Equipo 11 Proceso 4 Quemaduras

EQUIPO 11 PRACTICAS DE ENFERMERIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE
ALUMNAS: ZAULY JARETH CORNELIO. JESSICA MICHEL SANCHEZ GOMEZ. ABRIL

GONZALEZ MIRANDA.
Nombre de las integrantes de equipo:

- ZAULY JARETH CORNELIO VILLEGAS
- JESSICA MICHEL SÁNCHEZ GÓMEZ
- ABRIL GONZALEZ MIRANDA
Nombre del docente: Oscar Jesús Zurita Sanlúcar.
Actividad: PROCESO 4 DE ENFERMERIA

QUEMADURAS
Asignatura: Practicas de enfermería del niño y del

adolescente
Fecha de entrega: 14 DE JUNIO 2021
Semestre: 6TO
Carrera: LIC EN ENFERMERIA

GONZALEZ MIRANDA.
QUEMADURAS
Las quemaduras involucran los daños en el tejido producidos por el calor, la
sobreexposición al sol o a otra radiación, o el contacto con productos químicos
o la electricidad. Las quemaduras pueden ser problemas médicos menores o
constituir emergencias potencialmente fatales.
El tratamiento de las quemaduras depende del lugar y de la gravedad de la

lesión. Las quemaduras solares y las escaldaduras menores generalmente
pueden tratarse en casa. Las quemaduras profundas o extendidas requieren
atención médica inmediata. Algunas personas necesitan tratamiento en centros
especializados en quemaduras y meses de atención médica de seguimiento.
Los síntomas de la quemadura varían de acuerdo al grado de las lesiones de la

piel. Los signos y síntomas de una quemadura grave pueden tardar uno o dos
días en desarrollarse.
 Quemadura de primer grado. Esta quemadura leve afecta solo la capa

externa de la piel (epidermis). Puede causar enrojecimiento y dolor.
 Quemadura de segundo grado. Este tipo de quemadura afecta tanto la

epidermis como la segunda capa de piel (dermis). Puede causar
hinchazón y hacer que la piel se vea roja, blanca o manchada. Es posible
que se formen ampollas y el dolor puede ser intenso. Las quemaduras de
segundo grado profundas pueden dejar cicatrices.
 Quemadura de tercer grado. Esta quemadura alcanza la capa de grasa

que se encuentra debajo de la piel. Las zonas quemadas pueden quedar
de color negro, marrón o blanco. Es posible que la piel tenga una
apariencia coriácea. Las quemaduras de tercer grado pueden destruir los
nervios, lo que ocasiona entumecimiento.
Cuándo debes consultar con un médico
Busca atención médica de emergencia en los siguientes casos:
 Quemaduras que abarcan las manos, los pies, la cara, la ingle, los
glúteos, una articulación principal o un área grande del cuerpo
 Quemaduras profundas, es decir, quemaduras que afectan todas las

capas de la piel o incluso tejidos más profundos
GONZALEZ MIRANDA.
 Quemaduras que hacen que la piel se vea áspera
 Quemaduras que tienen un aspecto carbonizado o que tiene parches

negros, marrones o blancos
 Quemaduras provocadas por sustancias químicas o electricidad
 Dificultad para respirar o quemaduras en las vías respiratorias
Toma medidas de primeros auxilios mientras esperas la asistencia de

emergencia.
Llama al médico si presentas alguno de los siguientes síntomas:
 Signos de infección, como secreciones de la herida, aumento del dolor,

enrojecimiento e inflamación
 Una quemadura o ampolla grande o que no se cura en dos semanas
 Síntomas nuevos e inexplicables
 Cicatrices notables
Causas
Las causas de una quemadura son las siguientes:
 Fuego
 Líquido caliente o vapor
 Metal, vidrio u otros objetos calientes
 Corrientes eléctricas
 Radiación, como la proveniente de radiografías
 Luz solar y otras fuentes de radiación ultravioleta, como una cama solar
 Sustancias químicas fuertes como ácidos, lejía, solvente de pintura o gasolina
 Maltrato
Complicaciones
Las complicaciones de las quemaduras profundas o generalizadas pueden ser

