MEDICAMENTOS

BRONCODILATADORES
PRESENTADO POR:
Shirley Andrea Álvarez González
Deisi Farleidis Caballero García
Carolane Johanna Duarte Triana
 DEFINICIÓN

El estrechamiento de los bronquios,

(broncoconstricción), es una de las características
fundamentales del asma bronquial. Uno de los
factores que produce el estrechamiento de los
bronquios es la contracción del músculo de las paredes
bronquiales. El grupo de medicamentos que consiguen
que el músculo contraído se relaje es el de los
broncodilatadores, que por su efecto constituyen el
pilar básico de la terapéutica de esta enfermedad. En
el momento actual, este grupo de fármacos se utiliza
tanto para el tratamiento agudo de los síntomas como
para conseguir el control a largo plazo y evitar la
aparición de la sintomatología bronquial.

https://www.fbbva.es/microsite/alergiasfbbva/el-tratamiento-de-las-enfermedades-alergicas/47-los-broncodilatadores/index.html
 CLASIFICACIÓN

Agonistas
beta-adrenérgicos

BRONCODILATADORES Anticolinérgicos

Metilxantinas
 AGONISTAS BETA-ADRENÉRGICOS
Son fármacos que producen broncodilatación porque relajan el músculo liso de los
bronquios. Según la duración del efecto hablamos de dos tipos, los de acción corta y los de
acción prolongada.

Acción corta
(SABA)
AGONISTAS BETA-
ADRENÉRGICOS
Acción larga
(LABA)

https://www.saludcastillayleon.es/AulaPacientes/es/guia-asma/medicamentos-tratamiento-asma/medicamentos-broncodilatadores
 AGONISTAS BETA-ADRENÉRGICOS
DE ACCIÓN CORTA:
Por su efecto broncodilatador inmediato, es el grupo de
medicamentos que todos los pacientes con asma
bronquial deben tener siempre a mano para utilizar
como medicación de rescate cuando sea preciso. La
administración de agonistas beta-adrenérgicos de acción
corta, de 10 a 15 minutos antes de hacer ejercicio, es el
tratamiento de elección de los pacientes que padecen
asma después de realizar un esfuerzo. Según la gravedad
del asma, sólo la intermitente (en la que los síntomas son
esporádicos) puede tratarse exclusivamente con
agonistas beta-2 adrenérgicos de acción corta.

• https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-73482002000300004
 AGONISTAS BETA-ADRENÉRGICOS
DE ACCIÓN CORTA:

Mecanismo de acción:
Agonista selectivo ß2 -adrenérgico del músculo liso
bronquial, proporciona broncodilatación de corta duración
en obstrucción reversible de vías respiratorias.

Indicaciones: Se utiliza en el tratamiento del asma

bronquial, broncoespasmo reversible y otros procesos
asociados a obstrucción reversible de las vías respiratorias
como bronquitis y enfisema pulmonar, bronquiectasia e
infecciones pulmonares.

• https://www.vademecum.es/principios-activos-salbutamol-r03cc02
 AGONISTAS BETA-ADRENÉRGICOS
DE ACCIÓN CORTA:

Contraindicaciones:
Hipersensibilidad.
No se recomienda su uso durante el embarazo y la lactancia
materna. Solamente debe considerarse su administración
durante el embarazo si el beneficio esperado para la
madre es mayor que cualquier posible riesgo para el feto.

Reacciones adversas:
Temblor, cefalea, taquicardia, palpitaciones, calambres
musculares.

• https://www.vademecum.es/principios-activos-salbutamol-r03cc02
 AGONISTAS BETA-ADRENÉRGICOS
DE ACCIÓN CORTA:

Mecanismo de acción:
Agonista que estimula predominantemente los receptores
ß2 -adrenérgicos provocando la relajación del músculo liso
bronquial, inhibe la liberación de espasmógenos
endógenos y el edema, aumenta el aclaramiento
mucociliar.
Indicaciones: Tto. de mantenimiento en el asma
bronquial, bronquitis crónica, enfisema y otras
enfermedades de las vías respiratorias que cursan con
broncoespasmo.

• https://www.vademecum.es/principios-activos-terbutalina-r03cc03
 AGONISTAS BETA-ADRENÉRGICOS
DE ACCIÓN CORTA:

Contraindicaciones: Hipersensibilidad.
Precaución en Tirotoxicosis, cardiopatía isquémica,
taquiarritmia, insuf. cardiaca severa; diabetes: controles
adicionales de glucemia; riesgo de hipopotasemia severa:
controlar niveles de K. En el embarazo precaución en el
primer trimestre y en lactancia materna NO es
recomendable porque el fármaco se puede excretar por
esta.
Reacciones adversas: Taquicardia, palpitaciones,
calambres musculares, cefalea, temblor.

