Está en la página 1de 29

Curso Pericia Psicológica y Daño Psíquico

Módulo 4: Daño Psíquico

Conceptualización
Criterios de inclusión
Criterios de exclusión
Dimensiones que lo conforman
Elementos que lo integran
Daño Psíquico y relación de causalidad
Evaluación del Daño Psíquico
Lic. Viviana Blas Formas reactivas ante un hecho traumático
Concepto freudiano de trauma
Psicóloga Forense UBA Series complementarias
Daño Psíquico y Daño Moral
Perito de Oficio - Poder Judicial de la Nación
Nexo Causal - Causa y Concausa
Cuantificación del Daño Psíquico
vivianaelv@hotmail.com

www.vivianablas.com.ar
Curso Pericia Psicológica y Daño Psíquico Módulo 4: Daño
Psíquico

DAÑO PSÍQUICO

Conceptualización de Daño Psíquico

Desde el punto de vista jurídico, el daño psíquico es un detrimento,


menoscabo o perjuicio que se recibe por responsabilidad de otro. Esta
alteración es ocasionada por un acontecimiento disvalioso (accidente,
enfermedad profesional, delito), donde hay un responsable legal y que
puede ser susceptible de resarcimiento pecuniario. Puede causarse por
dolo, culpa o por caso fortuito. Puede ser ocasionado con o sin malicia.
De todas maneras, el autor deberá resarcir a la víctima. El daño
psíquico deberá demostrarse tanto en razón de su existencia, como en
su relación causal y en su alcance mensurable económicamente. Como
relación causal se entiende la relación entre el menoscabo y el hecho al
que se le atribuye la producción de dicho daño.

Desde una perspectiva psicológica, puede afirmarse que existe daño


psíquico en un sujeto cuando éste presenta un deterioro, disfunción, o
alteración que afecta sus áreas afectiva, intelectual y volitiva, lo cual lo
limita en cuanto a su capacidad de goce a nivel individual, familiar,
laboral, social o recreativo.

El daño psíquico es toda perturbación o trastorno que surge como


consecuencia de un hecho traumático, disminuyendo las aptitudes del
individuo y su capacidad de disfrute, lo cual produce un deterioro en

Lic. Viviana Blas – Psicóloga Forense UBA – Perito de Oficio Poder Judicial de la Nación Página 1
Curso Pericia Psicológica y Daño Psíquico Módulo 4: Daño
Psíquico

las diversas áreas de su vida: social, laboral, afectiva, familiar,


intelectual, recreativa, etc.

Dicha alteración psíquica, conlleva la necesidad de un tratamiento


psicológico y/o psiquiátrico.

El daño psíquico se constituye como reacción a una injuria, un


traumatismo o una lesión con entidad suficiente que revista
características de excepción en la vida del sujeto.

El daño psíquico se trata del menoscabo de las funciones cognitivas,


afectivas y volitivas del sujeto, propiciado por una vivencia
traumatizante que ocasiona disminución de las aptitudes mentales de
las que disponía, evaluables en incapacidad para la disposición
humana.

El daño psíquico es una lesión, una perturbación patológica de la


personalidad de la víctima, que altera su equilibrio básico o agrava
algún desequilibrio preexistente.

Puede ser conceptualizado como el trastorno psicológico consecuente a


un evento disvalioso, que actúa como un agente exógeno agresor de la
integridad psicofísica del individuo. Su resarcimiento tiene por objeto
reparar ese detrimento producido por el ilícito en los procesos

Lic. Viviana Blas – Psicóloga Forense UBA – Perito de Oficio Poder Judicial de la Nación Página 2
Curso Pericia Psicológica y Daño Psíquico Módulo 4: Daño
Psíquico

mentales conscientes e inconscientes, con alteración de la conducta y


de la voluntad, es decir, un daño a la salud psíquica.

Para que el daño psíquico aparezca con entidad suficiente como para
ser considerado rubro indemnizatorio independiente (del daño moral
p. ej.) debe comportar una alteración de la personalidad de la víctima,
es decir, que consista en una perturbación profunda del equilibrio
emocional, que guarde adecuado nexo causal con el hecho dañoso y
entrañe una significativa descompensación que perturbe su integración
al medio social.