las siguientes:
GONZALEZ MIRANDA.
 Una infección bacteriana, que puede ocasionar una infección en el torrente

sanguíneo (sepsis)
 La pérdida de líquidos, que incluye un volumen sanguíneo bajo (hipovolemia)
 Una temperatura corporal peligrosamente baja (hipotermia)
 Problemas respiratorios por la entrada de aire caliente o humo
 Cicatrices o áreas estriadas producidas por un crecimiento excesivo de tejido

cicatrizal (queloides)
 Problemas óseos y articulares, como cuando el tejido cicatrizal provoca

acortamiento y tirantez de la piel, los músculos o los tendones (contracturas)
Prevención
Para reducir el riesgo de sufrir quemaduras hogareñas comunes:
 Nunca dejes de controlar los elementos que estás cocinando.
 Coloca las manijas de las ollas hacia la parte de atrás de la cocina.
 Nunca alces o cargues a un niño mientras estés cocinando.
 Mantén todos los líquidos calientes fuera del alcance de los niños y las
mascotas.
 Mantén los electrodomésticos lejos del agua.
 Controla la temperatura de los alimentos antes de servírselos a un niño. No

calientes el biberón de un niño en el microondas.
 Nunca uses ropa suelta que podría prenderse fuego mientras cocinas.
 Si hay un niño presente, impide su acceso a fuentes de calor, como estufas,

parrillas para exteriores, chimeneas y calentadores portátiles.
 Antes de sentar a un niño en un asiento para automóvil, asegúrate de que las

tiras o hebillas no estén calientes.
 Desenchufa las planchas o los dispositivos similares cuando no estén en uso.

Guárdalos fuera del alcance de los niños pequeños.
 Cubre los tomacorrientes que no utilices con tapas de seguridad. Mantén los
cordones y cables eléctricos ocultos para que los niños no los muerdan.
 Si fumas, nunca lo hagas en la cama.

GONZALEZ MIRANDA.
 Asegúrate de que tener detectores de humo que funcionen correctamente en

cada piso de tu casa. Contrólalos y cambia las baterías al menos una vez al año.
 Ten un extinguidor de incendios en cada piso de tu casa.
 Cuando uses productos químicos, siempre utiliza gafas o ropa de protección.
 Mantén las sustancias químicas, los encendedores y los fósforos fuera del
alcance de los niños. Utiliza pestillos de seguridad. Además, no utilices
encendedores que parezcan juguetes.
 Para evitar quemaduras, configura la temperatura del termostato del calentador

de agua a menos de 120 °F (48.9 °C). Prueba el agua para el baño antes de
sumergir a un niño.
Diagnóstico
Si acudes a un médico para el tratamiento de una quemadura, dicho

profesional evaluará la gravedad de la quemadura a través de un examen de la
piel. Puede recomendar que te trasladen a un centro de quemaduras si la
quemadura abarca más del 10 % de la superficie total del cuerpo, si es muy
profunda, si se produjo en el rostro, los pies o la ingle, o si cumple con otros
criterios establecidos por American Burn Association (Asociación
Estadounidense de Quemaduras).
El médico puede examinarte para detectar otras lesiones y podría pedir análisis
de laboratorio, radiografías u otros procedimientos de diagnóstico.
Tratamiento
La mayoría de las quemaduras leves pueden tratarse en el hogar. Suelen sanar

en el plazo de un par de semanas.
En el caso de las quemaduras graves, después de los primeros auxilios

apropiados y la evaluación de la herida, el tratamiento puede implicar
medicamentos, vendajes de heridas, terapia y cirugía. Los objetivos del
tratamiento son controlar el dolor, extraer el tejido muerto, prevenir la infección,
reducir la posibilidad de formar cicatrices y recuperar el funcionamiento.
Las personas con quemaduras graves pueden requerir tratamiento en centros

de quemaduras especializados. Es posible que necesiten injertos de piel para
GONZALEZ MIRANDA.
cubrir heridas grandes. También pueden necesitar apoyo emocional y meses