• https://www.vademecum.es/principios-activos-terbutalina-r03cc03
 AGONISTAS BETA-ADRENÉRGICOS

DE ACCIÓN CORTA:

Mecanismo de acción: Beta

estimulante, agonista de receptores alfa
adrenérgicos, inhibe liberación de mediadores
espasmogénos e inflamatorios.

Indicaciones: Tratamiento del asma y EPOC.

Tratamiento de las crisis de broncoespasmo.

http://www.librosdeanestesia.com/guiafarmacos/Fenoterol.htm
 AGONISTAS BETA-ADRENÉRGICOS

DE ACCIÓN CORTA:

Contraindicaciones: Hipersensibilidad.
Precaución en pacientes con enfermedades
cardiovasculares, hipertensión, hipertiroidismo,
feocromocitoma o diabetes mellitus.

Reacciones Adversas: Nerviosismo,

xerostomía, cefalea, mareo, taquicardia y
palpitaciones, alteraciones de la motilidad
gastrointestinal.

http://www.librosdeanestesia.com/guiafarmacos/Fenoterol.htm
 AGONISTAS BETA-ADRENÉRGICOS

DE ACCIÓN LARGA:

Estos fármacos broncodilatadores tienen un efecto

de larga duración, al menos de 12 horas o más.
Nunca se utilizan como único tratamiento del asma.
Se usan junto con los glucocorticoides inhalados (GCI)
en personas con asma persistente, leve o moderada
que no se controla solo con ellos.
Los broncodilatadores de acción prolongada (LABA)
asociados a los glucocorticoides inhalados se pueden
utilizar a partir de los 4 años.

https://www.saludcastillayleon.es/AulaPacientes/es/guia-asma/medicamentos-tratamiento-asma/medicamentos-
broncodilatadores#:~:text=Los%20agonistas%20beta2%20adren%C3%A9rgicos%20de%20acci%C3%B3n%20larga%20(LABA)%20o%
20broncodilatadores,como%20%C3%BAnico%20tratamiento%20del%20asma.
 AGONISTAS BETA-ADRENÉRGICOS
DE ACCIÓN LARGA:

Mecanismo de acción: Agonista selectivo de

acción prolongada de los receptores ß2 -adrenérgicos. Inhibe
la liberación en pulmón de mediadores procedentes de
mastocitos, inhibe así la respuesta al alérgeno inhalado y
atenúa la hiperreactividad bronquial.

Indicaciones: Tto. regular a largo plazo de la

obstrucción reversible de vías respiratorias por asma y
bronquitis crónica (EPOC). Asma: pacientes tratados con
corticoides que requieran además un agonista-ß de larga
duración.

https://www.vademecum.es/principios-activos-salmeterol-r03ac12#:~:text=Tto.,agonista%2D%C3%9F%20de%20larga%20duraci%C3%B3n.
 AGONISTAS BETA-ADRENÉRGICOS
DE ACCIÓN LARGA:

Contraindicaciones: Hipersensibilidad.
Precaución en Tirotoxicosis, antecedentes de diabetes
mellitus, patología cardiovascular previa, predisposición a
hipocalemia (riesgo mayor en tto. del asma agudo grave,
efecto potenciado asociado con derivados de xantina,
esteroides, diuréticos y por hipoxia).

Reacciones adversas: Cefalea, temblor,

palpitaciones, calambres musculares.

https://www.vademecum.es/principios-activos-salmeterol-r03ac12#:~:text=Tto.,agonista%2D%C3%9F%20de%20larga%20duraci%C3%B3n.
 AGONISTAS BETA-ADRENÉRGICOS

DE ACCIÓN LARGA:

Mecanismo de acción: Estimulante ß2 -

adrenérgico selectivo, con efecto broncodilatador
de rápida instauración; inhibe liberación de
histamina y leucotrienos del pulmón.

Indicaciones: Asma, prevención de

broncoespasmo, bronquitis aguda, enfisema.

https://www.vademecum.es/principios-activos-formoterol-r03ac13
 AGONISTAS BETA-ADRENÉRGICOS

DE ACCIÓN LARGA:

Contraindicaciones: Hipersensibilidad.
Precaución en pacientes con hipertiroidismo
(tirotoxicosis), diabetes mellitus, feocromocitoma.

Reacciones adversas: Palpitaciones,

cefalea, temblor, tos..

https://www.vademecum.es/principios-activos-formoterol-r03ac13
 ANTICOLINÉRGICOS

Los fármacos anticolinérgicos bloquean de

forma competitiva el efecto de la acetilcolina
sobre los receptores de la musculatura lisa del
árbol bronquial produciendo broncodilatación.

