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DE MEDICAMENTOS
LUZ MARINA RODRIGUEZ RUIZ
ENFERA JEFE
FUNDACION DE ESTUDIOS FUNDETEC
1. VIA ENTERAL
CONCEPTO
ES EL PROCEDIMIENTO POR EL CUAL SE PROPORCIONAN ELEMENTOS
TERAPÉUTICOS AL ORGANISMO HUMANO POR DIFERENTES VÍAS
OBJETIVOS
• PROVOCAR UN EFECTO LOCAL Y/O GENERAL
• COLABORAR CON EL DIAGNOSTICO
1.1 VIA ORAL
• CONCEPTO
ES EL PROCEDIMIENTO QUE PERMITE EL PASO DE LOS MEDICAMENTOS A LA
CIRCULACIÓN SISTÉMICA ATREVES DE LA BOCA
• OBJETIVOS
LOGRAR UN EFECTO EN EL ORGANISMO MEDIANTE EL PODER DE ABSORCIÓN
QUE TIENE EL TRACTO DIGESTIVO
EQUIPO
• ASEGURESE QUE EL PACIENTE TOMA TODO SU MEDICAMENTO Y NO SE APARTE DE EL HASTA SERCIORARSE DE ELLO . NUNCA DEJE EL
MEDICAMENTO EN EL CUARTO
VENTAJAS
• ES LA VIA FISIOLOGICA MAS COMUN , COMODA Y BARATA
DESVENTAJAS
• INADECUADA EN PACIENTES CON NAUSEAS / O VOMITOS
OBJETIVOS
3. PREPARAR EL DOSIFICADOR
11. RETIRE EL INHALADOR , Y PIDA AL PACIENTE QUE ESPIRE LENTAMENTE CON LOS
LABIOS FRUNCIDOS
• CONTRAINDICACIONES
INYECCION :
INTRODUCCION EN LOS TEJIDOS
ORGANICOS DE UN LIQUIDO A
PRESION , MEDIANTE UNA JERINGA
Y AGUJA
CANALIZACIÓN DE VENA
• INTRODUCCION
• LA CANALIZACIÓN VENOSA ES UNA TÉCNICA INVASIVA QUE PERMITE DISPONER
DE UNA VÍA PERMANENTE DE ACCESO AL ÁRBOL VASCULAR DEL PACIENTE
MEDIANTE UN CATÉTER BIOCOMPATIBLE CON EL ESPACIO INTRAVASCULAR
• OBJETIVOS :
• ESTABILIZAR AL PACIENTE EN CASO DE ESTAR DESHIDRATADO
• ADMINISTRAR MEDICAMENTO VÍA INTRAVENOSA
• LA CANALIZACIÓN VENOSA ES UNA TÉCNICA INVASIVA QUE PERMITE DISPONER
DE UNA VIA DISPONIBLE DE ACCESO AL ÁRBOL VASCULAR DEL PACIENTE
MEDIANTE UN CATÉTER BIOCOMPATIBLE CON EL ESPACIO INTRAVASCULAR
• SUS FINES Y PROPÓSITOS SON :
• TENER UNA VÍA VENOSA PARA REPOSICIÓN DE LÍQUIDOS Y PRODUCTOS
SANGUÍNEOS
• MANTENIMIENTO DE LA VÍA EN CASO DE EMERGENCIA
• RECOLECCIONES DE MUESTRA PARA CONTROL O ESTUDIO
• ADMINISTRACIÓN DE SUPLEMENTOS ALIMENTICIOS
• ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
• REPOSICIÓN DE ELECTROLITOS O HIDRATACIÓN
TIPOS
• CANALIZACIÓN VENOSA PERIFÉRICA
• SE REALIZA EN VENAS SUPERFICIALES (COMÚNMENTE EN LOS BRAZOS ) SE
CANALIZA PARA LA PERFUSIÓN DE LÍQUIDOS DE POCA CONCENTRACIÓN DE
CANTIDAD Y DURACIÓN LIMITADAS , LAS VENAS SUPERFICIALES DEL BRAZO SON
:
ANTEBRAZO : VENA CEFÁLICA Y VENA BASÍLICA
BRAZOS : VENAS MEDIANAS
DORSO DE LA MANO : VENAS METACARPIANA
CANALIZACIÓN VENOSA PEROFERICA
CANALIZACIÓN VENOSA CENTRAL
• SE REALIZAN EN VENAS CENTRALES DEL RAMO VASCULAR COMO LA VENA YUGULAR
, VENA SUBCLAVIA O LA VENA FEMORAL . SU USO ES PARA ADMINISTRAR GRANDES
CANTIDADES DE FLUIDOS CON MAYOR CONCENTRACIÓN Y EN MAYOR CANTIDAD
