VIA PARENTERAL

VIA INTRAMUSCULAR
ES UNA FORMA DE ADMINISTRACIÓN RÁPIDA EN LA QUE EL MEDICAMENTO ES
INYECTADO DIRECTAMENTE DENTRO DE UN MÚSCULO. ES UTILIZADA CON EL FIN
DE QUE LA SUSTANCIA ADMINISTRADA SEA ABSORBIDA DE FORMA EFICAZ
SITIOS DE PUNCIÓN
Área Posición del Volumen admitido Precaución Otros
paciente

Dorsolutea d. Lateral, Hasta 10 ml Nervio ciático Evitarla en < de

bipedestación años
Elección para > 3
años

Deltoidea Prácticamente todas Hasta 2 ml Nervio radial No

Ventroglutea d. Lateral , d. Hasta 5ml Elección niños > 3

supino años
cara externa del D. Supino Hasta 5 ml De elección en < 3
muslo años
 VENTAJAS

• VÍA DE ACCESO RÁPIDA.

• LA ABSORCIÓN DE LOS FÁRMACOS SE PRODUCE DE UNA MANERA
SUFICIENTEMENTE RÁPIDA, GRACIAS A QUE LOS MÚSCULOS POSEEN VARIADA
IRRIGACIÓN SANGUÍNEA
• ES ÚTIL PARA LA ADMINISTRACIÓN DE FORMAS MEDICAMENTOSAS DE
LIBERACIÓN PROLONGADA
• LOS TRASTORNOS GASTROINTESTINALES NO AFECTAN AL MEDICAMENTO
• EL PACIENTE NO NECESITA ESTAR CONSIENTE PARA RECIBIR EL MEDICAMENTO
 DESVENTAJAS

• ALTAMENTE DOLOROSA.
• LIMITADA PARA EL USO EN PACIENTES CON BAJA MASA MUSCULAR O PÉRDIDA DE
MASA MUSCULAR.
• PUEDE CAUSAR INFECCIONES LOCALIZADAS O LESIONES EN NERVIOS PERIFÉRICOS.
• LA ADMINISTRACIÓN CONSTANTE EN UNA MISMA ZONA PUEDE OCASIONAR FIBROSIS
LOCAL, LO QUE PRODUCE UNA REDUCCIÓN PROGRESIVA DE LA ABSORCIÓN.
• CONTRAINDICADA EN EL USO DE ANTICOAGULANTES
 ABSORCIÓN

• LA ABSORCIÓN SE REALIZA A TRAVÉS DE LOS CAPILARES SANGUÍNEOS, ÚNICA

MEMBRANA QUE PUEDEN ATRAVESAR SUSTANCIAS PARA PENETRAR EN LA
CIRCULACIÓN MUY RARA VEZ SE PRODUCE A TRAVÉS DE LOS CAPILARES
LINFÁTICOS
 EQUIPO

