CERTIFICACION CORTA

ARMADO DE
ESTRUCTURA
PARA LA
CONFECCION
DE INFORMES
MENSUALES
08
ESTRUCTURA DE UN INFORME

Para poder establecer un formato que nos sirva de guia

hablaremos de un informe dividido en 4 áreas principales.
Esta estructura será necesaria poder representarla de manera
grafica y prolija ( veremos mas adelante diferentes muestras y
ejemplos )

La primer parte de la estructura la llamaremos

1. DATOS FILIATORIOS:
En este primer segmento debemos incluir siempre y de
forma reiterativa los datos del paciente : Apellido y Nombre
( en ese orden ), numero de DNI o documento de identidad
nacional según el país de residencia, edad actual,
patología, días y horarios de cobertura del servicio y tipo
de servicio. (en todos los casos siempre se pondrá la
cobertura real que hace el at, asistente, terapista
ocupacional o cualquier otro profesional ) . Por ultimo y no
menos importante deberemos poner ele periodo informado
con detalle del mes y el año.
Estos datos pueden ser escritos en la primer parte superior
de la pagina o pueden estar en una hoja aparte a modo de
caratula introductoria.

2.INTRODUCCION A LOS OBJETIVOS

En segundo lugar mencionaremos de manera escrita y
redactada o en formato de nombramiento de items, los
objetivos propuestos que teníamos al inicio del mes o del
período a reportar. Es decir, que si nuestros objetivos eran
trabajar la lecto-escritura, generar un vinculo social mas
amplio y asistir a 1 evento familiar, deberemos nombrarlos
en nuestro informe para poder establecer la base de lo que
estamos por reportar.
Justamente nuestro informe será y reflejará los resultados
de todo aquello que hayamos trabajado que tenga que ver
con los objetivos propuestos.
09 3.RESULTADOS OBTENIDOS Y RELATO DE LO SUCEDIDO
En esta 3 etapa de redacción y confección de nuestro
informe, es aquí donde arrojaremos los resultados
contándolos con la mayor cantidad de detalle posible.
Es muy común que en esta parte del relato se excedan
temas, exista redundancia, y se refleje una mala calidad de
escritura.
Para esto es siempre aconsejable tener un orden de las
ideas, haber numerado los objetivos, y poder realizar una
explicación de los hechos según esa numeración.
otra forma muy común de hacer, es relatar los hechos de
manera temporal, es decir, mencionar que sucedió primero
y que después, de forma que para el lector exista un hilo
conductor en los avances o retrocesos.
Aquí, podremos poner nuestras apreciaciones subjetivas, lo
que comúnmente " nos pareció ", sin olvidar mencionar los
datos cuantitativos.
en nuestros informes de ejemplo podremos ver maneras
para mencionar estos datos.

Habrá que cuidar aquí mas que nunca la redacción, releer

lo escrito incluso en voz alta para poder escucharse a una
misma. De esta manera aseguramos resultados mucho mas
solidos cuidando la recepción del informe ya que estamos
pensando en como lo va a entender la persona que lo
recibe.
Sera en esta área donde podremos arrojar nuestros gráficos
de resultados o podremos hacer los mismos en una hoja de
anexo al finalizar el mismo.

10
cantidad de
crisis en el
7,5 mes

2,5

0
1 semana 2 semana 3 semana 4 semana
10 4.SUGERENCIAS
Este ultimo punto de nuestra estructura tiene como misión
2 objetivos concretos:
Por un lado es una forma protocolar y cuidada de poder
mencionar aquellas conductas, hábitos o situaciones que no
estén funcionando adecuadamente y donde pueden existir
focos de conflictos ( pueden ser familiares, escolares, entre
colegas etc ) y por otro lado tendrá el conector hacia el
futuro, ya que nos permitirá arrojar nuevas estrategias, o
cambios para cuando debamos planificar nuevamente
nuestro mes o periodo a trabajar.

En lo personal creo que esta área nos aporta un valor

agregado importantísimo puesto que , a lo largo del
tiempo, podremos ver si se tomaron las medidas adecuadas
para mejorar el tratamiento según cada sugerencia
aportada.
Además es un gran aporte de participación desde la mirada
del agente de salud, que se involucra con las mejoras a
pesar de que no siempre participa de los planes de trabajo
a gran escala puesto que la labor mayormente se concentra
en el día a día y no en las estrategias o planificaciones a
largo placo ( 6 meses en adelante ).