La eficacia broncodilatadora dependerá del

grado en que el reflejo colinérgico
broncoconstrictor contribuya al
broncoespasmo que presenta cada paciente.

13112310.pdf
 ANTICOLINÉRGICOS

Mecanismo de acción: Antagoniza los

efectos de la acetilcolina al bloquear los
receptores muscarínicos colinérgicos.

Indicaciones: Broncoespasmo asociado a

EPOC en ads. y niños > 6 años. Tto. de la
obstrucción reversible de vías aéreas asociado
con ß-adrenérgicos.

https://www.vademecum.es/principios-activos-ipratropio+bromuro-r03bb01
 ANTICOLINÉRGICOS

Contraindicaciones: Hipersensibilidad.
Precauciones en glaucoma de ángulo
cerrado, hipertrofia prostática u obstrucción de
cuello de vejiga.

Reacciones adversas: Cefalea, irritación

de garganta, tos, Xerostomía, náuseas, trastornos
de la motilidad gastrointestinal.

https://www.vademecum.es/principios-activos-ipratropio+bromuro-r03bb01
 ANTICOLINÉRGICOS

Mecanismo de acción: Antagoniza los

efectos de la acetilcolina al bloquear los
receptores muscarinicos. Este bloqueo ocasiona
una reducción en la síntesis de la guanosina
monofosfato, sustancia que en las vías
respiratorias reduce la contractilidad de los
músculos lisos.

Indicaciones: Tratamiento y prevención de

los broncoespasmos

https://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/o024.htm#:~:text=El%20bromuro%20de%20oxitropio%20es,el%20asma
%20o%20la%20EPOC.
 ANTICOLINÉRGICOS

Contraindicaciones: En pacientes que

sean alérgicos a la atropina .

Reacciones adversas: Tos, rash,

urticaria, Inflamación de la boca y de la cara.

https://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/o024.htm#:~:text=El%20bromuro%20de%20oxitropio%20es,el%20asma
%20o%20la%20EPOC.
 ANTICOLINÉRGICOS

Mecanismo de acción: Antagonista de

receptores muscarínicos de acción prolongada.
Inhibe efectos broncoconstrictores de
acetilcolina por unión a receptores muscarínicos
en musculatura lisa bronquial.

Indicaciones: Tratamiento broncodilatador

de mantenimiento para aliviar los síntomas en
pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva
crónica (EPOC).

https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/69589/FT_69589.html
 ANTICOLINÉRGICOS

Contraindicaciones: Hipersensibilidad
Precaución en pacientes con: infarto de
miocardio reciente, hace menos de 6 meses;
cualquier arritmia inestable o que ponga en
riesgo la vida o arritmia cardíaca que requiera
intervención o un cambio en el tratamiento
farmacológico en el año previo; hospitalización
debido a fallo cardíaco

Reacciones adversas: Tos, cefalea,

faringitis, nauseas, broncoespasmos y
Xerostomía.

https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/69589/FT_69589.html
 METILXANTINAS
Las metilxantinas son un grupo de alcaloides estimulantes
del sistema nervioso central (SNC), las cuales son la teofilina
(té), la teobromina (cacao, chocolate) y la cafeína (café).

Este grupo comparte una estructura especial relacionada

con el ácido úrico.

Las metilxantinas comparten algunas acciones

farmacológicas de interés terapéutico, tales como la
relajación del músculo liso (bronquios principalmente).

Sobre los riñones tienen un efecto diurético.

 METILXANTINAS

Mecanismo de acción: Libera teofilina, la cual es

la forma activa. La teofilina relaja directamente los
músculos lisos de los bronquios y de los vasos
sanguíneos pulmonares, aliviando el broncoespasmo
y aumentando las velocidades de flujo y la capacidad
vital.

Indicaciones: Asma bronquial. Relajante del

músculo liso bronquial. Bronquitis. Enfisema. Alivia
la disnea en el tratamiento de EPOC. Se utiliza
también en el tto de ICC, como diurético, así como
en el bloqueo auriculoventricular, post-infarto.
 METILXANTINAS
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la
aminofilina o sus componentes (teofilina o
etilendiamina); niños <6 meses; derivados de las
xantinas; administración a intervalos menores a 6
h; lesión miocárdica aguda; hipertrofia prostática.
Contraindicación relativa en: Enf. Fibroquística de
la mama, hipoxemia grave y enf. hepática.