• JERINGA
• AGUJA INTRAMUSCULAR : DE CALIBRE 19 A 23, DE LONGITUD 2,5 A 7,5 Y DE BISEL
MEDIO
• MEDICAMENTO/FÁRMACO
• ALGODÓN
• ALCOHOL
• GUANTES DESCARTABLES
• CONTENEDOR PARA DESECHAR EL MATERIAL USADO
PROCEDIMIENTO
• PRESENTARSE ANTE EL PACIENTE
• APLICAR LOS 10 CORRECTOS
• TENER EN LA BANDEJA TODOS LOS MATERIALES A
UTILIZAR
• SELECCIONAR LA ZONA DE APLICACIÓN
• AYUDAR AL PACIENTE A COLOCARSE EN POSICIÓN
CÓMODA EN FUNCIÓN DE LA ZONA COMO VAYA
ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO
• DESINFECTAR LA PIEL (CENTRO A LA PERIFERIA )
• INTRODUCIR LA AGUJA CON UN MOVIMIENTO RÁPIDO,
FORMANDO UN ANGULO DE 90°
• ANTES DE INYECTAR EL MEDICAMENTO, ASPIRAR
TIRANDO EL EMBOLO PARA COMPROBAR LA UBICACIÓN
DE LA AGUJA, SI AL ASPIRAR SALE SANGRE RETIRAMOS
LA AGUJA
• INYECTAR LENTAMENTE
• UNA VEZ FINALIZADA LA ADMINISTRACIÓN DEL
MEDICAMENTO RETIRAR LA AGUJA CON UN
MOVIMIENTO RÁPIDO, LO QUE REDUCE EL DOLOR Y EL
TRAUMATISMO
• DAR MASAJE SOBRE LA ZONA DURANTE 2 SEGUNDOS CON LA TORUNDA DE
ALGODÓN PARA AYUDAR A DISTRIBUIR EL MEDICAMENTO
• NO APLICAR MASAJE CUANDO SE DESEA UNA ABSORCIÓN LENTA O SE HA
ADMINISTRADO UN MEDICAMENTO MUY IRRITABLE
• DESECHAR DE MANERA ADECUADA EL MATERIAL UTILIZADO
VÍA INTRAVENOSA
ES LA ADMINISTRACIÓN DE SUSTANCIAS LÍQUIDAS DIRECTAMENTE EN UNA VENA
A TRAVÉS DE UNA AGUJA O TUBO (CATÉTER) QUE SE INSERTA EN LA VENA,
PERMITIENDO EL ACCESO INMEDIATO AL TORRENTE SANGUÍNEO PARA
SUMINISTRAR LÍQUIDOS Y MEDICAMENTOS
 OBJETIVO

• ADMINISTRAR FÁRMACO O LÍQUIDOS, DIRECTAMENTE AL TORRENTE

CIRCULATORIO FACILITANDO LA CONCENTRACIÓN DE CONCENTRACIONES
PLASMÁTICAS ALTAS Y PRECISAS
SITIOS ANATÓMICOS
 YUGULAR EXTERNA
ES UNA VENA QUE NORMALMENTE SUELE
SER FÁCILMENTE VISIBLE, SOBRE TODO EN
INDIVIDUOS DELGADOS. CRUZA OBLICUAMENTE
EL ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO Y HAY QUE
TENER PRESENTE QUE TIENE 2 PARES DE
VÁLVULAS EN LA ZONA INFERIOR QUE PUEDEN
IMPEDIR EL PROGRESO DEL CATÉTER, POR LO
QUE SIEMPRE SE LA PUNCIONARA LO MÁS
ARRIBA QUE NOS SEA POSIBLE.
 TÉCNICA
• COLOCAR AL PACIENTE EN TRENDELENBURG Y CON LA CABEZA GIRADA
AL LADO CONTRARIO DE LA PUNCIÓN.
• DESINFECTAR LA ZONA. TÉCNICA ESTÉRIL.
• COMPRIMIR LA VENA EN SU ZONA INFERIOR
• FIJAR BIEN LA VENA CON UN DEDO A CADA LADO E INTRODUCIR CVC.
• SI NO REFLUYE BIEN LA SANGRE SE COMPRUEBA CON UNA JERINGA
MIENTRAS SE AVANZA. NO SE DEBE FORZAR EL AVANCE DEL CATÉTER.
• SE CONECTARÁ A EQUIPO DE INFUSIÓN Y SE TAPA.
COMPLICACIONES
• LA COMPLICACIÓN POTENCIAL MÁS PELIGROSA ES LA EMBOLIA
GASEOSA QUE SE EVITARÁ EN GRAN MEDIDA CON EL TRENDELENBURG.
 SE LLEVA A CABO DE DOS FORMAS

