UNIVERSIDAD DEL VALLE DE MÉXICO

Maestría en Nutrición Clínica

Materia:
Cálculo de requerimientos nutrimentales

Tema:
Cuadro de vitaminas y minerales

Nombres:
García García Melissa Haydeé 870223988

Docente:
Dra. Sylvia Daniela Marroquín Zepeda

San Nicolás de los Garza, N.L. 9 de Diciembre del 2021

 CUADRO DE VITAMINAS Y MINERALES
VITAMINA ¿QUÉ CAUSA? ¿CÓMO COMBATIRLA? IMÁGENES

Ceguera nocturna (etapa temprana)

Xeroftalmía (queritinización de los ojos).
Xerosis y engrosamiento de la conjuntiva y
la córnea.
Puntos de Bitot (placas espumosas
formadas por detritos epiteliales y
secreciones de la conjuntiva bulbar
expuesta.
Queratomalacia (la córnea se vuelve
opaca y pueden formarse erosiones, que
pueden llevar a su destrucción.
Vitamina A
Queratinización de la piel y de las
membranas mucosas en el aparato
respiratorio, el tubo digestivo y las vías
urinarias. Puede haber sequedad,
descamación y engrosamiento folicular de
la piel e infecciones respiratorias.
Palmitato de vitamina A en aceite en
dosis de 60.000 unidades por vía oral 1
vez al día durante 2 días, seguido de
4500 unidades por vía oral 1 vez al día.
Si existen vómitos, malabsorción o
xeroftalmía, debe administrarse
durante 2 días una dosis de 50.000
unidades para niños < 6 meses, 100.000
unidades para niños de 6 a 12 meses o
200.000 unidades para niños > 12
meses y adultos, con una tercera dosis
por lo menos 2 semanas después.

Compromiso de la inmunidad.

Retraso del crecimiento e infecciones en

niños.
 Pérdida de densidad ósea, osteoporosis y Dieta: pescados grasos (arenque,
fracturas. salmón, caballa), la yema de los huevos,
la carne y los alimentos fortificados.
Raquitismo en niños. Sol: Tomar el sol ayuda a que el cuerpo
sintetice vitamina D.
Osteomalacia, que causa huesos débiles, Suplementos de vitamina D: cantidad
dolor en los huesos y debilidad muscular. recomendada, en unidades
internacionales (UI):
Vitamina D Caries dentales.
Nacimiento hasta 12 meses: 400 UI
Posible vínculo con varias afecciones Niños entre uno y 13 años: 600 UI
médicas, incluyendo diabetes, presión Adolescentes entre 14 y 18 años: 600 UI
arterial alta, cáncer y enfermedades Adultos de 19 a 70 años: 600 UI
autoinmunes como la esclerosis múltiple. Adultos mayores de 71 años: 800 UI
Mujeres embarazadas y lactantes: 600
UI

El sangrado es la manifestación más

frecuente.

Hematomas y sangrado de las mucosas Fitonadiona por vía oral o subcutánea.

Vitamina K (Epistaxis, hemorragia digestiva, La dosis normal en el adulto es de 1 a
metrorragia y hematuria) 20 mg

La enfermedad hemorrágica del recién

nacido y la enfermedad hemorrágica tardía
en lactantes pueden causar sangrado
cutáneo, gastrointestinal, intratorácico o
intracraneal.
 Anemia hemolítica leve y déficits
neurológicos inespecíficos.
La abetalipoproteinemia causa neuropatía
y retinopatía progresivas en las dos
primeras décadas de la vida. Suplementos de alfa-tocoferol o alfa-
beta-, y gama-tocoferoles
Retinopatía de la prematurez (fibroplasia Si la malabsorción causa una deficiencia
retrolenticular) hemorragias clínicamente evidente, deben
intraventriculares y subependimarias en administrarse 15 a 25 mg/kg de alfa-
recién nacidos. Los neonatos prematuros tocoferol por vía oral, 1 vez al día. O se
Vitamina E afectados presentan debilidad muscular. puede administrar una mezcla de
tocoferoles (200 a 400 unidades).
En los niños, ataxia espinocerebelosa con
pérdida de reflejos tendinosos profundos,
ataxia lumbar y dorsal, pérdida del
sentido de la posición y la vibración,
oftalmoplejia, debilidad muscular, ptosis
palpebral y disartria.

