PROCESO BIENESTAR ESTUDIANTIL

Código: FBE.116
SUBPROCESO ATENCIÓN EN SALUD

ANÁLISIS Y GESTIÓN DE INCIDENTES Y/O EVENTOS ADVERSOS

Versión: 2
(PROTOCOLO DE LONDRES)

El diligenciamiento de este formato se realizará con base en la guía práctica para administradores de riesgo y profesionales interesados en el tema, conocido como "Protocolo de Londres" del Ministerio de

1. INFORMACIÓN GENERAL

Nº Consecutivo: Servicio o lugar del incidente o evento reportado:

Fecha de evento: DD/MM/AAAA Fecha del reporte: DD/MM/AAAA Fecha del análisis del caso: DD/MM/AAAA

Nombre del usuario (estudiante): Código estudiantil:

Tipo de documento de identidad: CC. ____ T.I.____ Número:____________________ Otro ¿Cuál?_________________________

2. EL SUCESO (INCIDENTE O EVENTO) ESTÁ RELACIONADO CON:

Comportamiento o Otro:
Infección: creencias: Accidente: Organización:

Medicamento: Dispositivo o insumo: Administrativo: Procedimiento:

Infraestructura: Prestación del Servicio: Caídas: Registros:

3. DESCRIPCIÓN CRONOLÓGICA (SECUENCIAL) DEL SUCESO (INCIDENTE O EVENTO)

4. DESENLACE(S) GENERADO(S) POR EL SUCESO (INCIDENTE O EVENTO )

Muerte: Daño de una función o estructura corporal: Grave

Enfermedad o daño que amenaza la vida: Leve
Hospitalización:
Incapacidad prolongada: Intervención: Médica
Ninguno: Quirúrgica

5. CLASIFICACIÓN

Evento Adverso___
Incidente (sin daño) ___
Leve___ Moderado___ Grave___ Prevenible___ No prevenible___

6. FACTORES CONTRIBUTIVOS
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ANÁLISIS Y GESTIÓN DE INCIDENTES Y/O EVENTOS ADVERSOS

Versión: 2
(PROTOCOLO DE LONDRES)

Paciente

Tarea y tecnología

Individuo

Equipo de trabajo

Ambiente

Organización y gerencia

Contexto institucional

7. CARACTERÍSTICAS DE LAS ACCIONES INSEGURAS (FALLAS ACTIVAS)

Falla de acción

Falla de omisión

8. BARRERAS Y DEFENSAS DE SEGURIDAD (PRESENTES O AUSENTES)

Físicas

Tecnológicas

Administrativas

Humanas

9. GESTIÓN DEL SUCESO (INCIDENTE O EVENTO)

No. Plan de acción Responsable Fecha (día/mes/año)

10. SEGUIMIENTO Y VERIFICACIÓN

ESTADO DEL PLAN DE ACCIÓN

Implementado:_____ Parcialmente implementado:_____ No implementado:_____

No. Acción Responsable Fecha (día/mes/año)
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Versión: 2
(PROTOCOLO DE LONDRES)

Responsable del seguimiento: Fecha de cierre (día/mes/año):

11. LECCIONES APRENDIDAS

Miembros del Comité de Seguridad del Paciente que realizaron el análisis

Nombre: Profesión:

Nombre: Profesión:

Nombre: Profesión:

Fuente: Seguridad del paciente y la atención segura versión 2.0 Paquetes instruccionales Guía técnica: "Buenas prácticas para la seguridad el paciente en la atención en salud" Ministerio de Salud. Tomado de:
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/Guia-buenas-practicas-seguridad-paciente.pdf
Fenández Cantón Sonia B. Boletín CONAMED OPS/OMS. Los eventos adversos y la seguridad del paciente. Tomado de http://www.conamed.gob.mx/gobmx/boletin/pdf/boletin3/eventos_adversos.pdf
 CONTROL DE CAMBIOS

FECHA DE
VERSIÓN DESCRIPCIÓN DE CAMBIOS REALIZADOS
APROBACIÓN

1 Diciembre 13 de 2016 Creación del formato

- Inclusión del título N°1 información general

2 Septiembre 23 de 2021
- Inclusión del formato (día/mes/año), en los espacios donde se solicita
esta información
- Modificación en la numeración y la descripción de cada titulo
- Inclusión de la opción ninguno en el ítem 4
- Discriminación del tipo de incidente en el ítem 5
- Inclusión de la opción Contexto institucional en el ítem 6
- Modificación de las opciones en el ítem 7 y eliminación de la opción
Negligencias
- Inclusión de espacio para nombre y profesión de los Miembros del
comité de seguridad del paciente