DANIELA GORETTI PARRA ESCOBEDO “SÍNDROMES PLEUROPULMONARES” DRA. DIANA SILVA RIVERA FECHA DE ENTREGA: 24/09/2021.

Nombre Inspección Palpación Percusión Auscultación Describa al menos

tres patologías donde
lo podemos encontrar

Condensación • Disminuye la • Aumento de las • Aumento de • Presencia de • Neumonía

capacidad de los vibraciones matidez a “BUF” • Neoplasia
alveolos al vocales, causa de una tubárico por • Atelectasia
expandirse. • Disminuye la mayor condensación.
• Amplitud y amplexión y densidad en • Líquido en los
simetría amplexación de el tejido alveolos.
disminuida y área afectada. pulmonar. • Murmullo
asimétrica. • Vibraciones vesicular.
pleurales y • Soplo
bronquiales. tubárico.
• Broncofonía
• Pectoriloquia
Atelectasia • Normal o • Se dejan de • Matidez por • Murmullo • Hipoventilación
disminución del sentir las menor vesicular • Ventilación
volumen del vibraciones cantidad de ausente. bronquial
hemitórax vocales y aire. • Disminución • Tapón mucoso
afectado y desplazamiento del ruido
disminución de de los latidos respiratorio.
la excursión cardiacos.
pulmonar.
• Retracción de
espacios
intercostales.
Rarefacción • Datos de • Disminución del • Mate por • Disminución • Tuberculosis
dificultad a la frémito vocal. interposición del murmullo pulmonaria
espiración. • Disminución de de vesicular con • Enfisema
• Cianosis la amplexión y parénquima crépitos. pulmonar
peribucal, nariz y amplexación pulmonar. • Espiración • Tórax en tonel
orejas. uni o prolongada. • Quistes
• Aleteo nasal, bilateralmente. • Menor pulmonares
escasa o nula • Disminución de intensidad en
movilidad movimientos los ruidos
torácica. respiratorios. respiratorios.
DANIELA GORETTI PARRA ESCOBEDO “SÍNDROMES PLEUROPULMONARES” DRA. DIANA SILVA RIVERA FECHA DE ENTREGA: 24/09/2021.
Cavitario • Disminución de • Disminución de • Sonoridad • Soplo anfórico • Tuberculosis.
los movimientos movimientos mate por o soplo • Carcinoma
respiratorios del respiratorios. presencia de cavitario. broncogénico.
área afectada. • Aumento de líquido. • Quistes
vibraciones congénitos.
vocales.
• Aumento de
temperatura.
Derrame pleural • Datos de • Movilidad • Mate a la • Ruidos • Insuficiencia
dificultad. respiratoria percusión de respiratorios cardíaca
• Disminución de disminuida. la región abolidos o • EPOC
movilidad • Disminución de basal. solamente • Tuberculosis
respiratoria. la amplexión y disminuidos
• Abovedamiento amplexación. en la región
del hemitórax • Ausencia de basal.
correspondiente. frémito y • Pectoriloquia
abolición de áfona.
vibraciones • Vibraciones
vocales. vocales.

Referencias:

• Herrera-García JC, Sánchez-Pérez R. Síndromes pleuropulmonares: de la tisiología a la neumología. Med Int Méx 2015; 31:289-295.

• Báez Saldaña, R. (2016). La exploración del tórax: una guía para descifrar sus mensajes (6.a ed., Vol. 59).

• Argente H.A. y Álvarez M.E. Aparato respiratorio, Parte VIII. Semiología Médica. Fisiopatología, Semiotecnia y propedéutica. Enseñanza basada

en el paciente. Buenos Aires, Editorial Médica Panamericana, 2008.

 Exploración Física del Tórax
Daniela Goretti Parra Escobedo

PECCIÓN
INS

Observación cuidadosa y descriptiva de la superficie del tórax.

Existen 2 tipos de inspección:
Estática: Es posible obtener la siguiente información.
Tipo de tórax
Deformidades (hundimiento, abovedamiento,
etc.).
Alteraciones del estado de la superficie
(hematomas, erupciones, irritación, etc.).

Dinámica: Se evalúan las características de los

movimientos respiratorios (espiración e inspiración).
Frecuencia
Ritmo
Amplitud
Simetría

ALPACIÓN
P

Cuello: Se realiza una palpación

Movilidad del tórax Amplexión
bilateral para revisar el estado de
los ganglios.
Axila: Se realiza una palpación

Colocar una
mano en la
cara
anterior.
Colocar una
mano en la
cara
posterior.
homolateral en 3 posiciones
distintas para un mejor acceso a
los ganglios. Permite precisar la amplitud del
movimiento respiratorio en dirección
Amplexación Superior anteroposterior de cada hemitórax.

Amplexación Inferior
Colocar las manos sobre los
huecos supraclaviculares.
Los pulgares tocando las apófisis
espinosas y los dedos medio e
Se colocan las manos en forma
índice sobre las clavículas. simétrica a nivel de la línea
infraescapular.
Vibraciones Vocales

Se le pide al paciente que pronuncie una

palabra ( ejemplo; treinta y tres) de una
manera lenta, bien articulada y con una
intensidad moderada.

RCUSIÓN
PE

Técnica: digito-digital
Con dedo índice o
medio; dar
pequeños golpes,
suaves, rápidos y Percusión
superficiales.
por la áreas ya
delimitadas en la 3 Sonidos a obtener
palpación. Claro pulmonar > Tejido
pulmonar normal.
Matidez > Al percutir
sobre el hígado y el
corazón.
Realizarlos en las
Timpánico > Al percutir
caras:
sobre el estómago.
Posterior
Anterior
Lateral del tórax

LTACIÓ
USCU N
A
Se realiza con un Auscultación
estetoscopio.

Cara Anterior
Se inicia en la región Cara Posterior
supraclavicular Se inicia en la región
derecha. supraescapular
Siguiendo las líneas izquierda.
paraesternales.
A partir de este punto
Pasando por la línea
se sigue una
axilar anterior hasta el
secuencia
sexto-séptimo espacio
descendente.
intercostal.
Alteraciones en la Exploración Física

(Tórax)
Daniela Goretti Parra Escobedo
Inspección
Erupciones (ronchas, algún
tipo de salpullido).
Hematomas
Deformidades del Tórax

Palpación
Frémito
Protuberancias
Tumores
Neoplasias
Infecciones
Obstrucciones

Percusión
Condensación Pulmonar
Derrame Pleural
Matidez asimétrica

Auscultación
Sibilancias
Roncus
Soplos