Puhl define al daño psíquico como: “…la perturbación sufrida por causas
inesperadas que puede aparejar modificaciones dentro de la conducta del
individuo. Una persona padece un daño psíquico cuando presenta un
deterioro, disfunción o alteración que afecta su intelecto, afectividad o
voluntad, y le dificulta o le impide un normal desarrollo de su vida individual,
académica, familiar, laboral, social o recreativa. Es toda perturbación,
trastorno, enfermedad, síndrome, disfunción que a consecuencia de un hecho
traumático sobre la personalidad del individuo, acarrea una disminución en la
capacidad de goce, que afecta su relación con el otro, sus acciones, etc., no
importando si hay una personalidad de base predispuesta para ese daño.
Consiste en la existencia de deterioro, disfunción, o trastorno que afectan las
esferas afectiva y/o volitiva y/o intelectual del sujeto. A consecuencia de lo cual
disminuye su capacidad de goce individual, familiar, laboral, social y/o

Lic. Viviana Blas – Psicóloga Forense UBA – Perito de Oficio Poder Judicial de la Nación Página 3
Curso Pericia Psicológica y Daño Psíquico Módulo 4: Daño
Psíquico

recreativa. Implica una alteración del psiquismo de una persona con


menoscabo de su salud, disminución o deterioro de las aptitudes del sujeto
imputable a un evento. Tal alteración del psiquismo, conlleva la necesidad de
un tratamiento.” (Puhl Stella Maris, Evaluación del Daño Psíquico,
2009).

El Dr. Mariano Castex, en su obra El daño en psicopsiquiatría forense -


Ed. Ad - Hoc, define al Daño Psíquico de la siguiente manera: “…puede
hablarse prima fascie de la existencia de “Daño Psíquico” en un determinado
sujeto, cuando éste presenta un deterioro, disfunción, disturbio, alteración,
trastorno o desarrollo psicogénico o psicoorgánico que, afectando sus esferas
afectiva y/o intelectiva y/o volitiva, limita su capacidad de goce individual,
familiar, laboral, social y/o recreativa.”

Para que se constituya daño psíquico en un sujeto, Castex sostiene


que es necesaria la presencia de las siguientes características:

1) Existencia de un hecho traumático significativo en la historia


vital del sujeto.

2) Constatación a nivel pericial de un síndrome claro y preciso


(cuadro psicopatológico).

3) Que el daño sea la causal de una limitación real del psiquismo.

Lic. Viviana Blas – Psicóloga Forense UBA – Perito de Oficio Poder Judicial de la Nación Página 4
Curso Pericia Psicológica y Daño Psíquico Módulo 4: Daño
Psíquico

4) Que exista un nexo causal o concausal entre el evento dañoso y el


daño psíquico, el cual debe estar debidamente acreditado.

5) Que el daño esté cronificado o jurídicamente consolidado (dos


años de evolución postrauma).

Criterios de inclusión del Daño Psíquico

Risso, perito psiquiatra en el Cuerpo Médico Forense de la Justicia


Nacional, sostiene que, para que exista daño psíquico en un sujeto,
deben cumplirse los siguientes criterios:

1) Síndrome psiquiátrico coherente: la aparición de un cuadro


psicopatológico, no de síntomas aislados, ya que el daño
psíquico constituye una enfermedad mental. Los signos y
síntomas deben poder agruparse en algún cuadro clínico.

2) Novedad: este cuadro psicopatológico debe ser novedoso en la


historia vital del sujeto, ya sea porque antes no estaba, o porque a
causa del hecho dañoso se han acentuado los rasgos previos.

3) Nexo: la enfermedad psíquica debe relacionarse con el hecho


dañoso invocado en el juicio. El nexo puede ser directo causal
(etiológico) o indirecto concausal (agrava lo previo).

Lic. Viviana Blas – Psicóloga Forense UBA – Perito de Oficio Poder Judicial de la Nación Página 5
Curso Pericia Psicológica y Daño Psíquico Módulo 4: Daño
Psíquico

4) Secuela incapacitante: dicho cuadro debe ocasionar algún grado


de incapacidad respecto de las aptitudes mentales previas.

5) Irreversibilidad-Consolidación: el cuadro deberá ser irreversible


(cronicidad) o estar jurídicamente consolidado (dos años desde
su comienzo a causa del hecho dañoso de autos en el fuero civil,
o un año en el fuero laboral).

Por lo tanto, la definición de Daño Psíquico, desde el punto de vista


médico-legal, queda formulada de la siguiente manera:

“El Daño Psíquico está conformado por un síndrome psiquiátrico coherente


(enfermedad psíquica), que es novedoso en la biografía del sujeto, está
relacionado causal o concausalmente con el evento de autos (accidente,
enfermedad, delito), ha ocasionado una disminución de las aptitudes psíquicas
previas (incapacidad), y tiene carácter irreversible (cronicidad) o al menos está
jurídicamente consolidado (dos años).”

Según refiere Castex, en su obra El daño en psicopsiquiatría forense -


Ed. Ad-Hoc, la incapacidad deviene cuando el cuadro psicopatológico
está cronificado o consolidado jurídicamente y limita la capacidad de
disfrute del individuo en sus distintas áreas vitales.

