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Patologias Quirurgicas
Patologias Quirurgicas
ESTUDIANTE
LOOR VELIZ RONNY MANUEL
DOCENTE
VALAREZO LAINEZ MANUEL FRANCISCO
Desorden neuromuscular del esófago que produce hipertrofia y dilatación de éste sin
la presencia de estrechez orgánica, registrándose anatomo patológicamente en la
mayoría de los pacientes ausencia, atrofia o desintegración de las células
ganglionares de los plexos mientéricos y disminución de las fibras nerviosas.
Síntomas y signos
Diagnóstico
La Radiología demuestra dilatación del cuerpo gástrico y estrechez del esófago distal
en una longitud de 3 a 6 cm, fina, infundibuliforme, con imagen típica que se ha
denominado “en cola de ratón”.
Diagnóstico Diferencial
Con todas las afecciones que producen disfagia (estenosis orgánicas, divertículos,
esclerodermia, etc.).
Tratamiento
Médico:
Tratamiento dietético.
Bloqueadores de canales de calcio (Nifedipino), Dini-trato de Isosorbitol, Cisapride,
etc.
Cirugía:
Cuando la enfermedad ha avanzado y fallan las dilataciones, debe procederse a la
cirugía: cardiomiotomía extramucosa extensa con cirugía laparoscópica o
cardiomiectomía convencional,Técnica de Pinotti, agregando fundoplicatura parcial
cubriendo la zona de la mucosa desnuda.
Hernia Hiatal y Esofagitis de Reflujo
La hernia hiatal por deslizamiento es la que con mayor frecuencia se asocia con
esofagitis de reflujo.
Diagnóstico
EndoscopíaOpen pop-up dialog box
Por lo general, una hernia de hiato se descubre durante una prueba o un
procedimiento para determinar la causa de la acidez estomacal o del dolor en el pecho
o en la parte alta del abdomen. Estas pruebas o procedimientos comprenden los
siguientes:
Radiografía del aparato digestivo superior. Se toman radiografías después de que
bebas un líquido blanquecino que recubre y llena el revestimiento interno del tracto
digestivo. Este recubrimiento permite que el médico vea el contorno del esófago, el
estómago y la primera parte del intestino.
Endoscopia superior. El médico introduce un tubo delgado y flexible equipado con
una luz y una cámara (endoscopio) por la garganta, para examinar el interior del
esófago y del estómago, y detectar si hay inflamación.
Manometría esofágica. Esta prueba mide las contracciones musculares rítmicas en el
esófago cuando tragas. La manometría esofágica también mide la coordinación y la
fuerza que ejercen los músculos del esófago
Es importante que todo paciente con enfermedad de reflujo gastroesofágico sea
sometido a estudio minucioso.
En lo posible la cirugía debe realizarse antes de que los pacientes presenten las
complicaciones de la enfermedad.
• Técnica Quirúrgica