SÍLABO DE INTRODUCCIÓN A LA CLÍNICA UNS

I. DATOS INFORMATIVOS:

1.1. Escuela Académico Profesional: Medicina Humana.

1.2. Área : Clínica
1.3. Asignatura : Introducción a la Clínica
1.4. Código : 2411-0031
1.5. Créditos : 16
1.6. Pre-requisitos : Todos los cursos del 1er, 2do y 3er año.
1.7. Ciclo de estúdios : VII
1.8. Semestre curricular : 2020-I
1.9. Duración del curso : 20 semanas
1.9.1 Fecha de inicio : 18 enero 2021.
1.9.2 Fecha de término : 6 de junio 2021.
1.10 Extensión horaria semanal : 24 horas
1.10.1 H. teoría : 08 has
1.10.2 H. práctica : 16 has
1.11 Horario:
Teoría: martes 3.00 -7.00pm jueves 3:00 - 7:00 pm Videoconferencias.
Virtual.
Práctica:
Presencial: 2 horas por semana por alumno en sede hospitalaria. De acuerdo
a situación y disposiciones sanitarias.
En entorno virtual. Foros, sesiones de retroalimentación, elaboración y
presentación de tareas. 4 horas diarias.
1.12 Docentes Med. Lorenzo Emilio Pérez Lujan (coordinador), Med. Ricardo Salazar
Ramírez., Med. Guillermo Arana M., Med. César Acevedo, Med. Ander Olivos., Med.
Erick Mejía V., Med. Stephanie Alva R., Med. Albert Dávila S.

II. SUMILLA
Curso de naturaleza teórico práctica semipresencial con un enfoque integral y
metodología de trabajo tutorial, cuyo propósito es que los estudiantes desarrollen las
competencias básicas para la clínica y se incorporen a los servicios de atención para
continuar su proceso de aprendizaje con la estrategia de docencia en servicio. Estas
competencias son:
- Confeccionar la historia clínica mediante el interrogatorio y el examen físico
sistemático y completo.
- Realizar el proceso del diagnóstico clínico mediante análisis y pensamiento crítico.
- Utilizar los conocimientos adquiridos en cursos previos para la integración entre las
ciencias básicas y la clínica otorgándole fundamento científico a la interpretación de
los síntomas, signos, métodos diagnósticos y terapéuticos.
- Valorar e incorporar los conocimientos y las actitudes ético-deontológicas en el
trabajo médico cotidiano.
III. COMPETENCIA DE LA ASIGNATURA
Al finalizar el dictado del curso, el alumno poseerá habilidades y destrezas para
reconocer síntomas y signos de las principales patologías de nuestro medio.
De este modo, el estudiante se hallará en condiciones de realizar un buen examen
clínico, llegando a identificar síndromes y/o problemas de salud.
GENERALES.
- Proporcionar al alumno los conocimientos básicos de la exploración clínica general
debiendo aplicar el arte de recolectar, examinar e interpretar los síntomas y signos
psicosomáticos.
- Condicionar el aprendizaje directo, mediante la interacción estudiante - paciente,
con auxilio de un profesor – tutor.
- Obtener información de las dolencias del paciente y expresarlas en un documento
elaborado que es la Historia Clínica.
ESPECÍFICAS.
- Recoger correctamente la información subjetiva (síntomas) mediante la Anamnesis, y
objetiva (signos) por el exámen físico del paciente.
- Ordenar y registrar en la Historia clínica, la información obtenida.
- Identificar los síntomas y signos, agrupándolos para establecer el o los síndromes.
- Actuar frente al paciente con ética, respeto y afecto que merece toda persona
humana
- Hacer educación para la salud y colaborar en las campañas de salud y proyectos de
investigación clínica
- Reconoce los principios de bioseguridad en la administración de inyectables
- Aplica normas éticas y morales durante la administración de medicamentos,
cuidando la integridad física, emocional y los derechos del paciente.