Laxitud, debilidad, irritabilidad,

adelgazamiento, mialgias y artralgias
generalizadas.
Escorbuto, aparición de hiperqueratosis
Vitamina C folicular, cabello rizado y hemorragias
perifoliculares.
Encías tumefactas, moradas, esponjosas y
friables, sangran con facilidad. Los dientes
se movilizan y sufren avulsión, infecciones
Dieta nutritiva con suplemento de
ácido ascórbico
Para el escorbuto en adultos, se
administran 100 a 500 mg de ácido
ascórbico por vía oral 3 veces al día
durante 1 a 2 semanas, hasta que
desaparezcan los signos, seguidos por
una dieta nutritiva que aporte 1 a 2
veces los RDA.
 secundarias.
Las heridas cicatrizan mal, hemorragias
espontáneas, en la piel de los miembros
inferiores o en la conjuntiva bulbar.

Neuropatía femoral por hemorragia de las

vainas femorales, edema de los miembros
inferiores, hemorragias y derrames
dolorosos en las articulaciones.

Fatiga, irritabilidad, alteraciones de la

memoria, trastornos del sueño, dolor
precordial, anorexia y malestar abdominal.
Suplemento de tiamina; la dosis se
Beriberi seco déficits neurológicos indica según las manifestaciones
periféricos bilaterales y casi simétricos; se clínicas
presentan con una distribución en "guante
y bota". Afectan sobre todo a los Polineuropatías leves, 10 a 20 mg por
miembros inferiores, parestesias de los vía oral, 1 vez al día durante 2 semanas
dedos de los pies, sensación de ardor en Polineuropatías moderadas o graves:
Tiamina los pie, calambres musculares en las 20 a 30 mg/día.
B1 pantorrillas, dolor de piernas y disestesias
Edema y la congestión por beriberi
plantares. Se produce atrofia muscular. cardiovascular, 100 mg IV 1 vez al día.
Síndrome de Wernicke-Korsakoff, 50 a
Síndrome de Wernicke-Korsakoff, en el 100 mg de tiamina por vía IM o IV 2
que se combinan la encefalopatía de veces al día durante varios días,
Wernicke y la psicosis de Korsakoff. En seguidos de 50 a 100 mg 1 vez al día.
personas alcohólicas, cursa con ataxia,
oftalmolplejia, alteraciones de la
conciencia,coma y muerte. La psicosis
consiste en confusión mental, apatía,
 disfonía y fabulación con pérdida de la
memoria de sucesos recientes..

Beriberi cardiovascular (húmedo) es una

enfermedad miocárdica con
vasodilatación, taquicardia, una presión
del pulso amplia, sudoración, piel caliente
y acidosis láctica. Posterior insuficiencia
cardíaca, con la consiguiente ortopnea y
edema pulmonar y periférico.

Aspecto pálido y presenta grietas

dolorosas en las comisuras de la boca y en
los labios. La boca y la lengua están
ulceradas, y la lengua se vuelve de color
Rivoflavina rojo oscuro. Riboflavina o complementos
B2 multivitamínicos.
Nariz, comisura nasolabial, orejas,
párpados, y en la zona genital, aparecen
áreas enrojecidas, grasientas y escamosas.
(dermatitis seborreica)
Las manifestaciones clínicas incluyen las Nicotinamida y otros nutrientes
"tres D": dermatitis (exantema Es frecuente que coincidan múltiples
pigmentado localizado), diarrea deficiencias, por lo que es necesario
(gastroenteritis) y déficits neurológicos llevar una dieta equilibrada que incluya
Niacina generalizados, incluyendo pérdida otras vitaminas B (en particular,
B3 cognitiva (demencia). riboflavina y piridoxina).
Pelagra.
La nicotinamida se administra en dosis
de 250 a 500 mg diarios por vía oral.
 El ácido pantoténico está presente en
Dolor de cabeza, fatiga, insomnio, muchos alimentos y es un componente
Ácido molestias intestinales, parestesias manos esencial de la coenzima A. Es probable
pantoténico y pies. que un adulto necesite
B5 aproximadamente 5 mg/día.

