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Este documento describe diferentes materiales preformados que se pueden usar para realizar restauraciones provisionales, incluyendo coronas de policarbonato, acetato de celulosa, aluminio y plata-estaño, y coronas de níquel-cromo. Explica los pasos para aplicar cada material, sus ventajas y desventajas, y en qué piezas dentales se pueden usar.
Este documento describe diferentes materiales preformados que se pueden usar para realizar restauraciones provisionales, incluyendo coronas de policarbonato, acetato de celulosa, aluminio y plata-estaño, y coronas de níquel-cromo. Explica los pasos para aplicar cada material, sus ventajas y desventajas, y en qué piezas dentales se pueden usar.
Este documento describe diferentes materiales preformados que se pueden usar para realizar restauraciones provisionales, incluyendo coronas de policarbonato, acetato de celulosa, aluminio y plata-estaño, y coronas de níquel-cromo. Explica los pasos para aplicar cada material, sus ventajas y desventajas, y en qué piezas dentales se pueden usar.
Se dispone en el mercado de varias “coronas” prefabricadas. Por si mismas raramente
satisfacen los requisitos de una restauración provisional, pero pueden utilizarse como FSE en lugar de como restauración terminada, por lo que pueden ser rebasadas con resina autopolimerizable. La mayoría de las formas de las coronas requiere alguna modificación (alivio interno, recontorneado axial, ajuste oclusal) Prefabricadas incluyen casquillas de aluminio, corona anatómica de metal, preformas transparentes de celuloide. Solo pueden usarse para restauraciones unitarias de recubrimiento total. Policarbonato Es el material preformado que presenta un aspecto más natural. Cuando se selecciona y modifica adecuadamente, rivaliza en cuanto a aspecto con una restauración de porcelana bien ejecutada. Aunque solo está disponible en un solo color, este puede modificarse hasta cierto punto con el color de la resina de unión. Las FSE de policarbonato presentan tipos para incisivos, caninos y premolares. o Pasos para la aplicación de las coronas de policarbonato 1. Selección de la corona según el tamaño M-D y G-I 2. Realice las preparaciones o tallados de los dientes, pruebe las coronas sobre los dientes y ejecute los ajustes necesarios 3. rellene la corona con un acrílico de color semejante a los deintes adyacentes y llévela a las preparaciones cuando el acrílico este plástico (pierda el brillo superficial) 4. retire y presione ligeramente el provisional de una forma repetida para evitar la contracción y la liberación de calor durante la polimerización 5. eliminar excesos 6. evaluar adaptación cervical, si existe discrepancia en la adaptación “rebase” 7. Pula, brille y cemente temporalmente Acetato de celulosa El acetato de celulosa es un material transparente fino (de 0.2 a 0.3 mm) y está disponible para todos los tipos de dientes y una gran variedad de tamaños; los colores dependen por completo de la resina autopolimerizable. Son moldes para la elaboración rápida y segura de restauraciones, utilizándolas como matrices para la colocación del material restaurador o provisional que pueden ser: resina, ionómero de vidrio o acrílico. Estas coronas tienen las propiedades de ser transparentes, delgadas y elásticas, para poder ser bien recortadas, adaptadas y rellenadas posteriormente con el material restaurador, con menor riesgo a dejar burbujas de aire gracias a su transparencia. La resina no se une mecánicamente ni químicamente a la superficie interna de la cascarilla por lo que, tras la polimerización, la cascarilla se rompe y desecha para evitar tinciones superficiales. - Ventajas: o Contornea automáticamente el material restaurador a la forma de la dentición natural. o Se separan fácilmente, dejando una superficie tersa. o Sus delgadas paredes interproximales permiten el establecimiento de puntos de contacto precisos. - Desventajas: o Se necesita mucha estructura dentaria remanente para su adecuada retención o No se puede colocar subgingival. Se pueden usar en las siguientes piezas dentales: incisivos, caninos, premolares y molares.
o Pasos para la aplicación
1. Selección de corona de celuloide, según el tamaño de la pieza 2. Selección del color de resina que se puede hacer fotocurando solo resina en la superficie vestibular para comparar los colores. 3. Reducción de las superficies dentales con fresa punta de lápiz. 1,5 mm del borde incisal, 0,5 – 1 mm las superficies interproximales buscando paralelismo entre estas, 0,5 – 1 mm la superficie vestibular y 0,5 mm la superficie lingual-palatina. 4. Recorte y adaptación de la corona de acetato, la cual debe ir 1 mm por debajo del borde gingival, también debe quedar adaptada con sus puntos de contacto proximales 5. Hacer perforación pequeña en la zona incisal de la corona de celuloide con un explorador, para que sirva como un lugar de escape de la resina y del aire atrapado 6. Grabar la superficie dentaria por 30 segundos y colocar el adhesivo polimerizando por 10 segundos. 7. Rellenar la corona preformada con el material restaurador hasta sus dos terceras partes. 8. Colocar la corona de celuloide suavemente en sentido gingival, retirar los excesos con sonda o explorador y fotopolimerizar por 60 segundos en cada cara o según las instrucciones del fabricante. 9. Se retira la corona de celuloide cortando por vestibular en sentido axial, desde gingival a incisal. 10. Verificar la oclusión y pulir Aluminio y plata –estaño El aluminio y la plata estaño son materiales adecuados para los dientes posteriores. Las preformas de coronas más elaboradas tienen superficies oclusales y axiales conformadas anatómicamente. Debe tener también cuidado en evitar fracturar el delicado margen cavosuperficial de la preparación cuando se adapta una forma coronaría de metal. Esta aleación es muy ductil y permite estrechar el cuello de la corona para que ajuste estrechamente en el diente. Este ajuste directo es practico solo cuando se utilizan márgenes en filo de cuchillo. Necesita un rebase con una resina polimérica. Se pueden usar en las siguientes piezas dentales: premolares y molares
Coronas de níquel – cromo:
Las cascarillas de níquel cromo se utilizan principalmente en niños con dientes temporales muy dañados. En esta aplicación no se rebasa con resina, sino que se recortan, se adaptan con pinzas de contorneado y se cementan con un cemento de alta resistencia. Pueden colocarse para los dientes permanentes, pero están más indicadas para los dientes temporales en los que la longevidad menos critica. La aleación de níquel-cromo es muy dura por lo que puede emplearse para restauraciones provisionales que se van a llevar durante un tiempo más largo. Se pueden usar en las siguientes piezas dentales: incisivos y caninos en dentición temporal y premolares y molares.