Unidades Didácticas: Contenidos de la Competencia

Unidad I: Duración 7 semanas
Semana Cognitivo
Semana 1.Medidas de bioseguridad.
1 Lavado de manos.
18 enero Uso adecuado de equipos de
al 23 de protección personal.
enero. Colocación y retiro de
. mascarilla, mandilón.
2• Introducción a la Clínica:
Bases Semiológicas y Bases
Nosológicas.
3• La historia Clínica
-Estructura básica de la historia
clínica: Anamnesis, Examen
físico, Resumen semiológico,
síndromes y/o problemas de
salud, hipótesis diagnósticas,
Evolución diaria, Epicrisis
Ectoscopía. Anamnesis.
Filiación. Motivo de consulta,
Enfermedad Actual:
antecedentes Personales:
Generales Fisiológicos,
Patológicos. Antecedentes
familiares.
4• Examen Clínico o
Físico/Técnicas exploratorias:
Basados en la inspección,
palpación, percusión y
auscultación: Controles de
funciones Vitales.
Apreciación general: Estado
general, de Nutrición e
Hidratación. Estado de
Conciencia, Facies. Tipo
Constitucional, actitud. Grado
de colaboración con el examen.
4• Sistema tegumentario:
Examen de la piel y faneras.
Tejido celular subcutáneo,
sistema linfático, sistema
osteoarticular.
Semana Semiología General
2 normal de la cabeza,
25 al 30 1.- El examen de la cabeza:
de cráneo y cara, nariz, ojos y
enero. oídos. Anatomía, fisiología y.
Semiología (síntomas y signos).
2.- El examen de la boca y
faringe. Examen gingivo-dental.
Anatomía, fisiología y.
Semiología (síntomas y signos).
3.-Examen del cuello: Anatomía,
fisiología y. Semiología
(síntomas y signos). Técnica de
exploración
Procedimental Actitudinal Actividades
Conoce las medidas de Muestra Videoconferencia: Bios
bioseguridad y el uso responsabilidad en la equipos de protección p
adecuado de equipos aplicación de medidas Salazar.
de protección personal de bioseguridad y el Videoconferencia: Hist
y los aplica uso de equipos de en problemas. Estructur
adecuadamente. protección personal. historia. Técnicas explor
-Define y aplica las -Busca la físico. Sistema tegumen
bases de la semiología comunicación efectiva Emilio Pérez.
Foro1: Importancia de
-Muestra una actitud bioseguridad y equipos
-Obtener la historia empática personal en la prevenció
clínica de manera SARCOV2.
sistemática y ordenada -Aplicar los principios Actividad realizada en a
-Aplica las técnicas ético bioéticos Foro 2: Presentación de
exploratorias: bioseguridad historia clínicas presenta
Inspección, palpación, críticas constructivas a p
percusión y -Crítico y autocritico compañeros.
auscultación. Práctica presencial: la
-Describe el resumen uso de equipos de prote
semiológico en forma Grupos de 2 alumnos.
ordenada: Síntomas, Tiempo 2 horas.
signos, antecedentes y
examen de ayuda Práctica presencial:
diagnóstica. Elaboración de historia c
-Propone síndromes estructura básica y exám
y/o problemas de dos alumnos. Tiempo 2
salud. Videoconferencia de re
-Plantea hipótesis Alumnos presentan info
diagnósticas. docente tutor de grupo a
-Usa guías de práctica y realizan retroalimentac
clínica no mayor de 5 Tarea: Presentación de
años de antigüedad, en
el proceso de
diagnóstico,
tratamiento, prevención
y educación del
paciente y familia.
-Aplica su conocimiento
Fisiopatogénicos en la
discusión de casos.
-Aprende la semiología -Busca la Videoconferencia: Exa
comunicación efectiva cuello, sistema ganglion
cuello y ganglios -Muestra una actitud Emilio Pérez Luján
linfáticos. empática Foro1: Exámen de la ca
_ Observa, Identifica y -Aplicar los principios Aspectos importantes.
describe, los síntomas ético bioéticos Foro 2: Presentación de
y signos propios de las bioseguridad historia clínicas presenta
enfermedades de la -Crítico y autocritico críticas constructivas a p
cabeza, cuello y compañeros.
ganglios linfáticos Práctica presencial:
_ Explica, la Elaboración de historia c
fisiopatología de los estructura básica y exám
síntomas y signos de la Grupo de dos alumnos.
cabeza cuello y Videoconferencia de re
ganglios linfáticos Alumnos presentan info
_ Analiza, clasifica y docente tutor de grupo a
 Examen de primera Unidad. En plataforma virtual. 5 de marzo.

