FORMULARIO ÚNICO DE TRÁMITES (FUT) R.M.

0445-2012-ED
DISTRIBUCIÓN GRATUITA

I.- RESUMEN DE SU PEDIDO : (*)

CUBRIR PLAZA VACANTE CONTRATO DOCENTE 2021

II.- DEPENDENCIA O AUTORIDAD A QUIEN SE DIRIGE :

DIRECTOR DE LA UGEL CHANCHAMAYO
III.- DATOS DEL SOLICITANTE :
Persona Natural :
(*)Apellido Paterno: GONZALES (*)Apellido Materno: MORALES (*)Nombres: ANDRÉS SABINO
Persona Jurídica :

(*)Cargo: EGRESADO
Tipo de Documento:
(*)DNI: 71201166 RUC: X I.E. :

IV.- DIRECCIÓN
TIPO DE VIA : Avenida: Jirón: Calle: Pasaje: Carretera: Prolongacion:

N° de Inmueble: Block: Interior: Piso: Mz. X Lote: Km. Sector:

Tipo de Zona :
Urbanización: X Pueblo Joven: Unidad Vecinal: Conjunto Habitacional:
Cooperativa: Residencial: Zona Industrial: Centro Poblado:
Asociación: Grupo: Fundo: Asentamiento Humano:
Caserío:
Otros(especifi car):

Nombre de la zona MZ LL LOTE 56 URB. SANTA MARÍA DEL PINAR PIURA-PIURA-PIURA

Referencia: FRENTE A LA IGLESIA SAN PABLO

(*)Región: PIURA (*)Provincia: PIURA (*)Distrito: PIURA

Teléfonos: (*)Fijo Autorizo se me notifique

al siguiente
(*)Movil 954830176 (*) correo electronico: gonzamoa@gmail.com

DECLARO que los datos personales en el presente formulario los realizo con carácter de DECLARACIÓN JURADA
V.- FUNDAMENTACIÓN DEL PEDIDO: (*)
QUE, HABIÉNDOSE HECHO PÚBLICO EL PROCESO DE CONTRATACIÓN DOCENTE (III FASE) 2021 EN EL MARCO DEL D.S. N° 015-2020-MINEDU

SOLICITO CUBRIR LA PLAZA VACANTE PARA EL SERVICIO DOCENTE 2021 EN LA MODALIDAD EBR EN EL NIVEL SECUNDARIO EN EL ÁREA DE

COMUNICACIÓN EN LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA DE LA UGEL CHANCHAMAYO.

VI.- DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN:

PIURA, A 09 DE FEBRERO DE 2020

LUGAR Y FECHA FIRMA DEL USUARIO
+A46:AA61