MATRICULA: 247941 Hidalgo del Parral Chih. A 3 de febrero del 2016
ANTICUERPOS ANTI PEPTIDOS CITRULINADOS EN ARTRITIS
REUMATOIDE. Es sabido que la artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune de etiologa multifactorial, caracterizada por la inflamacin de las articulaciones y presencia de mltiples auto anticuerpos. En 1964, Nijenhuis y Mandema describieron por primera vez los anticuerpos Anticuerpos antifactor perinuclear (AFP) en pacientes con artritis reumatoide (AR). En 1979, Young demostr que el suero de pacientes con AR reaccionaba contra el epitelio de esfago de rata y defini a estos anticuerpos, como anticuerpos antiqueratina (AKA). Ambos autoanticuerpos, detectados mediante tcnicas de inmunofluorescencia indirecta, mostraron alta especificidad en AR (94% aproximadamente). Sin embargo, debido a la sensibilidad limitada (4055%), a las dificultades tcnicas para su determinacin y a la falta de estandarizacin de las tcnicas utilizadas, el estudio de los autoanticuerpos AFP y AKA fue exclusivo de trabajos de investigacin y laboratorios de inmunologa especializados. Papel de la citrulinacin La citrulinacin es la conversin del residuo arginina a citrulina, accin que es catalizada por la enzima peptidil arginina deiminasa (PAD). Diversos factores como el polimorfismo del gen que codifica para la enzima PAD, estrgenos y la apoptosis aumentan la actividad de la enzima PAD, que citrulina los residuos de arginina en diversas protenas a nivel postraduccional. La conversin de arginina en citrulina es capaz de activar la respuesta inmune. As, por accin de las PAD2 y PAD4, protenas de la membrana sinovial como la fibrina o la vimentina, al citrulinarse se convertirn en inmunogenos, generando una respuesta autoinmune mediada por linfocitos B, la cual se amplificara en individuos susceptible, o en presencia de factores ambientales como las infecciones o el tabaquismo. Pueden detectarse en poblacin sana (5-10%) y en otras patologas como la tuberculosis (34%), artritis psoritica (9%), LES (8%), S. sjogren (6%).
En artritis reumatoide se han asociado varios anticuerpos como:
Anticuerpos antifactor perinuclear (AFP) y los antiqueratina (AKA) dirigidos
contra la filagrina citrulinada (protena de las clulas epiteliales de los mamferos) no presente en liquido sinovial.
Anticuerpos anti-Sa Dirigidos contra la vimentina citrulinada, protena
presente en liquido sinovial.
Anticuerpos contra pptidos cclicos citrulinados (anti-PCC) con sensibilidad
mayor del 80% y especificidad del 98%.
El rol que desempean estos pptidos citrulinados y sus anticuerpos en la patognesis
de la AR permanece en estudio, estn fuertemente asociados con el riesgo de desarrollo de AR por lo que son marcadores tempranos y adems de alto valor pronstico. BIBLIOGRAFIA: 1. Anticuerpos anti-pptido citrulinado, til en el diagnstico de artritis reumatoide temprana. Bloq. Mara Jos Svetaz, responsable seccin inmunidad celular, laboratorio central. Hospital provincial del centenario Rosario-Santa Fe- Argentina. Docente rea inmunolgica, Fac. de Cs Bioqumicas y farmacuticas UNR 2. Protenas citrulinadas en artritis reumatoide. Elizabeth Olivares Martnez, Diego F. Hernndez Ramrez, Carlos A. Nuez-Alvarez y Javier Cabiedes. Laboratorio de inmunologa, departamento de inmunologa y reumatologa, instituto nacional de ciencias mdicas y nutricin Salvador Zubirn, Mxico D.F. Ao 2011 3. Citrullination: a small change for a protein with great consequences for rheumatoid arthritis Walther J van Venrooij and Ger J M Pruijn University of Nijmegen, Nijmegen, The Netherlands Ao 2000