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TITULO:
SUSTENTANTE:
MATRÍCULA:
2019-3128
ASESOR (A):
10 enero 2021
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CAPÍTULO I – ASPECTOS GENERALES
1.1 INTRODUCCIÓN.
Esta investigación tiene como aspecto principal tratar acerca del comportamiento
autolesivo no suicida en adolescentes de 13 a 17 año. Se esboza un plan de
intervención para la reducción de la conducta mencionada. La exploración general gira
alrededor de estos ejes y los antecedentes consultados aportan fundamento teórico y
estadístico al proceso indagatorio que se emprende.
Se describen con objetividad las variables y los indicadores que componen el proceso,
explicando el método, tipo, técnicas e instrumentos que permitirán el logro de los
objetivos planteados y guardarán el rigor científico propio del proceso investigativo. Es
necesaria una lectura y análisis de fuentes actuales y tradicionales para entender el
fenómeno estudiado, que esta reportado por varios investigadores como conducta
emergente y el DSM-5 lo reporta como un aspecto que necesita más elementos
probatorios para ser reportado como trastorno. Por lo demás, se desarrollan
investigaciones como estas que se suman al repositorio de las ya existentes.
La conducta autolesiva no suicida es definida por Bernard (2012), como la acción que
realiza una persona cuando se corta, se quema, o se golpea para hacer frente a un
dolor emocional que no ha podido manejar de otra forma, no teniendo la intención de
quitarse la vida. En su libro se destacan resultados de una encuesta vía internet para
conocer la conducta de autolesión en países hispanohablantes, realizada por Santos,
D. (2006) donde la acción de cortarse se reportó en un 85%, pegarse en un 32% y
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quemarse en un 30%, destacando las más sobresalientes de siete acciones autolesivas
que se encuestaban. Estos resultados tienen similitud con los estudios en países
anglosajones.
En otro orden es importante citar que el contexto donde se realizará esta investigación
incluye una población de profesionales docentes y una población de adolescentes
alumno que representa los jóvenes de la provincia, pues convergen de todos los barrios
en mayor o menor proporción. Esto permite hacer inferencias iniciales con relación a lo
extensivo y aplicativo que puede ser el plan de intervención a otros escenarios del
mismo distrito educativo. Se destaca este aspecto con intención de proyección futura
para la implementación del plan.
Por la lectura de otras investigaciones que guardan estrecha relación con esta y el
objetivo de diseñar un plan de intervención para disminuir el comportamiento autolesivo
no suicida en adolescentes de 13 a 17 años del centro Sinaí, se asegura el logro de la
menta mencionada, primero en términos preventivos y luego correctivos destacando
que se entiende, hay casos que necesitan una intervención individual multidisciplinaria
para que se dé en realidad, la reducción de la variable dependiente.
Se cierra esta parte introductoria precisando estos aspectos destacados por Espinoza,
G Gómez, (2020), donde cita que la autolesión tiene una alta frecuencia en
adolescentes, por lo que se requieren instrumentos adecuados para su medición y
acciones preventivas. En la línea de acciones preventivas se enmarca esta
investigación. Los autores mencionados elaboraron un instrumento válido y confiable,
que exploraba la presencia de autolesión y aspectos muy poco abordados tales como
dificultad para dejar de autolesionarse y el factor de riesgo denominado contagio social.
Los ítems del instrumento se construyeron con base en la literatura y se sometieron a
procedimientos de validación de contenido, laboratorios cognoscitivos, validez de
constructo, análisis factorial exploratorio y confirmatorio, consistencia interna. Se
discute sobre la utilidad del instrumento y la necesidad de complementar la información
con entrevistas. Esta investigación demuestra el proceso emergente al que se
circunscribe el comportamiento autolesivo no suicida y los planes de intervención para
prevenirlo o reducirlo.
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1.1.1 ANTECEDENTES.
Esta revisión bibliográfica cita planes de intervención que exponen los puntos comunes
a planificar en esta investigación, detallando sus objetivos, temáticas tratadas y
metodología usada en su implementación. En algunos casos se observa que algunos
de esos programas están presentados como propuestas a implementar y aunque en los
contextos aplicados, los protagonistas que lo ejecutan y demás individuos participantes
destacan su excelencia y provecho, no se plasma en el documento ese logro
estadísticamente, especialmente en los programas del Ministerio de Educación de Rep.
