Buenos días nuestro grupo está conformado por Harold Agreda, Yureidy peña, Jhon Jairo

Fuentes, Danny Bayona y Luzdey Vicuña

Himenolepiasis

Epidemiologia, morfología, patogenia, manifestación clínica tratamiento, prevención entre

otras

INTRODUCCION
La himenolepiasis es una parasitosis cosmopolita ocasionada por cestodos del género
Hymenolepis, las cuales son frecuentes a nivel mundial y afecta directamente el intestino
delgado

Hymenolepis spp., fue descubierto por Bilharz en 1851 y descrito inicialmente como Taenia
nana por Von Siebold (1852). En 1906, Stiles identificó un parásito similar en roedores, y lo
denominó Hymenolepis nana var. fraterna.

La familia Hymenolepididae está constituida por un grupo diverso de cestodos (organismos

pluricelulares que atraviesan por las 3 fases huevo, larva y adulto), pero se consideran agentes
etiológicos de importancia médica Hymenolepis nana e Hymenolepis diminuta.

En la mayoría de los casos las infecciones son debidas a Hymenolepis nana, el único cestodo del
humano cuyo ciclo biológico no requiere de hospederos intermediarios, cuyo mecanismo de
transmisión habitual es el oral-fecal (e ingesta de huevos) debido a comida y agua contaminada

Hymenolepis diminuta es un parásito de roedores, e infecta de manera accidental al humano,

mediante la ingesta de insectos infectados con la forma larvaria (cisticercoides). Los insectos se
comen los huevos de estos gusanos. Los humanos y otros animales resultan infectados cuando
consumen material contaminado por insectos (lo que incluye pulgas asociadas con ratas). En
una persona infectada, es posible que el ciclo total de vida del gusano se complete en el
intestino, de manera que la infección puede durar años.

Phylum: Plathyhelminthes

Clase: Cestoda

Subclase: Encestoda

Orden: Cyclophylidae

Familia: Hymenolepidae

Género: Hymenolepis

Especies: H. nana y H. diminuta

EPIDEMIOLOGÍA
A pesar de que Hymenolepis nana e Hymenolepis diminuta son parásitos cosmopolitas, sus
infecciones se concentran en zonas de climas cálido, templado y seco, en particular en zonas
rurales y marginadas de países en vía de desarrollo con condiciones sanitarias deficientes
(ambientales, de infraestructura y educación).

Este agente patógeno afecta principalmente a niños de edad preescolar y escolar disminuyendo
su frecuencia cuando la edad aumenta siendo la infección en adultos un hallazgo poco usual

la infección suele identificarse en instituciones con medidas sanitarias deficientes (lugares

inadecuados para defecar, sin acceso a agua potable). La prevalencia global de hymenolepiasis
ocasionada por Hymenolepis nana oscila entre 0.1% - 58%.

Estos rangos tan extremos se deben a las variaciones en las condiciones climáticas, la diferencia
de los factores socioeconómicos entre países desarrollados y en vía de desarrollo,

así como a la posible falta de resultados epidemiológicos adecuados en ciertas localidades

desprotegidas, lo que se traduce como la invisibilidad de ciertas parasitosis y otros problemas
de salud.

En Colombia el ultimo estudio nacional de salud realizado comprendió entre mayo de 1997 y
noviembre de 1980 donde la prevalencia global encontrada fue del 81,8% y de ellos un 63,6%
correspondían a parásitos patógenos. Desde entonces, se han realizado diferentes estudios de
forma aislada

El mas reciente que encontramos fue en el 2019 el cual lleva por nombre Prevalencia de
parásitos intestinales en niños de 2-5 años en hogares comunitarios de Cartagena de Indias,
Colombia

se analizaron muestras mediante coprología de 207 niños de ambos sexos. La frecuencia de

enteroparasitos en la población infantil de 2 a 5 años fue de un 70,5% donde la Hymenolepis
nana (6,2%).
 MORFOLOGÍA

Largox ancho
Huevos son el estadio diagnostico debido a que el gusano suele desintegrarse en el intestino