Lic. Viviana Blas – Psicóloga Forense UBA – Perito de Oficio Poder Judicial de la Nación Página 6
Curso Pericia Psicológica y Daño Psíquico Módulo 4: Daño
Psíquico

Criterios de exclusión: lo que NO es Daño Psíquico (Risso)

No deben considerarse como Daño Psíquico:

1) Los signos o síntomas psíquicos aislados que no constituyen un


cuadro psicopatológico.
2) Aquellas enfermedades que no han aparecido ni se han agravado
a causa del evento de autos.
3) La existencia en el peritado de una enfermedad que no se
relacione, ni causal ni concausalmente, con el hecho traumático
invocado en el juicio.

4) La presencia de cuadros no incapacitantes que no ocasionaron un


desmedro de las aptitudes psíquicas previas del sujeto.
5) No es Daño Psíquico lo que no está cronificado y/o
jurídicamente consolidado. Los trastornos mentales transitorios
son susceptibles de tratamiento, no de indemnización.

Risso (médico psiquiatra y perito psiquiatra en el Cuerpo Médico


Forense de la Justicia Nacional) sostiene que: “No es "Daño Psíquico"
aquello que no está cronificado y/o juridicamente consolidado. Los trastornos
mentales transitorios son susceptibles de tratamientos y licencias, no de
indemnización. En medicina legal, la incapacidad indemnizable es tributaria
de la cronicidad.” (Risso Ricardo Ernesto, Daño psíquico. Delimitación y
diagnóstico. Fundamento teórico y clínico del dictamen pericial. 2005 -

Lic. Viviana Blas – Psicóloga Forense UBA – Perito de Oficio Poder Judicial de la Nación Página 7
Curso Pericia Psicológica y Daño Psíquico Módulo 4: Daño
Psíquico

Cuerpo Médico Forense de la Corte Suprema de Justicia de la Nacion


Argentina.)

Daño psíquico transitorio o permanente

La jurisprudencia exige como requisito para la configuración del daño


psíquico que el mismo tenga carácter permanente.

No obstante, existen fallos que aluden al daño psíquico transitorio,


aunque en estos casos, al tratarse de alteraciones transitorias, el
resarcimiento se lo computa dentro del daño moral.

En el caso que se lo considere como “transitorio”, el juez otorgaría un


resarcimiento solamente por el período que media entre la fecha en
que ocurrió el accidente de autos y la finalización de la terapia: "Si
corresponde otorgar una suma para solventar el tratamiento originado en el
daño psíquico y si éste es de naturaleza transitoria, el perjuicio resarcible sólo
se configura durante el lapso que media entre el accidente y la finalización de
la terapia". (C. Nac. Civ., sala D, voto del Dr. Daray, 16/6/92, LL 1992-
E-24. C. Nac. Civ., sala M, 28/2/94, JA 1994-IV-695). (El subrayado es
mío).

Lic. Viviana Blas – Psicóloga Forense UBA – Perito de Oficio Poder Judicial de la Nación Página 8
Curso Pericia Psicológica y Daño Psíquico Módulo 4: Daño
Psíquico

En el caso que se lo considere como “permanente”, el juez suele


otorgar un resarcimiento por el daño psíquico y el tratamiento
psicológico.

Con respecto al daño psíquico, Kiper Claudio (juez de la Cámara


Nacional de Apelaciones en lo Civil), afirma en su obra Proceso de
Daños – Ed. La Ley – Pág. 19 - que “La jurisprudencia solo admite su
resarcimiento cuando es permanente...Cuando es transitorio solo se admite la
indemnización del daño moral…”

Por lo tanto, existen fallos que adhieren a la idea de que el daño moral
y el daño psíquico son dos rubros indemnizatorios diferentes. No
obstante, otros fallos establecen que no son independientes, sino que
uno queda subsumido dentro del otro, ya que ambos afectan el
equilibrio espiritual del sujeto.

Para Hernán Daray (Juez de la Cámara Nacional de Apelaciones en lo


Civil y Licenciado en Psicología UBA) el daño psicológico es: “la
perturbación transitoria o permanente del equilibrio espiritual preexistente, de
carácter patológico, producida por un hecho ilícito, que genera en quien la
padece la posibilidad de reclamar una indemnización por tal concepto a quien
la haya ocasionado o deba responder por ella.” (Daño Psicológico, Editorial
Astrea, página 16). (El subrayado es mío).

Lic. Viviana Blas – Psicóloga Forense UBA – Perito de Oficio Poder Judicial de la Nación Página 9
Curso Pericia Psicológica y Daño Psíquico Módulo 4: Daño
Psíquico

Con respecto al daño psíquico permanente, Castelao, Perito Psicóloga


del Cuerpo Médico Forense de la Justicia Nacional, afirma que “La
variable cronológica o temporal del Daño Psíquico implica que la patología
psíquica debe ser crónica o estar jurídicamente consolidada (dos años). Se trata
en un todo de un criterio jurídico que en nada se relaciona con un criterio
clínico. Es decir que si bien podemos desde el punto de vista clínico-psicológico
suponer que, tratamiento mediante, el sujeto podrá superar el estado psíquico
que presenta en la actualidad, no se trata de esto en una peritación psicológica,
sino que la cronificación o la consolidación jurídica del daño se vincula con
que en el lapso que se extiende desde la ocurrencia del hecho que se investiga
en autos hasta el momento de la peritación, el sujeto presenta signo-
sintomatología compatible con la figura de Daño Psíquico. (Castelao Silvia,
El daño psíquico: delimitación conceptual y su especificidad en casos
de accidentes de tránsito, mala praxis médica y duelos. Cuadernos de
Medicina Forense Argentina • Año 3 - N° 1 - 79-98).

