UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE ODONTOLOGIA

CATEDRA DE PROSTODONCIA FIJA I

INTEGRANTES:

 Potosi Males Lady Liseth

 Rodríguez Gutiérrez Estefany Liseth
 Samueza Guañuna Lizbeth Jacqueline
 Sánchez Punguil Alisson Andrea
 Silva Sánchez Dayana Lizbeth
 Sosa Lema Alejandra Josselyn
 Suarez Medina Alejandra Isabel
 Taimal Valencia Karen Mireya
 Timbila Mean Michelle Carolina

CURSO: Sexto Semestre (2)

FECHA: 07-12-21

GRUPO: 3

TEMA: PROTOCOLO DE ATENCIÓN

COVID – 19

1
INTRODUCCIÓN

Un protocolo clínico es un conjunto de recomendaciones sobre los procedimientos

y diagnósticos a utilizar ante todo paciente con un determinado cuadro clínico o
sobre la actitud terapéutica más adecuada, ante un diagnóstico clínico o un
problema de salud. (1) También suele ser denominado protocolo de atención
médica, consiste en un documento que describe en resumen el conjunto de
procedimientos técnico-médicos necesarios para la atención de una situación
específica de salud. Se usan especialmente en aspectos críticos que exigen
apego total a lo señalado (2)

En la actualidad, y como es prácticamente de conocimiento global, a partir del año

2020 se vive la pandemia mundial por COVID19, que de entre severos intentos
por combatir el virus, la solución más efectiva hasta el día de hoy ha sido la
prevención mediante el uso de EPP, distanciamiento social, desinfectantes
(antisepsia), esterilización, etc.

En ese ámbito los protocolos clínicos se han tornado fuertemente útiles y eficaces;
no únicamente en casas asistenciales para la salud, sino también en todos los
sitios donde el ser humano interactúe. He ahí la importancia de diseñar un
protocolo de entrada y salida de personas tanto en la facultad como en clínicas
que incluya procesos a seguir para la desinfección total que radique y evite
agentes contagiosos.

A partir del brote y propagación del COVID19 por todo el mundo, prácticamente se
han generado una serie de problemas de salud, psicológicos, económicos,
sociales entre otros; en función al efecto que la pandemia ha causado y la manera
en cómo la población ha respondido. En ese sentido, una de las medidas que las
organizaciones de la salud sugirieron para evitar la propagación del virus fue la
prevención y desinfección, pese a que la mayoría de la población ya se encuentra
inmunizada mediante de la implementación de los diferentes tipos de vacunas.

2
Como testimonio general en función del diseño y uso de los protocolos, se
sostiene entonces que la finalidad de los mismos, en la mayoría de los casos,
radica en evitar patologías causadas por el descuido propiamente de las personas.

Latentemente, la necesidad de esta herramienta prácticamente la constituye un

hecho cotidiano; anteriormente en la práctica clínica y actualmente en casi todos
los establecimientos públicos y hogares; a causa de la pandemia generada por
COVID19. Se diseña esta herramienta que sugiere paradigmas clínicos y teóricos
de confianza que indican a las personas la forma de cómo poner en práctica estos
protocolos para evitar contagios; y por ende la propagación del virus. La aplicación
de este tipo de herramientas, a su vez, genera un efecto positivo en la convivencia
entre el profesional y el paciente.

CORONAVIRUS

La COVID19 se identificó por primera vez el 1 de diciembre de 2019 en la ciudad

de Wuhan (China). Se reportó a un grupo de personas con neumonía de causa
desconocida. El número de casos aumentó rápidamente y se propagó a otros
territorios. (3)

Imagen 1. Organización Mundial de la Salud. https://www.who.int/es/health-

topics/coronavirus

3
Se los identifica y define como una familia de virus que logran causar
enfermedades tanto en seres humanos como en animales. El efecto que
ocasionan en los humanos está ligado a las infecciones respiratorias que van
desde un simple resfriado hasta enfermedades mucho más graves que, en
algunos casos, ocasiona el deceso del ser humano. (4) Como complemento, la
Organización Mundial de la Salud sostiene que los coronavirus (SARS-Cov),
ocasiona el síndrome respiratorio agudo (3)