Unidad II; Duración 7 semanas

semana cognitivo Procedimental Actitudinal Actividades
Semana 8 1•Aparato Digestivo: -Aprende la Busca la comunicación Videoconfe
8 al 13 de Anatomía, fisiología y semiología normal efectiva Anatomía, fis
marzo semiología; HISTORIA del aparato -Muestra una actitud Principales.
CLÍNICA: Filiación. digestivo empática Examen Físi
Enfermedad Actual. - Observa, -Aplicar los principios inspección, a
2-Síntomas Principales. identifica y ético bioéticos palpación.
Relato. describe, los bioseguridad Foro1: Princ
3. Antecedentes síntomas y signos -Crítico y autocritico Foro 2: Pres
4• Examen Físico General: a propios de las clínicas pres
través de la inspección, enfermedades del constructivas
auscultación, percusión y aparato digestivo Práctica:
palpación. -Explica, la Elaboración
fisiopatología de estructura b
los síntomas y dos alumnos
signos de las Videoconfe
enfermedades del Alumnos pre
aparato digestivo docente tuto
-Analiza, clasifica y realiza retroa
sintetiza, los Tarea: Prese
síntomas y signos,
agrupándolos en
síndromes.
Semana 9 -Aprende la Busca la comunicación Videoconfe
15 al 20 1.-Examen Físico regional semiología normal efectiva Preferencial
de marzo Preferencial (Abdomen, del aparato -Muestra una actitud Bazo y Tacto
Hígado, intestinos, Bazo y digestivo empática Gastroesofá
Tacto rectal). - Observa, -Aplicar los principios Síndrome de
2. Síndrome de Reflujo identifica y ético bioéticos Ricardo Sala
Gastroesofágico, Disfagia, describe, los bioseguridad Foro1: Sínd
Odinofagia, Semiología. síntomas y signos -Crítico y autocritico Síndrome Di
3. Náuseas y Vómitos. propios de las Hemorragia
Síndrome Dispéptico. enfermedades del Foro 2: Pres
Semiología aparato digestivo clínicas pres
4. Síndrome de Hemorragia -Explica, la constructivas
digestiva. Semiología. fisiopatología de Práctica:
los síntomas y Elaboración
signos de las básica y exá
enfermedades del alumnos. Tie
aparato digestivo Videoconfe
-Analiza, clasifica y Alumnos pre
sintetiza, los docente abs
síntomas y signos, retroalimenta
agrupándolos en Tarea: Prese
síndromes.
Semana 1.- Síndrome Diarreico. -Explica, la Busca la comunicación Videoconfe
10 Síndrome de Malabsorción. fisiopatología de efectiva Síndrome de
22 al 26 Semiología. los síntomas y -Muestra una actitud Síndrome de
de marzo 2.- Síndrome de Constipación. signos de las empática Ictericia. Hip
 Semiología. Síndrome de enfermedades del -Aplicar los principios Encefalopatí
Obstrucción Intestinal. aparato digestivo ético bioéticos Ramírez.
Semiología. -Analiza, clasifica y bioseguridad Foro1: Sínd
3• Síndrome de Dolor sintetiza, los -Crítico y autocritico Semiología.
Abdominal. Semiología síntomas y signos, Foro 2: Pres
Síndrome Ictérico. agrupándolos en clínicas pres
Semiología los en los constructivas
4• Hipertensión portal Ascitis. principales Práctica:
Encefalopatía hepática. síndromes Elaboración
Síndrome de básica y exá
reflujo alumnos. Tie
gastroesofágico, Videoconfe
dispéptico, Alumnos pre
hemorragia docente abs
digestiva alta y retroalimenta
baja, Síndrome Tarea: Prese
diarreico y de
constipación,
obstrucción
intestinal y dolor
abdominal,
ictericia,
hipertensión portal,
ascitis y
encefalopatía
hepática.
-Interpreta y
argumenta los
resultados de los
exámenes de
ayuda diagnóstica.

Semana 1•Aparato Urinario: Anatomía, -Aprende la Busca la comunicación Videoconfe