de cuidados de seguimiento, como fisioterapia.
Tratamiento médico
Después de que hayas recibido primeros auxilios para una quemadura mayor,
es posible que la atención médica incluya medicamentos y productos
destinados a estimular la curación.
 Tratamientos a base de agua. Es posible que tu equipo de atención médica

utilice técnicas como la hidroterapia con ultrasonido para limpiar y estimular el
tejido de la herida.
 Líquidos para impedir la deshidratación. Es posible que necesites líquidos

por vía intravenosa para impedir la deshidratación y la insuficiencia orgánica.
 Medicamentos para el dolor y la ansiedad. La curación de las quemaduras

puede ser sumamente dolorosa. Es posible que necesites morfina y
medicamentos contra la ansiedad, en especial para cuando te cambies el
apósito.
 Ungüentos y cremas para quemaduras. Si no te trasladan a un centro de

atención al quemado, el equipo de atención médica puede seleccionar entre
varios productos tópicos para la curación de heridas, como la bacitracina y la
sulfadiazina de plata (Silvadene). Estos ayudan a prevenir infecciones y a cerrar
la herida.
 Apósitos. Es posible que el equipo de atención médica también use apósitos

para heridas especiales a fin de preparar la herida y favorecer su cicatrización. Si
te trasladarán a un centro de atención al quemado, es probable que solo cubran
la herida con una gasa seca.
 Medicamentos que combaten la infección. Si contraes una infección, es

posible que necesites antibióticos por vía intravenosa.
 Vacuna contra el tétanos. El médico podría recomendarte que te apliques una

vacuna contra el tétanos después de sufrir una lesión por quemadura.
Terapia ocupacional y fisioterapia
Si el área quemada es extensa, especialmente si comprende alguna

articulación, puedes necesitar ejercicios de fisioterapia. Estos ejercicios pueden
GONZALEZ MIRANDA.
ayudar a estirar la piel para que las articulaciones permanezcan flexibles. Otros
tipos de ejercicios pueden mejorar la fuerza y la coordinación musculares. La
terapia ocupacional puede ser útil si tienes dificultades para realizar las
actividades cotidianas normales.
Cirugía y otros procedimientos
Es posible que necesites uno o más de los siguientes procedimientos:
 Asistencia respiratoria. Si te has quemado en el rostro o en el cuello, la

garganta se puede cerrar e inflamar. Si esto ocurre, el médico puede insertar un
tubo a través de la tráquea para mantener el suministro de oxígeno en los
pulmones.
 Sonda de alimentación. Las personas con quemaduras extensas o con

desnutrición podrían necesitar apoyo nutricional. El médico puede pasar una
sonda de alimentación a través de tu nariz hasta el estómago.
 Facilitar la circulación sanguínea alrededor de la herida. Si la costra

(escara) de una quemadura se extiende por completo alrededor de una de las
extremidades, puede endurecerse y cortar la circulación sanguínea. Una escara
que se extiende alrededor de todo el pecho puede dificultar la respiración. Quizás
el médico corte la escara con el propósito de liberar esta presión.
 Injertos de piel. Un injerto de piel consiste en una intervención quirúrgica en la

que se emplean partes de la piel sana de la misma persona para reemplazar el
tejido cicatrizal que producen las quemaduras profundas. Como solución
temporal, se puede usar piel de un donante fallecido o de cerdos.
 Cirugía plástica. La cirugía plástica (reconstrucción) puede mejorar el aspecto

de las cicatrices por quemaduras y aumentar la flexibilidad de las articulaciones
afectadas por la formación de cicatrices.
GONZALEZ MIRANDA.
CASO CLINICO QUEMADURAS
Paciente masculino escolar AHC de 8 años de edad con Altura: 124 cm, Peso:
25 Kg Fc: 76 lxpm. Fr: 16 rxmin Temperatura:37.5 ºC. Antecedentes
patológicos. Conjuntivitis en el año 2020. Infección intestinal hace 5 meses.
Hace 2 semanas tuvo amigdalitis. Acude a la unidad de urgencias en la ciudad
de Villahermosa Tabasco por quemadura accidental en domicilio. El accidente
no fue presenciado por los padres, pero creen que ha sido por estar jugando
con el encendedor. La madre dice que estaba el niño en la parte trasera del
patio ella fue al baño y escucho los gritos del niño, cuando ella llego a la
escena la ropa del niño tenía fuego, cargaba una playera de algodón delgada y
prendió fuego demasiado rápido, la madre dice que le echo una cubeta de
agua al niño y pudo apagar el fuego.
El niño refería mucho dolor en la zona de la quemadura, mostraba facies de