Los síntomas de esta enfermedad son fiebre, disnea, mialgia, fatiga y tos seca, así
como también en algunos pacientes se ha observado la presencia de algunos
síntomas como: congestión nasal, dolor de garganta, también se manifiesta con la
pérdida total o parcial del olfato y el gusto (sin que la mucosidad fuese la causa).
En casos graves se caracteriza por producir neumonía, síndrome de dificultad
respiratoria aguda, sepsis y choque séptico. (3,4)

BIOSEGURIDAD

Se conoce como bioseguridad a la agrupación de mecanismos, medidas, normas

preventivas y protocolos que se originan de agentes físicos, químicos y
especialmente biológicos, con la finalidad de evitar infecciones cruzadas,
enfermedades infectocontagiosas y brindar seguridad al personal de salud,
personas en general y el medio ambiente. (5)

Imagen 2. Bioseguridad.
https://labsom.es/blog/normas-de-bioseguridad-en-el-laboratorio-segun-la-oms/

4
PRINCIPIOS

Universalidad

Se asume que todo ser humano es portadora de algún agente, patológico o

infeccioso hasta no demostrar lo contrario. Esto quiere decir que para nuestra
seguridad se debe considerar a todas las personas, eventualmente contagiados,
aunque no se conozca su serología. (5,6)

Uso de barreras

Toda persona que vaya a atender a un paciente debe contar siempre con una
protección como los EPP para evitar la exposición directa de muestras orgánicas,
así como también debe estar inmunizada, es decir, contener todas las vacunas.
(5)

Manejo de desechos

Son los procedimientos cuidadosos para eliminar todo material utilizado en

pacientes, en los recipientes correctos, como guantes, toma de muestras
biológicas, sin poner en riesgo al operador y la sociedad. (5,6)

Imagen 3. Manejo de desechos hospitalarios.

https://es.slideshare.net/YvanVegaNolazco/manejo-de-desechos-hospitalarios

5
MEDIDAS GENERALES DE PROTECCIÓN FRENTE A LA COVID-19

Imagen 4. CONICYT. 2018.

https://www.conicyt.cl/pia/files/2019/10/MANUAL-DE-NORMAS-DE-BIOSEGURIDAD.pdf

Las personas que acuden a la facultad de odontología deberán cumplir siempre

con lo siguiente: (7)

 Uso de tapabocas obligatorio desde la salida de su casa en especial si se

moviliza en transporte público. (7)
 Para poder ingresar a las diferentes sedes de la facultad deberá realizar la
desinfección de la suela de los zapatos. (7)
 Realizar el correcto lavado de manos con agua y jabón o alcohol, según el
protocolo establecido, este proceso se debe realizar cada tres horas o con
mayor frecuencia según su actividad. (7)
 Notificar las condiciones de salud personal de forma diaria y previo al inicio
de actividades, para identificar posibles síntomas de la COVID-19, de igual
manera toma de temperatura corporal al iniciar y finalizar la jornada laboral.
(7)
 Los profesionales que sean dotados de uniforme deberán cambiarse su
ropa de calle por la de trabajo, dejando dicha ropa en una bolsa plástica o
en el casillero asignado, allí también deben retirar sus joyas, relojes y
accesorios de cualquier tipo, que puedan convertirse en riesgo para la
trasmisión del virus. Las prendas de dotación que se usaron durante el día
deben ser llevadas a la casa para su respectivo lavado; cada día se deben
utilizar prendas limpias. (7)
6
  Usar los elementos de protección suministrados para el ejercicio de la
actividad, en especial el tapabocas. Este aplica para todos los integrantes
de la facultad. (7)
 Los profesionales y estudiantes deben limpiar frecuentemente las
superficies de trabajo con alcohol al 70%, así como realizar la limpieza de
celulares o dispositivos manuales de uso frecuente. (7)
 Evitar, a pesar de haberse lavado las manos, tocarse los ojos, nariz y boca,
ya que estos se consideran los principales medios por los cuales se
favorece el ingreso del virus. (7)
 Los encargados de mantenimiento y control de edificio realizarán de
manera diaria limpieza de los puestos de trabajo, oficinas y herramientas de
trabajo personales. (7)

ACCESO A INSTALACIONES.

