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UNIVERSIDAD AUTNOMA

DE CHIHUAHUA

FACULTAD DE MEDICINA CAMPUS


PARRAL

REUMATOLOGA

CATEDRATICO:
Dr. Ernesto Negrete

ALUMNO:
Jonathan Abraham Escamilla Escobar.

MATRICULA:
247941
Hidalgo del Parral Chih.
A 3 de febrero del 2016

ANTICUERPOS ANTI PEPTIDOS CITRULINADOS EN ARTRITIS


REUMATOIDE.
Es sabido que la artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune de etiologa
multifactorial, caracterizada por la inflamacin de las articulaciones y presencia de
mltiples auto anticuerpos.
En 1964, Nijenhuis y Mandema describieron por primera vez los anticuerpos
Anticuerpos antifactor perinuclear (AFP) en pacientes con artritis reumatoide (AR). En
1979, Young demostr que el suero de pacientes con AR reaccionaba contra el epitelio
de esfago de rata y defini a estos anticuerpos, como anticuerpos antiqueratina (AKA).
Ambos autoanticuerpos, detectados mediante tcnicas de inmunofluorescencia
indirecta, mostraron alta especificidad en AR (94% aproximadamente). Sin embargo,
debido a la sensibilidad limitada (4055%), a las dificultades tcnicas para su
determinacin y a la falta de estandarizacin de las tcnicas utilizadas, el estudio de los
autoanticuerpos AFP y AKA fue exclusivo de trabajos de investigacin y laboratorios de
inmunologa especializados.
Papel de la citrulinacin
La citrulinacin es la conversin del residuo arginina a
citrulina, accin que es catalizada por la enzima peptidil
arginina deiminasa (PAD).
Diversos factores como el polimorfismo del gen que codifica para la enzima PAD,
estrgenos y la apoptosis aumentan la actividad de la enzima PAD, que citrulina los
residuos de arginina en diversas protenas a nivel postraduccional.
La conversin de arginina en citrulina es capaz de activar la respuesta inmune. As, por
accin de las PAD2 y PAD4, protenas de la membrana sinovial como la fibrina o la
vimentina, al citrulinarse se convertirn en inmunogenos, generando una respuesta
autoinmune mediada por linfocitos B, la cual se amplificara en individuos susceptible,
o en presencia de factores ambientales como las infecciones o el tabaquismo.
Pueden detectarse en poblacin sana (5-10%) y en otras patologas como la
tuberculosis (34%), artritis psoritica (9%), LES (8%), S. sjogren (6%).

En artritis reumatoide se han asociado varios anticuerpos como:

Anticuerpos antifactor perinuclear (AFP) y los antiqueratina (AKA) dirigidos


contra la filagrina citrulinada (protena de las clulas epiteliales de los
mamferos) no presente en liquido sinovial.

Anticuerpos anti-Sa Dirigidos contra la vimentina citrulinada, protena


presente en liquido sinovial.

Anticuerpos contra pptidos cclicos citrulinados (anti-PCC) con sensibilidad


mayor del 80% y especificidad del 98%.

El rol que desempean estos pptidos citrulinados y sus anticuerpos en la patognesis


de la AR permanece en estudio, estn fuertemente asociados con el riesgo de desarrollo
de AR por lo que son marcadores tempranos y adems de alto valor pronstico.
BIBLIOGRAFIA:
1. Anticuerpos anti-pptido citrulinado, til en el diagnstico de artritis reumatoide
temprana. Bloq. Mara Jos Svetaz, responsable seccin inmunidad celular, laboratorio
central. Hospital provincial del centenario Rosario-Santa Fe- Argentina. Docente rea
inmunolgica, Fac. de Cs Bioqumicas y farmacuticas UNR
2. Protenas citrulinadas en artritis reumatoide. Elizabeth Olivares Martnez, Diego F.
Hernndez Ramrez, Carlos A. Nuez-Alvarez y Javier Cabiedes. Laboratorio de
inmunologa, departamento de inmunologa y reumatologa, instituto nacional de
ciencias mdicas y nutricin Salvador Zubirn, Mxico D.F. Ao 2011
3. Citrullination: a small change for a protein with great consequences for rheumatoid
arthritis Walther J van Venrooij and Ger J M Pruijn University of Nijmegen, Nijmegen,
The Netherlands Ao 2000

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