Equipos

quirúrgicos
ELAYNE FERNÁNDEZ
MÉDICO INTERNO
Contenido
• Material de sutura

• Quirófano

• Instrumental quirúrgico

• Lavado de manos

• Postura de guantes estériles

• Campos quirúrgicos
Materiales
de sutura
 Sutura
La palabra "sutura" describe como
cualquier hilo o material utilizado
para ligar los vasos sanguíneos o
aproximar (coser) los tejidos.

El propósito de una sutura es sostener

en aposición los bordes de una
herida hasta que el proceso natural
de cicatrización este suficientemente
establecido para hacer que el
soporte de a sutura sea innecesario y
redundante.

Materiales de sutura
 AGUJA: Material de
acero inoxidable que
tiene como finalidad de
guiar el hilo de sutura.

HILO: Hebra de material

Componentes estéril, que se utiliza para

aproximar tejidos, ligar
vasos sanguíneos.

de una sutura Material destinado a

favorecer la cicatrización
de una herida.

NUDO: Modo de seguro

para que la sutura no se
suelte
Equipo básico
• Suero fisiológico
• Povidona yodada “Betadine”
• Gasas y guantes estériles
• Apósitos
• Jeringas de 2,5 y 10 ml
• Aguja subcutánea e intramuscular
• Anestésico local
• Sutura no reabsorbibles
• Sutura reabsorbibles
• Pinza de disección con dientes o sin dientes
• Porta aguja
• Tijeras
• Bisturí
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Anestésico local

• El mas utilizado es la lidocaína una

ampolla de 10ml al 1% (10mg/ml) o al
2% (20mg/ml)con o sin vasoconstrictor
(adrenalina).
• Se administra en infiltración subcutánea
perilesional (desde el exterior hacia el
interior de la herida), o en forma de
bloqueo nervioso, muy adecuada para
heridas en dedos y faciales.
• El efecto anestésico tiene un inicio de
acción de 5 a 10 minutos y nos
proporciona un tiempo medio de
acción de 40 a 60 minutos.
Características de los hilos

Fuerza Tensil: La fuerza tensil o de

Capilaridad: característica que
tensión se mide por la fuerza en libras
Calibre: Calibre: denota el diámetro permite el paso de los líquidos
(peso) que el hilo de sutura puede
del material de sutura. tisulares a lo largo de la línea de
soportar antes de romperse al ser
sutura.
anudado.

Reacción tisular: todo material de

Memoria y plasticidad: tendencia a
sutura representa un cuerpo extraño Manipule o flexibilidad: se relaciona
volver a su estado original en el caso
para el organismo: sin embargo, al con la forma en que se maneja la
de la memoria o a retener su nueva
grado de reacción tisular varia sutura o lo manejable o no de la
forma después de ser sometida a
grandemente dependiendo del misma.
tensión en el caso de la plasticidad.
material de sutura.

Extensibilidad o elasticidad: forma

en la que la sutura se estira
ligeramente y luego se recupera al
hacer el nudo. También denota si se
puede hacer algún grado de tensión
sobre el hilo antes de romperse.
Cualidades de una sutura ideal

Tener elevada resistencia a la tracción

Ser fácilmente manipulable

Permitir un anudado fácil y seguro

Ser de pequeño calibre

No provocar una reacción hística ni precipitaciones

No ser toxica ni provocar alergia (ni la sutura, ni sus productos de degradación)

Tener una superficie que dificulte la adherencia de bacterias y tejidos.

Leyenda de la envoltura de las suturas
Clasificación de los hilos de sutura

Por su
Por su
Origen permanencia
estructura
en el organismo
Origen
Naturales: están fabricados de
materiales naturales o de seres
vivos.
-Origen animal: seda, catgut.
-Vegetal: lino, algodón.
-Mineral: Acero, titanio, plata,
oro.
Sintéticos: fabricados
mediante distintos compuestos
químicos. Poliamida,
polietileno, Polipropileno,
Poliglactin 910.
Por su permanencia
en el organismo
• Reabsorbibles: Pueden
utilizarse para mantener los
Por su estructura:
bordes de la herida
aproximados • Monofilamentos: son los
temporalmente, hasta que
que están formados por
haya cicatrizado lo
suficiente para soportar la una sola hebra.
tensión normal.
• Multifilamento: formados
• No reabsorbibles: Las suturas por múltiples hebras
no absorbibles son aquellas
que no son digeridas por las lazadas entre sí.
enzimas del organismo o
hidrolizadas en el tejido.
Título de la presentación
Catgut simple

Se obtiene de la capa submucosa del intestino de oveja o de la

serosa del intestino de bovino.

