INTRODUCCION

Todas las maniobras que se realizan para preparar el material utilizado en una
ciruga, junto con las maniobras de desinfeccin sobre el paciente, sobre los
profesionales y sobre las instalaciones, tienen como objetivo final minimizar el
riesgo de infeccin durante la ciruga y facilitar la recuperacin del paciente.
Para que los objetos esterilizados mantengan esa condicin una vez almacenados
deben preparase de forma que no se contaminen. Para asegurarnos esto
debemos realizar correctamente tres pasos bsicos: envoltura, esterilizacin, y
almacenamiento. Adems, teniendo en cuenta estos tres factores podemos
estimar el tiempo durante el cual se puede asegurar la esterilidad de cada
material.
 OBJETIVO
El empaque es el que promueve una berrera para la contaminacin bacteriana de
los materiales quirrgicos.

ESPECIFICO

El empaque permite la manipulacin de los materiales en forma asptica.

El empaque evita la contaminacin en el rea de la ciruga.

PREPARACIN DE LOS MATERIALES MDICO QUIRRGICO

1. PREPARACION DE LOS MATERIALES MEDICO QUIRRGICO

2. Sus necesidades contribuyen nuestra motivacin para mejorar

3. PREPARACION Y EMPAQUE DE LOS MATERIALES

4. Empaque de los materiales. La condicin fundamental previa para la

desinfeccin y esterilizacin del instrumental constituye la limpieza y conservacin
de los materiales o de los productos de limpieza y procedimientos de preparacin
que han de ser utilizados

5. LIMPIEZA DE MATERIAL QUIRURGICO

6. EMPAQUES. El objetivo del empaque es promover una berrera para la

contaminacin bacteriana de los materiales y permitir su manipulacin en forma
asptica.

7. Empaques caractersticas Permitir la penetracin y disfuncin del agente

estilizarte. Promover una barrera adecuada al polvo y microorganismos. Se
resistentes a las punciones y a la manipulacin.

8. Empaques caractersticas. Permitir una presentacin asptica. Permitir un cierre

hermtico. Permitir la identificacin de los contenidos

9. IMPORTANCIA. La calidad de los empaques y sus requerimientos deben estar

definidos localmente con el fin de asegurar la calidad del proceso y orientar al
usuario a su eleccin. Para cumplir con los objetivos de asegurar la esterilidad de
los artculos , el material de los empaques debe cumplir con caractersticas que
permitan asegurar su resultado.

10. POROSIDAD. Los poros del material de empaque no deben ser superiores a
0.5 micrones para impedir el paso de microorganismos y partculas.

11. PERMEABILIDAD O Debe ser permeable al mtodo de esterilizacin

seleccionado y resistir las condiciones fsicas de este

12. SELLADO O Debe permitir un cierre hermtico para evitar la contaminacin

del articulo una vez terminado el proceso.

13. IMPERMEABILIDAD O Debe ser resistente a la humedad y al paso de

microorganismos
14. RESISTENCIA AL AIRE: O Debe permitir la evacuacion del aire sin producir
dao o ruptura y resistir cambios de presiones.

15. RESISTENCIA LA MANIPULACION: O Debe permitir que se manipulen los

paquetes sin que se altere su indemnidad

16. ATOXICO O Libre de substancias toxicas pues estas pueden pasar al paciente
y/o personal que los manipula.

17. EMPAQUES GRADO MEDICO: 1. Papel de fibra no tejida. 2. Papel mixto. 3.

Polipropileno no tejido 4. Tyveck Mylar

18. EMPAQUES GRADO NO MEDICO: 1. Papel Kraff 2. Papel de envolver 3.

Textiles

19. Aspectos importantes en la elaboracin de empaques. Dimensin y peso de

los paquetes. Complejidad

20. El tamao de los paquetes debe permitir la penetracin efectiva del medio
esterilizante a la totalidad del contenido. Los paquetes muy densos o de gran
volumen dificultan la penetracin del vapor, gas, plasma o temperatura en algunos
sitios por lo que el proceso puede ser insuficiente e inefectivo.

