ORIENTACION MORFOLOGICA DEL SISTEMA

REPRODUCTOR FEMENINO.
MAMA Y PLACENTA
DR. LUIS FLECHA
 ●🡽

APARATO GENITAL
FEMENINO - OM
ORGANOS SEXUALES INTERNOS

OVARIOS
TROMPAS
UTERO
VAGINA

ESTRUCTURAS GENITALES EXTERNAS

VULVA
 OVARIO
PRODUCCIÓN DE GAMETOS

SÍNTESIS DE HORMONAS

ESTRÓGENOS: CREC Y MAD DE LOS ORG SEX INT Y EXT, ESTIMULA A

LOS COND Y ESTROMA DE MAMAS

PROGESTÁGENOS: PREPARAN AL UTERO PARA EL EMBARAZO, Y LAS

MAMAS PARA LA LACTANCIA (LOBULILLOS)

CORTEZA Y MÉDULA
MÉDULA:
TEJIDO CONJUNTIVO
LAXO

VASOS SANGUÍNEOS,
LINFÁTICOS Y NERVIOS
CORTEZA:
EPITELIO SUPERFICIAL
FOLÍCULOS OVÁRICOS
ESTROMA CONJUNTIVO
MUY CELULAR
TÚNICA ALBUGÍNEA
●FOLÍCULOS OVÁRICOS
CORTEZA
CONTIENEN AL OOCITO
400.000 A 800.000 AL NACER
EN LA VIDA FERTIL SOLO 400 MADURAN Y EL RESTO >>>
ATRESIA
EL TAMAÑO DEL FOLÍCULO INDICA EL ESTADO DE
DESARROLLO DEL OOCITO
TIPOS BÁSICOS
PRIMORDIALES
EN CRECIMIENTO
PRIMARIOS
SECUNDARIOS
MADUROS O DE GRAFF
FOLÍCULOS
PRIMORDIALES

3er MES DE LA VIDA FETAL

SITUADOS EN LA CORTEZA
SUPERFICIAL

CONSTITUIDO POR

OOCITO DE 30 u
UNA SOLA CAPA DE CÉLULAS
FOLICULARES PLANAS
UNA MEMBRANA BASAL EXTERNA
●CRECIMIENTO INDEPENDIENTE DE GONADOTROFINAS
FOLÍCULOS PRIMARIOS
OOCITO DE 50-80 MICRAS

CÉLULAS FOLICULARES CÚBICAS

MEMBRANA PELÚCIDA SECRETADA POR OOCITO

GLUCOSAMINOGLUCANOS Y GLUCOPROTEINAS
ZONA PELUCIDA
CÉLULAS ESTROMALES PERIFOLICULARES FORMAN UNA CAPA
CONCÉNTRICA: TECA FOLICULAR CON LECHO CAPILAR EXTENSO
FOLÍCULOS SECUNDARIOS

PROFUNDIZACIÓN EN EL ESTROMA

CRECIMIENTO OOCÍTICO Y FOLICULAR

HORMONA FOLÍCULO ESTIMULANTE
RECEPTORES DE FH Y FSH
CUANDO EL FOLÍCULO ALCANZA LAS
200 u DE DIÁMETRO >>> APARICIÓN
DE LÍQUIDO ENTRE CÉLULAS DE LA
GRANULOSA >>> ANTRO

EL OOCITO DEJA DE CRECER (125 u)

POR EFECTO DEL INHIBIDOR DE
MADURACIÓN OOCITICA PRODUCIDO
POR LAS CÉLULAS DE LA
GRANULOSA Y SECRETRADO HACIA
EL LÍQUIDO ANTRAL

TECA DIFERENCIADA
TECA INTERNA
CÉLULAS CÚBICAS
PRODUCTORAS DE
ESTEROIDES
GRAN CANTIDAD DE
RECEPTORES DE HORMONA
LUTEINIZANTE EN RESPUESTA
A LA CUAL SECRETAN LOS
ANDRÓGENOS PRECURSORES
DE LOS ESTRÓGENOS
TECA EXTERNA: TEJIDO
CONJUNTIVO
OOCITO EXCÉNTRICO: 125 u
RODEADO POR CÚMULO OÓFORO
O DISCO PROLÍGERO

CÉLULAS DEL CÚMULO OOFORO

PEGADAS AL OOCITO >>> CORONA
RADIANTE

CUERPOS DE CALL-EXNER ENTRE

LAS CÉLULAS DE LA GRANULOSA
ACIDO HIALURÓNICO
PROTEOGLUCANOS
FOLICULO MADURO

SE COMPLETA LA 1a.
DIVISION MEIOTICA -->
OOCITO SECUNDARIO
JUSTO ANTES DE LA
OVULACION SE
REALIZA LA 2a.
DIVISON MEIOTICA
HASTA LA METAFASE
ESTA 2a. DIVISION
SOLO SE COMPLETA SI
OCURRE
FECUNDACION
-> OVULO MADURO CON
23 CROMOSOMAS
OOCITO PRIMARIO
QUEDA DETENIDO POR 12 A 50 AÑOS EN LA ETAPA DE DIPLOTENO DE
LA PROFASE DE LA PRIMERA DIVISIÓN MEIÓTICA