Daño Psíquico y Daño Moral

El daño puede ser:

 Patrimonial: Directo
Indirecto: Daño Psíquico

 Extrapatrimonial: Daño Moral

Lic. Viviana Blas – Psicóloga Forense UBA – Perito de Oficio Poder Judicial de la Nación Página 10
Curso Pericia Psicológica y Daño Psíquico Módulo 4: Daño
Psíquico

Daño psíquico

Requiere prueba pericial psicológica


Produce incapacidad
Ocurre en la esfera del razonamiento
Es medible, cuantificable y clasificable nosológicamente
Constituye una lesión psíquica
Es permanente
Constituye un daño patrimonial
Es un trastorno psicológico, ejemplo: duelo patológico

Daño moral

No requiere prueba pericial psicológica


Produce sufrimiento, no incapacidad
Ocurre en la esfera del sentimiento
No es medible, cuantificable ni clasificable nosológicamente
Constituye una aflicción del espíritu
Es transitorio
Constituye un daño extrapatrimonial
Es el sufrimiento o padecimiento normal, ejemplo: duelo normal

Según Hernán Daray "El daño psíquico debe ser diferenciado del moral,
constituyendo dos partidas que —según las circunstancias— merecen ser
indemnizadas independientemente. El daño moral sucede en la esfera del

Lic. Viviana Blas – Psicóloga Forense UBA – Perito de Oficio Poder Judicial de la Nación Página 11
Curso Pericia Psicológica y Daño Psíquico Módulo 4: Daño
Psíquico

sentimiento, mientras que el daño psicológico afecta preponderantemente la


del razonamiento." (Daray, "El tema del daño en los accidentes de
tránsito", Ed 104-964 y 965).

Cuando la lesión psíquica existe, ella produce siempre un daño moral,


pero ambas nociones no se identifican.

El perito psicólogo no determina la existencia de daño moral, sino que


lo hace el juez.

La indemnización por daño moral y por daño psíquico tienen distintos


objetos: uno es por sufrimiento o padecimiento, el otro es por
incapacidad, respectivamente.

Los perjuicios indemnizables por daño psíquico tienen sustanciales


diferencias respecto del daño moral, las que van desde su origen (en
un caso de tipo patológico y en el otro no), hasta el tipo de mal sufrido
(patrimonial uno, extrapatrimonial el otro), con la consecuente
proyección de efectos dentro del ámbito jurídico procesal en materia
probatoria (el daño psíquico requiere de prueba pericial psicológica, en
cambio el daño moral no). Para valorar la afectación psíquica se tendrá
en cuenta la alteración psicológica que lleve a la persona a una
disfunción que la afecta negativamente, provocando un perjuicio
susceptible de una apreciación pecuniaria.

Lic. Viviana Blas – Psicóloga Forense UBA – Perito de Oficio Poder Judicial de la Nación Página 12
Curso Pericia Psicológica y Daño Psíquico Módulo 4: Daño
Psíquico

El daño moral, o extrapatrimonial, consiste en la lesión de intereses no


patrimoniales provocada por un hecho ilícito, lo cual acarrea
consecuencias perjudiciales extrapatrimoniales: angustia, dolor,
molestias, pérdida de tiempo, padecimiento. (Zannoni, El daño
injusto).

En su obra Daño Moral, Pizarro lo define como: “una minoración en la


subjetividad de la persona, derivada de la lesión a un interés no patrimonial.
O, con mayor precisión, una modificación disvaliosa del espíritu, en el
desenvolvimiento de su capacidad de entender, querer o sentir, consecuencia
de una lesión a un interés no patrimonial, que habrá de traducirse en un modo
de estar diferente de aquel al que se hallaba antes del hecho, como consecuencia
de éste y anímicamente perjudicial.”

Daray ha encontrado la nota distintiva del daño psicológico, en


relación con el daño moral, en la gravitación que el primero ejerce en la
capacidad de la víctima, dado que el perjuicio en la psiquis de un
individuo, desde el momento que produce perturbaciones en toda el
área de su comportamiento, se traduce en una disminución de las
aptitudes para el trabajo y para la vida de relación. Todo ello al margen
de las consecuencias que el daño psicológico puede tener respecto del
equilibrio espiritual del sujeto y de la correspondiente configuración de
un daño moral.

