Universidad de Guayaquil

Facultad de Jurisprudencia y Ciencias Sociales y Políticas

Trabajo Individual

Asignatura: Medicina Legal

Tema de Investigación:
Análisis sobre Quemaduras: clasificación y tratamientos

Estudiante:
Melina Scarlette Bastidas Ramírez

Curso: Sexto Semestre Paralelo: 6-7

Fecha de entrega: lunes, 17 de enero del 2022

Docente:

Dr. Abg. Gustavo Román García

Periodo Lectivo: 2021-2022

Guayaquil, Ecuador
Introducción

Las quemaduras involucran los daños en el tejido producidos por el calor, la

sobreexposición al sol o a otra radiación, o el contacto con productos químicos o la
electricidad. Las quemaduras pueden ser problemas médicos menores o constituir
emergencias potencialmente fatales.

El tratamiento de las quemaduras depende del lugar y de la gravedad de la lesión. Las

quemaduras solares y las escaldaduras menores generalmente pueden tratarse en casa.
Las quemaduras profundas o extendidas requieren atención médica inmediata. Algunas
personas necesitan tratamiento en centros especializados en quemaduras y meses de
atención médica de seguimiento.

Clasificación

Los signos y síntomas de una quemadura grave pueden tardar uno o dos días en
desarrollarse.

 Quemadura de primer grado. Esta quemadura leve afecta solo la capa externa
de la piel (epidermis). Puede causar enrojecimiento y dolor.
 Quemadura de segundo grado. Este tipo de quemadura afecta tanto la epidermis
como la segunda capa de piel (dermis). Puede causar hinchazón y hacer que la
piel se vea roja, blanca o manchada. Es posible que se formen ampollas y el dolor
puede ser intenso. Las quemaduras de segundo grado profundas pueden dejar
cicatrices.
 Quemadura de tercer grado. Esta quemadura alcanza la capa de grasa que se
encuentra debajo de la piel. Las zonas quemadas pueden quedar de color negro,
marrón o blanco. Es posible que la piel tenga una apariencia coriácea. Las
quemaduras de tercer grado pueden destruir los nervios, lo que ocasiona
entumecimiento.

Tratamiento

La mayoría de las quemaduras leves pueden tratarse en el hogar. Suelen sanar en el plazo
de un par de semanas.

En el caso de las quemaduras graves, después de los primeros auxilios apropiados y la

evaluación de la herida, el tratamiento puede implicar medicamentos, vendajes de heridas,
terapia y cirugía. Los objetivos del tratamiento son controlar el dolor, extraer el tejido
muerto, prevenir la infección, reducir la posibilidad de formar cicatrices y recuperar el
funcionamiento.

Las personas con quemaduras graves pueden requerir tratamiento en centros de

quemaduras especializados. Es posible que necesiten injertos de piel para cubrir heridas
grandes. También pueden necesitar apoyo emocional y meses de cuidados de
seguimiento, como fisioterapia.

Tratamiento médico

Después de que hayas recibido primeros auxilios para una quemadura mayor, es posible
que la atención médica incluya medicamentos y productos destinados a estimular la
curación.

 Tratamientos a base de agua. Es posible que tu equipo de atención médica

utilice técnicas como la hidroterapia con ultrasonido para limpiar y estimular el
tejido de la herida.

 Líquidos para impedir la deshidratación. Es posible que necesites líquidos por

vía intravenosa para impedir la deshidratación y la insuficiencia orgánica.

 Medicamentos para el dolor y la ansiedad. La curación de las quemaduras

puede ser sumamente dolorosa. Es posible que necesites morfina y medicamentos
contra la ansiedad, en especial para cuando te cambies el apósito.

 Ungüentos y cremas para quemaduras. Si no te trasladan a un centro de

atención al quemado, el equipo de atención médica puede seleccionar entre varios
productos tópicos para la curación de heridas, como la bacitracina y la sulfadiazina
de plata (Silvadene). Estos ayudan a prevenir infecciones y a cerrar la herida.

 Apósitos. Es posible que el equipo de atención médica también use apósitos para
heridas especiales a fin de preparar la herida y favorecer su cicatrización. Si te
trasladarán a un centro de atención al quemado, es probable que solo cubran la
herida con una gasa seca.

 Medicamentos que combaten la infección. Si contraes una infección, es posible

que necesites antibióticos por vía intravenosa.
  Vacuna contra el tétanos. El médico podría recomendarte que te apliques una
vacuna contra el tétanos después de sufrir una lesión por quemadura.

Terapia ocupacional y fisioterapia

Si el área quemada es extensa, especialmente si comprende alguna articulación, puedes

necesitar ejercicios de fisioterapia. Estos ejercicios pueden ayudar a estirar la piel para
que las articulaciones permanezcan flexibles. Otros tipos de ejercicios pueden mejorar la
fuerza y la coordinación musculares. La terapia ocupacional puede ser útil si tienes
dificultades para realizar las actividades cotidianas normales.