Neuropatía periférica y un síndrome Piridoxina

similar a la pelagra, con dermatitis En la deficiencia secundaria deben
seborreica, glositis, queilosis. corregirse las causas (uso de fármacos
Piridoxina que inactivan la piridoxina,
B6 En adultos, puede causar depresión, malabsorción).
confusión, anomalías en el EEG y
convulsiones. La administración de 50 a 100 mg de
piridoxina por vía oral 1 vez al día
Anemia normocítica, microcítica o corrige la deficiencia en los adultos.
sideroblástica.

Alopecia y una erupción escamosa rojiza La IA para los adultos 30 μg]/dí) Las
alrededor de los ojos, nariz, boca, y área ingestas dietarías de adultos
Biotina genital. generalmente saludables se han
B8 Síntomas neurológicos: depresión, estimado son de entre 40-60 μg/día de
letargo, alucinaciones, parestasias de las biotina
extremidades, ataxia, y convulsiones.
 Suplemento oral de ácido fólico
La administración de 400 a 1000 mcg 1
Glositis, diarrea y confusión. vez al día de ácido fólico por vía oral
Anemia. Los requerimientos diarios son de 400
Folato mcg/día.
B9 Durante el embarazo aumenta el riesgo de En las mujeres embarazadas, la RDA es
defectos congénitos del tubo neural y de 600 mcg/día. En aquellas que han
otros defectos cerebrales. tenido un feto o un bebé con defectos
del tubo neural, la dosis recomendada
es de 4000 mcg/día, comenzando un
mes antes de la concepción para
continuar durante 3 meses después de
la concepción.

Anemia perniciosa. Suplemento de vitamina B12

Esplenomegalia y hepatomegalia. Pueden administrarse 1000 a 2000 mcg
Pérdida de peso y dolor abdominal de de vitamina B12 por vía oral 1 vez al día
localización indefinida. a los pacientes que no tienen
Cianocobala Glositis deficiencias graves ni signos o síntomas
mina Cambios degenerativos en el sistema neurológicos.
nervioso central, desmielinización o
B12 neuropatías axónicas. En los casos de deficiencia más grave,
Espasticidad, respuestas extensoras suele administrarse 1 mg de vitamina
plantares, mayor pérdida de percepción de B12 por vía IM, 1 a 4 veces/semana
la posición y la vibración en los miembros durante varias semanas hasta corregir
inferiores, y ataxia. las anomalías hematológicas; luego, se
Irritabilidad y depresión leve. administra una vez por mes.
Paranoia, delirios y confusión.
 La hipocalcemia suele ser asintomática.

Hipoparatiroidismo: manifestaciones
clínicas como estatura baja, facies
redonda, discapacidad intelectual,
calcificación de los núcleos basales en el
seudohipoparatiroidismo tipo Ia; vitiligo
con hipoparatiroidismo autoinmunitario.
Gluconato de calcio por vía intravenosa
Manifestaciones neurológicas: calambres en presencia de tétanos
Calcio musculares. Calcio por vía oral para el
hipoparatiroidismo posoperatorio
Encefalopatía leve generalizada . Calcio y vitamina D por vía oral para la
hipocalcemia crónica.
Edema de papila.

Hiperreflexia, tétanos, laringoespasmo o

convulsiones generalizadas.

Síntomas sensitivos, como parestesias en

los labios, la lengua, los dedos de las
manos y los pies.
Espasmo carpopedio, que puede ser
prolongado y doloroso
Mialgias generalizadas
Espasmo de los músculos faciales
 Debilidad muscular, estupor, coma y
muerte. Aumentar la ingesta de fósforo.
Se suspenden los medicamentos que
Fósforo La hipofosfatemia crónica leve provoca un reducen la concentración de fósforo.
debilitamiento óseo que causa dolor y
fracturas en los huesos, además de los
síntomas de debilidad e inapetencia.

