• “Patient-Ventilator interaction is describe as an expresion of the

function of 2 controllers (the ventilator controlled by the physician

and patient`s own respiratory muscle pump).”
Ramírez II, Arellano DH, Adasme RS. et al. Respir Care 2017;62(2): 144-149.

• Patient-Ventilator asynchrony can be describe as any condition where

the patient-ventilator interaction is not optimal.
Ramírez II, Arellano DH, Adasme RS. et al. Respir Care 2017;62(2): 144-149.
IA= Número de Asincronías
X 100
Número de ciclos totales
Respir Care 2011; 56(2): 214-228.
Respir Care 2011; 56(1): 25-35.
Chest 1997; 112(6):1592-99.
Respir Care. 2018;63(4):464-478
Respir Care 2011; 56(1): 39-48.
Curr Opin Crit Care. 2016 Jun;22(3):246-53.
Respir Care 2017; 62(2): 144-149.
Respir Care. 2017;62(2):248-249.
Respir Care 2017; 62(7): 1004-1005.
252 physiotherapists (58.5%)
112 physicians (26.0%)
36 respiratory therapists (8.4%)
31 nurses (7.2%)
Respir Care 2018;63(4):464-478.
Los tipos de asincronía mas frecuentes fueron:
- Esfuerzos inefectivos (88,3%) (Presente en 17 pacientes).
- Ciclado Prematuro (5,8%). (Presente en 12 pacientes).
- Doble gatillaje (5,6%). (Presente en 10 pacientes).
- Ciclado tardío: (0,3%). (Presente en 1 paciente).
Heart Lung. 2014;43(3):231-43.
Ann Intensive Care. 2017;7(1):122.
The median AI was 25% (IQR: 18–35), and 33 (97%) patients had an
AI greater than 10%.
Acta Biomed. 2018 Dec 7;89(7-S):6-18.
PS 15 cmH2O
Am J Respir Crit Care Med. 1997 Jun;155(6):1940-8.
 (p < 0.001)

(p < 0.001)

(p < 0.05)

(p < 0.02)
(p < 0.0005) (p = 0.08)

(p < 0.0001)
Daniel HA, Ivan IR.Palliat Med Care 2017;4(4): 1-6
 6 Pacientes con DT-P
3 en PSV
2 en PC-CMV
1 en VC-CMV
Presentaban 7 DT en promedio por minuto que disminuyo a 0,2 por minuto después de aumentar el tiempo inspiratorio.
 6 Pacientes con DT-V

Presentaban 6 DT en promedio por minuto que fueron completamente abolidos al disminuir la Fr de 17 a 8 (en promedio).
Crit Care Med. 2018 Sep;46(9):1385-1392
Crit Care Med. 2013;41(9):2177-87.
Respir Care 2013; 58(6): 973-986.
Respir Care 2013; 58(11): 1847-1855.
Dentro de los cambios fisiológicos asociados a la muerte cerebral se encuentran:
- Un estado de Hiperdinamia cardiovascular.
- Alteraciones en el tono vasomotor.

Am J Crit Care. 2009 Sep;18(5):496, 488-95

 Autogatillaje por oscilaciones cardiacas puede ocurrir con:
- Todos los tipos de gatillaje.
- Inadecuada programación de la sensibilidad inspiratoria. (Muy sensible)
Anaesthesia. 2000;55(7):676-7.
 4,67 L/min

1.37 cmH2O

Crit Care Med. 2000;28(2):402-7

Cortesía de Klgo Armando Diaz.
In respiratory physiology, “respiratory entrainment” (also called
“respiratory phase locking”) refers to the establishment of a fixed
repetitive temporal relationship between the neural and mechanical
respiratory cycles.

Chest. 2013;143(4):927-938.
Studies in animals and normal humans have shown
that the respiratory rhythm can be entrained or phase
locked to extrinsic periodic mechanical inflations
imposed during controlled mechanical ventilation.
The pathogenesis involves the activation of vagally
mediated pulmonary reflexes, along with cortical and
subcortical influences.
Entrainment was defined as “a pattern in which the inspiratory
efforts of the patient occurred over a specific and repetitive phase
of the ventilator cycle”
J Bras Pneumol. 2018;44(4):321-333.
Cortesía de Klgo Diego Rivera
Cortesía de Klgo Diego Orellana
Cortesía Klgo Cristian Aguilera
Cortesía Klgo Wilson Neira
Cortesía Klga Valentina Castro
Cortesía Klgo Esteban Carvajal
Cortesía Klgo Luis Guajard
Cortesía Klgo José Vásquez Yáñez
J Crit Care. 2007;22(3):252-7.
Respir Care. 2005 Feb;50(2):202-34
Anesth Analg. 2001;92(1):161-5.
Am J Respir Crit Care Med. 2005;172(10):1283-9.
Cortesía PT profesor Angelo Roncalli
Cortesía Klga Vanessa Zapata
MUCHAS GRACIAS
klgoivanramirez@gmail.com