OOCITO SECUNDARIO: EN EL FOLÍCULO MADURO

SE COMPLETA LA 1a. DIVISIÓN MEIÓTICA Y SE REALIZA LA 2a DIVISIÓN
MEIÓTICA HASTA LA METAFASE II

LA CULMINACIÓN DE ESTA 2a DIVISION MEIÓTICA SOLO SE COMPLETA

SI OCURE FECUNDACIÓN
CUERPO LÚTEO
CÉLULAS DE LA GRANULOSA Y TECA
AGRANDADAS Y POLIEDRICAS CON
PIGMENTO AMARILLO

LUTEINIZACIÓN PRODUCIDA POR LA

LH

SECRECIÓN DE ESTRÓGENO Y
PROGESTERONA

PERMANECE ACTIVO 14 DÍAS

SI NO HAY EMBARAZO >>> CUERPO

BLANCO
CÉLULAS DE LA CÉLULAS DE TECA EXTERNA
GRANULOSA E INTERNA
SI NO HAY EMBARAZO EL CUERPO
LUTEO SE TRANSFORMA EN
CUERPO BLANCO
CUERPO BLANCO
 FOLÍCULO ATRÉSICO
LA ATRESIA ES
MEDIADA POR LA
APOPTOSIS DE LAS
CÉLULAS DE LA
GRANULOSA (G)

AUTÓLISIS DEL OOCITO

MACRÓFAGOS DE
LIMPIEZA(FLECHA)
●🡽
TROMPA UTERINA
10-12 CM DE LONGITUD
PARTES
INFUNDÍBULO CON FIMBRIAS
AMPOLLA
ISTMO
PORCIÓN INTRAMURAL

CAPAS
MUCOSA: EPITELIO SIMPLE
CILÍNDRICO CON CÉLULAS
CILIADAS Y NO CILIADAS
MUSCULAR
CIRCULAR INTERNA
GRUESA
LONGITUDINAL EXTERNA
MÁS FINA
SEROSA
 ÚTERO
CUERPO
ENDOMETRIO
MIOMETRIO
PERIMETRIO

ISTMO
CUELLO O CERVIX
ECTOCERVIX
ENDOCERVIX
• CUERPO

■ ENDOMETRIO : MUCOSA

■ MIOMETRIO: MÚSCULO
LISO

■ PERIMETRIO:
■ MESOTELIO
■ TEJIDO CONJUNTIVO LAXO
■ CAPA DE TEJIDO ELÁSTICO
PROMINENTE DEBAJO DEL
MESOTELIO
 MIOMETRIO
3 CAPAS DE MÚSCULO LISO MAL DEFINIDAS EN SUS LÍMITES

CAPA MUSCULAR MEDIA (Estrato vascular)

VASOS SANGUÍNEOS ABUNDANTES
CAPA MÁS GRUESA
CAPAS MUSCULARES EXTERNA E INTERNA
HACES MUSCULARES ORIENADOS PARALELOS AL EJE LONGITUDINAL
DEL ÚTERO
ENDOMETRIO

CAPA O ESTRATO FUNCIONAL:

CAPA O ESTRATO BASAL
MUCOSA
EPITELIO: CILÍNDRICO CON
MEZCLA DE CÉLULAS
SECRETORIAS Y CILIADAS
GLÁNDULAS TUBULARES SIMPLES
ESTROMA MUY CELULAR
CICLO DEL ENDOMETRIO Y SU RELACIÓN CON LAS HORMONAS

●🡽
●🡽
FASE PROLIFERATIVA O
FOLICULAR
REGULADA POR ESTRÓGENOS

PROLIFERACIÓN DE CÉLULAS
EPITELIALES, ESTROMALES Y
ENDOTELIALES DE LA CAPA BASAL

EMPIEZA CON 1 mm DE ESPESOR Y LLEGA

A LOS 3 mm ANTES DE LA OVULACIÓN
CRECIMIENTO
SINCRÓNICO ESTROMAL,
GLANDULAR Y
VASCULAR

HASTA EL DÍA 10 LAS

GLÁNDULAS SON
RECTAS TUBULARES Y EL
ESTROMA ES INMADURO
FASE SECRETORA

REGULADA POR LA PROGESTERONA

POST OVULACIÓN
5-6 mm DE ESPESOR
HAY UN INTERVALO DE 36-48 HORAS
ENTRE LA OVULACIÓN Y EL PRIMER
SIGNO DE ACTIVIDAD SECRETORIA
ENDOMETRIAL
SE DIVIDE EN 3 FASES
SECRETORA TEMPRANA: 16-18 DÍAS
DEL CICLO
SECRETORA INTERMEDIA: 18-23 DÍAS DEL
CICLO
SECRETORA TARDÍA: 24-28 DÍAS DEL
CICLO
FASE MENSTRUAL