Imagen 5. Máxima seguridad en la prevención de infecciones cruzada. 2017

https://www.clinicaseguramori-alvarez.com/barreras-de-proteccion-fisica-de-
equipamiento-dental/

Deberá tomar la temperatura corporal, al ingreso y salida de cada persona, a

través de un termómetro infrarrojo y registrarlo en el formato establecido -esto

7
aplica tanto en la sede de Bogotá como en la seccional del Alto Magdalena-, si el
resultado da igual o superior a 38° no se permitirá el ingreso a la Facultad. (8)

Los colaboradores que tengan temperatura corporal mayor a 37.5° C deberán ser
reevaluados, bajo las indicaciones del médico del servicio médico. Este último
determinará si requiere ser transferido a un Centro de Salud, de acuerdo con el
procedimiento para casos sospechosos de la COVID-19. (8)

Protocolo de bioseguridad para la atención odontológica en contexto de la

pandemia por Covid-19.
MSP (8) menciona que cualquier persona se considera potencialmente infecciosa, el
personal de salud debe considerar la atención a pacientes solo en caso de suma
urgencia si así se lo amerita. Eliminar las posibles fuentes de contacto como:

 Reducir al mínimo las consultas ambulatorias para todos los pacientes,

especialmente para pacientes con síndrome pseudo gripal leva y los pacientes que
tiene factores de riesgo de complicaciones.(8)

Diferencia entre emergencia y urgencia odontológica

El MSP (8) define a las emergencias como aquellas donde el paciente corre un
potencial riesgo de vida dentro del ámbito odontológico tenemos las hemorragias,
fisuras de paladar, abscesos de boca y luxación del maxilar. Por el contrario, las
urgencias son tratamientos que requieren atención inmediata para aliviar dolor o
riesgo de infecciones considerando a las pulpitis, necrosis pulpar, pericoronaritis,
alveolitis, abscesos periapicales y periodontales.

Protocolo para la atención Odontológica en contexto de la pandemia por Covid-

19, para el paciente.

Protocolo previo a la atención Odontológica

1. Anamnesis: para disminuir el riesgo de contagio se recomienda durante la

agenda de cita un pre- triage telefónico, donde se realiza una serie de preguntas
como:

8
 A tenido fiebre, tos, congestión nasal, dolor de garganta o alteraciones de olfato
y/o del gusto?
Ya que el virus del covid-19 es una enfermedad aguda, con un inicio rápido de
los síntomas que usualmente empiezan 3 y 14 días por lo que el tiempo es
primordial para descartar la patología
¿Ha estado en contacto con alguna persona con diagnóstico o sospecha de
COVID19 en los últimos 14 días?
¿Ha salido de su domicilio en los últimos 14 días?
Si se lo considera sospechoso de COVID-19, derivación hospitalaria en caso
contrario puede seguir con el protocolo. (8)
2. Indicaciones al paciente: informar al paciente del uso obligatorio de mascarilla,
puntualidad en la cita, debe acudir solo salvo excepciones específicas en
pacientes de tercera edad, niños y discapacitados. (8)
Asistir accesorios u objetos contaminantes.
3. Asistir recogido el cabello.(8)

Protocolo al ingreso de las instalaciones.

1. El personal sanitario debe estar debidamente protegido con los EPP

correspondientes. (8)
2. Toma de signos vitales: temperatura con termómetro digital (36.4 – 37.5°C),
presión arterial 120/80 mmHg, Frecuencia cardiaca (60 a 100 lpm), Frecuencia
respiratoria (16 a 20 rpm), Saturación de oxigeno (90%). (8)

Protocolo antes de iniciar la atención.