• 1. DIRECTA.  ES LA ADMINISTRACIÓN DEL MEDICAMENTO EN FORMA DE BOLO,

YA SEA SOLO O DILUIDO (NORMALMENTE EN UNA JERINGUILLA DE 10 ML, LA
CUAL CONTENDRÍA LA SUSTANCIA A INYECTAR JUNTO CON SUERO FISIOLÓGICO
HASTA COMPLETAR LOS 10 ML).  SE USA POCAS VECES POR LAS
COMPLICACIONES A QUE PUEDE DAR LUGAR, YA QUE EN GENERAL LOS
MEDICAMENTOS NECESITAN UN TIEMPO DE INFUSIÓN MÁS AMPLIO QUE EL QUE
SE OBTIENE CON ESTE PROCEDIMIENTO.
2. POR GOTEO INTRAVENOSO, CANALIZANDO UNA VÍA VENOSA.  ES LA FORMA DE
TRATAMIENTO EMPLEADA ANTE DETERMINADAS SITUACIONES CLÍNICAS (CRISIS
ASMÁTICA, CÓLICO NEFRÍTICO, ETC.) O BIEN PARA PERMITIR LA DERIVACIÓN
HOSPITALARIA EN UNAS CONDICIONES ADECUADAS
 EQUIPO
• JERINGA PARA CARGAR EL FÁRMACO Y LUEGO INTRODUCIRLO EN EL SUERO.  LA CANTIDAD DE
FÁRMACO QUE HEMOS DE CARGAR SERÁ LA QUE DETERMINE SU CAPACIDAD.
• AGUJA PARA CARGAR EL FÁRMACO Y LUEGO INTRODUCIRLO EN EL SUERO. 
• ANTISÉPTICO.
• RECIPIENTE CON LA SOLUCIÓN A PERFUNDIR. (SSN 9% 100 ML )
• AGUJA DE VENOPUNCIÓN: ANGIOCATH (#22)
• EQUIPO DE VENOCLISIS MACRO O MICROGOTEO
• ATRIL
• GASAS O ALGODÓN.
• GUANTES (NO ES NECESARIO QUE SEAN ESTÉRILES).
• TORNIQUETE.
• ESPARADRAPO O MICROPORO
EL RECIPIENTE CON LA SOLUCIÓN A
PERFUNDIR
SUELE SER UNA BOTELLA DE PLÁSTICO O DE CRISTAL, LA
CUAL POSEE UN TAPÓN DE CAUCHO QUE, A SU VEZ, ESTÁ
PROTEGIDO POR UN CAPUCHÓN METÁLICO O DE PLÁSTICO. 
LA CAPACIDAD DEL RECIPIENTE ES VARIABLE (100ML, 250ML,
500ML, 1000 ML) Y ELEGIREMOS UNA U OTRA SEGÚN LA
SITUACIÓN EN LA QUE NOS ENCONTREMOS. 
HASTA AQUI
 LA AGUJA DE VENOPUNCIÓN PUEDE SER
UNA PALOMILLA O UN CATÉTER
EL CATÉTER ES UN DISPOSITIVO QUE CONSTA DE LAS SIGUIENTES PARTES:
• UNA FUNDA PROTECTORA.
• EL CATÉTER PROPIAMENTE DICHO, QUE ES UN TUBO FLEXIBLE QUE ACABA EN UN CONO
DE CONEXIÓN.
• UN FIADOR METÁLICO QUE VA INTRODUCIDO EN EL CATÉTER Y QUE SOBRESALE POR SU
PUNTA, LO CUAL NOS PERMITE PUNCIONAR LA VENA.  EL FIADOR, EN SU OTRO EXTREMO,
POSEE UNAS PEQUEÑAS LENGÜETAS DE APOYO PARA LOS DEDOS Y UNA CÁMARA
TRASERA, LA CUAL NOS PERMITE OBSERVAR SI REFLUYE LA SANGRE EN EL MOMENTO
QUE REALIZAMOS LA PUNCIÓN.
EL FIADOR, COMO TODAS LAS AGUJAS ENDOVENOSAS, POSEE UN BISEL LARGO. 
LOS DIFERENTES CALIBRES Y LONGITUDES QUE PUEDE PRESENTAR QUEDAN
REFLEJADOS EN LA TABLA (EL COLOR DEL CONO DE CONEXIÓN QUE SE INDICA ES
EL MÁS FRECUENTE, PERO PUEDE VARIAR SEGÚN LA CASA COMERCIAL):
SISTEMA DE PERFUSIÓN /EQUIPO DE
VENOCLISIS