A TENER EN CUENTA
Algunas de las preguntas mas frecuentes a la hora de hacer
los informes por parte de los profesionales y las
profesionales en salud es cuan largo o cuan corto, cuan
detallado o cuan general debe ser un informe.
Siempre respondo que, ante esta estructura se espera un
mínimo de 1 carilla si no incluye gráficos y un máximo de 3
en el caso de un informe mensual
Comprender el periodo que reportaremos es de vital
importancia ya que, por una cuestión temporal, es claro que
un informe por ejemplo de carácter trimestral deberá ser de
mínimo entre 6 a 12 paginas incluyendo gráficos.
Estos números aproximados son por la cantidad de material
que podemos incluir, el relato temporal y la diversa cantidad
de información cualitativa o cuantitativa que tengamos.
 CERTIFICACION CORTA

ALGUNOS
EJEMPLOS
DE
INFORMES
MENSUALES
 PRESTACION DE LUNES A VIERNES
DE 10 A 16 HS
ACOMPAÑANTE TERAPEUTICO
ELIZABETH CARRARA

ALVAREZ
INFORME
JULIETA
DNI.45.444.000
MENSUAL
PERIODO: ENERO 2021
5 AÑOS
DIAGNOSTICO
TEA
 SOLUCIONES MEMFIS

OBJETIVOS
Para comenzar a trabajar este mes de enero 2021 nos hemos propuesto trabajar
objetivos específicos :
1) Que Julieta adquiera una rutina de baño diaria
2) Que Julieta disminuya sus crisis de autolesión
Estos objetivos se desarrollaron con la supervisión y coordinación del equipo Mavia
teniendo en cuenta el plan de trabajo anual con la paciente y su evolución y continuidad
con el caso.
Los objetivos con sus respectivas estrategias se encuentran documentados en la
planificacion del mes.

INFORME
Julieta ha trabajado los 2 objetivos propuestos durante todo el mes de enero 2021 en
compañía tanto de su equipo terapéutico como de su familia.
Con respecto al primer objetivo, y al armar una estrategia para afrontar el momento del
baño pudimos observar que su avance y adaptación ha sido progresiva.
Como nuestro grafico indica, la primer semana Julieta logro bañarse 2 días, La segunda
semana pudimos incorporar 2 días mas y la tercer y cuarta semana pudimos lograr y
mantener que Julieta se bañe 5 días de 7.
La duración del momento del baño fue estable en un rango de 10 a 15 minutos por baño,
salvo un día que la paciente se mostro mas distendida y relajada con la actividad.
Si bien no tenemos un detalle especifico por lo cual ese día interactuó mas, si hemos
registrado dicho momento y todo el relato del entorno para poder evaluar si el
comportamiento se repite según algún patrón o situación desencadenante.
Ante este objetivo no existieron crisis ni conductas disruptivas, ya que siempre se mostro
muy predispuesta a la actividad.
Estimamos que posiblemente, la falta de conducta de bañarse haya tenido que ver con
una falta de rutina estable mas que por alguna inadecuación.

Comenzamos el mes trabajando con un dato anterior de cantidad de crisis máximas de

Julieta en el mes de diciembre 30.
Teniendo en cuenta este punto de partida, desarrollamos un objetivo estratégico para
obtener por un lado mas datos de los motivos de las crisis y por otro lado poder
disminuirlas.
A lo largo del mes registramos 26 crisis de las cuales el 80 % de las mismas siguen sin
causa aparente o no muestran un patrón continuo. El 20% restante demostró que Julieta
tiene una crisis cuando su mama llega a la casa con bolsas plásticas y haciendo mucho
ruido. Ante esta situación notificamos a la familia y a la coordinación para establecer un
mecanismo no tan ruidoso para ella y que la experiencia del momento no la desborde.
Con Julieta en todos los casos de crisis hemos procedido con la técnica de freeze hands
ya que impide que comience a lastimarse y resulta de rápido soporte.
Para esto siempre y de forma diaria dejamos preparado a nuestro ingreso, bloques de
hielo anticipando la conducta.
Si bien cuantitativamente pudimos reducir 4 crisis durante el mes, es valido aclarar que
todavía no tenemos el control de estos números ya que solo el 20% de las mismas han
sido calculadas con exactitud y detenidas.
Los detalles de los días de las crisis se adjuntan a este informe en los resultados de
nuestra recolección de datos diarios.

SUGERENCIAS
Creemos que es de vital valor, continuar relevando las situaciones de crisis, los motivos
aparentes y la duración de las mismas para seguir en la búsqueda de los detonantes con
la intención de suprimirlos o anticiparlos.
Será una buena estrategia continuar trabajando el objetivo del baño ya que estará
proximo a la habituacion y podremos entonces sumar un nuevo objetivo a incorporrar.

AT : ELIZABETH CARRARA ENERO 2021

 2018 | MARZO SOLUCIONES MEMFIS

INFORME Grafico evolutivo del objetivo n°1

correspondiente a " adquisición de rutina diaria
MENSUAL de baño "
El mismo se dividido en semanas para su
EVOLUCION análisis y podemos observar que hemos
avanzado en el mismo como se referencia en el
ENERO 2021 informe escrito.

