CONSORCIO SAN MIGUEL ENTREGA DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL

(E.P.P.)

ENTREGA DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL E.P.P

De acuerdo a lo estipulado en la ley se Seguridad y Salud 29783 ocupacional Titulo

V Cap. 1 Art. 60. Los Empleadores proporcionaran a sus empleados Equipos de
Protección adecuados, según el tipo de trabajo y riesgos específicos presentes en
el desempeño de sus funciones

NOMBRE TRABAJADOR:
CARGO :
AREA :

FECHA DE
ELEMENTO ENTREGADO CONFORME OBSERVACION
RECEPCION
Casco de Seguridad
Barbiquejo o Fast Track
Lentes de Seguridad
Chaleco Reflectante
Guantes
Zapato de Seguridad
Mascarilla
Uniforme de trabajo (camisa y
pantalón)
Capotín
Botas de jebe

FECHA DE
EPP COMPLEMENTARIO CONFORME OBSERVACIÓN
RECEPCIÓN

Arnés de Seguridad
Protección Auditiva
Protección Respiratoria
Bloqueador Solar

FIRMA

El trabajador se compromete a mantener los elementos de protección personal en buen

estado, y además de solicitar el cambio de este cuando se encuentre en mal estado.