puede excluir el riesgo para los recién nacidos/lactantes amamantados.
Como medida de precaución, es preferible evitar la vacunación con la Vacuna AstraZeneca COVID-19
durante la lactancia.
Fertilidad
Se desconoce si la Vacuna AstraZeneca COVID-19 puede afectar la fertilidad. No hay datos disponibles.
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REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS
Resumen general del perfil de seguridad
La seguridad general de la Vacuna AstraZeneca COVID-19 se basa en un análisis intermedio de datos
combinados de cuatro estudios clínicos realizados en el Reino Unido, Brasil y Sudáfrica. En el momento
del análisis, 23,745 participantes ≥18 años habían sido asignados aleatoriamente y recibieron la Vacuna
AstraZeneca COVID-19 o el control. De estos, 12,021 recibieron al menos una dosis de la Vacuna
AstraZeneca COVID-19.
Las características demográficas fueron generalmente similares entre los participantes que recibieron
la Vacuna AstraZeneca COVID-19 y los que recibieron el control. En general, entre los participantes que
recibieron la Vacuna AstraZeneca COVID-19, 90.3% tenía entre 18 y 64 años y 9.7% tenía 65 años o
más. La mayoría de los participantes eran blancos (75.5%), 10.1% eran negros y 3.5% eran asiáticos;
55.8% eran mujeres y 44.2% hombres.
Las reacciones adversas notificadas con más frecuencia fueron: dolor a la palpación en el sitio de la
inyección (>60%); dolor en el sitio de la inyección, dolor de cabeza, fatiga (>50%); mialgia, malestar
(>40%); pirexia, escalofríos (>30%); y artralgia, náuseas (>20%). La mayoría de las reacciones adversas
fueron de severidad leve a moderada y, por lo general, se resolvieron a los pocos días de la vacunación.
En comparación con la primera dosis, las reacciones adversas notificadas después de la segunda dosis
fueron más leves y menos frecuentes.
Las reacciones adversas fueron generalmente más leves y se reportaron con menos frecuencia en
adultos mayores (≥65 años).
Se pueden utilizar medicamentos analgésicos y/o antipiréticos (por ejemplo, medicamentos que
contienen paracetamol) para proporcionar un alivio sintomático de las reacciones adversas posteriores
a la vacunación.
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Vacuna AstraZeneca Control c (N= 9902)
b
SOC MedDRA Reacción adversa COVID-19
(N= 10069)
Trastornos generales y Local
condiciones del sitio de la
administración Sensibilidad en el sitio Muy frecuente (63.7%) Muy frecuente
de la inyección (39.5%)
Dolor en el sitio de la Muy frecuente (54.2%) Muy frecuente
inyección (36.7%)
Calor en el sitio de la Muy frecuente (17.7%) Muy frecuente
inyección (14.5%)
Enrojecimiento en el Muy frecuente (14.0%) Frecuente (8.8%)
sitio de la inyección
(Eritema en el sitio de
la inyección)
Picazón en el sitio de Muy frecuente (12.7%) Frecuente (7.5%)
la inyección (Prurito en
el sitio de la inyección)
Hinchazón en el sitio Muy frecuente (10.0%) Frecuente (5.8%)
de la inyección
Sistémica
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PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS, MUTAGÉNESIS,
TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD
Estudios de toxicidad y tolerancia local
Los datos no clínicos obtenidos de estudios de toxicología y tolerancia local con vacunas en
investigación que utilizan la misma tecnología de vacuna de vector adenoviral ChAdOx1 que la Vacuna
AstraZeneca COVID-19, concluyeron que la tecnología ChAdOx1 fue bien tolerada en ratones y no se
asoció con ningún efecto adverso.
Mutagenicidad y carcinogenicidad
La Vacuna AstraZeneca COVID-19 es una vacuna, como tal, no se han realizado estudios de
genotoxicidad (mutagenicidad) y carcinogenicidad.
Poblaciones especiales
Población geriátrica
No se requiere ajustar la dosis en personas de edad avanzada ≥ 65 años.
Población pediátrica
No se ha establecido todavía la seguridad y eficacia de la Vacuna AstraZeneca COVID-19 en niños y
adolescentes (<18 años). No hay datos disponibles.
Método de administración
La Vacuna AstraZeneca COVID-19 es solo para inyección intramuscular (IM), preferiblemente en el
músculo deltoides.
Para obtener instrucciones sobre la administración, consultar a continuación.
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Eliminación
La Vacuna AstraZeneca COVID-19 contiene organismos modificados genéticamente (OGM). Cualquier
vacuna no utilizada o material de desecho debe eliminarse de acuerdo con los requisitos locales. Los
derrames deben desinfectarse con un desinfectante antiviral adecuado.
PRESENTACIONES
Caja de cartón con 10 frascos ámpula, cada frasco ámpula con 5mL para 10 dosis de 0.5mL cada una.
Caja de cartón con 10 frascos ámpula, cada frasco ámpula con 4mL para 8 dosis de 0.5mL cada una.
LEYENDAS DE PROTECCIÓN
No se deje al alcance de los niños.
No se use en el embarazo ni en la lactancia.
Reporte las sospechas de reacción adversa al correo: farmacovigilancia@cofepris.gob.mx, al correo
safetymexicovaccine@astrazeneca.com o patientsafety.mexico@astrazeneca.com o al teléfono 800
06 27872 (ASTRA).
No se administre este medicamento sin leer la sección “Instrucciones de uso, manipulación y
eliminación” o el instructivo (escanee código QR) o visite www.azcovid-19.com.
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