Ambos poseen 2 membranas una externa delgada e interna o embrioforo

El embrión hexacando o oncosfera el cual posee tres pares de ganchos en himenolepisis nana
se encuentran en forma pararela y en himenolepis diminuta en forma de abanico

Himenolepis nana posee entre 4 a 8 filamentos polares , h diminuta nop

Morfología de la larva cisticercoide

Miden aprox 300 micras de diámetro tiene una cola posterior un escólex evaginado y un poro
de cisticercoide, esta larva se desarrolla dentro de la cavidad corporal del hospedero
intermediario

H diminuta no tiene cola posterior

DIAGNOSTICO DEL PARASITO

METODO DE CONCENTRACION CUALITATIVO

CICLO DE VIDA
ciclo evolutivo de himenolepis nana: directo o monoxenico (1 solo huésped) o indirecto o
heteroxenico (huésped definitivo ( al estadio adulto )e intermediario (estadio larvales)

himenolepis diminuta solo tiene el ciclo indirecto o heteroxenico

2 ciclos monoxenico y heteroxenico:

- Monoxenico directo

•El mismo humano hace de huésped definitivo e intermediario

•La persona se contamina cuando ingiere huevos embrionados productos de la
contaminación de hospedeos definitvos que puede ser hombre o roedores de tipo oral
fecal
• cuando lo ingiere y se infecta la sales biliares y los jugos gástricos el embrión
hexacanto o oncosfera eclosiona en el duodeno y atraviesa la lamaina propia de las
vellosidades intestinales pierde los ganchos y se desaroolla aproximada en aprx 2 dias
• se desarrolla en larva cisticercoide se empieza a engrosa y contiene el escólex
invaginado
• 3 o 4 dias después la larva cisticercoide va a romper la vellosidad y vuelve a la luz
intestinal ocurre principalmente en el ileon
• cuando sale lal larva cisticercoide se evagina el escolexy empieza aderir por medio
de sus ventosas y convertirse en un gusano adulto, las proglótides se formaran en 20
dias
• las proglótides van a estar llenas de huevo debido a la capacidad de autofecundarse,
los huevos son infectantes desde el momento en el que son liberados, no necesitan
ningún tiempo de maduración en el ambiente externo por lo tanto son el estadio de
diagnoatico y el estadio infectante

Tenemos 2 tipos de autoinfección interna y externa puede permitir que la infección

exista por varios años
 Externa: cuando una persona que no se lava las manos cuando va al baño se
contamina con los huevos embrionados iniciando nuevamente otro ciclo de vida
Interna: cuando los huevos son lliberados pero permanecen en el intestino ya sea pq la
persona tiene problemas para defecar, eclosionan e inician un nuevo ciclo.
Himenolepis nada es el único cestodoque produce autinfeccion interna

Ciclo indirecto o heteroxeno el hospedero intermediario es un artrópodo

Los huevos embrionados liberados por el hospedero definitvo tanto el hombre como
los roedores van a ser consumidos por los inseptos coprófagos y van a infectar a los
artrópodos y se desarrolla el estadio cisticercoide y los hombres y roeedores cuando
ingieren los artrópodos, la persona lo hace de manera accidental, estando dentro del
organismo el cisticercoide se libera
Migra hasta el ileon donde se evagina y luego se fija con el escólex y vuelve a
desarrollarse iniciando nuevamente el ciclo

Diferencia entre el estadio cisticercoide en el insecto y el ser humano esta radica en el

numero de capas en el humano y el rooedor posee una c apa y en el insecto posee 3
capas

Ciclo de vida de himenolepis diminuta

Tipo de ciclo indirecto o heteroxenico

Los huéspedes intermediarios artrópodos coporfagos se van a infectar cuando ingieren las
heces contaminadas usualmente son heces de roedores en el intestino de los artrópodos los
huevos se roempen le libera la oncosfera penetra la mucosa intestinal se desarrolla en larva
cisticercoide en aprox 180horas y luego el desaroolo de la larva cisticeroide