Cirugía y otros procedimientos

Es posible que necesites uno o más de los siguientes procedimientos:

 Asistencia respiratoria. Si te has quemado en el rostro o en el cuello, la garganta

se puede cerrar e inflamar. Si esto ocurre, el médico puede insertar un tubo a través
de la tráquea para mantener el suministro de oxígeno en los pulmones.

 Sonda de alimentación. Las personas con quemaduras extensas o con

desnutrición podrían necesitar apoyo nutricional. El médico puede pasar una
sonda de alimentación a través de tu nariz hasta el estómago.

 Facilitar la circulación sanguínea alrededor de la herida. Si la costra (escara)

de una quemadura se extiende por completo alrededor de una de las extremidades,
puede endurecerse y cortar la circulación sanguínea. Una escara que se extiende
alrededor de todo el pecho puede dificultar la respiración. Quizás el médico corte
la escara con el propósito de liberar esta presión.

 Injertos de piel. Un injerto de piel consiste en una intervención quirúrgica en la

que se emplean partes de la piel sana de la misma persona para reemplazar el
tejido cicatrizal que producen las quemaduras profundas. Como solución
temporal, se puede usar piel de un donante fallecido o de cerdos.

 Cirugía plástica. La cirugía plástica (reconstrucción) puede mejorar el aspecto

de las cicatrices por quemaduras y aumentar la flexibilidad de las articulaciones
afectadas por la formación de cicatrices.

Para tratar quemaduras menores, sigue los siguientes pasos:

  Enfría la quemadura. Mantén la zona quemada debajo del agua corriente fría
(no helada) o aplica una compresa fría y húmeda hasta que el dolor se alivie. No
utilices hielo. Aplicar hielo directamente sobre una quemadura puede provocar un
daño mayor en el tejido.
 Quítate los anillos o los objetos apretados. Intenta hacer esto rápidamente y con
suavidad, antes de que la zona quemada se inflame.
 No rompas las ampollas. Las ampollas llenas de líquido protegen contra las
infecciones. Si se rompe una ampolla, limpia el área con agua (el uso de un jabón
suave es opcional). Aplica un ungüento con antibióticos. Sin embargo, deja de
usarlo si aparece un sarpullido.
 Aplica loción. Una vez que la quemadura se haya enfriado por completo, aplica
una loción, como las que contienen Aloe vera o un humectante. Esto ayuda a
prevenir que se seque y brinda alivio.
 Coloca una venda en la quemadura. Cubre la quemadura con un vendaje de
gasa estéril (no algodón esponjoso). Envuélvela sin ajustar para evitar la presión
sobre la piel quemada. El vendaje mantiene el área fuera del contacto con el aire,
reduce el dolor y protege la piel ampollada.
 Toma un analgésico. Los medicamentos de venta libre como el ibuprofeno
(Advil, Motrin IB, entre otros), el naproxeno sódico (Aleve) o el paracetamol
(Tylenol entre otros) pueden ayudar a aliviar el dolor.
 Ten en cuenta una inyección de vacuna antitetánica. Asegúrate de que el
refuerzo de la vacuna antitetánica esté al día. Los médicos recomiendan que la
gente se coloque la vacuna antitetánica por lo menos cada diez años.

Independientemente de la gravedad de la quemadura, utiliza protector solar y cremas

humectantes con frecuencia una vez que la herida esté curada.

Conclusión

Las quemaduras son lesiones que afectan a la integridad de la piel consistentes en pérdidas
de substancia de la superficie corporal producidas por distintos agentes (calor, frío,
productos químicos, electricidad o radiaciones como la solar, luz ultravioleta o infrarroja,
etc.), que ocasionan un desequilibrio bioquímico por desnaturalización proteica, edema y
pérdida del volumen del líquido extravascular debido a un aumento de la permeabilidad
vascular. El grado de la lesión (profundidad de la quemadura) es el resultado de la
intensidad del efecto del agente y la duración de la exposición y puede variar desde una
lesión relativamente menor y superficial hasta pérdida extensa y severa de piel.

Las quemaduras térmicas más comunes en adultos son aquellas ocasionadas por fuego
(40-45%), mientras que en los niños las lesiones con mayor frecuencia son escaldaduras
con líquidos calientes.

Las quemaduras, sobre todo si son graves, a menudo se pueden acompañar de afección
de otros aparatos, bien por alteración directa o bien a consecuencia de la deshidratación.
A menudo los síntomas respiratorios que acompañan a las quemaduras térmicas se deben
a la inhalación de productos resultantes de una combustión incompleta, los cuales son
potentes irritantes químicos de la mucosa respiratoria; e incluso si la inhalación es de
gases calientes se altera el nivel de conciencia.

Aunque su pronóstico depende de la extensión y la profundidad de la lesión, hay ciertas

zonas (manos, pies, cara y perineo) que por sí solas producen importantes incapacidades.

La evolución del paciente quemado depende de la fuente de calor, el tiempo de actuación

y su intensidad, el tipo de paciente (edad y patologías previas) y la calidad de tratamiento
que se preste en la etapa aguda.

Bibliografía

Mayo Clinic. (29 de Julio de 2021). Quemaduras. Obtenido de

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/burns/diagnosis-
treatment/drc-20370545