Está en la página 1de 63

Cátedra de Anatomía

Descriptiva, Topográfica y
Funcional

DR. CHRISTIAN
AGUILAR
Auxiliar de Cátedra
A
N
A
T
O
M
Í
A
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 2
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 3
MIEMBRO
INFERIOR
1
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 4
ORGANIZACIÓN DEL MIEMBRO INFERIOR

CINTURA PELVIANA

MUSLO

PIERNA

PIE
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 5
LÍMITE SUPERIOR DEL MIEMBRO INFERIOR

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 6


Cada miembro inferior consta de 31 huesos:

CINTURA PÉLVICA Hueso coxal [ilíaco]


P
O MUSLO Fémur
R
C
I RODILLA Rótula [patella]
Ó
N
PIERNA Tibia: medialmente
Peroné [fíbula]: lateralmente
L
I
B
R Tarso: 7 huesos
PIE Metatarso: 5 huesos
R
Falanges: 14 huesos
E
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 7
CINTURA
PELVIANA
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 8
HUESO
▪ Hueso par, plano
▪ Articula con: sacro, fémur y coxal opuesto
▪ Componentes: ilion, isquion, pubis

COXAL

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 9


▪ 2 caras: lateral y medial
DESCRIPCIÓN: ▪ 4 bordes: anterior, superior, posterior e inferior
▪ 4 ángulos: anterosuperior, posterosuperior, posteroinferior, medial

r Bo Bo
io rd or rd
er es eri es
up up sup up
es eri
or ord
e erio
rd B r
Bo
Ángulo
anterosuperior

Cara lateral Cara medial

Borde anterior

Borde anterior
Ángulo Ángulo
posterosuperior
sterior

posterosuperior

Borde po
Ángulo
Borde po

medial

sterior
ri or
infe Bor
e de i
Bord nfe
rior Ángulo posteroinferior

Ángulo posteroinferior

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 10


▪ Cara glútea: líneas ▪ Fosa ilíaca y tuberosidad ilíaca
Cara medial ▪ Carilla auricular
Cara lateral ▪
glúteas
Acetábulo [cótilo] ▪ Superficie cuadrilátera
▪ Foramen obturador ▪ Foramen obturador
▪ Surco obturador

ACETÁBULO: t a
Borde acetabular
c ua
Carilla semilunar a r
Fosa acetabular
ea
Escotadura acetabular
Lín

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 11


Borde anterior:

Espina ilíaca
anterior superior
Escotadura
innominada

Espina ilíaca
anterior inferior Escotadura

Cresta pectínea
Su [pecten del pubis]
pe
rfic
iep
Eminencia iliopúbica ect
íne
Cresta del pubis
[iliopectínea] a

Espina púbica

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 12


Borde posterior:

Espina ilíaca posterior superior

Esc
ota
du
ra
Espina ilíaca posterior inferior
Escotadura
ciática mayor

Espina ciática
Escotadura
ciática menor

Tuberosidad isquiática

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 13


ARTICULACIÓN
COXOFEMORAL
TIPO: Esferoidea (enartrosis)
SUPERFICIES ARTICULARES: Cabeza del
fémur Acetábulo
▪ Cabeza del fémur
▪ Acetábulo del coxal
▪ Labrum acetabular (rodete cotiloideo)
Labrum
MEDIOS DE UNIÓN: acetabular
▪ Cápsula fibrosa
▪ Ligamentos
MOVIMIENTOS:
▪ Flexión y extensión
▪ Abducción y aducción Ligamento redondo
▪ Rotación medial y lateral del fémur
▪ Circunducción
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 14
▪ Coxal: borde acetabular y labrum cotiloideo
CÁPSULA FIBROSA: ▪ Cuello del fémur: adelante llega a la línea intertrocantérica y atrás se
fija en la unión de los 2/3 mediales con el 1/3 lateral de la cara
posterior del cuello

eral
3 lat
1/

Adelante cubre Atrás cubre los


totalmente al 2/3 mediales
cuello del cuello

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 15


LIGAMENTOS: Ligamento isquiofemoral
Del labrum a la
fosa trocantérica
Ligamento iliofemoral
(ligamento de Bertin)

Ligamento de la
EIA
I cabeza femoral
(ligamento redondo
rsa

del fémur)
sve
ran

ente

De la cabeza
nt

Pubis del fémur al


ó
rci

descend

ligamento
Po

transverso
TM
Porción

Tm

Ligamento Es intraarticular
pubofemoral pero extrasinovial
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 16
▪ Circunfleja femoral medial (de la femoral profunda)
ARTERIAS: ▪ Circunfleja femoral lateral (de la femoral profunda)
▪ Rama acetabular (de la rama lateral de la obturatriz)

▪ Adelante: del plexo lumbar (femoral y obturador)


NERVIOS: ▪ Atrás: del plexo sacro (ciático, CFP, nervio del cuadrado
femoral) DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 17
MÚSCULOS PELVITROCANTÉRICOS

MÚSCULOS GLÚTEOS MÚSCULOS


GLÚTEO MAYOR PELVITROCANTÉRICOS
GLÚTEO MEDIO PIRIFORME
GLÚTEO MENOR GEMELO SUPERIOR
TENSOR DE LA FASCIA LATA OBTURADOR INTERNO
GEMELO INFERIOR
OBTURADOR EXTERNO
CUADRADO FEMORAL

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 18


PLANO SUPERFICIAL

Vista posterior Vista lateral


DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 19
PLANO PROFUNDO

Vista posterior
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 20
MÚSCULOS GLÚTEOS

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 21


MÚSCULO GLÚTEO MAYOR

Es el más
voluminoso y el más
superficial de los
músculos glúteos.