Lic. Viviana Blas – Psicóloga Forense UBA – Perito de Oficio Poder Judicial de la Nación Página 13
Curso Pericia Psicológica y Daño Psíquico Módulo 4: Daño
Psíquico

Dimensiones que conforman el Daño Psíquico

Según Risso, la existencia de Daño Psíquico debe acreditarse


empleando la misma metodología diagnóstica que para cualquier otro
cuadro de la patología médica.

Al tratarse de una entidad médica y legal, es necesario considerar las


siguientes dimensiones para configurar el mismo:

1) Dimensión clínica: referida al diagnóstico del estado psíquico

actual.

2) Dimensión psicopatológica: referida al trastorno psicopatológico

que padece el demandante.

3) Dimensión vincular: relacionada con establecer o descartar la

relación entre el estado psíquico actual y el evento dañoso.

4) Dimensión práxica: referida a las cualidades, habilidades y

aptitudes mentales del sujeto, y a su conservación, disminución o

pérdida.

5) Dimensión cronológica o temporal: determina la transitoriedad o

perdurabilidad de los trastornos mentales diagnosticados, y los

Lic. Viviana Blas – Psicóloga Forense UBA – Perito de Oficio Poder Judicial de la Nación Página 14
Curso Pericia Psicológica y Daño Psíquico Módulo 4: Daño
Psíquico

límites que la ley establece para considerar que una enfermedad

pasa a ser crónica (consolidación jurídica).

Elementos que integran el Daño Psíquico

Covelli y Rofrano mencionan los siguientes elementos que integran el


daño psíquico:

1) Elemento clínico: referido a la presentación semiológica, al estado


psíquico actual, a la evolución y a la efectividad terapéutica.

2) Elemento fenomenológico: se refiere a comprender si se trata de


una afección que surge como consecuencia del evento
traumático, o si es anterior al mismo.

3) Elemento de causalidad: es poder comprender si el nexo es


causal o concausal.

4) Elemento histórico: es el lapso transcurrido entre la vivencia


traumática de autos y el cuadro que irrumpe, o el transcurrido
entre un evento disvalioso anterior al hecho de autos y el cuadro
psicopatológico que padece el sujeto.

5) Elemento invalidante: se refiere a la incapacidad que produce el


daño psíquico, no teniendo el sujeto la aptitud mental previa al
suceso traumático de autos.

Lic. Viviana Blas – Psicóloga Forense UBA – Perito de Oficio Poder Judicial de la Nación Página 15
Curso Pericia Psicológica y Daño Psíquico Módulo 4: Daño
Psíquico

6) Elemento cronificante: es cuando el cuadro se hace irreversible


desde la perspectiva médica y se produce la consolidación
jurídica, dos años para el fuero civil y un año para el laboral.

Evaluación del Daño Psíquico

Según Covelli y Rofrano, para evaluar la existencia de daño psíquico,


se deberá tener en cuenta lo siguiente:

1) Evaluar la limitación, precisando la discapacidad funcional para


poder cuantificar la incapacidad psíquica existente.

2) Tener en cuenta la posibilidad de rehabilitación.

3) Diferenciarlo del sufrimiento y el daño moral.

4) Establecer una relación causa - efecto.

Trastornos DSM IV más frecuentes del Daño Psíquico

Trastornos de Ansiedad

Trastorno de Estrés Postraumático


Fobia Específica
Trastorno por Estrés Agudo
Ataque de Pánico
Agorafobia

Lic. Viviana Blas – Psicóloga Forense UBA – Perito de Oficio Poder Judicial de la Nación Página 16
Curso Pericia Psicológica y Daño Psíquico Módulo 4: Daño
Psíquico

Trastornos del Estado de Ánimo

Trastorno Distímico
Trastorno Depresivo Mayor
Trastorno Depresivo No Especificado

Trastornos Adaptativos

Con estado de ánimo depresivo


Con ansiedad
Mixto con ansiedad y estado de ánimo depresivo
Con trastorno de comportamiento
Con alteración mixta de las emociones y el comportamiento
No especificado

Formas reactivas ante un hecho traumático

1) Trastorno transitorio: se manifiesta a través de alteraciones del


sueño, estado anímico depresivo, aprensión, fobias transitorias,
temores pasajeros, etc. Dichos síntomas, no constituyen un cuadro
crónico compatible con la figura de daño psíquico.

2) Trastorno permanente: es cuando surge un cuadro psicopatológico


crónico compatible con la figura de daño psíquico. Por ejemplo:
Trastorno de estrés postraumático, Trastorno distímico, entre otros.