11 fisiología y semiología; semiología normal efectiva Anatomía, fis
Del 29 de HISTORIA CLÍNICA: Filiación. del aparato urinario -Muestra una actitud Funciones d
marzo al Enfermedad Actual - Observa, empática Potasio, agu
3 de abril 2• Funciones del Nefrón: identifica y -Aplicar los principios Metabolismo
Sumario describe, los ético bioéticos alteraciones
síntomas y signos bioseguridad Foro1: Sem
3.-Metabolismo del Sodio, propios de las -Crítico y autocritico Foro 2: Pres
Potasio y agua. sus enfermedades del clínicas pres
alteraciones aparato urinario constructivas
4.- Metabolismo del calcio y -Explica, la Práctica:
fósforo. Sus alteraciones. fisiopatología de Elaboración
estos síntomas y básica y exá
signos. alumnos. Tie
-Analiza, clasifica y Videoconfe
sintetiza, los Alumnos pre
síntomas y signos, docente tuto
agrupándolos en realiza retroa
síndromes. Tarea: Prese
Semana 1.-Síndrome de Infección -Explica, la Busca la comunicación Videoconfe
12 Urinaria, Alopatía Obstructiva. fisiopatología de efectiva Urinaria, Uro
Del 5 al Síndrome edematoso. los síntomas y -Muestra una actitud edematoso.
10 de Aspectos semiológicos de los signos de las empática Insuficiencia
abril síntomas y signos enfermedades del -Aplicar los principios Lorenzo Em
2.-El Síndrome Nefrótico, aparato Urinario ético bioéticos Foro1: Insuf
nefrítico, y cólico renoureteral. -Analiza, clasifica y bioseguridad Foro 2: Pres
Aspectos semiológicos de los sintetiza, los -Crítico y autocritico clínicas pres
síntomas y signos síntomas y signos, constructivas
3.- Insuficiencia renal aguda y agrupándolos en Práctica:
crónica . Aspectos los en los Elaboración
semiológicos principales básica y exá
4.-Equilibrio ácido-básico: síndromes del alumnos. Tie
Acidosis metabólica aparato urinario: Videoconfe
Síndrome de Alumnos pre
infección urinaria docente tuto
alta y baja, realiza retroa
uropatía Tarea: Prese
obstructiva,
síndrome nefrótico
y nefrítico, cólico
renoureteral,
insuficiencia renal
aguda y crónica.
-Interpreta y
argumenta los
resultados de AGA.
Semana 1.-Sistema endocrino: -Aprende la Busca la comunicación Videoconfe
13 Anatomía, fisiología y semiología normal efectiva Hipotálamo-
Del 12 al semiología Interrogatorio del sistema -Muestra una actitud Síndrome de
17 de dirigido. Examen Físico. El eje endocrino. empática Hipersomato
abril Hipotálamo-Hipofisario. -Observa, identifica -Aplicar los principios Síndrome de
2.- Síndrome de Hiperfunción y describe, los ético bioéticos Enanismo, S
Hipofisaria: síntomas y signos bioseguridad Síndrome de
Hipersomatotropinemia. propios de las -Crítico y autocritico Síndromes d
Hiperprolactinemia. Síndrome enfermedades del Hipoparatiro
de insuficiencia hipofisiaria: sistema endocrino. Foro1: Hipo
Enanismo, Sheehan y -Explica, la Foro 2: Pres
Tumores. fisiopatología de clínicas pres
3.-El Eje Hipotálamo-Hipófiso- los síntomas y constructivas
Tiroideo. Exploración de la signos. Práctica:
Tiroides. Síndrome de -Analiza, clasifica y Elaboración
Hipertiroidismo e sintetiza, los básica y exá
Hipotiroidismo. Nódulos síntomas y signos, alumnos. Tie
tiroideos agrupándolos en Videoconfe
4.-La paratiroides. Exploración los principales Alumnos pre
de la paratiroides. Síndromes síndromes. docente abs
de Hiperparatiroidismo e -Aplica, define y retroalimenta
Hipoparatiroidismo argumenta, los Tarea: Prese
principales
síndromes, de las
enfermedades del
sistema endocrino
-Argumenta, los
resultados de los
exámenes de
ayuda diagnóstica.
Semana 1.-El Páncreas Endocrino. Observa, identifica Busca la comunicación Videoconfe
14 Semiología de la Diabetes y describe, los efectiva Mellitus tipo
Del 19 al Mellitus tipo 1 y Diabetes síntomas y signos -Muestra una actitud Síndrome de
24 de Mellitus tipo 2. propios de las empática de insuficien
abril Manifestaciones tardías de la enfermedades del -Aplicar los principios El Eje Hipotá
Diabetes Mellitus. sistema endocrino. ético bioéticos Síndromes d
Complicaciones Agudas. -Explica, la bioseguridad ovárica. El E
Cetoacidosis e Hipoglicemia. fisiopatología de -Crítico y autocritico Testicular. S
2.-El Eje Hipófiso-Suprarrenal. los síntomas y Testicular.
Síndrome de hiperfunción signos. Foro1: La D
adrenal. Síndrome de -Analiza, clasifica y Foro 2: Pres
insuficiencia adrenal. sintetiza, los clínicas pres
3.- El Eje Hipotálamo - síntomas y signos, constructivas
Hipófiso - Ovárico. Exploración agrupándolos en Práctica:
de la gónada femenina. los principales Elaboración
Síndromes de Insuficiencia e síndromes, básica y exá
Hiperfunción ovárica. Diabetes mellitus, alumnos. Tie
4.- El Eje Hipotálamo - complicaciones Videoconfe
Hipófiso - Testicular. Síndrome agudas Alumnos pre
de Insuficiencia Testicular. Cetoacidosis e docente abs
• La Diferenciación sexual. hipoglicemia, retroalimenta
Síndrome de Tarea: Prese
hiperfunción e
insuficiencia
adrenal, ovárica, e
insuficiencia
testicular
,enfermedades del
sistema endocrino.

EXAMEN SEGUNDA UNIDAD. En plataforma virtual. 24 de abril.

Unidad III; Duración 6 semanas.

