Universidad Autónoma de Chile – Facultad de Ciencias de la Salud – Sede Talca

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHILE

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
INSTITUTO DE CIENCIAS BIOMEDICAS
ANATOMIA HUMANA II OBT121

PELVIMETRÍA

La importancia obstétrica de las diferentes dimensiones de la pelvis ha inducido en

todo tiempo a los clínicos a procurar su evaluación; se dá el nombre de pelvimetría al
estudio de los procedimientos empleados para ésta. Se distinguen los métodos puramente
externos, que constituyen la pelvimetría externa, fundada en la medición de la superficie
externa de la pelvis, de los métodos internos, que constituyen la pelvimetría interna,
fundada en los datos suministrados por la exploración vaginal. A estos dos métodos ha
venido a sumarse , desde hace algunos años, la exploración radiológica, que constituye la
radiopelvimetría.

PELVIMETRIA EXTERNA:

En base a la descripción de la superficie externa de la pelvis, conviene conceder

importancia particular a ciertas eminencias que constituyen los puntos de referencia
principales de la pelvimetría externa. Son estas las espinas iliacas anterior y superior, la
espina iliaca posterior e inferior, los puntos más salientes de ambas crestas iliacas, el
proceso espinoso de L5 y el borde superior de la sínfisis púbica, a los cuales conviene
añadir la eminencia de los dos trocánteres, la bifurcación superior de la ranura interglútea y,
por último, las dos tuberosidades isquiáticas. Reuniendo estos diferentes puntos se trazan,
según Baudelocque, los diámetros externos de la pelvis, medidos por medio del compás que
lleva su nombre.

Diámetros externos:

 Diámetro Biespinoso: entre le punto más prominente de ambas espinas

iliacas anterosuperiores mide como promedio 23 cms en la mujer chilena

 Diámetro bicrestal: es la mayor distancia entre las crestas iliacas. Su

promedio es de 28 cms en la mujer chilena.

 Diámetro bitrocantereo: mide como promedio 29 – 31 cms, medido sobre la

mayor prominencia de ambos trocánteres mayores.

 Diámetro de Baudelocque o conjugada externa: se extiende desde la cara

anterior de la sínfisis pubiana y el proceso espinoso de la Vª lumbar, mide
entre 18 – 19 cms en la mujer chilena.

Matr. Paola Gajardo Martínez

Instituto de Ciencias Biomédicas
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PELVIMETRÍA INTERNA:

El procedimiento usual consiste en medir directamente, no el promontopúbico

mínimo, que es inaccesible, sino el promontosubpúbico. Para ello se utiliza el tacto vaginal;
procurando que el pulpejo del dedo medio o del dedo indicador derecho se ponga en
contacto con el promontorio, se eleva el borde externo del dedo indicador hasta que roce el
subpubis.

Diámetros Internos:

DIAMETROS DEL ESTRECHO SUPERIOR DE LA PELVIS

 Diámetro transverso máximo: se extiende entre los puntos más distantes de

las líneas innominadas y mide como promedio 13.5 cms.

 Diámetro transverso útil o mediano (Pinard): equidistante del pubis y

promontorio, mide 12 cms y es utilizado por la cabeza fetal para introducirse
en la pelvis.

 Diámetros oblicuos: se extiende desde la articulación sacroiliaca de un lado

hasta la cresta pectínea del lado contrario. Mide como promedio 12 a 12.8
cms

 Diámetro promonto-suprapúbico o conjugada anatómica: se extiende

desde el promontorio hasta el borde superior de la sínfisis del pubis. Mide
como promedio11 cms.

 Diámetro promonto-retropubiano mínimo o conjugada vera: se extiende

desde el promontorio y el punto más prominente de la cara posterior de la
sínfisis del pubis. Es la zona más estrecha por donde debe atravesar la
cabeza fetal. Su longitud promedio es de 10.5 cms en las mujeres chilenas.

 Diámetro promonto-subpubiano o conjugada diagonal: se extiende desde

el promontorio al borde inferior de la sínfisis púbica. Mide 12 cms y es 1.5
cms más largo que la conjugada vera.

Matr. Paola Gajardo Martínez

Instituto de Ciencias Biomédicas
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Ilustración Atlas Sobotta

DIAMETROS DE LA EXCAVACIÓN PELVIANA:

 Diámetro sacro – subpubiano: se extiende entre la articulación de la IIª con

la IIIª vértebra sacra y el borde inferior de la sínfisis púbica. Mide como
promedio 12 cms.

 Diámetro Biciático o interespinoso: se extiende transversalmente entre

ambas espinas, mide como promedio 10.5 – 11 cms. (Constituye el plano
transversal más estrecho por donde debe pasar la cabeza fetal)

Matr. Paola Gajardo Martínez

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Ilustración Atlas Sobotta

DIAMETROS DEL ESTRECHO INFERIOR:

 Diámetro transverso. Se extiende entre los bordes internos de ambas

tuberosidades isquiáticas. Mide promedio 11 cms

 Diámetro coxi – subpubiano: se extiende desde la punta del coxis hasta el

borde inferior de la sínfisis pubiana. En reposo mide 8.5 a 9 cms, pero en el
periodo expulsivo puede llegar a medir 12.5 – 13 cms. Algunos autores
utilizan, por lo tanto, un promedio de 11.5 cms.

 Diámetro sagital posterior: se extiende desde la punta del sacro hasta el

diámetro que une ambas tuberosidades isquiáticas (diámetro transverso).
Tiene una longitud promedio de 7.5 cms.

Ilustración Anatomía de Gray para Estudiantes

PLANOS DE HODGE:

Son 4 planos paralelos de la pelvis menor.

 Primer plano: del estrecho superior, trazado entre el promontorio y el borde

superior del pubis.

Matr. Paola Gajardo Martínez

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 Segundo plano: paralelo al anterior, toca el borde inferior de la sínfisis pubiana y el

cuerpo de la IIª sacra, está localizado en el plano de las dimensiones pélvicas
máximas.

 Tercer plano: paralelo a los precedentes, tangencial a las espinas ciáticas.

 Cuarto plano: localizado en el estrecho de salida de la pelvis, paralelo a los

predecesores, toca el vértice del coxis

Matr. Paola Gajardo Martínez

Instituto de Ciencias Biomédicas