dolor, lloraba mucho. La enfermera realizo la evaluación neurológica y obtuvo
los 15 puntos. Estado: consciente y orientado. No ha presentado dificultad
respiratoria en ningún momento, pero sí dolor. En el Hospital de procedencia
pautan tratamiento analgésico y se colocan gasas humedecidas. Presenta
quemadura de segundo grado con flictenas rotas desde línea interna mamilar,
hasta región supraesternal, y tercio distal de región anterior del cuello, con
base rosada eritematosa. No lesiones a otros niveles.
GONZALEZ MIRANDA.
1. Valoración
INTERROGATORIO- ANAMNESIS
- PACIENTE: AHC
- EDAD: 8 AÑOS
- GENERO: MASCULINO
- LUGAR DE PROCEDENCIA: VILLAHERMOSA TAB
- DOMICILIO: COLONIA LA MANGA 2, CALLE RODOLFO NIETO.
Motivo de consulta: Acude a la unidad de urgencias en la ciudad de Villahermosa

Tabasco por quemadura accidental en domicilio.
Historia de la problemática actual La madre dice que estaba el niño en la

parte trasera del patio ella fue al baño y escucho los gritos del niño, cuando ella
llego a la escena la ropa del niño tenía fuego, cargaba una playera de algodón
delgada y prendió fuego demasiado rápido, la madre dice que le echo una
cubeta de agua al niño y pudo apagar el fuego.
Afectación de la vida actual El niño refería mucho dolor en la zona de la

quemadura, mostraba facies de dolor, lloraba mucho. La enfermera realizo la
evaluación neurológica y obtuvo los 15 puntos.
GONZALEZ MIRANDA.
EXPLORACIÓN FÍSICA
Cabeza: Normocefálica, cabello normoimplantado. circunferencia cefálica de

50 cm. Facies de dolor
Ojos: Ojos simétricos pupilas isocoricas reactivas a la luz. Oídos simétricos,

pabellones auriculares de anatomía y configuración normal con presencia de
cerumen, tabique nasal implantado, Fosas nasales permeables. Boca húmeda,
edéntula incompleta.
Cuello: Claridad, piel suave y tersa, Sin adenopatías al tacto, pulso carótideo
presente. simetría de esternocleidomastoídeo y trapecios en posición
anatómica e hiperextensión.
Extremidades superiores: sin cicatrices, buena turgencia de la piel, ligera
sudoración en las palmas
Tórax: Quemaduras de IIA-B en tórax (desde cervical inferior hasta epigastrio
afectando a mamilas) presencia de ampollas.
Abdomen: Doloroso a la palpación en epigastrio, distendido, poca tolerancia a
alimentos, Ruidos hidroaéreos presentes.
Extremidades inferiores: presencia de hematomas en el muslo derecho,
fuerza y el tono muscular de ambas extremidades. No hay limitación del
movimiento, reflejos inmediatos.
GONZALEZ MIRANDA.
2. Descripción de las 14 necesidades
14 NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON

1.- RESPIRAR NORMALMENTE Auscultación respiratoria: sin distrés
respiratorio, buena entrada de aire
bilateral, sin sonidos sobreañadidos
2.- COMER Y BEBER
ADECUADAMENTE
3.- ELIMINACIÓN
4.- MOVERSE Y BUENA POSTURA No hay limitación del movimiento,
reflejos inmediatos.
5.- DORMIR Y DESCANSAR El niño no puede descansar
adecuadamente debido al dolor que
refiere
6.-VESTIRSE ADECUADAMENTE Se ayuda de sus padres a vestirse
7.- TERMORREGULACIÓN Temperatura de 37.5°C
8.- HIGIENE CORPORAL
El accidente no fue presenciado por los
padres, pero creen que ha sido por estar
9.- EVITAR PELIGROS jugando con el encendedor.