Semana Cognitivo Procedimental Actitudinal Actividades
1.- La Historia Clínica -Aprende la Busca la comunicación Videoconfe
Semana Neurológica: semiología normal efectiva Neurológica:
15 • La Anamnesis en pacientes del sistema -Muestra una actitud El Examen N
Del 26 de con afecciones del Sistema nervioso empática Principios G
abril al 1 Nervioso. Dificultades y -Observa, identifica -Aplicar los principios Examen del
de mayo Estrategias. El Examen y describe, los ético bioéticos confusión, o
Neurológico. Bases síntomas y signos bioseguridad estupor y co
Conceptuales y Principios propios de las -Crítico y autocritico Examen de
Generales del examen enfermedades del atención, pe
neurológico sistema nervioso lenguaje, pra
• Examen del nivel de -Explica, la Ander Olivos
conciencia: lucidez, confusión, fisiopatología de Foro1: Cefa
obnubilación, somnolencia, los síntomas y Foro 2: Pres
delirio, estupor y coma. Escala signos, de las clínicas pres
de Glasgow. enfermedades del constructivas
• Examen de las funciones sistema Práctica:
cerebrales superiores: Nervioso Elaboración
atención, pensamiento, -Analiza, clasifica y básica y exá
afectividad, memoria, sintetiza, los Tiempo 2 ho
lenguaje, praxis, gnosia. síntomas y signos, Videoconfe
2.- El Examen de los nervios agrupándolos en Alumnos pre
craneales I al VI El Examen síndromes. docente abs
de los nervios craneales: VII al -Aplica, define y retroalimenta
 XII argumenta estos Tarea: Prese
3.-Función Motora. Fuerza síndromes.
muscular (escala de -Argumenta, los
evaluación) tono muscular, resultados de los
trofismo, movimientos exámenes de
involuntarios. Coordinación ayuda diagnóstica.
segmentaria, bipedestación y
marcha.
• Reflejos: osteotendinosos,
cutáneos, patológicos
• Cefalea
4.- Función sensitiva:
sensibilidad superficial,
profunda y cortical.
Distribución segmentaria y
troncular