ES EL DISPOSITIVO QUE CONECTA EL FRASCO QUE CONTIENE LA

SOLUCIÓN A PERFUNDIR CON EL CATÉTER.  CONSTA DE LAS
SIGUIENTES PARTES:
• PUNZÓN.  CON ÉL SE PERFORA EL TAPÓN DE CAUCHO DEL
FRASCO.  PARA CONSERVAR SU ESTERILIDAD TIENE UNA CAPUCHA
PROTECTORA.
• TOMA DE AIRE CON FILTRO.  PARA QUE LA SOLUCIÓN FLUYA, ES
NECESARIO QUE VAYA ENTRANDO AIRE A LA BOTELLA.  LA TOMA
DE AIRE PERMITE QUE ESTO SUCEDA SIN QUE DICHO GAS PASE AL
RESTO DEL SISTEMA.  EL FILTRO, POR SU PARTE, IMPIDE LA
ENTRADA DE GÉRMENES.
• CÁMARA DE GOTEO O CUENTAGOTAS.  ES UN RECIPIENTE EN EL CUAL VA
CAYENDO LA SOLUCIÓN GOTA A GOTA.  NOS PERMITE CONTAR EL NÚMERO DE
GOTAS QUE CAEN POR MINUTO, PARA ASÍ PODER REGULAR LA VELOCIDAD CON
LA QUE QUEREMOS PASAR LA PERFUSIÓN. 
• ALARGADERA.  ES UN TUBO FLEXIBLE QUE PARTE DEL
CUENTAGOTAS Y QUE ACABA CON UNA CONEXIÓN PARA EL
DISPOSITIVO DE PUNCIÓN.
• LLAVE O PINZA REGULADORA.  SE ENCUENTRA EN LA
ALARGADERA Y, COMO SU NOMBRE INDICA, NOS PERMITE
REGULAR EL RITMO DE PERFUSIÓN DE LA SOLUCIÓN. 
• PUERTO DE INYECCIÓN.  LO POSEEN ALGUNOS SISTEMAS DE
PERFUSIÓN.  A TRAVÉS DE ELLOS SE PUEDE INYECTAR
MEDICACIÓN SIN TENER QUE DESCONECTAR EL SISTEMA.
 PROCEDIMIENTO

• PRESENTACIÓN AL PACIENTE
• VERIFICAR 10 CORRECTOS
• TENER TODOS LOS MATERIALES NECESARIOS
• SELECCIONAR LA VENA A PUNCIONAR
• SE SOLICITA BAJAR LA EXTREMIDAD PARA DILATAR LA VENA
• USO DE GUANTES DE LA TALLA ADECUADA
• COLOCAR EL TORNIQUETE, RECORDANDO QUE DEBE ESTAR APRETADO DURANTE EL
TIEMPO NECESARIO PARA VISUALIZAR LA VENA, ENTRE 5 CM DE LA ZONA A PUNCIONAR
• APLICAR SOLUCIÓN ANTISÉPTICA CON UNA TORUNDA
• TRACCIONAR LA PIEL HACIA ABAJO CON EL OBJETO DE FIJAR LA VENA
• EXAMINAR LA INTEGRIDAD DE LA CÁNULA DEL ANGIOCATH
• INTRODUCIR EL CATÉTER EN EL SITIO SELECCIONADO EN FORMA SUAVE CON EL
BISEL HACIA ARRIBA
• CANALICE LA VENA, OBSERVE RETORNO VENOSO
• LIBERE EL TORNIQUETE
• REALIZAR PRESIÓN SOBRE LA PUNTA DEL CATÉTER PARA DETENER EL RETORNO
VENOSO, OBTENER MUESTRA DE LABORATORIOS SI ES QUE ESTA ORDENADO
• CONECTE EL QUIPO DE VENOCLISIS Y ABRA LA LLAVE DEL FLUJO
• INMOVILICE EL CATÉTER
• REGISTRE SOBRE EL ESPARADRAPO O MICROPORO FECHA, NUMERO DE
ANGIOCATH Y EL NOMBRE DE LA PERSONA RESPONSABLE DEL PROCEDIMIENTO
DE VENOPUNCION
 EN LAS NOTAS DE ENFERMERÍA

• REALIZAR DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO COMPLETO, CALIBRE DEL

