Unidad de Gestión Educativa Local – Arequipa Norte

I.E.N°40048 “Antonio José de Sucre”

Yanahuara – Arequipa
Teléfono – 257040

PADRÓN DE MATRÍCULA 2020

NIVEL PRIMARIA
2do. GRADO DE PRIMARIA:
DATOS DEL ESTUDIANTE:
APELLIDOS Y RODRIGUEZ LUPO JOSHUA ABDIEL
NOMBRES
DNI 77941184 FECHA DE NACIMIENTO 28/12/2012
ALGUNA ENFERMEDAD NINGUNA
QUE SUFRE U OTROS
DIRECCIÓN DONDE JR. PRIMAVERA H-11 URB. INDEPENDENCIA A.S.A.
VIVE

DATOS DEL PADRE:

APELLIDOS Y RODRIGUEZ MALQUI JHOEL FREDDY
NOMBRES
DNI 10880438 FECHA DE NACIMIENTO 20/04/1977
GRADO INSTRUCCIÓN SECUNDARIA OCUPACIÓN CONDUCTOR
COMPLETA
TELÉFONO 326437 CELULAR 958061690
El N° para poder comunicarse con Ud. es de vital importancia en caso de suceder algún imprevisto al estudiante.
DIRECCIÓN DONDE JR. PRIMAVERA H-11 URB. INDEPENDENCIA A.S.A.
VIVE

DATOS DE LA MADRE:
APELLIDOS Y LUPO HUAMANI GUISSELLY
NOMBRES
DNI 41851141 FECHA DE NACIMIENTO 15/05/1983
GRADO INSTRUCCIÓN UNIVERSITARIA OCUPACIÓN CAJERA
TELÉFONO 326437 CELULAR 989661348
El N° para poder comunicarse con Ud. es de vital importancia en caso de suceder algún imprevisto al estudiante.
DIRECCIÓN DONDE JR. PRIMAVERA H-11 URB. INDEPENDENCIA A.S.A.
VIVE

DATOS DEL APODERADO:

APELLIDOS Y
NOMBRES
DNI FECHA DE NACIMIENTO
GRADO INSTRUCCIÓN OCUPACIÓN
TELÉFONO CELULAR
El N° para poder comunicarse con Ud. es de vital importancia en caso de suceder algún imprevisto al estudiante.
DIRECCIÓN DONDE
VIVE

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FIRMA Y HUELLA DIGITAL PP.FF
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