Reacciones adversas: Dolor en el pecho;

hipotensión, palpitaciones; mareos, cefalea,
escalofríos e inquietud; fiebre; taquipnea; También
puede aparecer dolor, eritema e inflamación en el
sitio de aplic.
 METILXANTINAS

Mecanismo de acción: Relaja el músculo liso

bronquial y los vasos pulmonares por acción directa
sobre los mismos, aumenta el aclaramiento
mucociliar.

Indicaciones:
Asma bronquial, bronquitis crónica, enfisema
(tratamiento crónico).
No se debe utilizar teofilina como tto. de primera
elección para el tto. del asma en niños.
 METILXANTINAS

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a bases

xánticas; taquiarritmia aguda; infarto de miocardio
reciente; niños < 6 meses.

Reacciones adversas: Taquicardia y arritmia,

palpitaciones, hipotensión; náuseas, vómitos,
diarrea, hipocalemia.
 METILXANTINAS

Mecanismo de acción: Antagonista de los

receptores de adenosina que se encuentran en las
células del cerebro.

Indicaciones: Estimulante del sistema nervioso

central el cual genera un estado de alerta, alivia la
fatiga y la somnolencia.
 METILXANTINAS
Contraindicaciones: Hipersensibilidad;
alteraciones cardiovasculares graves; HTA no
controlada; insomnio o estados de ansiedad;
alteraciones psíquicas; úlcera gastroduodenal;
disfunción hepática grave.

Reacciones adversas: Insomnio, agitación,

excitación; náuseas, vómitos, diarrea, gastralgia,
cefalea, tinnitus, desorientación, extrasístoles,
palpitaciones, taquicardia, arritmia cardiaca,
irritabilidad, sofocos, taquipnea, poliuria.
Con dosis altas: cuadros de neurosis y ansiedad.
 CUIDADOS DE ENFERMERIA
1. Educar sobre correcta administración
2. Cuando se administra por medio de cartucho presurizado se debe utilizar cámara
espaciadora
3. Realizar un posterior enjuague de boca con gárgaras
4. Para su uso en nebulizaciones se debe diluir en suero fisiológico y usar mascarilla o
boquilla.
5. Aconsejar no fumar
6. Limitar uso de alimentos y bebidas que causen reacciones adversas
7. Informarse sobre otras medicaciones que se administren conjuntamente
8. Controlar constantes vitales a pacientes con contraindicaciones y cuando se administra
por vía parenteral
9. Asegurarse que el paciente inhale correctamente para que reciba toda la dosis
10. No administrar mas de la dosis formulada porque causa taquicardia
 VIDEOS

https://www.youtube.com/watch?v=cj4Rql9Vfo8

https://www.msdmanuals.com/es-
co/hogar/multimedia/video/bronchodilators_es
 BIBLIOGRAFÍAS
• https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-73482002000300004
• https://www.fbbva.es/microsite/alergiasfbbva/el-tratamiento-de-las-enfermedades-alergicas/47-
los-broncodilatadores/index.html
• https://www.saludcastillayleon.es/AulaPacientes/es/guia-asma/medicamentos-tratamiento-
asma/medicamentos-broncodilatadores
• http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Salbutamol.htm#:~:text=Salbutamol&t
ext=INDICACIONES%20TERAP%C3%89UTICAS%3A,pulmonar%2C%20bronquiectasia%20e%20infe
cciones%20pulmonares.
• https://www.vademecum.es/principios-activos-salbutamol-r03cc02
• https://www.vademecum.es/principios-activos-terbutalina-r03cc03
• https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a682144-es.html
• https://www.vademecum.es/principios-activos-salmeterol-
r03ac12#:~:text=Tto.,agonista%2D%C3%9F%20de%20larga%20duraci%C3%B3n.
• https://www.vademecum.es/principios-activos-cafeina-n06bc01
• https://www.cochrane.org/es/CD002168/AIRWAYS_metilxantinas-para-las-exacerbaciones-de-la-
enfermedad-pulmonar-obstructiva-cronica
• https://es.wikipedia.org/wiki/Metilxantina
 BIBLIOGRAFÍAS
https://www.thoracic.org/patients/patient-resources/resources/spanish/medicines-used-to-treat-
copd.pdf
https://www.vademecum.es/principios-activos-teofilina-r03da04
https://es.slideshare.net/alvaroenriquez31/broncodilatadores-62262153
https://www.vademecum.es/principios-activos-aminofilina-r03da05
https://accessmedicina.mhmedical.com/data/AccessMedicina/Vidal/FT_R03DA05.html#:~:text=M
ecanismo%20de%20acci%C3%B3n%3A,flujo%20y%20la%20capacidad%20vital.