CATÉTER, SITIO DE VENOPUNCION , FECHA DE INSERCIÓN DE CATÉTER ,
POSIBLES COMPLICACIONES DURANTE EL PROCEDIMIENTO
• EN CADA RECIBO Y ENTREGA DE TURNO DEBE REGISTRARSE COMO SE
ENCUENTRA EL SITIO DE PUNCIÓN , REGISTRAR PRESENCIA DE REACCIONES
INFLAMATORIAS, LIQUIDO O SOLUCIÓN QUE SE ESTA ADMINISTRANDO
 FACTOR GOTEO

ES EL NUMERO DE GOTAS QUE SE ADMINISTRA EN UN MINUTOS, ESTA OPERACIÓN

ES PROPIA DE LAS JEFES Y AUXILIARES DE ENFERMERÍA, ES IMPORTANTE TENER
EN CUENTA

1ML=1CC=60 MICROGOTAS =20

MACROGOTAS
¿ QUE VAMOS A CALULAR?

TIEMPO
GOTAS VOLUME
POR
POR N POR
VOLUME
MINUTO HORA
N
VOLUMEN GOTEO TIEMPO

ES LA PARTÍCULA
ES LA CANTIDAD MÍNIMA DE ES LA
DE LÍQUIDO QUE LÍQUIDO QUE SE CANTIDAD DE
SE INFUNDIRÁ POR PUEDE INFUNDIR HORAS  EN LA
VÍA ENDOVENOSA REGULABLEMENTE CUAL DEBE
EN UN EN UN EQUIPO. CUMPLIRSE LA
DETERMINADO SIEMPRE SE INFUSÍON
TIEMPO (HORAS O EXPRESA EN ENDOVENOSA
MINUTOS). MINUTOS (GOTEO X CALCULADA Y
PROGRAMADA.
CALCULAR GOTAS POR MINUTO
 MACROGOTEO
FORMULA 1

• EJEMPLO : MARIA TIENE QUE RECIBIR 1000 ML DE SSN 9% EN 8 HORAS ¿CUÁNTAS

GOTAS LE PASAREMOS EN 1 MINUTO?
1000 = 1000 = 41.6 APROXIMAR DECIMAL 42 GOTAS POR MINUTO
3 X 8H 24
 FORMULA 2 MACRO Y MICROGOTEO

• EJEMPLO : MARIA TIENE QUE RECIBIR 1000 ML DE SSN 9% EN 8 HORAS ¿CUÁNTAS

GOTAS LE PASAREMOS EN 1 MINUTO?
1000 X 20= 20000 = 41.6 APROXIMAR DECIMAL 42 GOTAS POR MINUTO
480 480
MACROGOTEO
• SE TIENE UNA SOLUCIÓN POLIELECTROLITICA QUE CONTIENE UN VOLUMEN DE
325 ML Y SE DEBE ADMINISTRAR EN 8 HORAS SEGÚN ORDEN MEDICA. ¿CUAL ES
LA VELOCIDAD DE INFUSIÓN EN MICROGOTAS POR MINUTO?
41,66

42
VOLUMEN / HORA ( ML /HORA)
 TAREA MACROGOTEO

1. ¿ CUAL ES VOLUMEN QUE SE NECESITA PARA PASAR SSN 9% QUE SE

ENCUENTRA A RAZÓN DE 14 GOTAS POR MINUTO PARA 24 HORAS?
2. ¿ CUAL ES VOLUMEN QUE SE NECESITA DE D.A.D 5% QUE SE ENCUENTRA A
RAZÓN DE 42 GOTAS POR MINUTO PARA 8 HORAS?
3. ¿ CUAL ES VOLUMEN DE RINGER QUE SE NECESITA PARA PASAR UNA INFUSIÓN
QUE SE ENCUENTRA A RAZÓN DE 21 GOTAS POR MINUTO PARA 8 HORAS?
 RESPUESTAS

1. 1000 ML
2. 1000 ML
3. 500 ML
TIEMPO POR VOLUMEN
 TAREA
1. ¿Cuántas horas debe durar una venoclisis de 1000 ml de
SSN 9%, si el goteo indicado es a razón de 42 gotas/ minuto?

3. ¿ A cuantos minutos debe durar una venoclisis de 500 ml

de dextrosa al 10% , si el goteo es a razón de 21 gotas/minuto?
 RESPUESTAS

• 1. 8 HORAS
• 2. 476 MINUTOS = 8 HORAS