10.- COMUNICARSE Expresa dolor
ADECUADAMENTE
11.- CREENCIAS Y VALORES Sus padres le inculcan valores de
moral y respeto.
12.- TRABAJO Le gusta ayudar a su mamá en los
qué haceres del hogar
13.-RECREACIÓN
14.- APRENDIZAJE
3. CUADRO DE DATOS
GONZALEZ MIRANDA.
DATOS HISTORICOS DATOS ACTUALES
- Conjuntivitis en el año 2020 - Dolor en la zona de la quemadura

- Infección intestinal hace 5 meses. - flictenas rotas desde línea interna
- Hace 2 semanas tuvo amigdalitis.
mamilar, hasta región supraesternal, y
tercio distal de región anterior del cuello,
con base rosada eritematosa.
DATOS OBJETIVOS DATOS SUBJETIVOS
- 124 cm
- Peso: 25 Kg - El niño refería mucho dolor en la zona de la
- Fc: 76 lxpm. quemadura
- Mostraba facies de dolor
- Fr: 16 rxmin
- El niño lloraba mucho
- Temperatura:37.5 ºC.
-
- Quemaduras de IIA-B en tórax
(desde cervical inferior hasta
epigastrio afectando a mamilas)
presencia de ampollas
- Abdomen doloroso a la palpación en
epigastrio, distendido, poca tolerancia
a alimentos, Ruidos hidroaéreos
presentes.
ALUMNAS: ZAULY JARETH CORNELIO. JESSICA MICHEL SANCHEZ GOMEZ. ABRIL GONZALEZ MIRANDA.
Diagnósticos de enfermería
DIAGNOSTICO ENFERMERO
Etiqueta Factor relacionado o factor Manifestación o características definitorias.
de riesgo.
DOLOR AGUDO Agentes lesivos por Conducta expresiva de llanto e inquietud. Expresión facial de dolor
quemaduras.
Deterioro de la Hipertermia, lesión por Alteración de la integridad cutánea.

integridad cutánea quemadura.
Riesgo de déficit de Factores que influyen

volumen de líquidos en las necesidades de
líquidos. Alteraciones
que afectan la absorción
de líquidos.
Disposición para Expresa deseo de mejorar el aprendizaje
mejorar los
conocimientos.
NUCLEO DEL DOMINIO CLASE FACTORES MANIFESTACIONES O

DIAGNOSTICO
RELACIONADOS O DE CARACTERÍSTICAS
RIESGO DEFINITORIAS
DOLOR AGUDO 12. CONFORT 1 CONFORT FISICO Agentes lesivos por Conducta expresiva de
quemaduras. llanto e inquietud.
Expresión facial de dolor
Deterioro de la 11. 2. lesión física Hipertermia, lesión por Alteración de la integridad
seguridad/protección
integridad cutánea quemadura. cutánea.
Riesgo de déficit de 2 NUTRICION 5. HIDRATACION Factores que influyen en
volumen de líquidos las necesidades de
líquidos. Alteraciones que
afectan la absorción de
líquidos.
Disposición para 5. percepción 4. cognición Expresa deseo de
mejorar los /cognición mejorar el aprendizaje.
conocimientos.
DIAGNOSTICO TIPO (REAL, DE RIESGO, DEBIENESTAR, JERARQUIA SEGÚN MASLAOW

DESINDROME)
Dolor agudo NECESIDAD BASICA Y
REAL FISIOLOGICA
Respirar, alimento, descanso y
salud.
Deterioro de la integridad cutánea REAL NECESIDAD BASICA Y
FISIOLOGICA
Respirar, alimento, descanso y
salud.
Riesgo de déficit de volumen de líquidos NECESIDAD BASICA DE
RIESGO SEGURIDAD
Seguridad física, empleo,
recursos, moral, familiar, salud,
propiedad privada.
Disposición para mejorar los BIENESTAR NECESIDAD BASICA DE
conocimientos. AUTORREALIZACION
Moralidad, creatividad,
espontaneidad, falta de prejuicios,
aceptación de hechos y resolución
de problemas.
DX. REAL
Plan de Cuidados de Enfermería:

Dominio: 12. CONFORT
Clase: 1 CONFORT FISICO
Código: 00132 Resultados NOC: Indicadores: Escala de medición:
Diagnóstico de enfermería:
DOLOR AGUDO
1. NUNCA DEMOSTRADO
Factores relacionados:
1605 CONTROL DEL 160504 Utiliza medidas de alivio 2. RARAMENTE
Agentes lesivos por DOLOR no analgésicas DEMOSTRADO
160505 Utiliza los analgésicos 3. AVECES DEMOSTRADO
quemaduras.
Características definitorias: de forma apropiada
4. FRECUENTEMENTE
Conducta expresiva de llanto e 160501 Reconoce factores
DEMOSTRADO
inquietud. Expresión facial de causales
5. DEMOSTRADO
dolor
PUNTUACION DIANA:
Mantener 4 en y aumentar a 1
Intervención NIC: Actividades:

INDEPENDIENTES
- Realizar una valoración exhaustiva del dolor que incluya la localización, características,
MANEJO DEL DOLOR aparición/duración, frecuencia, calidad, intensidad o gravedad del dolor y factores
desencadenantes.
- Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analgésicos correspondientes.

- Ayudar al paciente y a la familia a obtener y proporcionar apoyo.
- Integrar a la familia en la modalidad de alivio del dolor, si fuera posible
DEPENDIENTES
- Proporcionar a la persona un alivio del dolor óptimo mediante analgésicos prescritos
INTERDEPENDIENTE
- Utilizar un enfoque multidisciplinario para el manejo del dolor, cuando corresponda.
- Considerar la posibilidad de remitir el paciente, familia y seres queridos a grupos de
apoyo y otros recursos existentes, según corresponda.
DX. REAL

Dominio: 11. seguridad/protección
Clase: 2. lesión física
Código: (00046) Resultados NOC: Indicadores: Escala de medición:
Deterioro de la integridad 110606 Dolor
Curación de las
cutánea 110608 Piel con ampollas 1. Ninguno
Factores relacionados:
quemaduras 1106
Hipertermia, lesión por 110611 Edema en la zona de la 2. Escaso

quemadura. . quemadura
3. Moderado
Características definitorias:
Alteración de la integridad 4. Sustancial
cutánea. 5. Extenso
PUNTUACION DIANA:
Mantener en 4 y aumentar a 1

INDEPENDIENTE
 Enfriar la herida con agua templada (20 °C) o solución salina en el momento de la lesión, si es
Cuidados de las
posible.
heridas: quemaduras
3661  Lavar las heridas químicas continuamente durante 30 minutos o más para garantizar la
eliminación de todo el producto cáustico
 Evaluar la herida, examinando su profundidad, extensión, localización, dolor, agente causal,
exudación, granulación o tejido necrótico, epitelización y signos de infección.
 Utilizar medidas de aislamiento físico para prevenir la infección (p. ej., mascarilla, bata,
guantes estériles, gorro y calzas).
 Informar al paciente del procedimiento que se va a seguir para vendar la herida
 Preparar un campo estéril y mantener una asepsia máxima durante todo el proceso
 Ayudar al paciente a aceptar los cambios físicos y adaptarse a su estilo de vida (p. ej.,
relaciones sexuales, familiares, laborales y sociales).
 Proporcionar aceptación y soporte emocional durante los cuidados.
DX. RIESGO