A diferencia de himnelopesis nanda, h diminuta el estadio diagnostico es el huevo y el

infectante son las larvas cisticercoide que se encuentra en el artropos y una vez es consumido
accidentalmente por el humano y esta se desarrolla en el inrestino delgaso se evagina el
escólex se convierte en su gusano adulto las proglótides comienzan a autofecundarse y
tenemos proglotides gravidas que van a liberar huevos

Los huevos no son estadios infectantes para el miso ser humano por lo tanto no existe
transmisión interhumana

Aunque en el intestino de la rata suelde desarrollarse mas de 1 parasito en el parasito hay

máximo 1 o2 por eso la infecion es mas ligera a diferencia de la himenolepis nana

Hospedeor intermediario de himenolepis diminuta tribolium confusum tamaño de 3-4 ml color

marron rojizo no tiene capaciada para volar y normalmente defeca sobre los granos

PATOGENIA
Los paraasitos se ubican en el intestino delgado con el escólex introducido
dentro de las criptas usualmente la himenolepiasis suelen producir
infecciones leves donde hay inflamación de la pared intestinal
Es importante en himenolepis nana donde la larva cisticercoide se
encuentran atravesando la mucosa intestinal y en este caso pueden
ocurrir alteraciones mayores en cuanto a la absorción de algunos
nutrientes especialmente cuando hay infecciones masivas
Además una de las poblaciones mas fectadas son los niños en especial
desnutrición, inmunosuprecion o edad corta la invasión de la mucosa
intestinal puede ser peligrosa provocar necrosis, descamación del epitelio
y dar lugar a una enteritis

MANIFESTACION CLINICA
Relacionada directamente al numero de parasitos amedida que este
aumenta las manifestaciones clínicas se agravan
Leve: asintomatico
Moderado: dolor abdominal, diarrea, irritabilidad, dolor de cabeza
Severo: enteritis-hiporexia, perdida de peso, diarrea abundante,
deshidratación, desequilibrio hidrolectico, meteorismo

TRATAMIENTO
El fármaco de elección es prazicuantel. Destruye a parásitos adultos y cisticercoides. Se
administra una dosis única de 25 mg/kg. Los efectos secundarios más frecuentes son: cefalea,
somnolencia, mareo, náusea, vómito, dolor abdominal, heces blandas, prurito, urticaria,
artralgia, mialgia, febrícula, y en algunos casos ligeras elevaciones de las enzimas hepáticas.

Otra opción es la nitazoxanida, en dosis de 500 mg c/12 ó 24 h/3 días en adultos. En menores
de 11 años de edad, la dosis ponderal es 7.5 mg/kg de peso c/12 horas. Entre los efectos
secundarios de este fármaco se encuentran dolor abdominal, náusea, cefalea y diarrea.
(Kappagoda et al. 2011; Pérez et al. 2009; Belkind-Valdovinos et al. 2004). Cabe considerar
parasitosis asociadas antes de evaluar el esquema de tratamiento

PREVENCION
Los pilares fundamentales de la prevención de la helmintiasis son: Medidas básicas de sanidad -
Disponibilidad de agua potable y eliminación sanitaria de excretas. Y, de manera muy
importante, educación para la salud.

CONCLUSION
La falta de resultados epidemiológicos adecuados en ciertas localidades desprotegidas
invisibiliza los problemas de salud lo que dificulta establecer estrategias adecuadas para
prevenir la parasitosis en este caso la himenolepiasis

En conclusión, la himenolepiasis es un tipo de infección muy frecuente ocasionada por

cestodos. La mayoría de los casos reportados son de H. nana. Esta parasitosis principalmente
se presenta en climas cálidos a templados en países en vía de desarrollo, con una ubicación
particular en zonas marginadas con condiciones sanitarias y educación insuficiente. Los niños
son el grupo social más afectado; mientras que en los adultos es una parasitosis muy rara.
Cabe resaltar que la H. nana tiene la capacidad de generar autoinfección en el ser humano, y
cuando es interna, se repite el ciclo directo, haciendo que la parasitosis persista por años.