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 22


MÚSCULO GLÚTEO MEDIO
Cubierto por el glúteo mayor (excepto arriba y adelante)

Glút
eo m
edio

Glúteo medio
Glúteo menor

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 23


MÚSCULO GLÚTEO MENOR
Situado profundamente al glúteo medio

Glúte
o med
io

Glúteo
menor

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 24


MÚSCULO TENSOR DE LA FASCIA LATA

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 25


DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 26
MÚSCULOS PELVITROCANTÉRICOS

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 27


Gemelo
superio
r

Obturador interno

Gemelo
inferior Obturador externo

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 28


DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 29
Ramas extrapelvianas de la
ARTERIAS arteria ilíaca interna

Glútea superior:

▪ Pasa entre TLS y nS1 Glútea


▪ Sale de la pelvis por la escotadura superior
ciática mayor encima del piriforme

Glútea inferior (isquiática):

▪ Pasa entre nS2 y nS3


▪ Sale de la pelvis por la escotadura
ciática mayor debajo del piriforme
Glútea
inferior

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 30


VENAS

Glútea superior

Glútea inferior

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 31


Ramas del plexo sacro
NERVIOS Plexo sacro: formado por el tronco lumbosacro y los
ramos anteriores de los 3 primeros nervios sacros.
El plexo sacro se sitúa
Asegura la inervación sensitiva
por delante del músculo
y motora de la región glútea y
piriforme y está cubierto
el miembro inferior.
por su vaina.

RAMAS COLATERALES:
▪ N. glúteo superior
▪ N. del piriforme
▪ N. del obturador interno
▪ N. del cuadrado femoral
▪ N. glúteo inferior
▪ N. cutáneo femoral posterior
[ciático menor]
RAMA TERMINAL:
▪ N. ciático [ciático mayor]

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 32


CONSTITUCIÓN:
Tronco lumbosacro: formado por
L5 que recibe un ramo de L4 y S1

S1: recibe al TLS y se une con S2


para formar el NERVIO CIÁTICO

S2: se une con S1 y envía un


ramo vertical a S3

S3: recibe el ramo vertical de S2


y forma el NERVIO PUDENDO

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 33


La arteria glútea
superior pasa
entre el tronco
lumbosacro y S1

La arteria glútea
inferior pasa
entre S2 y S3

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 34


FORAMEN CIÁTICO MAYOR:
Comunica la pelvis con la región glútea

▪ Paquete VN glúteo superior


▪ M. Piriforme
▪ N. Ciático
▪ Paquete VN glúteo inferior
▪ Paquete VN pudendo interno
▪ N. cutáneo femoral posterior
▪ N. del obturador interno
▪ N. del cuadrado femoral
▪ N. rectal inferior

FORAMEN CIÁTICO MENOR:


Comunica la región glútea con la fosa
isquioanal y la región perineal

▪ M. obturador interno
▪ Paquete VN pudendo
interno
▪ N. del obturador interno
▪ N. rectal inferior

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 35


MUSLO

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 36


Región interpuesta entre la
MUSLO cintura pelviana y la pierna
Rodeado por la fascia del muslo (fascia lata)

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 37


FÉMUR
▪ Hueso par, largo
▪ Voluminoso y resistente
▪ Articula con: coxal, rótula y tibia

Coxal

Articulación
coxofemoral

F
É
M
U
R

Articulación de Rótula

la rodilla
Tibia

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 38


▪ Cabeza
EXTREMIDAD SUPERIOR: ▪ Cuello (anatómico)
▪ Macizo trocantérico: trocánter mayor y trocánter
menor
La unión de la extremidad superior con el cuerpo del hueso se denomina CUELLO QUIRÚRGICO.

Ca

Trocánter Trocánter

za
be

mayor

be
mayor Trocánter
za

Ca
mayor
Cabeza
o
ell Cu
el
Cu lo
Cuello

Trocánter Trocánter
Trocánter
menor menor
menor

Vista anterior Vista medial Vista posterior

Los trocánteres están unidos adelante por la línea intertrocantérica y atrás por la cresta intertrocantérica.