CAUSADA POR LA
DISMINUCIÓN DE LA
SECRECIÓN OVÁRICA DE
ESTRÓGENO Y
PROGESTERONA

CAMBIOS EN LA IRRIGACIÓN
DE LA CAPA FUNCIONAL
ENDOMETRIAL >>>
CONTRACCIÓN VASCULAR >>>
DESTRUCCIÓN DEL EPITELIO Y
ROTURA DE VASOS
SANGUÍNEOS

ESTROMA CON HEMORRAGIA E

INFILTRADO NEUTROFÍLICO
 CUELLO UTERINO
PORCIÓN INFERIOR ANGOSTA DEL UTERO

ECTOCERVIX Y ENDOCERVIX
CUELLO UTERINO
QUISTES DE
NABOTH
 VAGINA
TUBO FIBROMUSCULAR QUE COMUNICA
GENITALES INTERNOS CON EL MEDIO
EXTERNO
PARED VAGINAL
MUCOSA
EPITELIO PLANO ESTRATIFICADO NO
QUERATINIZADO SIN GLANDULAS
LAMINA PROPIA DE TEJIDO
CONJUNTIVO QUE FORMA PAPILAS
CAPA MUSCULAR LISA
INTERNA CIRCULAR
EXTERNA LONGITUDINAL, QUE SE
CONTINUA CON LA CAPA
CORRESPONDIENTE DEL UTERO
CAPA ADVENTICIA
ESTRATO INTERNO: T. C. DENSO
ESTRATO EXTERNO: T. C. LAXO
 MAMA

• ÓRGANO GLANDULAR PAR, CON ABUNDANTE TEJIDO ADIPOSO Y

CONECTIVO, QUE ALCANZA SU DESARROLLO COMPLETO EN LA
MUJER AL LLEGAR A LA PUBERTAD Y EN RELACIÓN CON EL
EMBARAZO Y LACTANCIA.
• GLÁNDULA TUBULOALVEOLAR
COMPUESTA
• 15-20 LÓBULOS

• CADA LÓBULO:
UN CONDUCTO
GALACTÓFORO: QUE POSEE
SU PROPIA
DESEMBOCADURA EN EL
PEZÓN
– NUMEROSOS
LOBULILLOS (UNIDAD
DUCTO-LOBULILLAR)
• PEZÓN
– EPITELIO PLANO ESTRATIFICADO
– TEJIDO CONJUNTIVO DENSO
– CONDUCTOS GALACTÓFOROS
• AREOLA
– GLÁNDULAS SEBÁCEAS
– GLÁNDULAS SUDORÍPARAS
– GLÁNDULAS DE MONTGOMERY
• ESTRUCTURA INTERMEDIA ENTRE GLÁNDULAS SUDORÍPARAS Y
GLÁNDULAS MAMARIAS VERDADEAS
• SECRECIÓN LUBRICANTE Y PROTECTORA QUE MODIFICA EL PH DE
LA PIEL
• CONDUCTO
GALACTÓFORO:
DRENA UN LÓBULO
– EPITELIO
CÚBICO
BIESTRATICADO
CON CÉLULAS
MIOEPITELIALES
BASALES
– EN SU
DESEMBOCADU
RA: PLANO
ESTRATIFICADO
LÓBULO MAMARIO CONSTITUIDO POR
NUMEROSOS LOBULILLOS
UNIDAD DUCTO-LOBULILLAR TERMINAL
CONDUCTO TERMINAL:
EPITELIO CÚBICO CON CÉLULAS MIOEPITELIALES

TDLU Y CONDUCTO
TERMINAL

CÉLULAS
MIOEPITELIALES
LOBULILLOS CON ACINOS CON 2 CAPAS DE CÉLULAS: EPITELIALES Y
MIOEPITELIALES RODEADOS POR TEJIDO CONJUNTIVO LAXO
UNIDAD DUCTO-LOBULILLAR TERMINAL

Conducto terminal
intralobulillar

Conducto terminal
extralobulillar
 CONDUCTOS INTERLOBULILLARES
EPITELIO CILÍNDRICO SIMPLE Y
CÉLULAS MIOEPITELIALES

CELULAS
MIOEPITELIALES
EPITELIO
CILÍNDRICO
 CONDUCTOS
GALACTÓFOROS
VARIACIONES
MORFOLÓGICAS DE
LAS GLÁNDULAS
MAMARIAS
 MAMA DEL EMBARAZO
• PRIMER TRIMESTRE
– FORMACIÓN DE NUMEROSAS RAMIFICACIONES TERMINALES NUEVAS >>>
LOBULILLOS NUEVOS.