La fuerza de tensión se mantiene de 7 a 10 días después de su

implantación y la absorción es completa a los 70 días para el
simple.

Color del Material Amarillo.

Reacción tisular moderada.

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 Materia Prima Derivado

Catgut crómico de colágeno de ovinos

y de bovinos sanos.
Recubierta con sales de
cromo.

Reacción Tisular Retención De la Fuerza

Moderada. Tensil 21-28 días.

Tiempo De Absorción 90
Color del material días. Se absorbe por un
beige. proceso proteolítico de
enzimas digestivas.
 Vicryl Rapide
(Poliglactina 910)

Tiempo De Absorción
Sutura de rápida aproximadamente a Reacción Tisular
absorción los 42 días. Se absorbe Mínima.
por hidrólisis.

Usos Frecuentes - Piel -

Retención De la Fuerza Mucosa Oral -
Tipos Trenzado. Tensil In Vivo 50% en 5 Episiotomías - Fimosis -
días 0% en 14 días. Ligaduras - Vejiga
urinaria.

Materia Prima
Copolímero de láctido
Color del Material
y glicólido recubierto
Incoloro.
con poliglactina 370 y
estearato de calcio.
 Monocryl Plus
(Poliglecaprona 25)

Retención De la
Materia Prima
Color del Material Fuerza Tensil In Vivo
Copolímero de
Violeta; incoloro INCOLORO 50% a 60%
glicólido y epsilon-
(natural) en 1 semana 20% a
caprolactona.
30% en 2 semanas

Tiempo De Absorción
Completa entre 91- Reacción Tisular
119 días. Se absorbe Mínima.
por hidrólisis.
Título de la presentación
 Ethilon
(Mononylon)

Color del material negro, incoloro (claro).

Materia prima polímeros alipáticos de cadena larga de

nylon 6 o de nylon 6.6.

Retención de la fuerza tensil in vivo la hidrólisis progresiva

puede causar pérdida gradual de la fuerza tensil.

Se estima que pierde aproximadamente 20% de su fuerza

tensil cada año. tiempo de absorción no absorbible.

Encapsulación gradual por el tejido conectivo fibroso.

reacción tisular reacción inflamatoria aguda mínima
 Seda
Tipos trenzado

Color del material negro, blanco.

Materia prima proteína orgánica llamada fibroína.

Retención de la fuerza tensil se estima que retiene su fuerza tensil por aproximadamente un año.

Tiempo de absorción no absorbible. encapsulación gradual por el tejido conectivo fibroso.

Reacción tisular reacción inflamatoria aguda.

 Prolene
Tipos Monofilamento.

Color del Material Azul.

Materia Prima Esteroisómero isotáctico cristalino de polipropileno.

Retención De la Fuerza Tensil In Vivo Indefinida, no está sujeta a

degradación o debilitamiento por enzimas tisulares.

Tiempo De Absorción No absorbible.

Reacción Tisular Reacción inflamatoria aguda mínima.

Usos Frecuentes Para aproximación y/o ligadura de tejidos, incluyendo

uso en procedimientos cardiovasculares, oftálmicos y neurológicos.
 La aguja quirúrgica es una herramienta
de base metálica con pequeño calibre
que se emplea para realizar punciones
a través de la piel u órganos de
manera que pueda conservar los
Agujas tejidos sin lesionarlos. Las agujas son
fabricadas con acero inoxidable
quirúrgicas templado de alta calidad.
 Ojo
Partes de la aguja • El ojo se encuentra en el
extremo posterior a la
punta y continuando al
cuerpo.
Punta Puede ser:
• Cortantes. Compuestas
por un filo semejante a la o Cerrado
lanceta o de forma
triangular. Sirven para o Abierto o francés
coser tejidos resistentes o Incorporado o ciego
(piel, aponeurosis,
músculo).

