FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFERMERIA

Prevención y
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
Diagnóstico
ESCUELA DE ENFERMERIAde Cáncer
DIAGNÓSTICO
PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS

Se fundamenta en 3 partes.

• Diagnóstico clínico del proceso

tumoral
• Diagnóstico Histológico
• Estudio de Extensión
 1. Diagnóstico clínico del proceso tumoral

Área geográfica
Hábitos sociales
de donde
(bebedor,
procede el
fumador).
paciente.

Lugar de Enfermedades
trabajo y previas, lesiones
exposición a cutáneas, pólipos,
cancerígenos. etc.

Presencia y

Historia familiar
Histori duración de
síntomas
(predisposición
familiar).
a sospechosos
(Cambios en el
Clínica ritmo defecario,
pérdida de peso)
1. Diagnóstico clínico del proceso tumoral

Cualidades
clínicas (dolor, Estado
ulceración, nutricional
sangrado, etc)

Cualidades
físicas del Coloración de
tumor (tamaño, la piel
bordes, etc) Examen
físico
2. Diagnóstico Histológico

El diagnóstico definitivo del cáncer sólo puede

hacerse por estudio Histopatológico lo que dará las
directrices para el tratamiento específico y sobre el
pronóstico.
Se evalúa tipo de células, grado de diferenciación del
tumor, márgenes de resección y afectación linfática.
3. Estudio de Extensión o estadificación

• Una vez realizado el diagnóstico.

• Determinar la extension de la enfermedad
define:
– Estrategia terapeutica
– Orientación pronóstica
– Clasificación del estadio del paciente
 3. Estudio de Extensión

• La clasificación mas extendida es la desarrollada por la

International Union Against Cancer (UICC) y la American Joint
Commitee sobre la Clasification of Malignent Tumor (TNM)
que está determinada por 3 componentes que reflejan la
extensión del tumor.
- Contigüidad
- Vía Linfática
- Vía Hematógena
 3. Estudio de Extensión

T: N: M:
• Extension • Presencia y • Presencia o
del tumor extensión ausencia
primario, de la de
tamaño y metástasis metastasis
afectación en ganglios a distancia
zonas linfáticos
vecinas. regionales
 3. Estudio de Extensión
• La adición de números a estos tres componentes
indica la extensión de malignidad
• Todos los casos deben ser confirmados
histológicamente
• Una vez establecido el TNM éste no se modifica
 3. Estudio de Extensión
CRITERIOS CATEGORIA T
 3. Estudio de Extensión
CRITERIOS CATEGORIA N
 3. Estudio de Extensión
CRITERIOS CATEGORIA M
 3. Estudio de Extensión
Agrupación por estadios del AJCC:
(American Joint Commitee of Cancer)

Estadio 0: Tis, N0, M0

Estadio IA: T1, N0, M0
Estadio IB: T2, N0, M0
Estadio IIA: T3, N0, M0
Estadio IIB: T1, N1, M0 / T2, N1, M0 / T3, N1, M0
Estadio III:T4, Cualquier N, M0
Estadio IV:Cualquier T, cualquier N, M1
3. Estudio de Extensión
 Factores pronósticos
• Ejemplos:

• Ca de mama T3N2M0
• Tumor grande, diseminación a ganglios vecinos no hay
metástasis
• Ca de próstata T2N0M0
• Tumor localizado solo en la próstata, sin diseminación a
ganglios ni otras partes del cuerpo
• Ca de colon T4N3M3
• Tumor de gran tamaño, expansivo, compromiso ganglionar
invasivo, presencia de metástasis en diferentes órganos
 Referencias
Gobierno de Chile (s.f). Super intendencia de salud. Recuperado de:
http://www.supersalud.gob.cl/portal/w3-channel.html

Ministerio de Salud (2015). Guía Clínica Cáncer cérvico uterino. Recuperado

de : web.minsal.cl/wp-content/uploads/2015/09/GPC-CaCU.pdf

Ministerio de Salud (2015). Guía Clínica Cáncer de mama. Recuperado de:

web.minsal.cl/wp-content/uploads/2015/09/GPC-CaMama.pdf

Ministerio de salud (2010) Leucemia en menores de 15 años. Recuperado

de:
http://web.minsal.cl/portal/url/item/7220fdc433e944a9e04001011f0113b
9.pdf

Soler Gómez, María Dolores. (2007) Cáncer y cuidados enfermeros. Madrid

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