21. SELLADO DE EMPAQUES. Los empaques deben ser sellados por calor u otro
mtodo que impida en forma segura el acceso de polvo o partculas. Se debe
evitar el uso de alfileres, corchetes o clips para sellar o acumular paquetes ya que
pueden producir dao en los materiales de empaque

22. Clasificacin de materiales .Los elementos que se utilizan en la fabricacin de

materiales que se someten a procesos de esterilizacin deben reunir
caractersticas que aseguren su vida til a lo largo del tiempo. O Los profesionales
a cargo de los servicios de esterilizacin deben conocer estas caractersticas para
lograr los objetivos esperados y evitar complicaciones en los pacientes derivadas
del deterioro de los materiales

23. CARACTERISTICAS O Los materiales que son sometidos a un proceso de

esterilizacin deben tener caractersticas especiales que eviten resultados
adversos producto de este proceso como son: Presencia a los mtodos de
esterilizacin. Estables Seguros para operador y pacientes. Libres de toxicidad O
Con garanta e informacin por parte del fabricante

24. RECOMENDACIONES. Limpiar instrumentos nuevos de fbrica antes de su

primera esterilizacin. Respetar las instrucciones de uso. Respetar estrictamente
dosificacin, tiempo de aplicacin y temperatura indicada durante la desinfeccin y
la limpieza. Utilizar accesorios adecuados durante la limpieza O No utilizar nunca
cepillos o esponjas metlicas para la limpieza

25. RECOMENDACIONES. Preparar los materiales en el empaque adecuado . O

La esterilizacin no sustituye la limpieza

MATERIAL, INTRUMENTAL Y ROPA A EMPLEARSE EN EL REA

QUIRRGICA.

MOBILIARIO Y EQUIPO:

Equipo fijo.-Es aquel equipo que se queda disponible en todas las cirugas
contando con lmparas cenitales, instalaciones elctricas, toma de oxgeno,
aspirador empotrado negatoscopio, anaqueles etc.

Equipo fijo semi mvil.- Es el equipo que puede trasladarse y ser sustituido en
cualquier sitio segn sea elija siendo parte de el de la mesa de operaciones,
lmparas y anaqueles de acero inoxidable con estantes para guardar equipo. El
diseo de las mesas quirrgicas se basa segn vara segn la especialidad.
(Ginecolgica, de ortopedia y trauma).

Equipo mvil.- Es aqul que puede ser trasladado constantemente de un rea a

otra como:

Reanimador. Equipo que se usa en caso de paro cardiorrespiratorio.

Mesas para instrumental. Estas son la mesa de rin y la mesa de Mayo.

Bancos giratorios. Son de dos tipos para el anestesilogo cuenta con un
respaldo y para el resto del equipo de salud son sin respaldo.

Porta cubetas. Es un soporte que nos ayuda a mantener las cubetas creado de
material inoxidable y que puede moverse de un rea a otra.

Cubetas. Son de acero inoxidable y en ellas se puede verter el material de

desecho.

Trpodes. Son soportes de tres patas que cuentan con torunderas y otros
materiales.

Carro camilla. Es un aparato que sirve para trasladar al paciente.

Equipo y material. Entre el equipo y el material encontramos:

Aspirador
Bistur elctrico
Brazo con tomas
Carro de anestesia
Dispensador de mascarillas y cepillos de manos
Pinchos para contaje de gasas y compresas
Enchufes
Grifo
Mesa de quirfano
Lmpara mvil
Mesa para instrumental
Monitor
Palangana
Taburete
Timbales
Tomas de tierra
Toma de vaco
Ventana intermedia
Compresin de sueros (lo relacionado con sueros)

INTRUMENTAL:
Concepto. Es el objeto que se usa con fines quirrgicos cuya estructura se basa
en fundamentos cientficos y la tcnica que se usar hecho enacero inoxidable.

Propiedades

El titanio, baquelita y acrlico parecido plstico se consideran

El material con el que estn diseados estos objetos debe ser

anticorrosivo de tal forma que al entrar en contacto con la sangre
otros fluidos, en el ambiente o sea sometido al proceso de
esterilizacin conserve su integridad.

Acero inoxidable:

Es un material combinado con otros elementos (hierro, cromo, carbn,

nquel, manganeso, silicn etc) teniendo como objetivo prevenir la
corrosin en el mismo.

Otros metales:

Otros instrumentos pueden ser fabricados de cobre, plata, aluminio.

El carburo de tungsteno es un metal duro o resistente que se utiliza para

reforzar el instrumental de corte o los mangos de algunos de ellos.

CLASIFICACION Y USO DEL INSTRUMENTAL.

Su diseo est destinado a aquellas acciones especficas que desarrolla el

cirujano segn el tipo de intervencin quirrgica. Las tcnicas utilizadas
 son extensas. El tamao, el material, la forma es segn la funcin que
desarrolle el instrumento en la ciruga.

Mantiene una clasificacin segn la utilidad:

Instrumental general: este instrumental ser requerido en todas las cirugas.

Instrumental especial: depende del tipo de ciruga que se realizar.