1. Higiene de manos. (9)
2. Empleo de colutorios en la cavidad bucal del paciente. (Povidona 0,2%, peróxido
de hidrogeno al 1% durante 60 seg). (9)
3. Colocación de EPP para el paciente. (9)
4. Colocación de bata quirurjica. (9)
5. Colocación gorro descartable. (9)
6. Colocación de zapatones. (9)

9
7. Colocación de babero descartable. (9)

Imagen 6. Lavado de manos clínico y quirúrgico. 2012.

http://www.irennorte.gob.pe/pdf/epidemiologia/GUIA-LAVADO-MANO-CLINICO-Y-
QUIRURGICO-FINAL-ABV.pdf

Protocolo durante la atención odontológica.

1. Se recomiendo la reducción de contaminación evitando tener contacto con

mayoría de superficies posibles. (10)
2. Uso de toallas descartables durante la atención. (10)

Imagen 7. Protocolo de desinfección para atención del paciente. MSP.

10
 Protocolo después de la atención odontológica

1. Retiro del babero descartable, Se deberá desechar el campo para trabajo

operatorio descartable en un recipiente para desechos biológicos infecciosos.
(10)
2. Retiro de la bata descartable, se deberá colocar la bata en un recipiente para
desechos biológicos infecciosos. (11)
3. Gorro descartable, Se deberá desechar el gorro descartable en un recipiente
para desechos biológicos infecciosos. (11)

Protocolo para la atención Odontológica en contexto de la pandemia por Covid-

19, para el profesional.

Protocolo previo a la atención Odontológica

1. Acondicionamiento de las instalaciones: Según Badanian (12) se debe

realizar desinfección de superficies previo a la cita, con hipoclorito de sodio 0,5%
o etanol al 70% efectivos contra el SAR-CoV-2. Es establecimiento debe contar
como ventilación adecuada.
2. Protección de superficies: barrera física utilización de papel stretch film, sillón
odontológico: (10)
 Manijas del trilocular de la unidad dental. (10)
 Interruptor de encendido de la lámpara dental y su manija. (10)
 Válvulas de control de agua. (10)
 Lámpara de foto polimerizado y su fibra óptica. (10)
 Mangueras de aparatos ultrasónicos. (10)
 Aparatos de rayos X y su interruptor o control remoto. (10)
 Válvulas y mangueras de eyectores. (10)
 Mangueras de piezas de mano de alta y baja velocidad, de la jeringa triple y del
eyector. (10)
 Respaldo del sillón dental y apoyo de brazos. (10)

11
 Cable y auricular del teléfono. (10)
 Interruptores de luz. (12)
3. Preparación del material: alistar los materiales necesarios y requeridos
previamente esterilizados para la práctica evitando retirar lo innecesario del área
de trabajo, para reducir el tiempo. (11)
a) Jeringa triple, equipos ultrasónicos: Purgar: Antes de dirigirlo a la boca del
paciente. (11)
b) Escupidera: Desinfectar al iniciar el día, y después de cada paciente. (11)
c) Bandejas, cajas: Esterilizar en calor húmedo. (11)
d) Discos de pulido: Eliminación al concluir el procedimiento. (11)
e) Instrumental para procedimientos clínicos o quirúrgicos: Esterilizar en
calor húmedo. (11)
f) Instrumental para tratamientos de conductos radiculares: Esterilizar en
calor húmedo, ect. (12)

Protocolo al ingreso de las instalaciones.

Imagen 8. Manual de bioseguridad para ingreso a instalaciones. 2014.