• No cortantes.
Compuestas en su
totalidad con una punta
Cuerpo
fina y cónica. Sirven para • El cuerpo se encuentra en
tejidos delicados (vasos, la parte media entre el
peritoneo, vísceras, corte transversal máximo
mucosa intestinal). inferior de la punta hasta
el inicio del ojo.
• El cuerpo llega a presentar
diversas formas y se las
divide en rectas, curvas y
mixtas.
Técnicas de
sutura
3/9/20XX Título de la presentación 27
3/9/20XX Título de la presentación 28
3/9/20XX Título de la presentación 29
3/9/20XX Título de la presentación 30
3/9/20XX Título de la presentación 31
Retirada de los puntos
Quirófano
“Un quirófano es una estructura independiente y aislada de
un hospital en la que se practican intervenciones
quirúrgicas y actuaciones de anestesia-reanimación
necesarias para el buen desarrollo de una intervención
quirúrgica”

Quirófano. Definición y características. Actualización 2020. Disponible en: www.consumoteca.com

 Área quirúrgica

• Es el área que alberga las salas de operaciones,

recuperación , pasillos, vestidores, zonas de lavado y
esterilización. Esta unidad se diseña y estructura para
brindar un entorno seguro y eficiente para los pacientes y
el personal.

Unidad didáctica: organización y funcionamiento del área quirúrgica. Universidad de Guanajuato. 2018.
Disponible en: blogs.ugto.mx
Clasificación
Área no restringida / Área semirrestringida
ZONA NEGRA / ZONA GRIS
• Primera zona de • Segunda zona de
restricción, funciona restricción. Se requiere
como un espacio de portar el uniforme
protección que incluye quirúrgico completo
admisión quirúrgica, para su acceso, cuenta
baños y vestidores. En con pasillos internos para
esta zona se permite el circulación del personal y
acceso al área traslado de material
quirúrgica. quirúrgico, recuperación,
cuarto de anestesia,
farmacia, central de
equipos y cuarto séptico.
Área restringida /
ZONA BLANCA
• Las áreas restringidas son
el área de mayor
restricción, es el área
más limpia del quirófano
e incluyen las Salas de
operaciones, las Salas de
procedimientos menores
y los corredores estériles
donde están los
esterilizadores rápidos y
donde se deja el material
estéril. (es el área de
quirófano).
Equipos inmobiliarios
del quirófano
Instrumental
quirúrgico
 Son el conjunto de instrumentos
(productos/equipos sanitarios) que utiliza
Instrumental el cirujano como herramientas para
realizar un procedimiento quirúrgico.
quirúrgico El instrumento tiende a ser un objeto
diseñado técnica y científicamente para
el desarrollo del acto quirúrgico y de
acuerdo al tiempo quirúrgico y a la
especialidad.
 Según el trato a los tejidos
Clasificación del
Según su composición
instrumental
quirúrgico Según su forma

Según su función
Según el trato a los tejidos

• Traumáticos
• No traumáticos
Según su composición

Otros:
cobre,
Acero
Titanio Vitalio plata,
inoxidable:
aluminio,
etc…
Según su forma
De un solo cuerpo: consta de punta y cuerpo; ejemplo: mango de bisturí, cánulas de succión, pinzas de
disección.

Articulado: consta de punta, cuerpo y articulación; ejemplo: pinzas y tijeras.

Con cierre: consta de argolla, articulación, cuerpo, punta y cierre; ejemplo: pinzas de forcipresión (clamps)
vasculares y los intestinales.

Con fórceps: consta de punta, articulación, cuerpo y fórceps; ejemplo: fórceps ginecológicos, espéculos.

De fibra: son aquellos instrumentos que están constituidos por fibras ópticas de vidrio y recubiertas por un
elemento de caucho o con aleaciones de polietileno para hacerlos más fuertes y resistentes; ejemplo:
laparoscopios, cistoscopios, artroscopios, ureteroscopios, gastroscopios.
Según su función

Instrumental
de drenaje
Instrumental
de síntesis
Instrumental
de
Instrumental hemostasia
de
Instrumental prehensión
de
Instrumental separación
de diéresis
o corte
 Instrumental de diéresis o corte

• Bisturí
Es el Instrumental de corte, básico en
• Las hojas difieren en tamaño y forma:
cualquier set de instrumental quirúrgico. Es
un instrumento de un solo cuerpo, pueden
ser largos, cortos, rectos y curvos, los
encontramos en números de 3, 4,7. Para
estos elementos encontramos también las
hojas de bisturí en calibres 10, 11, 12,15 que
son pequeñas y se adaptan a los mangos
número 3 y 7, ya sean largos o cortos.
Las hojas de bisturí 20, 21,22, 23, 24 y 25 son
grandes para adaptarlas a los mangos número
4, largos o cortos.