Clasificacin segn Finochietto. Es el instrumental general, es decir el que se

emplea en todas las cirugas.

para la iluminacin del campo operatorio.

De aspiracin.
Para anestesia local.
Para radiologa intraoperatoria.
Adaptado a la ciruga especializada.

Instrumental quirrgico. Aquel instrumental para el desempeo de las

actividades en el campo quirrgico.

I. para diresis

I. de prehensin

I. de hemostasia

I. de separacin

I. de sntesis

I. de tiempos especiales

Instrumental para confeccin del campo

 Pinzas de primer campo
Kirmisson
Backaus
Pinzas de segundo campo
Doy en
Kirmisson

Instrumental de diresis. Es la seccin de los tejidos o el corte realizado sobre

ellos.

Bistures: instrumental de corte, se emplea en todas las cirugas.

Tijeras: la forma de la punta (roma o filosa) y el largo (grande o chico) vara segn
la tcnica que se utilizar.

Tijera de diseccin: segn el tejido que se cortar.

Tijeras de hilo: las puntas tienen forma roma para evitar cortes y puede ayudar
en la preparacin del material de sutura.

Tijeras de apsitos: su uso es preciso ya que sirve para fraccionar drenajes o

apsitos.

Instrumental de aprehensin

Instrumentos que tienen como funcin primordial la manipulacin y

movilizacin de los tejidos.

Pinzas de prehensin elstica. Para elevar y mostrar las porciones del tejido.

Pinza de diente de ratn

Pinza de Brown Finochietto
Pinza de Von Ott
Pinza en roseta.

Pinzas de prehensin contina

 Pinza de Gregoire
Pinza de Allis
Pinza de Foerster
Pinza de Babcock
Pinza de Duval
Pinza de aro

Instrumental de Hemostasia

Su uso est destinado para crear hemostasia en el sitio, a travs de los vasos
sanguneos.

Tienen dos partes que permiten prensar las ramas y se equilibran por un engrane
oculto y se pueden manipular a travs de los anillos.

Pinza de Kocher
Pinza de Oschner
Pinza de Pean
Pinza de Halsted
Pinza de Crile
Pinza de Bertola

Instrumental de separacin. Aquella tcnica que es utilizada para crear una

abertura para poder observar mejor el sitio a intervenir.

*Separadores dinmicos, necesitan de una persona que los manipule.

Farabeuf
Parker
 Finochietto
Valva de Doyen
Valva de Finochietto
Valvas maleables de Caeiro
Valva flexible de Deaver

Separadores estticos o autoestticos, se pueden mantener en los bordes de la

herida.

Gosset
Balfou
Gelpi
Gelpi modificado
Separador costal de Finochietto

Instrumental de sntesis
Sntesis es el periodo en el cual se procede a unir los tejidos los materiales son
de sutura, agujas y porta agujas.

ROPA: CLASIFICACION Y USO DEL UNIFORME QUIRRGICO.

Tiene una composicin de lo siguiente:

Consta de gorro quirrgico, una filipina quirrgica de manga corta y el color

depende de la institucin, un pantaln quirrgico de igual forma el color depende
de la institucin, uso de calcetines de color blanco, llevar zapato blanco con
agujetas, portar una mascarilla quirrgica y hacer uso de las botas quirrgicas.

La ropa quirrgica y los campos estriles son usados como barrera que de esta
forma evitan la transmisin de microorganismos de un sitio a otro, la caracterstica
principal de la ropa es la impermeabilidad ya que si se humedece y permite la
expansin del lquido se considera contaminado. El uso de batas desechables ya
es ms frecuente. Los guantes contribuyen a la proteccin de los cirujanos de la
exposicin de lquidos del paciente y recprocamente. La mascarilla evita la
expulsin de bacterias y la posible contaminacin al igual el uso de botas es
indispensable aunque el ultimo no ha mostrado relevancia.
 CONCLUSIONES

Empaque de los materiales o La condicin fundamental previa para la

desinfeccin y esterilizacin del instrumental

El tamao de los paquetes debe permitir la penetracin efectiva del medio

esterilizante a la totalidad del contenido

Sellado de empaques. Los empaques deben ser sellados por calor u otro mtodo
que impida en forma segura el acceso de polvo o partculas
 RECOMENDACIONES

Es indispensable tener conocimiento sobre los empaques que se utilizan en una

ciruga.

Es indispensable tener conocimiento sobre el tamao de los paquetes debe

permitir la penetracin efectiva del medio esterilizante a la totalidad del contenido.

Tener conocimiento sobre el sellado de empaques es muy importante ya que

deben ser sellados por calor u otro mtodo que impida en forma segura el acceso
de polvo o partculas.