Lic. Viviana Blas – Psicóloga Forense UBA – Perito de Oficio Poder Judicial de la Nación Página 17
Curso Pericia Psicológica y Daño Psíquico Módulo 4: Daño
Psíquico

Concepto freudiano de trauma

Freud sostiene en “Más allá del principio del placer” (1920):


“Llamaremos traumáticas a las excitaciones externas que poseen fuerza
suficiente para perforar la protección antiestímulos. Un suceso como el trauma
externo provocará, sin ninguna duda, una perturbación enorme en la
economía energética del organismo y pondrá en acción todos los medios de
defensa. Pero en un primer momento el principio del placer quedará abolido.
Ya no podrá impedirse que el aparato anímico resulte anegado por grandes
volúmenes de estímulo; entonces, la tarea planteada es más bien esta otra:
dominar el estímulo, ligar psíquicamente los volúmenes de estímulo que
penetraron violentamente a fin de conducirlos, después, a su tramitación. ¿Y
qué podemos esperar como reacción de la vida anímica ante esta invasión?
Desde todas partes acude la energía de carga para crear, en los alrededores de
la brecha producida, grandes acopios de energía. Fórmase así una contracarga,
a favor de la cual se empobrecen todos los demás sistemas psíquicos.”

Es decir, que para que una persona pueda ligar las grandes
magnitudes de estímulo provenientes del evento traumático a la vida
psíquica, necesita realizar un gran gasto de energía y de tiempo.

Series complementarias

Las series complementarias freudianas ayudan al perito psicólogo a


deslindar los efectos del hecho de autos de otras causas anteriores o
posteriores al mismo.

Lic. Viviana Blas – Psicóloga Forense UBA – Perito de Oficio Poder Judicial de la Nación Página 18
Curso Pericia Psicológica y Daño Psíquico Módulo 4: Daño
Psíquico

Esta discriminación es muy importante en los expedientes de Daños y


Perjuicios, ya que el civilmente demandado está obligado a reparar
solamente lo que ocasionó, y no lo relacionado con sucesos anteriores o
posteriores al hecho que se reclama en autos. Freud realiza un esquema
sobre las series complementarias en su Conferencia XXIII de
Introducción al Psicoanálisis (1917), titulada “Vías de formación de
síntomas”:

Constitución sexual + Vivenciar infantil


(Vivenciar prehistórico)

Predisposición por + Vivenciar accidental


fijación libidinal (traumático) (del adulto)

Neurosis

Al evaluar el daño psíquico, son importantes las series


complementarias, para tener en cuenta la relación entre la
predisposición por fijación libidinal y el vivenciar accidental
(traumático) del adulto.

Lic. Viviana Blas – Psicóloga Forense UBA – Perito de Oficio Poder Judicial de la Nación Página 19
Curso Pericia Psicológica y Daño Psíquico Módulo 4: Daño
Psíquico

En la Conferencia XXII “Puntos de vista del desarrollo y de la


regresión. Etiología”, Freud establece: “En uno de los extremos de esta
serie se hallan los casos límite de los cuales podemos afirmar con perfecta
seguridad que, dado el anormal desarrollo de la libido del sujeto, habría éste
enfermado siempre, cualesquiera que fuesen los sucesos exteriores de su vida y
aunque ésta se hallase totalmente desprovista de accidentes. Al otro extremo,
hallamos los casos de los que, por el contrario, podemos decir que el sujeto
hubiera escapado, desde luego, a la neurosis si no se hubiera encontrado en
una determinada situación. En los casos intermedios, nos hallamos en
presencia de combinaciones tales que, a una mayor predisposición, dependiente
de la constitución sexual, corresponde una parte menor de influencias nocivas
sufridas durante el curso de la vida, e inversamente. En estos sujetos, la
constitución sexual no habría producido la neurosis sin la intervención de
influencias nocivas, y estas influencias no habrían sido seguidas de un efecto
traumático si las condiciones de la libido hubieran sido diferentes.”

Evaluación del Daño Psíquico

Para determinar la existencia de daño psíquico en el demandante, es


necesario basarse en las técnicas científicas de la psicología.

El perito debe elegir los tests psicológicos basándose en el caso


particular que se investiga en el juicio. Deberá articular el análisis
intratest e intertest, la personalidad del peritado y el hecho dañoso de
autos.

Lic. Viviana Blas – Psicóloga Forense UBA – Perito de Oficio Poder Judicial de la Nación Página 20
Curso Pericia Psicológica y Daño Psíquico Módulo 4: Daño
Psíquico

Entrevistas
En las entrevistas psicodiagnósticas, se explorarán diversas áreas que
nos permitirán inferir cuál era el estado psíquico del peritado antes del
suceso de autos, determinar cuál es su estado psicológico actual y qué
posibilidades de cura tiene a través de un tratamiento psicológico.

Durante las entrevistas, se explorarán las distintas etapas vitales del


peritado, antecedentes familiares, estudios, ocupación, pérdidas,
enfermedades previas, operaciones, relaciones interpersonales, hábitos
de sueño, de alimentación, entre otros.