De los que se hará mención.
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Dentro de los programas mencionados están la Estrategia de apoyo a la orientación
vocacional (2011), Protocolo de cultura de paz (2016), Apoyo psicopedagógico (2017),
Apoyo psicoafectivo (2020), El tren del aprendizaje (2019), Detección atención y apoyo
psicosocial (2016), entre otros que se ejecutan con acuerdos interinstitucionales donde
se importantizan políticas de desarrollo de liderazgo y autogestión en los adolescentes.
Cabe destacar que el Ministerio también cuenta que programas de formación continua
para padres, madres y tutores, capacitándolos en habilidades necesarias para una
paternidad y maternidad responsable. Todos los proyectos mencionados sirven de
sustento para el plan de intervención para disminuir comportamiento autolesivo no
suicida en adolescentes, tema central de esta investigación.
Una investigación reciente realizada por Chavez Mendoza, et al. (2020), titulada
«Programa de intervención psicológica en adolescentes con conducta autolesiva de
una institución educativa nacional de la ciudad de Arequipa», con el objetivo principal
de determinar la efectividad del programa de intervención psicológico en conducta
autolesiva en adolescentes entre 12 y 13 años de la Institución Educativa Jorge
Basadre Grohmann. El estudio es de tipo cuantitativo, el diseño es cuasi experimental
con una muestra de 150 adolescentes, de los cuales han sido seleccionados 31
adolescentes que muestran conductas y pensamientos autolesivos divididos en 16 del
grupo control y 15 adolescentes del grupo experimental, entre varones y mujeres. El
instrumento utilizado fue la: Escala de Pensamientos y Conductas Autolesivas (EPCA)
la subescala de autolesiones. Los resultados se sometieron a la prueba estadística T
de Student, prueba paramétrica para dos muestras independientes (grupo control y
experimental). Se encontró que después de la aplicación del Programa Psicológico
“Quiérete”, este produjo una efectividad modificando la conducta y pensamiento
autolesivo, tal como se confirma mediante la prueba estadística T de Student que
obtuvo en el grado de significancia bilateral de 0.038. Esta investigación valida lo
efectivo que puede ser un plan de intervención para disminuir la conducta citada.
Por otro lado, Cabrera de la Cruz (2020), presenta su tesis con el objetivo de
determinar si existen diferencias significativas en las autolesiones no suicidas según
variables sociodemográficas (edad, grado y sexo) en adolescentes de un distrito de
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Lima Este. La investigación es de tipo cuantitativa; de metodología, no experimental,
diseño descriptivo-comparativo y de corte transversal. Los resultados indican que el
29.8% presentó pensamientos autolesivos, el 23.3% pensamientos suicidas, y el 19.8%
presentó conductas autolesivas, siendo las mujeres aquellas con mayor incidencia en
todas las variables. Se demostró que existe correlación positiva y significativa entre las
variables: pensamiento y conducta autolesiva (rho=.768); pensamiento suicida y
conducta autolesiva (rho=.576). En las características sociodemográficas, existen
diferencias estadísticamente significativas en los pensamientos autolesivos,
pensamientos suicidas y autolesiones no suicidas, sólo según sexo; siendo las mujeres
más frecuentes. El método principal de autolesión fueron los cortes en la piel (61.5%),
con mayor frecuencia en las mujeres (40.7%); seguido de los golpes, siendo más
frecuentes en los varones. Se puede observar que los resultados demostraron la
existencia de diferencias significativas en las variables investigadas.
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muestran que la intervención podría ayudar en el conocimiento de los aspectos
relacionados con la NSSI, en la modificación de patrones de pensamiento
disfuncionales, manejo en la solución de problemas, aumento del control de impulsos y
en la regulación emocional. La unión de la CBT y la DCT podría ser un potente
instrumento para el tratamiento de las NSSI en adolescentes puesto que abarca
distintivos aspectos relacionados con las conductas autolesiva.
