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Maloclusiones Transversales
Maloclusiones Transversales
Autores:
Neccy Polanco Valdés*
Ana Elvis Fernández Cordero*
Elizabeth de la Torre Rodríguez*
Tutora:
Dra. Luc ía Delgado Carrera**
RESUMEN
La dentición temporal tiene como función preparar al sistema estomatognático para mejores
exigencias funcionales durante la dentición mixta y permanente. Las mordidas cruzadas son
una de las maloclusiones más frecuentes; deben ser diagnosticadas y corregidas a tiempo,
pues posponer el tratamiento conduciría a severos impedimentos funcionales o estéticos
que pueden interferir en el crecimiento y desarrollo del niño. Se realizó la presente revisión
bibliográfica con el objetivo de identificar los tipos de mordidas cruzadas y caracterizar los
tratamientos para corregir las mismas en la dentición temporal y permanente. Se estudiaron
18 bibliografías impresas y digitales. Se concluyó que existen diferentes tipos de mordidas
cruzadas y se pueden clasificar según su localización, número de dientes afectados y
comprometimiento del macizo facial, y que el tratamiento precoz en dientes temporales
permite la eliminación de interferencias oclusales, evita traumas en el crecimiento
craneofacial y favorece la rehabilitación neutro oclusal desde edades tempranas.
OBJETIVOS
Cuando el niño nace, los estímulos ambientales que producen respuesta a nivel de la cara
son: la respiración nasal, la lactancia materna, la abrasión, el desgaste de la primera
dentición, y la erupción de los incisivos y primeros molares permanentes. La dieta es
primordial para el buen establecimiento de la función masticatoria. La lactancia materna
prepara al sistema muscular del niño para poder comer alimentos duros y secos, en cuanto
erupcionen sus dientes temporales (1).
Las alteraciones de la oclusión pueden ser de mayor o menor gravedad y comprometer a
casi todas las estructuras de la cavidad oral. En las maloclusiones graves se presentan casi
siempre problemas durante la masticación y el habla, que pudieran desaparecer con un
tratamiento ortodóncico adecuado en conjunto con un logopeda desde las edades
tempranas (2)
Mordida cruzada anterior: Ocurre cuando los incisivos o caninos inferiores están por
vestibular de los superiores. Pudiendo presentarse en 3 formas diferentes:
1) Mordida cruzada anterior simple: Es cuando sólo existen uno o dos dientes en resalte
invertido y hay el espacio necesario para su ubicación en el arco.
2) Mordida cruzada funcional: Es aquella en la que como producto de la interferencia de los
dientes anteriores, al ocluir, se produce un desplazamiento hacia delante de la mandíbula,
estableciéndose una relación molar de maloclusión o clase III funcional.
3) Mordida cruzada anterior complicada: Es aquella que además de incluidos varios dientes
presentan otros problemas como pueden ser: falta de espacio, prognatismo mandibular
(verdadera clase III) y pseudos clase III esqueletal por falta de desarrollo maxilar. (4)
Mordida cruzada esquelética: las aberraciones en el crecimiento óseo pueden dar origen a
mordidas cruzadas en 2 formas:
R.E. 1 o Pequeño Gigante: consiste en una placa removible inferior que origina
nuevos estímulos e interviene en el dinamismo neuroreflejo y en la actitud postural
de descanso mandibular; esto origina un cambio en la posición de la mandíbula y
trae consigo nuevas direcciones de estímulo sobre la basal mandibular, el hueso
alveolar y los músculos, influyendo sobre el crecimiento aposicional e interstical de
las estructuras faciales (12).
Expansores con bandas: Hay dos tipos de expansores con bandas, el Hyrax y el
Haas. El Hyrax es muy utilizado en dentición mixta y permanente temprana para
producir una expansión maxilar. Consta de un tornillo central y bandas adaptadas
como muestra el gráfico. Los alambres linguales y vestibulares soldados a las
bandas le proporcionan mayor rigidez (13).
Desgaste selectivo (ajuste oclusal): es el cambio de forma de la anatomía oclusal
de los dientes, para minimizar el papel de las interferencias en las posiciones
oclusales mandibulares determinadas por reflejos (6).
Este es un recurso poderoso en Ortodoncia para el alivio o curación total de las oclusiones
cruzadas posteriores en dentición primaria. La temprana eliminación de todos los disturbios
oclusales, completándose con la orientación masticatoria, mejora las condiciones para
alcanzar la dentición mixta y permanente (14).
Objetivo
La máscara facial ortopédica, de acuerdo con la severidad del caso, puede resolverlo
totalmente o minimizar el tratamiento; e inclusive, es factible incorporar el uso de la terapia
multibandas, conjuntamente con ella (18).
CONCLUSIONES
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Materiales:
Negatoscopio
Rx lateral de cráneo
Papel acetato
Regla protractor
Portaminas
Plumones punta fina, rojo, azul, negro, verde
NORMAS COMPUESTAS