Dominio: 2 NUTRICION
CLASE: 5. HIDRATACION
Resultados NOC: Indicadores: Escala de medición:
CODIGO: 00028
Riesgo de déficit de volumen 1. Gravemente comprometido
de líquidos
Factores relacionados: Equilibrio hídrico 0601 060116 Hidratación cutánea 2. Sustancialmente
Factores que influyen en las 060115 Sed comprometido
necesidades de líquidos.
Alteraciones que afectan la 060107 Entradas y salidas 3. Moderadamente

absorción de líquidos. diarias equilibradas comprometido
Características definitorias: 4. Levemente comprometido
5. No comprometido
PUNTUACION DIANA:
Mantener en 2 y aumentar a
5.
INDEPENDIENTES
- Observar las mucosas, la turgencia de la piel y la sed.
Monitorización de - Observar el color, cantidad y gravedad específica de la orina
líquidos 4130 - Determinar la cantidad y tipo de ingesta de líquidos y hábitos de evacuación
- Identificar posibles factores de riesgo de desequilibrio de líquidos (p. ej.,
hipoalbuminemia, quemaduras.
- Explorar el relleno capilar manteniendo la mano del paciente al mismo nivel que su
corazón y presionando la uña del dedo medio durante 5 segundos, tras lo que se
libera la presión y se mide el tiempo que tarda en recuperarse el color (debería ser
menor de 2 segundos).
- Monitorizar las entradas y salidas
- Administrar líquidos, según corresponda.
DX. BIENESTAR

Dominio: 5
percepción/cognición
CLASE: 4. cognición
Resultados NOC: Indicadores: Escala de medición:
Código: 00161
Disposición para mejorar 120903 Obtiene los recursos 1. Nunca demostrado
los conocimientos. necesarios
2. Raramente demostrado
Factores relacionados: 120904 Obtiene el apoyo
Expresa deseo de mejorar el
Motivación 1209 necesario 3. A veces demostrado
4. Frecuentemente
aprendizaje
Características definitorias: demostrado
5. Siempre demostrado
PUNTUACION DIANA:
Mantener en 4 y aumentar a
5

- INDEPENDIENTE
- Establecer metas de aprendizaje realistas con el paciente.
- Identificar claramente los objetivos del aprendizaje y en términos
Facilitar el aprendizaje 5520 - mensurables.
- Ajustar la instrucción al nivel de conocimientos y comprensión

- del paciente
- Adaptar el contenido de acuerdo con las capacidades y discapacidades cognitivas,
psicomotoras y/o afectivas del paciente.
- Proporcionar información adecuada al nivel de desarrollo.
- Disponer un ambiente que induzca el aprendizaje.
- Establecer la información en una secuencia lógica.
- Organizar la información de simple a compleja, conocida a desconocida o concreta a
abstracta, según corresponda
- DEPENDIENTE
- Comenzar la instrucción sólo después de que el paciente demuestre estar preparado
para aprender.
Conclusión
Para concluir este proceso, es muy significativo como estudiantes de la licenciatura en enfermería
brindar los cuidados óptimos a nuestros pacientes, priorizando las necesidades afectadas y así realizar
el plan de cuidados para nuestro paciente. Este trabajo nos ayudó a reforzar los conocimientos y
habilidades, así tenemos un amplio conocimiento para cuando seamos egresados de la licenciatura y
poder emplearlo en nuestra vida diaria laboral y así mismo brindar una atención de enfermería optima
y de calidad.
Bibliografía
International, Nanda, Herdman, H. T., & Fresnedo, E. C. (2015). Diagnósticos enfermeros. Definiciones y clasificación 2015–2017
(Spanish Edition). Elsevier España, S.L.U.
Moorhead, S., & Edicion Sl, D. (2018). Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC) (6a ed.): Medición de Resultados en
Salud (Spanish Edition) (1.a ed.). Elsevier España, S.L.U.
Butcher, H. K., Bulechek, G. M., Butcher, H. K., Dochterman, J. M., Wagner, C., & Edicion Sl, D. (2013). Clasificación de
Intervenciones de Enfermería (NIC) (Spanish Edition) (6.a ed.). Elsevier.
ANEXOS

Equipo 11 Proceso 4 Quemaduras

Cargado por

Información del documento

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Equipo 11 Proceso 4 Quemaduras

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

EQUIPO 11 PRACTICAS DE ENFERMERIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE

ALUMNAS: ZAULY JARETH CORNELIO. JESSICA MICHEL SANCHEZ GOMEZ. ABRIL

Nombre de las integrantes de equipo:

Nombre del docente: Oscar Jesús Zurita Sanlúcar.