16 1• Fisiopatología general del -Aprende la Busca la comunicación Videoconfe

Del 3 al 8 Sistema Nervioso: Síntomas y fisiopatología efectiva Síntomas y s
de mayo signos más frecuentes de las normal del sistema -Muestra una actitud afecciones n
afecciones neurológicas. nervioso empática síndromes, l
Diagnóstico: síndromes, -Observa, identifica -Aplicar los principios Acevedo, Dr
localización y Etiológico. y describe, los ético bioéticos Foro1: Enfe
2• Exámenes auxiliares en los síntomas y signos bioseguridad Foro 2: Pres
desórdenes del sistema propios de las -Crítico y autocritico clínicas pres
nerviosos. Neuroradiológicos: enfermedades del constructivas
Rx de cráneo y columna, sistema nervioso Práctica:
angiografía, mielografía, -Explica, la Elaboración
tomografía axial fisiopatología de básica y exá
computarizada, tomografía por los síntomas y Tiempo 2 ho
emisión de positrones. signos. Videoconfe
Ultrasonografía craneal, -Analiza, clasifica y Alumnos pre
doppler. LCR, RMI sintetiza, los docente tuto
3• Electrofisiológicos: EEG, síntomas y signos, realiza retroa
EMG, VCN potenciales agrupándolos en Tarea: Prese
evocados. Síndromes:
• Disturbios motores I. Piramidal, alternos,
Síndrome piramidal y de miopáticos,
neurona motora inferior. cerebelos y
Hemiplejía. Paraplejía. parkinsoniano.
Síndromes alternos. Síndrome -Aplica, define y
miopático. Desórdenes de la argumenta, estos
transmisión neuromuscular. síndromes.
4• Disturbios Motores II -Argumenta, los
Trastornos de la coordinación resultados de los
y el equilibrio. Ataxias. exámenes de
Síndrome cerebelos. ayuda diagnóstica.
• Disturbios Motores III.
Movimientos involuntarios:
temblor, corea, atetosis, tics,
distonía, mioclonía,
disquinesia. Síndrome
parkinsoniano
Semana 1• Disturbios sensoperceptivos -Observa, identifica Busca la comunicación Videoconfe
17. Del I. síntomas y signos de y describe, los efectiva Síntomas y s
10 al 15 disfunción visual, auditiva, síntomas y signos -Muestra una actitud olfativa, gust
de mayo. olfativa, gustativa. Síndromes de disfunción empática somática su
topográficos y etiología visual, auditiva, -Aplicar los principios topográficos
2• Disturbios sensoperceptivos gustativa, olfativa ético bioéticos siringomiélic
II: disfunción sensitiva -Explica, la bioseguridad bulbo, talám
somática superficial y fisiopatología de -Crítico y autocritico Ander Olivos
profunda. Síndromes los síndromes Foro1: Distu
topográficos: troncular, vasculares Presentación
radicular, cordonal, isquémicos y presentadas
siringomiélico, hemisección hemorrágicos, a participació
medular, lateral del bulbo, síndrome de Práctica:
talámico, parietal. hipertensión Elaboración
3• Topografía de los territorios endocraneana, y básica y exá
arteriales. Síndromes síndrome Tiempo 2 ho
vasculares, isquémico y meníngeo. Videoconfe
hemorrágico. Síndromes de la -Aplica, define y Alumnos pre
arteria cerebral anterior, argumenta, estos docente abs
media, posterior y basilar. síndromes. retroalimenta
4• Síndrome de hipertensión -Argumenta, los Tarea: Prese
endocraneana. Edema resultados de los
cerebral. Fenómeno de exámenes de
herniación. Hidrocefalia. ayuda diagnóstica.
Síndrome meníngeo.
Semana 1.- Aparato Locomotor. - -Aprende la Busca la comunicación Videoconfe
18 Anatomía y fisiología: Cabeza semiología normal efectiva Factores de
Del 24 al y columna, extremidades del aparato -Muestra una actitud osteoarticula
29 de superiores e inferiores. locomotor empática Síntomas Os
mayo. Anamnesis dirigida, - Observa, -Aplicar los principios musculares,
antecedentes familiares y identifica y ético bioéticos osteoarticula
personales. Condiciones que describe, los bioseguridad Foro1: Oste
predisponen a enfermedad síntomas y signos -Crítico y autocritico Foro 2: Pres
osteoarticular. propios del aparato clínicas pres
2. Síntomas Osteoarticular: locomotor. constructivas
Molestias articulares, -Explica, la Práctica:
musculares, esqueléticas. fisiopatología de Elaboración
Lesiones, lumbalgia. estos síntomas y básica y exá
Características semiológicas. signos. Tiempo 2 ho
. - Examen físico general: Observe el tamaño Videoconfe
Observar la marcha, postura, de las Alumnos pre
examina cada región del extremidades, las docente tuto
cuerpo, la estabilidad de deformaciones realiza retroa
miembros y tronco, la fuerza importantes, los Tarea: Prese
muscular y su función articular. crecimientos
3.-Inspección. -Inspeccione óseos, la
los aspectos anterior, posterior alineación.
y lateral de la postura del Observe el
paciente. Características contorno, simetría
semiológicas de longitud y
4.-Palpación.Palpe todos los posición.
huesos, articulaciones y los Detecte cualquier
músculos que lo rodean. zona caliente,
Normalidad y Variaciones. dolorosa,
tumefacta,
 fluctuación de una
articulación,
crepitantes y
resistencia a la
presión.
Examine la gama
de movimientos
activos y pasivos
de las
articulaciones
principales.
Valore el rango de
movimiento de la
articulación:Tempo
romandibular,
columna cervical,
columna dorsal,
hombros, codos,
manos y muñeca,
cadera, piernas y
rodillas, pies y
tobillos
Semana 1• Radiculopatía lumbosacra, -Explica, la Busca la comunicación Videoconfe
20. Síndrome de Espondilitis fisiopatología de efectiva Síndrome de
Semana anquilosante, Semiología. los síntomas y -Muestra una actitud Síndrome de
19 2• Síndrome del túnel del signos de la empática articulación
Del 31 de carpo, síndrome de la radiculopatía -Aplicar los principios Osteoporosi
mayo al 4 articulación lumbosacra y ético bioéticos Osteomielitis
de junio. temporomandibular, Gota. espondilitis bioseguridad Fibromialgia
Osteoporosis. Semiología. anquilosante. -Crítico y autocritico Semiología.
Síndrome de Constipación. -Analiza, clasifica y lesiones dep
Semiología. Síndrome de sintetiza, los esguince o t
Obstrucción Intestinal. síntomas y signos, Dra. Stefany
Semiología. agrupándolos en Foro1: Esqu
3• Osteomielitis, busitis, los en los Foro 2: Pres
enfermedad de Paget, principales clínicas pres
Fibromialgia, Artrosis Artritis síndromes del constructivas
reumatoide. Semiología. túnel del carpo, de Práctica:
4• lesiones deportivas: la articulación Elaboración
Distensión muscular, esguince temporomandibular básica y exá
o torcedura, dislocación, -Interpreta y Tiempo 2 ho
fractura. Semiología. Mielo argumenta los Videoconfe
meningocele, espina bífida, pie resultados de los Alumnos pre
zambo, equino varo. Metatarso exámenes de docente abs
varo, displasia de cadera, ayuda diagnóstica. retroalimenta
enfermedad de Legg-Calvé- Tarea: Prese
Perthes, Distrofia muscular,
Escoliosis
Examen Tercera Unidad 4 de junio.
Examen Sustitutorio 5 junio
Entrega de Notas. 6 junio.
V. METODOLOGIA
Se utilizarán actividades mixtas (Virtuales y presenciales) para el logro de las
competencias propuestas.
Presencial: Evaluación de paciente con asesoría de tutor o docente 2 horas por
semana, teniendo en cuenta limitaciones de los centros hospitalarios y disposiciones
de la autoridad sanitaria en relación a la epidemia Covid 19.
Virtual: Uso de campos virtual de UNS, aplicativos Zoom o Google Meet, correo
electrónico institucional.
Actividades sincrónicas:
Videoconferencias
Tutoría virtual.
Cuestionarios. Exámenes de unidad.
Actividades Asincrónicas:
Foros de participación en trabajos colaborativos.
Presentación de tareas- productos semanales.
VI. NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA LOS ESTUDIANTES CUANDO INICIAN
SU CONTACTO CLINICO CON LOS PACIENTES
Al iniciar el curso de Introducción a la Clínica se dará a los alumnos las siguientes
instrucciones que deben ser reforzadas por los profesores durante las prácticas, con el
fin de reducir el riesgo de contagio de enfermedades transmisibles y observar las
normas de asepsia.
1) Es obligatorio el uso del mandil blanco al entrar en contacto con los pacientes en los
servicios de hospitalización, emergencia y consulta externa.
La chaqueta corta no sustituye al mandil. Los alumnos deben usar mascarilla N95 o
KN 95 y protector facial.
2) El alumno deberá utilizar guantes quirúrgicos cuando realice el examen de los
genitales externos, la región perineal, el ano y el tacto rectal. También cuando tenga
que examinar heridas infectadas, supuraciones o secreciones en cualquier zona del
cuerpo.
3) El estudiante deberá lavarse las manos antes y después de examinar a cada
paciente.
El alumno debe mantener la higiene de manos y saber cómo hacerlo correctamente en
el momento adecuado. Entendiendo la vía de transmisión del coronavirus COVID-19 y
partiendo de la premisa de que todo paciente es potencialmente infeccioso, es
fundamental que se garantice la higiene de manos en los lugares de trabajo. así:
a. Disponer zonas para higiene de manos, con los insumos necesarios,
dosificadores de alcohol al 70% en lugares visibles en el lugar de trabajo
(desde la recepción o puertas de entrada).
b. No se debe realizar re-envase de los insumos para la higiene de manos tales
como alcohol, Jabón antiséptico.
c. Disponer de Información visual en la que se promueva el lavado frecuente de
manos y el cumplimiento de los cinco (5) momentos de su higiene, así como la
forma correcta de realizarse.
. Asegurar que el talento humano relacionado directamente con la prestación
del servicio de salud y los usuarios que ingresan a las instalaciones del
prestador de servicios de salud, acaten ta instrucción de higiene de manos.

