ARTROSIS

y
ALIMENTACIÓN
Catalina Cuevas – Alin Estefó – Francisca Morales
¿Qué es la artrosis?
 patología reumática que lesiona el cartílago articular.

 Produce dolor, rigidez e incapacidad funcional. 

Artrosis Control del peso; dieta adecuada en calcio,
folato, vitaminas B6, D y K; magnesio; dieta
antiinflamatoria (cuadro 40-2)
Ejercicio, acupuntura,
SAM-e
Complementar la dieta si es preciso:
para alcanzar las IDR de nutrientes
antioxidantes y calcio, folato,
vitaminas B6, B12 y D; glucosamina,
condroitina; aceites; diacereína;
aceite de aguacate y soja no
saponificable, ácido hialurónico
Cartílago de tiburón
Control del peso y la obesidad

El exceso de peso supone una carga extra para las articulaciones
que soportan peso. Estudios epidemiológicos han demostrado
que obesidad y lesiones son los dos factores de riesgo principales
para la artrosis. El riesgo de artrosis de rodilla aumenta de forma
paralela al IMC. El control de la obesidad reduce la carga de
la artrosis tanto en la prevención de la enfermedad como por
la mejoría de los síntomas (Holliday et al., 2010). Una dieta
bien equilibrada concordante con las directrices dietéticas
establecidas
y que promueva la consecución y el mantenimiento de
un peso corporal deseable es una parte importante del TNM
en la artrosis.
Dieta antiinflamatoria

Recientemente se ha demostrado que la dieta antiinflamatoria,

una dieta parecida a la mediterránea, es útil (Marcason, 2010)
(v. cuadro 40-2). La dieta tiene como objetivos ser variada, incluir
tantos alimentos frescos como sea posible, mínimas cantidades
de alimentos procesados y comida rápida, y abundantes frutas,
verduras y hortalizas. Cuando se combina con ejercicio moderado,
se ha demostrado que la pérdida de peso inducida por la
dieta es una intervención eficaz para la artrosis de rodilla (Egan
y Mentes, 2010). La pérdida de peso también tiene un efecto
antiinflamatorio
en la artrosis, porque la menor masa grasa reduce
la presencia de mediadores inflamatorios provenientes del tejido
adiposo (v. capítulo 22).
Vitaminas y minerales
Las lesiones acumulativas de los tejidos mediadas por radicales
de oxígeno reactivos se han visto implicadas como una vía que
conduce a muchos de los cambios degenerativos observados en
el envejecimiento. Sin embargo, el uso de antioxidantes dietéticos
en dosis altas, como vitamina C, tocoferoles (vitamina E),
b-caroteno y selenio, no ha demostrado ningún beneficio en
el tratamiento de la artrosis sintomática (Canter et al., 2007;
Rosenbaum et al., 2010).
Muchos pacientes con artrosis consumen cantidades insuficientes
de calcio y vitamina D. Se está estudiando la influencia
de concentraciones séricas bajas de vitamina D en la progresión
de la artrosis (McAlindon y Biggee, 2005). Es importante aumentar
la ingesta hasta alcanzar la ingesta dietética de referencia
(IDR) como mínimo. La entrevista nutricional exhaustiva y el
asesoramiento deben incluir la determinación de fuentes aceptables
de todos los nutrientes para el paciente con artrosis, así
como los suplementos dietéticos para alcanzar las cantidades
recomendadas, prestando especial atención a las vitaminas B6,
D y K, folato y magnesio.
 Dieta antiinflamatoria
 Principios generales: intenta ser variada, con múltiples
 alimentos frescos, la menor cantidad posible de alimentos
 procesados y «comida rápida», y frutas, verduras y hortalizas
 abundantes.
 Compuesta por muchas frutas, verduras y hortalizas, que
 contienen el alcaloide solanina, con la excepción de cebollas
 y patatas.
 Escaso contenido en grasas saturadas y nada de grasas trans.
 Escaso contenido de grasas w-6, como aceites vegetales
 y grasas de origen animal.
 Alto contenido de AGPI w-3, como los presentes en aceite de
 oliva, linaza, nueces, semillas de calabaza y pescados grasos
 de aguas frías, como salmón, sardinas, caballa y arenques.
 Otros aceites saludables son el de semillas de uva, nueces
 y colza.
Escaso contenido de hidratos de carbono refinados, como
sacarosa, pasta, pan blanco y arroz blanco.
Favorece el consumo de cereales integrales como arroz
integral
y trigo bulgur.
Contiene fuentes magras de proteínas como pollo
y pescado.
Poca cantidad de huevos, carne roja, mantequilla y otros
productos lácteos a base de leche entera.
Pocos alimentos procesados y refinados.
Incluye especias como jengibre, curry, cúrcuma y romero,
que
supuestamente tienen efectos antiinflamatorios.
Contiene buenas fuentes de fitonutrientes: frutas, verduras
y hortalizas de todos los colores, especialmente bayas,
tomates, frutas amarillas y naranjas, y verduras de hoja
oscura; hortalizas crucíferas (repollo, brócoli, coles de
Bruselas); soja, té (especialmente blanco, verde o azul),
chocolate negro sin añadidos con moderación.
Además, el peso debe mantenerse dentro de los límites
saludables y hay que realizar ejercicio.