EN GENERAL ES PARA TRATAMIENTOS DE LARGA DURACIÓN . LAS VENAS QUE
COMÚNMENTE SE ABARCAN EN UNA CANALIZACIÓN VENOSA CENTRAL SON :
VIA BRAQUIAL : VENA MEDIANA , CEFÁLICA O BASÍLICA
VENA SUBCLAVIA
VENA YUGULAR INTERNA
VENA FEMORAL
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
• ESTRICTAS CONDICIONES DE ASEPSIA EN LA MANIPULACIÓN , Y A LA DETECCIÓN PRECOZ DE
COMPLICACIONES
• VIGILAR LA ZONA DE PUNCIÓN PARA REDUCIR RIESGOS DE INFECCIÓN
• NO PUNCIONAR EN UNA MISMA ZONA MAS DE DOS VECES
• LIMPIAR LA ZONA DE PUNCIÓN CON ANTISEPTICO
• PUNCIONAR EN ZONAS DONDE LA PIEL ESTE EN BUEN ESTADO
• SELECCIONAR VENAS QUE NO SE ENCUENTREN EN MAL ESTADO
• REDUCIR LA MANIPULACIÓN AL MÍNIMO Y REALIZARLA CON TÉCNICA ASÉPTICA
• VIGILAR LA APARICIÓN DE ENROJECIMENTO O SUPURACIÓN EN EL PUNTO DE PUNSION , EN
ESTE CASO ESTA INDICADA LA RETIRADA INMEDIATA DEL CATÉTER
• CONTROLAR PERIÓDICAMENTE QUE EL CATÉTER SIGUE SUFICIENTEMENTE INTRODUCIDO
PARA EVITAR LA EXTRA VASACION , ANTE LA DUDA SE DEBE RETIRAR Y CANALIZAR OTRA
COMPLICACIONES
• DEPENDE DE VARIOS FACTORES COMO LA TÉCNICA DE PUNCIÓN , EL SITIO DE
ACCESO Y EL TIEMPO DE PERMANENCIA DEL CATÉTER . TAMBIÉN ES IMPORTANTE EL
MATERIAL DE QUE SE COMPONE
• RETIRADA DE CATÉTER
• ES UN PROCEDIMIENTO EN LOS QUE SE REQUIEREN TÉCNICAS ASÉPTICAS CONCEPTO
GENERALES DEL CUIDADO Y CONOCIMIENTO DE LAS NECESIDADES DEL PACIENTE
PARA INDAGAR SI ES NECESARIO O NO EL PROCEDIMIENTO . LOS PASOS QUE SE
DEBEN TENER EN CUENTA SON :
1. EL PACIENTE NO PRECISE DEL ACCESO VENOSO
2. QUE ESTE FINALIZADO DE SU TRATAMIENTO
3. APAREZCAN COMPLICACIONES EN EL SISTEMA QUE PORTA
CONCLUSIONES
Aumentando el Extravsacion de
Aumento de la Acumulo de
Liberacion de flujo sanguíneo en proteínas y
permeabilidad leucocitos en el
histamina la zona líquidos para el
capilar lugar inflamado
vasodilatación medio intersticial
PRESENTANDO SIGNOS Y SÍNTOMAS COMO :
Cordon venoso
Calor Hinchazon Induracion
palpable
FACTORES CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE
QUE PREPARACIÓN DE LA PIEL
PUEDEN TRAUMATISMO EN LA VENA DURANTE LA
CONTRIBUI INSERCIÓN
2.1VIA
IRRITANTE PARA LOS TEJIDOS SI SE LA ADMINISTRA
POR OTRAS VÍAS PARENTERALES
INTRA
VENOSA
Tipos de flebitis
Según su etología
podemos
distinguir tres
tipos de flebitis
Infecciosa o
Mecánica o Química o por
bacteriana
traumática infusión
ESCALA DE VALORACIÓN DE
FLEBITIS
No signos de
Sin dolor ,eritema ,
flebitis , observe
hinchazón , ni 0
punto de
cordon palpable
inserción
Zonas de
corporales de
Deficiente flexión
fijación y
Catéter de gran estabilización
calibre insertado del catéter
Experiencia y en vena de
habilidad del lumen pequeño
Grado 2 en la escala visual de valoración de flebitis .