Por otro lado, González Suárez et al., (2016) especifican que las autolesiones no
suicidas (ALNS) en adolescentes se han convertido en un problema de relevancia a
nivel clínico y social por el aumento en su prevalencia y porque constituyen posibles
predictores de intentos suicidas. Presentan un artículo que tiene como objetivo realizar
una revisión sobre la incidencia del afrontamiento en las ALNS en adolescentes. La
literatura abarca artículos científicos de carácter aplicado y teórico, desde el año 1986
hasta el 2015, los cuales están disponibles en las bases de datos Redalyc, Pub Med,
Elsevier, Scielo, Dialnet, Science direct, además de la página del Instituto Nacional de
Medicina Legal y Ciencias Forenses. Estos procesos investigativos permiten aumentar
los datos disponibles para la toma de ediciones en asuntos de prevención, intervención
o tratamiento de la ALNS.
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Ciudad de México. El total de la muestra comprendió a 804 adolescentes entre 12 a 17
años, con una edad promedio de 14.4 + 1.6 años. De estos, 57.6% se encontraba
cursando secundaria, 60% pertenecía a un nivel socioeconómico medio y 67.6%
reportó que vivía con ambos padres biológicos. Los estudiantes contestaron un
cuestionario creado a partir de la Cédula de Indicadores Parasuicidas de González
Forteza y la Encuesta de Maltrato Infantil de Villatoro, en el que se preguntaba acerca
de la presencia, motivos, tipos y edad de inicio de las autolesiones, así como la
presencia de ideación suicida; además de que se evaluó información demográfica,
psicopatología en familiares, sintomatología psiquiátrica en el paciente y abuso sexual.
Mollá et al., (2015) citan que las autolesiones en adolescentes han adquirido mayor
relevancia en los últimos años, por el aumento de prevalencia, el mayor riesgo de
realizar una tentativa autolítica y de desarrollar un trastorno límite de la personalidad o
un trastorno depresivo mayor. El artículo realizado por los autores tiene el objetivo de
revisar la bibliografía referente a tratamientos psicológicos para las autolesiones no
suicidas. Se incluyen estudios que evalúan una intervención psicoterapéutica para el
tratamiento de las autolesiones. Los resultados indican que ningún tratamiento para las
autolesiones ha demostrado suficiente evidencia en adolescentes. La terapia basada
en mentalización (MBT-A) ha demostrado eficacia en un estudio y la terapia dialéctica-
conductual (DBT-A) ha demostrado efectividad. La variedad y heterogeneidad de
resultados dificulta extraer conclusiones más específicas, como cuáles son los
componentes activos eficaces.
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Cntinuando con Mollá et al., (2015) Se valora la necesidad de estandarizar criterios e
instrumentos en el campo del tratamiento de las autolesiones para mejorar la validez y
utilidad de los resultados que aluden al concepto, las características, las funciones
psicológicas, la prevalencia, la cronicidad y los factores de riesgo de las ALNS, así
como a la relación de este fenómeno con la ideación suicida, el suicidio y el
afrontamiento. Los resultados muestran que los adolescentes que se autolesionan
hacen uso de estrategias centradas en la emoción y la evitación, además de que
presentan un déficit en cuanto a estrategias de resolución de problemas y uso del
apoyo social. Por esto, la intervención debe enfocarse en el diseño e implementación
de programas en torno al desarrollo de competencias emocionales y estrategias de
afrontamiento, las cuales permitan hacer frente al estrés de una manera adaptativa.
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objetiva de la situación y la necesaria intervención preventiva y correctiva en cada
caso.
Mayer Villa, et al. (2016) también plantean que la creciente prevalencia de conductas
suicidas en adolescentes se ha convertido en un problema de salud pública. Existen
varios factores asociados con este tipo de conductas, tales como: síntomas depresivos
y ansiosos, consumo de sustancias nocivas, trastornos de conducta, violencia familiar,
negligencia y abuso sexual en la infancia. Otro factor importante que se asocia con la
presencia del comportamiento suicida son las autolesiones, las cuales pueden definirse
como conductas deliberadas destinadas a producir daño físico sin la intención de
provocar la muerte.