Técnica de lavado de manos: OMS.

4) Si el alumno está con fiebre o molestias respiratorias no podrá acudir a actividad
presencial y presentará la justificación respectiva.
7) El alumno tendrá un examen médico anual y estará atento a la aparición de
síntomas o signos que indiquen deterioro de su salud.
VI. ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE

Las actividades serán fundamentalmente virtuales y pocas horas presenciales

teniendo en cuenta las restricciones ocasionadas por la Pandemia de Covid 19. Las
actividades consideradas serán:
1) Lectura de los contenidos de la asignatura, instrucciones, lecturas, clases en
pdf, casos clínicos, videos motivacionales proporcionados a través de los diferentes
recursos de aprendizaje en la aplicación Moodle.
2) Videoconferencias brindadas por los docentes en cada semana de aprendizaje.
3) Tutoría o consejería virtual: 1 hora diaria por Zoom o google meet, se brindará
asesoría en relación a la semana de aprendizaje o al producto final de investigación.
4) Evaluación de paciente para elaboración de historia clínica de paciente de
manera presencial (2 horas a la semana teniendo en cuenta los riesgos de infección
ocasionados por la pandemia Covid 19), usando equipos de protección personal (EPP)
de acuerdo a normativa.
5) Participación en foros de trabajo colaborativo para elaboración de historia
clínica, planteamiento de problemas, hipótesis diagnósticas, planes diagnósticos y
terapéuticos.
6) Presentación Tarea Producto semanal:

INSTRUCCIONES GENERALES
Normas para los estudiantes.

1. El aprendizaje de este curso se realiza de manera semipresencial. La asistencia es

obligatoria y registrada día a día tanto en actividades presenciales como virtuales, para
cumplir con los objetivos docentes y con las disposiciones reglamentarias vigentes.
2. Los convenios existentes entre la Universidad y las Instituciones Hospitalarias
imponen obligaciones ineludibles para cumplir tanto con las normas de los hospitales
como observar una conducta respetuosa con los pacientes, personal médico y
paramédico.
3. El alumno comenzará a integrarse al medio hospitalario y deberá
compenetrarse y responsabilizarse de su paciente.
4. La relación con los pacientes se facilita mediante el uso constante de un mandil
blanco, inmaculado, con identificación personal y de la Escuela de Medicina UNS,
manteniendo la pulcritud que es lo que caracteriza el personal médico hospitalario.
5. Es de necesidad que cada estudiante se provea de lo siguiente: 02 mandiles
blancos, un estetoscopio, un reloj pulsera con segundero, una linterna de bolsillo, un
martillo de reflejos, un tensiómetro aneroide, un par de guantes, baja lenguas
descartables y si es posible un pantos copio.