1. El personal sanitario debe estar debidamente protegido con los EPP

correspondientes. (8)

12
2. Higiene de manos. (8)
3. Colocación de uniforme o pijama quirúrgica / mandil. (8)
4. Colocación de bata quirúrgica: Nudo a un costado. (8)
5. Colocación de respirador N95 o su equivalente: Ajuste hermético de respirador. (8)
6. Colocación de gorro quirúrgico: Cubrir ambas orejas. (8)
7. Colocación de gafas protectoras: Ajuste perfecto. (8)
8. Segunda higiene de manos. (8)
9. Colocación de guantes de manejo: Colocación sobre los puños de la bata
descartable. (8)

En caso de ruptura de guantes: higiene de manos y colocación de nuevo par de

guantes de manejo.

10. Realizar la historia clínica y/o el tratamiento planificado en el consultorio

odontológico. (8)
11. Desinfección del paciente, uso de alcohol en gel para manos. (8)

Protocolo durante la atención odontológica.

1. Desinfección de los materiales usados durante la práctica odontológica. (11)

2. Mantener el área de trabajo ordena. (11)

Protocolo después de la atención odontológica

1. Retiro de la bata descartable, se deberá colocar la bata en un recipiente para

desechos biológicos infecciosos. (11)
2. Retiro de los guantes desechables, Se deberá desechar los guantes en un
recipiente para desechos biológicos. (11)
3. Gorro descartable, Se deberá desechar el gorro descartable en un recipiente
para desechos biológicos infecciosos. (11)
4. Retiro de la mascarilla, Se deberá desechar el respirador en un recipiente para
desechos biológicos infecciosos. (11)
5. Desinfección de las superficies del consultorio odontológico. (11)

13
BIBLIOGRAFIAS

1. Organización Mundial de la Salud. Preguntas y respuestas sobre la

enfermedad por coronavirus (COVID-19). [Online].; 2020 [cited 2021 Dic
07]. Available from: https://www.who.int/es/emergencies/diseases/novel-
coronavirus-2019/advice-forpublic/q-a-coronaviruses#:~:text=protegerme.

2. Artalejo Rodríguez F, Ortún Rubio V. Los protocolos clínicos. Epidemiología

para Clínicos. 1990: p. 309-316.

3. Revista VISIÓN. CORONAVIRUS, LO QUE DEBES SABER. Revista

VISIÓN. 2020 Abril; 10(10).

4. Zurro M, Cano Pérez JF, Gené Badia. Atención Primaria: Principios,

Organización Y Métodos En Medicina de Familia. Octava ed. ELSEVIER ,
editor. Barcelona, España: ELSEVIER; 2019.
5. 1. Combol A. Bioseguridad. [Internet]. Uruguay: Universidad de la
República; [acceso 2021 Dic 07]. Disponible en:
http://www.higiene.edu.uy/parasito/cursep/bioseg.pdf

6. Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Protocolo de Manejo de Desechos

Biológicos Infecciosos. Evento Coronavirus. [Internet] [citado 2021 Dic 07].
Ecuador: Ministerio de Salud. Disponible en:
https://www.agua.gob.ec/protocolo-de-manejo-de-desechos-biologicos-
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7. Universidad Piloto de Colombia. Protocolo de Bioseguridad. [ Internet] 2020

[ citado Dic 07 2021] Disponible en:
https://www.unipiloto.edu.co/descargas/Protocolo-Bioseguridad-
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8. Ministerio de salud pública. Consenso de recomendaciones para el manejo

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Ecuador. 2020 [consultado 07 de diciembre del 2021]. Disponible en:
https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2020/09/Recomendaciones-
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14
9. Ministerio de salud pública. Protocolo para atención odontológica en
emergencias y urgencias odontológicas durante la emergencia sanitaria por
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2021]. Disponible en: https://www.salud.gob.ec/wp-
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10. OMS. Uso racional del equipo de protección personal frente a la COVID-19 y
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EEUU. 2020 [consultado el 7 de diciembre del 2021]. Disponible en :
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/331810/WHO-2019-nCoV-
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11. Ministerio de salud pública. Protocolo para atención odontológica en
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Scielo [Internet]. Vol 22. Uruguay. 2020 [consultado 7 de diciembre del 2021].
Disponible en:
http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-
93392020000200004

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