profesional de
enfermeria
Tiempo de permanencia del catéter superior a 24 h y menor de
48h
No presentar fijación de catéter a piel excepto el apósito
El tiempo de catarizacion
• ES LA ADMINISTRACIÓN DEL MEDICAMENTO TAL Y
COMO VIENE PRESENTADO , PUDIÉNDOSE
INYECTAR EL CONTENIDO DE LA AMPOLLA O EL
INTRAVENO VIAL RECONSTITUIDO DIRECTAMENTE EN LA VENA
SA DIRECTA • RECOMENDABLE
• DILUIR CON UNA CANTIDAD ADICIONAL DE
SOLUCIÓN SALINA O INYECTABLE LENTA
• SE HA CONSIDERADO ASÍ CUANDO EL
• ES LA ADMINISTRACIÓN DE
MEDICACIÓN EN LAS SUPERFICIE
VENTRAL DEL ANTEBRAZO , EN EL
INTERIOR DE LA CAPA EXTERNA DE
LA PIEL CON FINES TERAPÉUTICOS ,
PREVENTIVOS O DE DIAGNOSTICO
• APLICACIÓN DE SUSTANCIAS
LIQUIDAS EN LA DERMIS
• COMPROBAR INDICACIÓN
• COMPROBAR IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE
• CONSULTAR PROTOCOLO DE ACTUACIÓN DE LA UNIDAD
• PREPARACIÓN DEL MATERIAL NECESARIO
EQUIPO
• BANDEJA CON :
• ORDEN MEDICA
• JERINGA DE 1ML DE INSULINA
• AGUJA INTRADÉRMICA G25,26,27
• EPP
• GASAS
• SOLUCIÓN ANTISÉPTICA
• ALCOHOL O SSN
• GUARDIAN
PREPARACIÓN DEL PACIENTE
1. LAVADO DE MANOS
2. PREPARACIÓN DEL EQUIPO
3. INFORMACIÓN CORRECTA DEL PACIENTE , HACIENDO ÉNFASIS EN LOS PUNTOS EN LOS QUE DEBE COLABORAR CON EL
PERSONAL Y DE LA FORMA EN QUE PUEDE HACERLO
4. COLOCACIÓN ADECUADA DEL PACIENTE :
• COLOCAR AL PACIENTE DECÚBITO DORSAL CON EL BRAZO EXTENDIDO Y LA MANO HACIA ARRIBA
5. COLOCARSE EL EPP
6. LOCALICE EL ESPACIO ANTE CUBITAL Y MIDA A PARTIR DE EL VARIOS TRAVESEES DE DEDO EN DIRECCIÓN A LA MANO
7. ESCOJA UNA ÁREA SITUADA APROXIMADAMENTE A UN PALMO DE LA MUÑECA. EVITE CUALQUIER ZONA CON VELLO ,
LESIONES O MANCHAS YA QUE PODRÍAN DIFICULTAR LA LECTURA DEL RESULTADO
8. REALICE LA ASEPSIA DE LA PIEL CON SOLUCIÓN ANTISÉPTICA EMPEZANDO EN EL CENTRO DE LA ZONA ESCOGIDA Y
DIRIGIÉNDOSE HACIA AFUERA CON UN MOVIMIENTO CIRCULAR
9. DESPUÉS PASE UNA TORUNDA CON ALCOHOL , EMPLEANDO EL MISMO MÉTODO
10.NO UTILICE UN DESINFECTANTE COMO LA POVIDONA YODADA , QUE PODRÍA TEÑIR LA PIEL , NI FROTE CON EXCESIVA
FUERZA PARA EVITAR IRRITACIÓN .