Las manifestaciones clínicas abarcan Sales de magnesio por vía oral

anorexia, náuseas, vómitos, letargo,
debilidad, cambios de personalidad,
Magnesio tetania (Signo de Trousseau o de Chvostek
positivo o espasmo carpopedio
espontáneo, hiperreflexia), temblores y
fasciculaciones musculares.
Sulfato de magnesio por vía
intravenosa o intramuscular en
presencia de hipomagnesemia grave,
intolerancia a la terapia oral o
incumplimiento de este tratamiento.
 Síntomas de disfunción cerebral, como el Restricción de la ingesta de líquidos
sopor (letargo), la confusión y coma. La hiponatremia leve se trata
Sodio Sacudidas musculares y convulsiones. restringiendo la ingesta de líquido a
alrededor de 1 L por día. Si la causa son
los diuréticos, se reduce la dosis o se
interrumpe la administración.

Irritabilidad, agitación, hiperactividad de Se basa en el tratamiento de la causa

los reflejos, tetania, hipertonicidad y
Cloro calambres, mareos, arritmias cardíacas,
bradipnea, coma y parada respiratoria.
de la misma así como el
reemplazamiento del cloro tanto oral
(con una infusión salina) o intravenoso,
mediante solución salina normal (suero
fisiológico 0.9%).

Debilidad muscular, calambres, sacudidas Suplementos de potasio

e incluso parálisis. Cuando se identifica un trastorno
Potasio Arritmias cardiacas. causante de la hipopotasemia, se
Problemas renales. procede a su tratamiento.
 Desajustes en la síntesis de los tejidos Su dosis recomendada no está
conectivos (colágeno). regulada, ya que depende del
Dolor en las articulaciones. contenido proteico de la dieta.
Azufre Desajustes de la función hepática.
Falta de azufre es igual a falta de
proteínas.

Anemia por carencia de hierro: causa

palidez, debilidad y cansancio. En los
casos graves, la anemia puede causar Control de la hemorragia.
dificultad respiratoria, mareo y Suplementos de hierro por vía oral.
Hierro taquicardia. Lla anemia grave provoca En escasas ocasiones, hierro
dolor torácico e insuficiencia cardíaca y se administrado por medio de inyecciones.
interrumpe el ciclo menstrual.

Pica, coiloniquia y el síndrome de las

piernas inquietas.

Niveles disminuidos de colesterol La ingesta adecuada (IA) para el

plasmático y una erupción cutánea
Manganeso transitoria. Los niveles sanguíneos de
calcio, fósforo, y fosfatasa alcalina también
se elevaron, lo que podría indicar un
incremento de la remodelación ósea.
manganeso (2.3 mg/día para hombres
adultos y 1.8 mg/día para mujeres
adultas) parece ser suficiente como
para prevenir una deficiencia en la
mayoría de los individuos.
 La carencia de flúor puede provocar caries La adición de flúor al agua potable
Flúor dental y es posible que también (fluoración) que no lo contiene en
osteoporosis. cantidad suficiente o la ingesta de
suplementos de flúor.

Hipertrofia tiroidea: un bocio coloide. En

general, los pacientes siguen eutiroideos;
no obstante, la deficiencia mixedema
endémico. Esto puede disminuir la
fertilidad y aumentar el riesgo de feto Yodo con o sin levotiroxina
muerto, aborto espontáneo y mortalidad Deben monitorizarse los niveles séricos
Yodo prenatal e infantil. de TSH en todos los pacientes hasta
normalizar los niveles (es decir, < 5
La deficiencia materna grave de yodo mcUI/mL).
retrasa el crecimiento y el desarrollo
cerebral fetal, lo que a veces produce
defectos congénitos y, en los lactantes,
causa cretinismo, que puede incluir
discapacidad intelectual, sordera-mutismo,
dificultad para caminar, baja estatura e
hipotiroidismo.
 Los síntomas de la deficiencia hereditaria
Histidina de cobre
son discapacidad intelectual grave, La administración de cobre por vía
vómitos, diarrea; enteropatía por pérdida
aprenteral se realiza en forma de
de proteínas; hipopigmentación;
histidina de cobre, en dosis de 250 mcg
alteraciones óseas y rotura arterial; cabello
por vía subcutánea, 2 veces al día hasta
Cobre ralo, metalizado o rizado. el primer año de vida; luego se indican
Síndrome del cabello acerado o 250 mcg por vía subcutánea 1 vez al día
enfermedad de Menkes hasta los 3 años de edad. Es
fundamental monitorizar la función
La mayoría de los niños afectados muere renal durante todo el tratamiento.
aproximadamente a los 10 años.
Inapetencia y en niños, retraso en el
crecimiento y en el desarrollo. Puede que
el cabello se caiga por zonas, pereza e
irritabilidad, sentido del gusto y del olfato
están alterados. Aparecen erupciones Suplementos de cinc hasta la
cutáneas. El sistema inmunitario se ve desaparición de los síntomas; son
afectado y las heridas cicatrizan más eficaces para tratar la acrodermatitis
Zinc despacio. enteropática.

