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SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO EPP-01-2020

Revisión: 1
REGISTRO DE ENTREGA DE ELEMENTO DE PROTECCION
Fecha: 02/03/2020
PERSONAL
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De acuerdo a lo estipulado en la ley se Seguridad y Salud N° 29783, Los Empleadores proporcionaran a sus


empleados Equipos de Protección adecuados de manera Gratuita, según el tipo de trabajo y riesgos específicos
presentes en el desempeño de sus funciones.

NOMBRE DEL TRABAJADOR: HENRY JUNIOR MESTA SILUPU

FECHA DE
ELEMENTO ENTREGADO CHECK CANTIDAD FIRMA
RECEPCION
 
Lentes de seguridad UND.
Protectores Auditivos UND.
Polo de trabajo UND.
Pantalón de trabajo UND.
Guantes de Cuero PAR.
Guantes de Hilo PAR.
Zapato de seguridad Dieléctrico PAR. 01 02/03/2020
         

NOTA IMPORTANTE:
AL RECIBIR ESTOS ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL ME COMPROMETO A MANTENERLOS EN BUEN ESTADO
Y HACER BUEN USO DE ELLOS. SI DURANTE EL TIEMPO DE VIDA UTIL DE MIS ELEMENTOS LOS LLEGARA A BOTAR
O PERDER AUTORIZO PARA QUE AUTOMATICAMENTE SEAN DESCONTADOS DE MI SALARIO Y AUTORICEN LA COMPRA
DE UNOS NUEVOS.

Firma del Trabajador


DNI:

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