11. CUALQUIERA DE ESTOS FACTORES PUEDE DIFICULTAR LA LECTURA DE RESULTADOS DE LA PRUEBA DETERMINADA
12. DEJE LA PIEL QUE SE SEQUE POR COMPLETO . SI INYECTA CUANDO LA PIEL ESTA
HÚMEDA PODRÍA INTRODUCIR ACCIDENTALMENTE UN POCO DE ANTISÉPTICO EN LA
DERMIS
13. SOSTENGA EL ANTEBRAZO DEL PACIENTE CON UNA MANO Y ESTIRE LA PIEL CON
EL DEDO PULGAR
14. A CONTINUACIÓN CON LA OTRA MANO TOME LA JERINGUILLA ENTRE LOS DEDOS
PULGAR E ÍNDICE Y APOYE EL EMBOLO CONTRA LA PALMA
15. EXPULSE EL AIRE QUE PUDIERA QUEDAR EN LA AGUJA
16. COLOQUE LA JERINGUILLA DE FORMA QUE LA AGUJA QUEDE CASI PARALELA A LA
SUPERFICIE CUTÁNEA DEL PACIENTE Y CON EL BISEL HACIA ARRIBA
17. INSERTE LA AGUJA PRESIONÁNDOLA CONTRA LA PIEL HASTA QUE ENCUENTRE
UNA RESISTENCIA
18. DESPUÉS AVANCE LA AGUJA A LO LARGO DE LA EPIDERMIS DEFORMA QUE LA
PUNTA SEA VISIBLE ATRAVES DE LA PIEL
19. DETÉNGASE CUANDO QUEDE SITUADA UNOS 3mm POR DEBAJO DE LA
SUPERFICIE CUTÁNEA , ENTRE LAS CAPAS DÉRMICA Y EPIDÉRMICA
• DESPUÉS , INYECTE LA MEDICACIÓN CON LA MAYOR LENTITUD Y SUAVIDAD POSIBLE . DEBERÍA
ENCONTRAR CIERTA RESISTENCIA , QUE CONFIRMARA UNA COLOCACIÓN CORRECTA DE LA AGUJA ,
SI EL EMBOLO SE MUEVE SIN DIFICULTAD TENGA POR SEGURO QUE LA INSERCIÓN HA SIDO
DEMASIADO PROFUNDA . RETIRE LA AGUJA UN POCO Y VUELVA A INTENTARLO .
• CUANDO HAYA ACABO DE INYECTAR LA SOLUCIÓN , DEJE LA AGUJA COLOCADA POR UNOS
INSTANTES Y OBSERVE SI SE FORMA UNA PEQUEÑA PÁPULA O VESÍCULA DE UNOS 6mm DE DIÁMETRO
• CUANDO SE HAYA FORMADO LA PÁPULA , RETIRE LA AGUJA Y EJERZA UNA PRESIÓN SUAVE SOBRE
LA ZONA .
• NO APLIQUE MASAJE PUES PODRÍA AFECTAR EL RESULTADO DE LA PRUEBA
• A CONTINUACIÓN FORME UNA PÁPULA DE CONTROL.