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Esta investigación tiene el objetivo de diseñar un plan de intervención que tenga como
características, según González, F. (2011) un proceso que presente medios,
actividades y fines que permitan tomar decisiones que den al traste con el logro de
objetivos previstos, claros y concretamente definidos. En tal sentido se plantea una
acción de acuerdo con los recursos disponibles que permita la flexibilidad y evaluación
durante el inicio, desarrollo y cierre del mismo.
Es importante destacar, según Lafourcade (1982), que este plan cumplirá con los
elementos de coherencia, funcionalidad, equilibrio, flexibilidad, pertinencia y economía
para garantizar su ejecución y cumplimiento con la meta máxima, la disminución del
comportamiento autolesivo no suicida en los adolescentes que participan, aclarando
que serán expuestos, para prevención, la población que no se enmarque en el
comportamiento mencionado.
Hay una amplia clasificación que circunscribe a las conductas autolesivas desde una
perspectiva de enfermedad psiquiátrica, hasta la expresada solo como una forma de
identificación y necesidad de aceptación y seguridad en la etapa de la adolescencia
dentro de su entorno, caracterizada comúnmente por cortarse la piel y quemarse.
Desde una perspectiva de la salud pública es importante reconocer este
comportamiento en los adolescentes. Es necesario referirse a los factores
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determinantes para el desarrollo de dicha conducta en lo biológico, lo psicológico y lo
social.
Los factores de riesgo a los que están expuestos los adolescentes en la actualidad son
múltiples y variados; se pueden mencionar los abusos sexuales, psicológicos, físicos,
verbales y por negligencia que reciben de quienes esperan cuidado, protección, afecto
y toda una gama de factores protectores. La carencia de estos últimos tiene un efecto
desencadenador de conductas desadaptativas y peligrosas que proliferan el desarrollo
de mecanismos de respuestas inadecuadas que afectan la homeostasis de su
crecimiento.
Las conductas autolesivas según Tánori, K. G, et al. (2021), implican hacerse daño sin
la intención de llegar al suicidio, y son comportamientos que se consideran como un
problema que va en aumento entre la población adolescente; de hecho, en México los
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datos estadísticos estiman que 10% de los adolescentes se autolesionan. Dentro de las
situaciones significativas por las que se da el comportamiento están la muerte de los
padres, un historial de abuso y los conflictos familiares, mientras que las vinculadas a la
escuela están relacionas con victimización en el acoso escolar.
Bernard D. S. (2012), señala que todas las personas tienen pensamientos, recuerdos,
creencias o eventos que son excesivamente dolorosos. Cuando esto sucede, se debe
enfrentar, sentir y tolerar el dolor emocional que provocan, para así manejarlo de una
manera positiva. No todas las personas desarrollan las habilidades para lograr esto, es
así como se desvía o centra la atención en otra cosa, en este caso en el
comportamiento autolesivo no suicida como mecanismo desadaptativo de respuesta.
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1.3 OBJETIVOS.
1.3.2OBJETIVOS ESPECÍFICOS.
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1.5 VARIABLES E INDICADORES.
Variables Indicadores
Independiente:
Dependiente:
Sentimiento motivador
experimentado.
Intención de la acción.
Edad.
Sexo
Grados
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CAPÍTULO III – MARCO METODOLÓGICO.
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evaluarlas y representarlas adecuadamente. Para presentar resultados finales se
apoya en procedimientos estadísticos.
En esta investigación participan los estudiantes del Colegio Evangélico Sinaí de 1ro a
6to de secundaria, con edades entre 13 y 17 año. Toda la población del centro que
cumpla estos criterios mencionados está incluida, también están los docentes y equipo
gestor del Nivel. Por la naturaleza y delimitación explicada anteriormente no participan
los demás grados, niveles y edades, aunque estén en el mismo centro.
En tal sentido deben cuidarse estos aspectos con los adolescentes y por ende
comunicarles a los padres, para su consentimiento, que su hijo/a participa en este
proceso tanto para la recolección de la información como para la implementación del
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plan de intervención. Destacando en la encuesta que la participación es de carácter
voluntario y las informaciones recopiladas tendrán un trato discreto y respetuoso.
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CRONOGRAMA DE EJECUCIÓN.
Tiempo
21
PRESUPUESTO. N/A (no aplica)
TOTAL
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BIBLIOGRAFÍA
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