REGISTRO DE ENTREGA DE ROPA Y ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL EPP

Código: RG-GEN-SSO-00 Versión: 01 Fecha: 04-10-2021 Página: 1 de 1

Declaro recibir conforme, por parte de la empresa GEOMARÍTIMA SPA, cada elemento aquí detallado y tomo conocimiento
de los siguientes aspectos:

 Usaré esta ropa de trabajo y estos elementos de protección personal, en todo momento, para resguardarme
de los riesgos presentes en mis labores, según las instrucciones de seguridad que he recibido.
 Revisaré cada elemento antes de utilizarlos y notificaré a mi jefatura siempre que detecte algún daño o
desgaste en estos.
 Conservaré limpios y en buen estado, cada uno de los elementos que me han sido entregados.
Estos elementos son de propiedad de mi empleador y están destinados a proteger mi Salud y Seguridad…

Recibo conforme
Elemento Fecha Entrega Fecha Cambio
(firma cada elemento)
01
Casco seguridad con barbiquejo
01
Lente oscuro (gafa uv)
01
Lente claro (antiparra)
02
Overol
Caja
Mascarilla desechable
02
Guante cabritilla
02
Guante palma látex

01 Térmico
01 Protector audit. para casco
PAR Zapatos de seguridad
PAR Botas seguridad
01 Chaleco salvavidas
01 Traje de agua
01 Gorro polar

Nombre Trabajador Cargo R.U.N