Disposiones Reglamentarias.
Los alumnos deben cumplir con las siguientes disposiciones reglamentarias.
1, Asistir puntualmente a todas las actividades docentes, teniendo en cuenta que la
concurrencia está controlada por horas. El control de asistencia será de acuerdo al
reglamento
2.-Tener en cuenta los criterios de evaluación establecido en el curso, en los cuales se
contempla los exámenes teóricos, trabajos prácticos, confección y presentación de
Historias clínicas, participación en foros, exámen escrito de unidad.
3.-Prestar al personal docente y no docente del curso toda colaboración necesaria
para el mejor desenvolvimiento del mismo
4.-Portar su carnet de identificación con el nombre en forma visible.

VI. EVALUACION
-. -
La evaluación es planificada, integral, objetiva y sistemática y está en función a las
competencias curriculares. Los estudiantes serán evaluados en el aspecto cognitivo
mediante exámenes escritos y evaluación de participación en foros y calificación de
tareas producto por semana.
La nota de unidad de cada asignatura se calculará en base a la siguiente
ponderación:
-Evaluación teórica: peso 2 - Evaluación práctica: peso 1
La evaluación se realizará en forma permanente en las sesiones prácticas, la
inasistencia a alguna tendrá un calificativo de cero (00), siendo estas irrecuperables.
Asimismo, se evaluará la actitud y desempeño como: puntualidad, la participación en
clase, respeto a sus compañeros, responsabilidad en el cumplimiento de las
actividades, entre otros valores, para ello se utilizarán guías de observación.
Las sesiones prácticas en salas o servicios de Hospitalización, Consultorios y
Emergencias 2 a 4 horas por alumno a la semana por las restricciones en Hospitales
por la pandemia Covid 19. Esta actividad la desarrolla el alumno elaborando la Historia
Clínica de los pacientes que el profesor tutor le encomiende con orientación
pedagógica.
En ella el alumno escribe, la información detallada de la Filiación, Anamnesis y
Examen Físico, procurando con raciocinio y lógica clínica llegar a un Diagnóstico
Anatómico, Fisiopatológico y de Síndrome.
De esta manera la Historia Clínica que elaborará el alumno será descriptiva razonada
y comentada en cada una de sus partes en relación a los síndromes del paciente. Las
Historias Clínicas deben ser presentadas al Docente de Prácticas en las actividades
de foros, exposición de las mismas en las sesiones de revisión y retroalimentación y
entrega al final de cada semana en la plataforma virtual para su evaluación
La asistencia a las videoconferencias y prácticas es obligatoria. Se considera a un
estudiante inhabilitado cuando ha acumulado inasistencias injustificadas en un 30%.
Los demás criterios de aprobación y promoción están establecidos en los reglamentos
UNS respectivos.
VII. CONSEJERÍA Y TUTORÍA:
La tutoría y consejería sobre aspectos personales, académico y formación profesional,
es un derecho del estudiante. El docente tutor le orienta y ayuda en el trabajo
académico para que alcance sus logros; toma de decisiones de sus problemas
académicos y personales a fin de que logre una formación integra. La consejería y
tutoría será brindará los días lunes en horario de 6:00-7:00pm por medios virtuales
(Zoom o Meet).

VIII. BIBLIOGRAFÍA
1.Argente H, Álvarez M. “Semiología Médica. Fisiopatología, Semiotecnia y
Propedéutica. Enseñanza - aprendizaje centrada en la persona. Buenos Aires:
Editorial médica Panamericana. 2013.
2. Jane W. Ball & Joyce E. Dains & John A. Flynn & Barry S. Solomon & Rosalyn W.
Stewart. Manual Seidel de exploración Física .9 edition. Barcelona: Elsevier. 2019
3. Bickley L, Szilagyi P. Bates Guía de Exploración Física e Historia Clínica. 12
Edición. Wolters Kluwer. 2017.
4.Leon Uribe Mesa A. Manual para el exámen físico del normal y métodos de
exploración. 4ta ed. CIB (Corporación para Investigaciones Biológicas). 2015.
8.Surós B. Semiología médica y técnica exploratoria. 8va ed. Barcelona: Masson.
2001.
9.Beteta P. Edmundo M. Semiología neurológica. Lima: Ed. Ricardo Palma, 2001.
10.Goic G, Chamorro G. Semiología Médica 3ª ed. Mediterráneo 2010.
11.Laso F. Diagnóstico diferencial en medicina interna 4 ed. Barcelona: Ed. Elsevier.
2018.
12. Rozman, C., Cardellach, F., Farreras Rozman. Medicina Interna.18ª edición.
Elsevier España. 2020.
13. Jameson J, Fauci A, Kasper D, Hauser S, Longo D, Loscalzo J. Harrison. Principios
de Medicina Interna, 20e. Mac Graw Hill.2019.
14. Goldman L, Schafer A. Goldman-Cecil. Tratado de medicina interna
Ed.25.Barcelona: Ed. Elsevier. 2017.

15. Fernández Recuero. Signos y síntomas. Guía en medicina interna. Ed. Espax. 200.

16. Greene H. Johnson W, Maricic M. Toma de decisiones en Medicina. Madrid. Ed.

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