Se le pide al peritado que relate el suceso de autos, qué recuerda del


hecho, cómo sucedió, si lo trasladó una ambulancia, si tuvo asistencia
médica, si lo medicaron, qué medicación recibió, si lo internaron,
cuánto tiempo estuvo internado, qué síntomas físicos y psíquicos
padeció y todo dato que pueda recordar el demandante.

Técnicas de exploración psicológica

Posteriormente a la entrevista, se administrarán los tests psicológicos


correspondientes teniendo en cuenta:

1) Si el peritado sufrió traumatismo craneoencefálico con pérdida


de conocimiento, se evaluará si existen trastornos en las
funciones psíquicas superiores. Para ello se administrará el Test
gestáltico visomotor de Bender, que evalúa si existe compromiso

Lic. Viviana Blas – Psicóloga Forense UBA – Perito de Oficio Poder Judicial de la Nación Página 21
Curso Pericia Psicológica y Daño Psíquico Módulo 4: Daño
Psíquico

orgánico y el Minimental o el Test de deterioro de Le Crocq y


Leborgne, para determinar la existencia de deterioro cognitivo.

2) Técnicas gráficas: suelen utilizarse el Dibujo Libre, Sí mismo en el


pasado, presente y futuro, Test HTP Casa Árbol Persona, Persona
bajo la Lluvia, Familia Kinética, según el caso particular.

3) Técnicas proyectivas: suelen aplicarse el Test de Rorschach, Test


de Relaciones Objetales, Test de los Colores de Lüscher, entre
otros.

Corte Suprema

Tal como lo ha expresado el Máximo Tribunal en múltiples


oportunidades, cuando la víctima resulta disminuida en sus aptitudes
físicas o psíquicas de manera permanente, esta incapacidad debe ser
objeto de reparación, al margen de que desempeñe o no una actividad
productiva, pues la integridad física tiene en sí misma un valor
indemnizable y su lesión afecta diversos aspectos de la personalidad
que hacen al ámbito doméstico, social, cultural y deportivo con la
consiguiente frustración del desarrollo pleno de la vida. (cf. Fallos:
308:1109; 312:752, 2412; 315: 2834; 316: 2774; 318:1715; 320: 1361;
321:1124; 322:1792, 2002 y 2658; 325:1156; 326:874).

Lic. Viviana Blas – Psicóloga Forense UBA – Perito de Oficio Poder Judicial de la Nación Página 22
Curso Pericia Psicológica y Daño Psíquico Módulo 4: Daño
Psíquico

El Daño Psíquico y su Tratamiento

Se trata de dos indemnizaciones distintas. La terapia puede subsanar y


otras veces sólo mitigar el daño psíquico, pero no elimina su realidad
hasta que aquella se concreta y comienza a ejercer efectos favorables.
Por eso no hay doble resarcimiento cuando se indemniza íntegramente
el daño psíquico verificado y la terapia psicológica.

La jurisprudencia tiene dicho que corresponde confirmar la sentencia


que desdobló el daño psicológico en dos: daño en sí mismo y costo del
tratamiento, condenando a la demandada a reparar ambos rubros, toda
vez que acreditada la necesidad de ese tratamiento psicológico, carece
de significación el resultado que pudiera arrojar, porque éste opera
para el futuro, pero no borra la incapacidad existente hasta entonces,
también imputable al responsable del ilícito.

Siguiendo los desarrollos de Puhl (2009), en cuanto a la vivencia


traumática de un sujeto, no importa si el hecho ha sido, o no, de gran
intensidad, sino que lo relevante es el nivel de tolerancia psíquica que
tenga ese sujeto, su forma de reaccionar ante la situación traumática
vivenciada.

Es por ese motivo, que se indica la realización de un tratamiento


psicoterapéutico, ya que el trauma acontecido, pondrá en riesgo la
estabilidad emocional del sujeto y su manera de relacionarse.

Lic. Viviana Blas – Psicóloga Forense UBA – Perito de Oficio Poder Judicial de la Nación Página 23
Curso Pericia Psicológica y Daño Psíquico Módulo 4: Daño
Psíquico

Nexo Causal - Causa y Concausa

Causa: es aquella que produce el efecto dañoso.

Concausa: es cuando una o más causas producen un efecto dañoso.

Es necesario establecer el nexo causal adecuado entre el hecho


generador del daño (el hecho que se investiga en el juicio) y el estado
psicopatológico que presenta el peritado.

Este nexo causal puede ser de dos tipos: causal directo o concausal
indirecto.

Nexo causal directo: existe un vínculo causal directo entre el hecho


dañoso y la presencia de daño psíquico cuando se verifica la
existencia de una patología inaugural, novedosa e inexistente con
anterioridad en la vida del examinado.

Nexo concausal indirecto: existe cuando un daño en la salud


psicológica es agravado por una predisposición preexistente o una
complicación sobreviniente. Existe concausa cuando se reúnen dos o
más causas en la producción de un estado mórbido: la propia del daño
y la que surge de una predisposición o complicación.