• SEGUNDO TRIMESTRE
– CÉLULAS EPITELIALES DE LOS ALVEOLOS CRECEN EN ALTURA>>> CILÍNDRICAS
– LOS ALVEOLOS SE ENSANCHAN Y ADQUIEREN LUZ
TERCER TRIMESTRE
– MADURACION DE LOS ALVEOLOS (CARACTERISTICAS SECRETORAS )
– ACUMULACION LUMINAL EOSINFILICA .

– DISMINUCION DEL TEJIDO CONECTIVO CONJUNTIVO Y ADIPOSO.

CALOSTRO
 GLANDULA MAMARIA: CAMBIOS
FISIOLOGICOS

▪MAMA ADULTA: ACINOS PEQUEÑOS SIMILARES (LOBULILLOS)

▪MAMA FEMENINA PREPUBER Y MASCULINA. CARECE DE ACINOS

(DUCTOS SOLAMENTE).

▪MAMA LACTANTE: LOBULILLOS AUMENTADOS EN TAMAÑO Y NUMERO.

▪MAMA PREMENOPAUSICA Y MENOPAUSICA: EL ESTROMA FIBROSO ES

REEMPLAZADO POR ADIPOSO (RADIOTRANSPARENCIA).
MAMA POSTMENOPAUSICA
 ●🡽

PLACENTA
 Es una estructura que se encarga del intercambio fisiológico de
sustancia entre la circulación materna y fetal

Posee un componente MATERNO y FETAL

MATERNO DECIDUA

COMPONENTES
PLACENTARIOS

FETAL CORION
 MACIZO CELULAR
EXTERNO

12 -16
BLASTOMEROS

MACIZO CELULAR
INTERNO
MACIZO CELULAR
INTERNO EMBRIOBLASTO

CITOTROFOBLASTO
TROFOBLASTO
MACIZO CELULAR Gr. Threphein:
EXTERNO alimentar

SINCITIOTROFOBLASTO
 CITOTROFOBLASTO SINCITIOTROFOBLASTO

• Actividad mitótica • Sin actividad mitótica

• Se fusiona con el • Masa citoplasmática
sincitio multinucleada
• Ceulas uninucleares • Capacidad de
• Secretan esteroides y invasión
hCG • Secreta progesterona,
estrógenos, hCG y
lactogenos
 El endometrio sufre decidualización

13º dia
La circulación uteroplacentaria comienza a partir del dia 9 con la formación
de lagunas trofoblasticas en el sincitiotrofoblasto
FIN 2ª SEMANA: FORMACIÓN DE
VELLOSIDADES CORIÓNICAS.

PRIMARIAS: PROLIFERACIÓN RÁPIDA

DE CITOTROFOBLASTO. DIA 11 Y 13

SECUNDARIAS: INVASIÓN
MESENQUIMATOSA. DIA 16

TERCIARIAS: APARICIÓN Y
RAMIFICACIÓN DE VASOS
SANGUÍNEOS (FIN 3ª SEMANA). FINAL
DE LA 3RA SEMANA
 VELLOSIDADES CORIONICAS

VELLOSIDAD SECUNDARIA
VELLOSIDAD PRIMARIA
VELLOSIDAD TERCIARIA
SINCITIOTROFOBLASTO
SINCITIOTROFOBLASTO +
APARICION DE VASOS SANGUINEOS
CITOTROFOBLASTO
+ +
A PARTIR DEL MESENQUIMA
CITOTROFOBLASTO MESENQUIMA
VELLOSIDAD VELLOSIDAD
SECUNDARIA TERCIARIA
CIRCULACIÓN PLACENTARIA
INTERCAMBIO EN VELLOSIDADES LIBRES.
MEMBRANA PLACENTARIA:
SEPARA SANGRES MATERNA Y FETAL.
INICIALMENTE:
ENDOTELIO VASOS FETALES.
TEJ. CONECT. NÚCLEO VELLOS.
CITOTROFOBLASTO.
SINCITIO.
4º MES EN ADELANTE:
ADELGAZAMIENTO.
CONTACTO ENDOTELIO CON SINCITIO

PLACENTA: BARRERA HEMOCORIAL.

SANGRE MATERNA SEPARADA DE FETAL POR DERIVADO
CORIÓNICO.
GRACIAS..