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 39


✔ 3 caras: anterior, lateral y medial
CUERPO [DIÁFISIS]: ✔ 4 bordes: posterior (línea áspera), lateral y medial

Anterior

M
r al

e
e

dia
at L

l
Línea áspera
(borde posterior)

edial

Cara late
Cara m
Cara Anterior
anterior

ral
l

M
ra

ed
te
La

ia
l

Vista anterior Vista posterior

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 40


Línea áspera
(borde posterior) Arriba se trifurca:
▪ Línea de trifurcación lateral
▪ Separa la cara medial [tuberosidad glútea]: va al
de la cara lateral trocánter mayor
▪ Línea de trifurcación media [línea
▪ Tiene 2 labios (lateral y pectínea]: va al trocánter menor
medial) separados por ▪ Línea de trifurcación medial [línea
un intersticio. espiral]: va al cuello anatómico

Abajo se bifurca:
▪ Línea supracondílea medial
▪ Línea supracondílea lateral
Cara Delimitan la cara poplítea del fémur
poplítea

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 41


▪ Tróclea
EXTREMIDAD INFERIOR: ▪ Cóndilo medial y epicóndilo medial
▪ Cóndilo lateral y epicóndilo lateral

Cara poplítea

Tubérculo del
3er aductor
Epicóndilo
medial Epicóndilo
Hueco lateral
supratroclear Epicóndilo
medial
Cóndilo Cóndilo
Tróclea Cóndilo Cóndilo
medial lateral
medial medial

Garganta de la tróclea Fosa intercondílea

Vista anterior Vista medial Vista posterior

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 42


MÚSCULOS DEL MUSLO
COMPARTIMIENTO ANTERIOR
MÚSCULOS INERVACIÓN
SARTORIO Nervio femoral COMPARTIMIENTO MEDIAL
CUÁDRICEPS FEMORAL Nervio femoral
MÚSCULOS INERVACIÓN
MÚSCULO ARTICULAR Nervio femoral PECTÍNEO Nervio femoral
DE LA RODILLA
ADUCTOR LARGO Nervio femoral
Nervio obturador
ADUCTOR CORTO Nervio obturador

COMPARTIMIENTO POSTERIOR ADUCTOR MAYOR Nervio obturador


Nervio ciático
MÚSCULOS INERVACIÓN GRÁCIL Nervio obturador

BÍCEPS CRURAL Nervio ciático

SEMITENDINOSO Nervio ciático

SEMIMEMBRANOSO Nervio ciático

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 43


DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 44
COMPARTIMIENTO FEMORAL
ANTERIOR

Sartorio
Cuádriceps
Recto femoral

Vasto
lateral
Vasto intermedio

Vasto medial

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 45


DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 46
Tendón del cuádriceps

▪ Plano superficial:
corresponde al tendón
del recto femoral

▪ Plano medio:
corresponde a los
vastos lateral y medial
Retináculo
▪ Plano profundo: Retináculo (alerón) medial
(alerón) lateral
corresponde al tendón Tendón
del vasto intermedio rotuliano

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 47


Nervio femoral (plexo lumbar)

Es el nervio del
compartimiento anterior

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 48


COMPARTIMIENTO FEMORAL MEDIAL

Aductores
del muslo

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 49


Plano superficial

Iliopsoas
Pectíneo

Aductor largo
(aductor mediano o 1er aductor)

Grácil
(recto interno)

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 50


Plano medio

Aductor corto
(aductor menor o 2º aductor)

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 51


Plano profundo

Aductor mayor
(3er aductor)

Anillo del tercer aductor


(anillo de Hunter)

▪ La arteria femoral pasa a llamarse arteria poplítea


▪ La vena poplítea pasa a llamarse vena femoral

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 52


DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 53
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 54
RELACIONES:
▪ Grácil es medial y superficial
▪ Plano anterior: pectíneo arriba y aductor
largo abajo
▪ Plano medio: aductor corto
▪ Plano posterior: aductor mayor P

▪ El ramo anterior del nervio obturador pasa


entre el primer y segundo plano 1A

▪ El ramo posterior del nervio obturador


G
pasa entre el segundo y tercer plano

El aductor corto está entre las


2 ramas del nervio obturador

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 55


Nervio obturador (plexo lumbar)
Es el nervio del compartimiento medial

Inerva a todos los músculos


mediales, excepto al pectíneo.
Doble inervación: aductor largo y
aductor mayor

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 56


COMPARTIMIENTO FEMORAL POSTERIOR
MÚSCULOS ISQUIOTIBIALES

Medialmente:
Lateralmente:

Semitendinoso
Plano superficial Bíceps crural

Semimembranoso
Plano profundo

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 57


DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 58
Tendón directo del Sm

Tendón reflejo del Sm

Ligamento poplíteo oblicuo


(tendón recurrente del Sm)

Vista posterior

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 59


Nervio ciático
Es el nervio del
compartimiento posterior

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 60


PATA DE GANSO
(Pes anserinus)

▪ Sartorio
▪ Grácil
▪ Semitendinoso

Cóndilo medial y cara


medial de la tibia

Flexionan la pierna

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 61


CRÉDITOS:
DR. CHRISTIAN RAÚL
AGUILAR PANIAGUA
Médico cirujano – Reg. 11.208
Docente propietario del C.F.C.

C.F.C
.
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 62
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 63

También podría gustarte