La personalidad de base del peritado no debe ser tomada como


concausa preexistente si el mismo, a través de sus mecanismos de

Lic. Viviana Blas – Psicóloga Forense UBA – Perito de Oficio Poder Judicial de la Nación Página 24
Curso Pericia Psicológica y Daño Psíquico Módulo 4: Daño
Psíquico

defensa, había logrado una adaptación satisfactoria en las diversas


áreas de su vida.

Por el contrario, si dicha personalidad viene entorpeciendo su normal


desarrollo, podemos afirmar que el hecho dañoso agravó un trastorno
que ya existía, constituyendo ésta una concausa preexistente.

El demandado solo debe responder por dicho agravamiento y no por


la situación precedente del actor.

Funciones a las que debe referirse la incapacidad psíquica

Risso, sostiene que la enfermedad psicológica diagnosticada por el


perito, debe dañar de manera perdurable una o varias de las siguientes
funciones del sujeto:

 Incapacidad para desempeñar sus tareas habituales


 Incapacidad para acceder al trabajo
 Incapacidad para ganar dinero
 Incapacidad para relacionarse

Por su parte, Castex, en su obra El daño en psicopsiquiatría forense –


Ed. Ad-Hoc, refiere que la incapacidad producida por el cuadro
psicopatológico se manifiesta limitando la capacidad de goce del

Lic. Viviana Blas – Psicóloga Forense UBA – Perito de Oficio Poder Judicial de la Nación Página 25
Curso Pericia Psicológica y Daño Psíquico Módulo 4: Daño
Psíquico

demandante en las distintas áreas de la vida: individual, familiar,


laboral, social, recreativa.

Cuantificación del Daño Psíquico

Estimación del porcentaje de incapacidad

La incapacidad es el elemento medible del daño psíquico. El trastorno


psicopatológico, al cual arribó el perito al hacer el diagnóstico, produce
un grado determinado de incapacidad en el examinado.

El perito deberá estimar cuál es el porcentaje de ese grado de


incapacidad, para poder orientar al juez acerca del monto del
resarcimiento económico que corresponde indemnizar al demandante
en concepto de daño psíquico.

Para establecer el porcentaje de incapacidad psíquica, el perito


psicólogo recurrirá al uso de baremos estandarizados en los que se
describen los distintos trastornos psicopatológicos y sus diferentes
grados de incapacidad: leve, moderado, severo, muy severo.

A cada grado, le corresponde un porcentaje de incapacidad, en los


cuales se basará el perito para estimar el grado que le corresponde al
demandante. Para ello, tendrá en cuenta los resultados que arrojen los
tests psicológicos administrados al mismo.

Lic. Viviana Blas – Psicóloga Forense UBA – Perito de Oficio Poder Judicial de la Nación Página 26
Curso Pericia Psicológica y Daño Psíquico Módulo 4: Daño
Psíquico

Ya hemos visto en el módulo 2 “La Prueba Pericial Psicológica” cómo


utilizar los baremos para estimar el porcentaje de incapacidad, por lo
cual no lo repetiremos aquí.

El porcentual de incapacidad dependerá de la gravedad del daño


psíquico: leve (entre el 1 y el 10), moderado (entre el 10 y el 25), severo
(entre el 25 y el 35) muy severo (entre el 35 y el 60, o entre el 50 y el 80
según sea el cuadro psicopatológico padecido dentro de los Desarrollos
Neuróticos), siguiendo el Baremo para Daño Neurológico y Psíquico
de Castex y Silva, el más utilizado en el fuero civil.

Lo cual quiere decir que el porcentual de incapacidad varía entre el


10% y el 80%, dependiendo del cuadro padecido y la gravedad del
mismo.

En los casos de nexo causal directo, el porcentaje de incapacidad


estimado por el perito corresponde exclusivamente al hecho que se
investiga en autos.

En cambio, en los casos de nexo concausal indirecto, resulta


sumamente dificultoso para el perito establecer la distribución de los
porcentajes de incapacidad entre los aspectos que corresponden al
hecho que se investiga en la litis y los ajenos a la misma.

Lic. Viviana Blas – Psicóloga Forense UBA – Perito de Oficio Poder Judicial de la Nación Página 27
Curso Pericia Psicológica y Daño Psíquico Módulo 4: Daño
Psíquico

En estos casos, Risso sostiene que el perito podrá orientar al juez


informándole si la mayoría o minoría de la incapacidad estimada, se
relaciona con factores ajenos o propios del hecho de autos.

Licenciada Viviana N. Blas


Psicóloga Forense UBA
Perito Judicial de Oficio PJN
Consultor Técnico

Lic. Viviana Blas – Psicóloga Forense UBA – Perito de Oficio Poder Judicial de la Nación Página 28

También podría gustarte