0
Semana 1 Semana 2 Semana 3 Semana 4

Crisis con causa encontrada

20%

Gráficos con referencia al objetivo n° 2 "

Disminución de crisis de autolesión ".
Hemos añadido a este objetivo
encontrar las causas que originan las
crisis para poder aplicar estrategias de
anticipación con el foco puesto en la
eliminación o disminución de las
mismas.

Crisis sin causa aparente

80%

60

40

20

0
NOV 2020 DIC 2020 ENE 2021

AT : ELIZABETH CARRARA ENERO 2021

DATOS DE LA PACIENTE DATOS DE PRESTACION
JULIETA ALVAREZ SERVICIO: LUNES A VIERNES DE
DNI.45.444.000 10 A 16 HS
5 AÑOS ACOMPAÑANTE TERAPEUTICO
DIAGNOSTICO TEA ELIZABETH CARRARA

INFORME
MENSUAL ENERO
2021
OBJETIVOS
Para comenzar a trabajar este mes de
enero 2021 nos hemos propuesto trabajar
objetivos específicos

1) Que Julieta adquiera una rutina de

baño diaria
2) Que Julieta disminuya sus crisis de
autolesión

Estos objetivos se desarrollaron con la

supervisión y coordinación del equipo
Mavia teniendo en cuenta el plan de
trabajo anual con la paciente y su
evolución y continuidad con el caso.
Los objetivos con sus respectivas
estrategias se encuentran documentados
en la planificacion del mes.

INFORME DETALLADO DE LOS

OBJETIVOS TRABAJADOS
DURANTE ESTE PERIODO
Julieta ha trabajado los 2 objetivos
propuestos durante todo el mes de enero 5
2021 en compañía tanto de su equipo
terapéutico como de su familia.

Con respecto al primer objetivo, y al armar 4

una estrategia para afrontar el momento
del baño pudimos observar que su avance
y adaptación ha sido progresiva.
3
Como nuestro grafico indica, la primer
semana Julieta logro bañarse 2 dias, La
segunda semana pudimos incorporar 2 2
días mas y la tercer y cuarta semana
pudimos lograr y mantener que Julieta se
bañe 5 días de 7.
1
La duración del momento del baño fue
estable en un rango de 10 a 15 minutos por
baño, salvo un dia que la paciente se
mostro mas distendida y relajada con la 0
actividad. Semanas de la 1 a la 4 enero 2021
 PÁGINA 2

Si bien no tenemos un detalle especifico

por lo cual ese día interactuó mas, si
hemos registrado dicho momento y todo
el relato del entorno para poder evaluar si
el comportamiento se repite según algún
patrón o situación desencadenante.

Ante este objetivo no existieron crisis ni

conductas disruptivas, ya que siempre se
mostro muy predispuesta a la actividad.
Con Julieta en todos los casos de crisis
Estimamos que posiblemente, la falta de
hemos procedido con la técnica de freeze
conducta de bañarse haya tenido que ver
hands ya que impide que comience a
con una falta de rutina estable mas que
lastimarse y resulta de rápido soporte.
por alguna inadecuación.
Para esto siempre y de forma diaria
dejamos preparado a nuestro ingreso,
bloques de hielo anticipando la conducta.
Si bien cuantitativamente pudimos
reducir 4 crisis durante el mes, es valido

26
aclarar que todavía no tenemos el control
de estos números ya que solo el 20% de
las mismas han sido calculadas con
exactitud y detenidas.

crisis contabilizadas y Los detalles de los días de las crisis se

adjuntan a este informe en los resultados
registradas este mes de nuestra recoleccion de datos diarios.

SUGERIMOS QUE ...

Comenzamos el mes trabajando con un creemos que es de vital valor, continuar

dato anterior de cantidad de crisis relevando las situaciones de crisis, los
máximas de Julieta en el mes de motivos aparentes y la duración de las
diciembre 30. mismas para seguir en la búsqueda de los
detonantes con la intención de
Teniendo en cuenta este punto de partida, suprimirlos o anticiparlos.
desarrollamos un objetivo estratégico para Será una buena estrategia continuar
obtener por un lado mas datos de los trabajando el objetivo del baño ya que
motivos de las crisis y por otro lado poder estará próximo a la habituación y
disminuirlas. podremos entonces sumar un nuevo
objetivo a incorporrar.
A lo largo del mes registramos 26 crisis de
las cuales el 80 % de las mismas siguen
sin causa aparente o no muestran un
patrón continuo. El 20% restante
demostró que Julieta tiene una crisis
cuando su mama llega a la casa con
bolsas plásticas y haciendo mucho ruido.
Ante esta situación notificamos a la
familia y a la coordinación para establecer
un mecanismo no tan ruidoso para ella y
Elizabeth Carrara
que la experiencia del momento no la ACOMPAÑANTE TERAPEUTICO

desborde.