Defectos congénitos y pesar menos de lo

esperado al nacer.

En la acrodermatitis enteropática, diarrea

y alopecia. Aparece una erupción
alrededor de los ojos, de la nariz y de la
boca y en las nalgas. El sistema
inmunitario puede verse afectado, lo que
da lugar a muchas infecciones.
 Quienes presentan un déficit de selenio
son más propensos a padecer la
enfermedad de Keshan, una infección El tratamiento con suplementos de
vírica que afecta en especial a niños y a selenio suele ser suficiente para la
mujeres jóvenes. Esta enfermedad daña recuperación completa. La ingesta de
las paredes del corazón y provoca así una estos suplementos previene la
miocardiopatía. miocardiopatía derivada de la
Selenio enfermedad de Keshan, pero no la cura.

Los niños en fase de crecimiento con

carencia de selenio pueden desarrollar un
trastorno incapacitante, que avanza muy
despacio, de las articulaciones y de los
huesos (enfermedad de Kashin-Beck).

La administración de 300 mcg/día de

Discapacidad intelectual, convulsiones, amonio molibdato por vía IV.
Molibdeno opistótonos y luxación del cristalino.
 Alteraciones en las células rojas de la Se desconocen cuáles son las
sangre. necesidades humanas de cobalto, pero
Trastornos hepáticos. se supone que deben de ser mínimas.
Anemias.
Falta de crecimiento. Una cantidad de 0"45 a 0"9
Cobalto microgramos diarios mantiene la
Problemas neurológicos. función de la médula ósea en pacientes
La carencia de cobalto en la dieta produce con anemia perniciosa.
déficit de vitamina B12 que provocará
anemia perniciosa. Se supone que cantidades del orden de
150-600 microgramos/día son
suficientes.

Adelgazamiento, confusión, pérdida de la

Cromo coordinación y disminución de la Consumo de suplementos de cromo
tolerancia a la glucosa, lo que aumenta el
riesgo de diabetes.
Bibliografía:

Merck Sharp & Dohme Corp., una subsidiaria de Merck & Co., Inc., Kenilworth, NJ., USA (2021) obtenido de
https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/trastornos-nutricionales/deficiencia-dependencia-e-
intoxicaci%C3%B3n-vitam%C3%ADnica/deficiencia-de-vitamina-a

Merck Sharp & Dohme Corp., una subsidiaria de Merck & Co., Inc., Kenilworth, NJ., USA (2021) obtenido de
https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/trastornos-nutricionales/deficiencia-dependencia-e-
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Merck Sharp & Dohme Corp., una subsidiaria de Merck & Co., Inc., Kenilworth, NJ., USA (2021) obtenido de
https://www.msdmanuals.com/es-ar/professional/trastornos-nutricionales/deficiencia-dependencia-e-
intoxicaci%C3%B3n-vitam%C3%ADnica/deficiencia-de-vitamina-c

Merck Sharp & Dohme Corp., una subsidiaria de Merck & Co., Inc., Kenilworth, NJ., USA (2021) obtenido de
https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/trastornos-nutricionales/deficiencia-dependencia-e-
intoxicaci%C3%B3n-vitam%C3%ADnica/deficiencia-de-vitamina-b12

U.S. Department of Health and Human Services National Institutes of Health Página actualizada 29 octubre
(2019) Tema revisado 30 octubre 2020 Obtenido de https://medlineplus.gov/spanish/vitaminddeficiency.html

Oregon State University (2020) Obtenido de https://lpi.oregonstate.edu/es/mic/vitaminas/biotina