Actividad: PROCESO 4 DE ENFERMERIA

Asignatura: Practicas de enfermería del niño y del

Fecha de entrega: 14 DE JUNIO 2021

Carrera: LIC EN ENFERMERIA

El tratamiento de las quemaduras depende del lugar y de la gravedad de la

Los síntomas de la quemadura varían de acuerdo al grado de las lesiones de la

 Quemadura de primer grado. Esta quemadura leve afecta solo la capa

 Quemadura de segundo grado. Este tipo de quemadura afecta tanto la

 Quemadura de tercer grado. Esta quemadura alcanza la capa de grasa

Cuándo debes consultar con un médico

Busca atención médica de emergencia en los siguientes casos:

 Quemaduras profundas, es decir, quemaduras que afectan todas las

 Quemaduras que hacen que la piel se vea áspera

 Quemaduras que tienen un aspecto carbonizado o que tiene parches

 Quemaduras provocadas por sustancias químicas o electricidad

 Dificultad para respirar o quemaduras en las vías respiratorias

Toma medidas de primeros auxilios mientras esperas la asistencia de

Llama al médico si presentas alguno de los siguientes síntomas:

 Signos de infección, como secreciones de la herida, aumento del dolor,

 Una quemadura o ampolla grande o que no se cura en dos semanas

 Síntomas nuevos e inexplicables

Las causas de una quemadura son las siguientes:

 Líquido caliente o vapor

 Metal, vidrio u otros objetos calientes

 Radiación, como la proveniente de radiografías

 Sustancias químicas fuertes como ácidos, lejía, solvente de pintura o gasolina

Las complicaciones de las quemaduras profundas o generalizadas pueden ser

 Una infección bacteriana, que puede ocasionar una infección en el torrente

 La pérdida de líquidos, que incluye un volumen sanguíneo bajo (hipovolemia)

 Una temperatura corporal peligrosamente baja (hipotermia)

 Problemas respiratorios por la entrada de aire caliente o humo

 Cicatrices o áreas estriadas producidas por un crecimiento excesivo de tejido

 Problemas óseos y articulares, como cuando el tejido cicatrizal provoca

Para reducir el riesgo de sufrir quemaduras hogareñas comunes:

 Nunca dejes de controlar los elementos que estás cocinando.

 Coloca las manijas de las ollas hacia la parte de atrás de la cocina.

 Nunca alces o cargues a un niño mientras estés cocinando.

 Mantén los electrodomésticos lejos del agua.

 Controla la temperatura de los alimentos antes de servírselos a un niño. No

 Si hay un niño presente, impide su acceso a fuentes de calor, como estufas,

 Antes de sentar a un niño en un asiento para automóvil, asegúrate de que las

 Desenchufa las planchas o los dispositivos similares cuando no estén en uso.

 Si fumas, nunca lo hagas en la cama.

 Asegúrate de que tener detectores de humo que funcionen correctamente en

 Ten un extinguidor de incendios en cada piso de tu casa.

 Cuando uses productos químicos, siempre utiliza gafas o ropa de protección.

 Para evitar quemaduras, configura la temperatura del termostato del calentador

Si acudes a un médico para el tratamiento de una quemadura, dicho

La mayoría de las quemaduras leves pueden tratarse en el hogar. Suelen sanar

En el caso de las quemaduras graves, después de los primeros auxilios

Las personas con quemaduras graves pueden requerir tratamiento en centros

cubrir heridas grandes. También pueden necesitar apoyo emocional y meses

 Tratamientos a base de agua. Es posible que tu equipo de atención médica

 Líquidos para impedir la deshidratación. Es posible que necesites líquidos

 Medicamentos para el dolor y la ansiedad. La curación de las quemaduras

 Ungüentos y cremas para quemaduras. Si no te trasladan a un centro de

 Apósitos. Es posible que el equipo de atención médica también use apósitos

 Medicamentos que combaten la infección. Si contraes una infección, es

 Vacuna contra el tétanos. El médico podría recomendarte que te apliques una

Terapia ocupacional y fisioterapia