46
Tijeras

Elementos de corte o diéresis

que se utilizan para cortar,
extirpar tejidos. Entre estas
tenemos las tijeras de mayo
para cortar materiales y las
de Metzembaum curvas o
rectas para tejidos.
Tijera de Metzembaum

• Usado típicamente para

cortar tejidos suaves
delicados .

Tijera de Doyen
• El lomo y el filo son casi paralelos,
siendo la tijera que usa el ayudante
para corte de suturas o el
instrumentista para cortar drenajes,
hilos, gasas, etc.
48
Tijera de Mayo

• Es una tijera fuerte. Usada para

maniobras de divulsión y para
sección de tejidos resistentes como
aponeurosis, fascias, etc.

Tijera de Lister
• Es una tijera de punta mixta y
angulada. Sirve para cortar
vendajes y ropa sin dañar la piel.
 Electro bisturí:

Elemento utilizado para corte y

coagulación o hemostasia. Consta de un
cable que contiene un lápiz y en su punta
un electrodo el cual realiza la función, ya
sea de corte o hemostasia; el cable va
conectado al equipo de electro cauterio y
para hacer contacto necesita de dos
polos, uno que es el electrodo y otro que es
la placa conductora que se le coloca al
paciente, la cual va conectada también al
equipo a través de su cable.

50
Instrumental de separación manuales

51
Instrumental de separación fijos

-Separador de Finochieto
(Tórax y ginecología)
Instrumental de aprehensión fijos
Pinza Kocher

54
Instrumental de hemostasia
Es el instrumental utilizado para realizar hemostasia en
un vaso sangrante o un tejido.

55
Instrumental de síntesis

• Es el instrumental utilizado para

suturar tejidos, afrontar o
restablecer su continuidad.

56
Instrumental de
drenaje

• Su objetivo es la limpieza de la
zona. Es utilizado para aspirar o
succionar líquidos de la cavidad
del paciente al exterior a través
de elementos o instrumentos.

57
 PREPARACIÓN DE LA
MESA DE MAYO O
BANDEJA QUIRÚRGICA
Mesa de mayo

• También llamada mesa quirúrgica

o mesa de cirugía es una mesa auxiliar
que se encuentra dentro de la sala de
operaciones, en ella se coloca todo el
instrumental quirúrgico necesario para
la operación que se vaya a llevar a
cabo.
Funda de la mesa de mayo

• Se hace un doblez amplio en la boca

de la funda y detrás de él protege sus
manos totalmente, el resto de la
funda doblada en acordeón se
sostiene en los antebrazos para
impedir que caiga debajo del nivel de
la cintura y se deslizara sobre la funda
en el marco, fijando la mesa con el
pie para estabilizarla. Para aumentar
el grosor de tela estéril, pueden
colocarse dos paños uno sobre el otro.
Tiempos quirúrgicos

Disección: se Sutura o síntesis:

Incisión o diéresis: Hemostasia: agrupa Exposición: por
enfoca en la consiste en volver a
consiste en la todos los métodos medio de este
sección y unir los tejidos o
sección del tejido utilizados para proceso se retira
separación de los planos anatómicos
para acceder al controlar la una sección o parte
tejidos. Se usa en los a través de la
área por abordar. hemorragia. del organismo.
tejidos blandos. sutura.
Colocación del instrumental
• Dividir la mesa con líneas imaginarias en una longitudinal que la dividirá en anterior y
posterior y una transversa que la partirá en una derecha y una izquierda.
Preparación de la piel del paciente
 COLOCACIÓN DE LOS
CAMPOS QUIRÚRGICOS
 El campo estéril es la zona que rodea la
incisión quirúrgica y que, por lo tanto,
se encuentra libre de cualquier
microorganismo que pudiera generar
Campo estéril una infección. Esta área incluye los
miembros del equipo lavados y todo el
mobiliario e instalaciones fijas de dicha
área.
LAVADO DE MANOS
QUIRÚRGICO

71
73
 POSTURA DE
GUANTES ESTÉRILES
3/9/20XX Título de la presentación 76
Muchas
Gracias

77
Título de la presentación
Bibliografía
Manual de asistencia quirúrgica.
CIFME. Santo Domingo. 2019-2020