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CICLO 3-2021

OTORRINOLARINGOLOGIA
SECCION 002

DRA. MARIAN EMILIA HEREDIA ANILIS

INTEGRANTE:
MICHEL BEEL CANTONA
2-16-5758
 Realizar un cuadro comparativo de absceso septal, hematoma septal, forúnculo nasal y
sinusitis en cuanto a concepto, etiología, sintomatología, conducta o tratamiento

ABSCESO SEPTAL

CONCEPTO
Un absceso septal es la colección de material purulento entre el septum nasal (cartilaginoso
u óseo) y el mucopericondrio y mucoperiostio, respectivamente. De localización anterior y
que se puede presentar de forma unilateral o bilateral.
ETIOLOGIA
La etiología del absceso del septum nasal es muy diversa, por ejemplo, éste puede ser
secundario a un procedimiento quirúrgico, a infecciones adyacentes como abscesos
dentales, forúnculos nasales y esfenoetmoiditis aguda, entre otras. Hasta en 75-85% la
causa más común, por mucho, es el trauma nasal secundario con formación de hematoma,
resultado de la ruptura de vasos submucopericóndricos que finalmente son colonizados por
bacterias y forman un absceso.
CUADRO CLINICO
Esta entidad se caracteriza por un síndrome obstructivo nasal, con marcado déficit de
ventilación y acompañado de dolor lancinante localizado en la pirámide nasal con
irradiación a las áreas vecinas paranasales. Se puede presentar fotofobia y lagrimeo; la toma
del estado general es marcada y la fiebre elevada, presentado el enfermo fascie de
impregnación tóxica.
TRATAMIENTO
Se efectúa incisión y drenaje, con la extracción del cartílago necrosado. Se orienta reposo,
antibioticoterapia y analgésico. El taponamiento nasal es opcional.

HEMATOMA SEPTAL

CONCEPTO
Colección serohemática frecuentemente bilateral, acumulada debajo del mucopericondrio
del septum nasal. Presenta como característica la poca coagulación que tiene dicha
colección, producto de la acción de la enzima fibrinolítica tisular de producción local.
ETIOLOGIA
La causa más frecuente de esta afección es el traumatismo nasal, accidental o quirúrgico. El
desprendimiento del mucopericondrio de su cartílago basal, provoca las lesiones vasculares
locales y la salida de sangre que va a alojarse entre el mucopericondrio y el cartílago.

Entre otras causas se pueden citar las discrasias sanguíneas y las enfermedades infecciosas.

CUADRO CLINICO
La obstrucción nasal, la secreción serosa o serohemática, el dolor sobre la pirámide nasal y
la cefalea frontal, caracerizan el cuadro clínico del hematoma septal, al que se suma alguna
febrícula. Cuando se examinen las fosas nasales se encontrarán sendas tumorales
paraseptales, de color rojizo y fluctuante, que impiden la ventilación nasa.

TRATAMIENTO
Está regido por la incisión y el drenaje del hematoma, de forma quirúrgica y apoyada con
antibiocoterapia y analgésicos. La punción del hematoma no está indicada como
tratamiento, pero como método de diagnóstico de certeza. El taponamiento nasal es
opcional.

FORÚNCULO NASAL

CONCEPTO
Es la infección cutánea de un folículo piloso y, que generalmente también afecta al tejido
cutáneo adyacente.
ETIOLOGIA
Normalmente la infección está causada por la bacteria ‘Staphylococcus aureus’,
ampliamente extendida en todo mundo y que se estima que coloniza la piel y el interior de
la nariz de más de la mitad de la población mundial.
SÍNTOMAS
Los síntomas más frecuentes son:
 Inicialmente se forma un nódulo pequeño, rojo y firme, que posteriormente se
transforma en un nódulo fluctuante.
 Dolor más o menos intenso.
El dolor aumenta a medida que el pus y el tejido muerto van llenando el área,
mientras que empieza a disminuir a medida que esta zona se drena.
 Inflamación.
 Enrojecimiento e inflamación cutánea alrededor de la lesión.
 Sensación de calor en la punta nasal.
TRATAMIENTO
Para tratar un forúnculo nasal suele tomarse antibiótico por vía oral y aplicar una pomada
de mupirocina y paños húmedos calientes tres veces al día, durante unos 15 a 20 minutos
cada vez. Puede ser necesario drenar quirúrgicamente los forúnculos grandes o los que no
responden al tratamiento con antibióticos.
 SINUSITIS

CONCEPTO
La sinusitis, infección de los senos paranasales, infección sinusal, sinusitis aguda y crónica
o rinosinusitis es una inflamación de los senos paranasales, generalmente originada por un
agente infeccioso. Esta infección puede ser provocada por hongos, virus o bacterias.
SINTOMAS
Síntomas de la sinusitis aguda
Los primeros síntomas de una sinusitis aguda pudieran presentarse aproximadamente una
semana después de que el paciente sufra un resfriado no tratado ó insuficientemente
tratado, lo que hace que empeoren los síntomas. Los síntomas más comunes son:
 Cefalea (dolor de cabeza).
 Obstrucción y/o congestión nasal
 Rinorrea anterior y posterior (rinorrea purulenta), y pérdida de olfación.
 Alta sensibilidad en las diferentes partes del rostro.
 Fiebre moderada.
 Halitosis (mal aliento).
 Dolor en la arcada dentaria.
 Dolor de garganta.
 Tos
 Goteo retronasal.
 Fatiga elevada durante el día.
Síntomas de la sinusitis crónica
Obstrucción nasal, rinorrea mucoide persistente, hiposmia, síntomas tubáricos, etc…
TRATAMIENTO
El tratamiento principal consiste en la administración de antibióticos por vía oral durante un
periodo de diez a catorce días. Habitualmente, también se indican descongestionantes por
vía oral o tópicos para aliviar los síntomas.
El tratamiento de primera elección consiste en la administración de antibióticos
conjuntamente con corticoides.