• CON LA SEGUNDA JERINGUILLA EXTRAIGA SUERO FISIOLÓGICO O DILUYENTE PARA PRUEBAS DE
ALERGIA E INYÉCTELOS EN EL OTRO BRAZO SIGUIENDO EL MISMO PROCEDIMIENTO
• ANOTE EL NOMBRE DEL PRODUCTO INYECTADO Y LA CANTIDAD ADMINISTRADA . SI EL PACIENTE
DESARROLLA UNA REACCIÓN ALÉRGICA A LA INYECCIÓN EN EL PLAZO DE 30 MINUTOS ,
NOTIFÍQUELO AL MEDICO . EN LA MAYORÍA DE LOS CASOS APARECE A LAS 48-72 HORAS
• VERIFICAR QUE EL PACIENTE QUEDE EN CONDICIONES SEGURAS Y CONFORTABLES
• RECOGER EL MATERIAL DE DESECHO Y DEPOSITARLO EN EL CONTENEDOR ADECUADO
• REGISTRO , ANOTE EN LA NOTA DE EVOLUCIÓN LA FECHA Y HORA ASÍ COMO CUALQUIER
CIRCUNSTANCIA DE INTERÉS QUE OCURRA DURANTE EL PROCEDIMIENTO
2.3VÍA DE ADMINISTRACIÓN
SUBCUTÁNEA
• CONCEPTO
CONSISTE EN LA APLICACIÓN DE MEDICAMENTOS
EN EL TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO EN LAS
CUALES SE APLICA :
VACUNAS
INSULINAS
HEPARINAS
ESTRUCTURA
DEL TEJIDO
SUBCUTÁNE
O
CARACTERISTICAS
Permite la
Mínima
movilidad en el Poco agresiva
complicaciones
paciente
Minismos
costos
económicos
SITIOS DE
ADMINISTRACI
ÓN
ANGULO DE INSERCIÓN
EQUIPO
• BANDEJA CON :
• MEDICAMENTO
• ORDEN MEDICA – KARDEX
• ANTISÉPTICO
• JERINGA
• AGUJA
• GASAS O ALGODÓN
• EPP
• GUARDIAN
DOSIS A ADMINSITRAR
ENROJECIMIENOTS
ZONAS
FIBROSIS
A EDEMAS
EVITAR
HERIDAS
PRECAUCIONES
Considerar las limitaciones
físicas y químicas del
paciente valorando su
grado de colaboración
Introducir agujas en un
Conocer los efectos de los
angulo de 45 0 90 con
medicamentos y en función
respecto a la cantidad de
del fármaco a utilizar
tejido adiposo
Tener en cuenta la
medicación , la hora , la via
Comprobar y verificar la no
de admnistracion y la dosis
existencia de alergias
son los establecidos por la
prescipcion
2.4 VIA DE
ADMNITRACION
INTRAMUSCULAR
• CONCEPTO
• BANDEJA CON :
• MEDICAMENTO
• JERINGA
• ANTISEPTICO
• AGUJA
• GUARDIAN
• EPP
• SE DEBE ELEGIR EL SITIO DONDE SE REALIZARA LA INYECCIÓN DE LA SUSTANCIA
GLÚTEO (HASTA 7 ml)
DELTOIDE (HASTA 2 ml)
MUSLO (5ml)
• ANTES DE INYECTAR EL MEDICAMENTO SE DEBE REALIZAR ANTISEPSIA EN LA
PIEL MEDIANTE L A UTILIZACIÓN DE UNA TORUNDA Y UN ANTISÉPTICO ,
IGUALMENTE SE DEBE LIMPIAR LA ZONA DEL FRASCO CON EL VEHÍCULO DE LA
CUAL SE EXTRAERÁ LA SUSTANCIA A INYECTAR
• ANTES DE INTRODUCIR LA AGUJA VERIFICAR QUE NO HAYA DEMASIADO AIRE EN
LA JERINGA
• AL INTRODUCIR LA AGUJA DEBE
HACERSE EN UN TRIANGULO DE
90ª RESPECTO AL MUSCULO
• SE INTRODUCE EL MEDICAMENTO
,NO DEMASIADO RÁPIDO NI MUY
DESPACIO , AL TERMINAR