Un caso de miedo al rechazo y evitación social.

Intervención mediante las terapias ACT y FAP

Billordo Pérès, F., García Báez, A. y Sánchez-Olid, J.M.

Hábitus Psicólogos
Laboratorio Tecnológico Conductual Contextual TCLab (TerapiasContextuales.Com)

Se presenta el trabajo realizado con Laura quien acudió a consulta por el sufrimiento derivado de un patrón de evitación y huida de situaciones sociales, junto a dificultades para
mantener sus preferencias y opiniones ante los demás. El tratamiento tenía por objetivo que Laura desarrollase conductas que estén bajo control privado, en lugar de público,
orientadas a sus preferencias y no según la opinión de los demás o el miedo al rechazo. La Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) resulta especialmente pertinente para
generar patrones de comportamientos más amplios mientras se reducen los comportamientos relacionados con la evitación o el escape. ACT ha sido útil en problemas
relacionados con ansiedad social y autoconcepto. Adicionalmente, la Psicoterapia Analítica Funcional (FAP) se ha mostrado útil en problemas interpersonales. Para la
evaluación se utilizaron los autoinformes EOSS, Instantánea Vital y Hexaflex. Se realizaron 6 sesiones en las que se trabajó (mediante ACT y FAP) la exposición al malestar,
conductas en dirección a valores y el control privado de su comportamiento. Los resultados mostraron una reducción de conductas de evitación y aumento de conductas
funcionales en todos los ámbitos de su vida: laboral, social y personal y la consecución de sus objetivos vitales.

Laura de 26 años, abogada, acude a consulta debido a que lleva años 1. Saber cortar una relación antes de entrar en el bucle
intentando agradar a todo el mundo para evitar que se enfaden, 2. Quererse más a sí misma
accediendo a hacer cualquier cosa y anticipándose a complacer a la 3. Tomar sus decisiones en base a lo que ella piense y no a lo que piensen o quieran los demás
gente para no sentir incomodidad y/o culpa. (o ella crea que es lo que quieren)
En el ámbito social con amigos, recuerda que esta situación le ocurre 4. No verlo todo tan negativo, verlo normal, dejar de realizar anticipaciones negativas de todo.
“desde siempre”. Con su familia, con 18 años, tras una ruptura con su
pareja de 5 años, provocó que la madre de Laura no le hablase durante
1 año a su hija, ya que la madre tenía lazos muy fuertes con la expareja
de esta. Tras la ruptura, siempre que intentaban hablar, sólo discutían.
Laura reconoce sentirse desde ese momento culpable, por ver sufrir a Sesión Sesión Sesión Sesión Sesión Sesión
su madre a la vez que se ha sentido incomprendida. Antes de este 1 2 3 4 5 6
suceso ambas tenían una buena relación. Desde ese momento Laura no Inicio de la Devolución del AF Mediante metáforas (hombre en Trabajo en: Actividades Seguimiento
le cuenta nada a su madre para no volver a hacerle “sufrir”. Con la única evaluación, el hoyo, domadora de elefantes, creencias y en dirección a
planteamos Antecedentes, no pensar en una silla) vemos las reglas valores. Laura sigue
persona que tiene buena relación es con su hermana. Para Laura su
objetivos y Respuesta y conductas que ha llevado a cabo verbales. comunicando
hermana le ha mostrado siempre apoyo y compresión. durante la semana que son
envío de Consecuentes a Paralelismo a una mejoría
Laura se considera una persona seria y retraída. Con comportamientos autorregistr corto y largo plazo.
funcionalmente equivalentes
Lista de valores lo que conductual en
de dependencia e inseguridad. Por lo que se esfuerza en: (evitación del malestar) y que
o para la resultan disfuncionales a largo hubiera el presente
-Estar siempre pendiente a los demás semana. Identificamos plazo. Operativizar el ocurrido frente a sus
-Hablarles por obligación conductas que termino antes y que conductas del
-Asegurarse que están bien, que se sienten cómodos, que no están mantienen su Mediante la metáfora del jardín dependencia. hace ahora pasado.
enfadados. comportamiento. orientamos su comportamiento
hacia valores, discriminando Detectar Metáfora de
-Da mucho por los demás. Identificamos conductas concretas en conductas los ratones.
En el ámbito laboral, durante 4 años fue degradada de rango, pasando valores y diferentes situaciones cuyas incompatibles.
de abogada a secretaria. Era duramente criticada por su jefa. Ella programación de consecuencias a largo plazo La paciente
tengan que ver con sus valores
accedió a sacarse 1 máster y 2 cursos porque era lo que quería la acciones hacia
vitales y no con la evitación de su
Ejercicio de hace por si
empresa. Finalmente tras algunas discusiones con sus compañeros que valores. exposición a misma
malestar a corto plazo.
le hacían mobbing decidió dejar el trabajo. ansiedad reflexiones

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Satisfacción vital en diferentes áreas 60

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SECCIÓN 1 SECCIÓN 2 SECCIÓN 3 SECCIÓN 4

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PRE POST HEXAFLEX EOSS

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Se muestra como la intervención fue un éxito en este caso, en el cual Laura presentó un aumento de su repertorio
conductual en el área social bajo control privado, lo que queda descrito en un aumento en la satisfacción vital y en la
flexibilidad psicológica.