FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFERMERIA

CANCER COLORECTAL
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
DEFINICION

El cáncer colorrectal es un tumor maligno

que se origina dentro de las paredes del
intestino grueso.

Pero la etiología del cáncer colorrectal es

multifactorial: predisposición genética, existen
una serie de factores que aumentan el riesgo
relacionados con la alimentación, nutrición y
actividad física como son el mayor consumo de
carne roja y grasas animales
FACTORES DE RIESGO

Edad

Hábitos de alimentación nocivos ( alto

consumo carnes rojas y grasas de animales)
Herencia

Obesidad

Sedentarismo

Consumo de tabaco
FACTORES DE RIESGO

Antecedentes colitis ulcerosa,

enfermedad de Chron

Historia personal de cáncer

ovario, endometrio o mama

Diabetes tipo II
SIGNOS Y SINTOMAS

En su mayoría asintomático o con síntomas inespecíficos,

depende de la localización , tamaño del tumor y metástasis
• Cambios en el hábito intestinal
• Rectorragia
• Melena o hematoquecia
• Masa abdominal palpable
• Dolor abdominal
• Baja de peso involuntaria
• Vómitos
• Distensión abdominal
• anorexia
DIAGNOSTICO

El diagnóstico precoz requiere un alto índice de

sospecha, donde el examen de elección es la
colonoscopía
ESTUDIO PARA ETAPIFICACION

a) Cáncer de Colon
Exámenes de laboratorio recomendados:
 Hemograma
 Deshidrogenasa láctica (LDH),
 Fosfatasas Alcalinas,
 Transaminasas oxaloacética (GOT) y Pirúvica
(GPT),
 Bilirrubina total y directa,
 Antígeno carcino embrionario (CEA)
ESTUDIO PARA ETAPIFICACION

a) Cáncer de Colon
Estudio de imágenes:
 ECO Abdominal en todos.
 TC de Abdomen y Pelvis con contraste I.V.
 Resonancia magnética de abdomen solo ante la
confirmación de metástasis hepáticas
 Evaluación ginecológica en caso necesario.
ESTUDIO PARA ETAPIFICACION
TRATAMIENTO

 Quirúrgico : Cirugía coloproctocológica

- A mayor extirpación de ganglios mayor
sobrevida (Min 12 ganglios recomendado)
- El 15 % de los tumores se presenta con
invasión a órganos vecinos

 Quimioterapia (Iniciar entre 3ª a 4ª

semana post cx en Ca colon)

 Radioterapia (principalmente en Ca
recto)
TRATAMIENTO

FOLFOX
OSTOMIA

En las
enfermedades
La ostomía inflamatorias
digestiva es el intestinales (EII) las
abocamiento al ostomías más
exterior de un frecuentes son la
segmento del ileostomía y
intestino a través colostomía.
de la pared
abdominal, por el
que se producirá la
emisión del
contenido intestinal
(heces, gases...).
COMPLICACIONES OSTOMIA

INMEDIATAS :
DE LA PIEL :
Edema Hemorragia
Dermatitis
Isquemia, necrosis TARDÍAS: Estenosis
periestomal -
Infección, sepsis -Hernia - Prolapso -
ulceraciones –
Retracción del Recidiva tumoral
Granulomas- Varices
estoma Dehiscencia
paraestomales
Evisceración
ROL ENFERMERIA

 Promoción de la salud
 Fomento hábitos saludables
 Identificación de factores de Riesgo
 Educación proceso de enfermedad
 Manejo de nutrición
 Manejo y cuidados de ostomía
 Apoyo emocional
 Cuidados Pre-post operatorio
GES
CANCERCANCER
DE VESICULAGÁSTRICO
EPIDEMIOLOGÍA

El cáncer gástrico es una neoplasia de tipo “ adenocarcinoma” tiene su origen en

la mucosa gástrica. Afecta mayoritariamente a hombres de edad avanzada.

CANCER DE VESICULA
EPIDEMIOLOGÍA

CANCER DE VESICULA
EPIDEMIOLOGÍA

CANCER DE VESICULA
 Factores de riesgo

Tabaquismo.
Ingesta de sal.
CANCER
Alimentos DE VESICULA
ahumados.
Tocino.
Antecedentes de cáncer gástrico en primer
grado.
Helicobacter pylori.
 Signos y Síntomas de Cáncer Gástrico

Dolor epigástrico por más de 15 días con

CANCER DEdigestive
hemorragia VESICULAalta.
Pirosis con o sin distención abdominal.
Nauseas y vómitos.
Anemia, disfagia.
Pérdida de peso.
 TRATAMIENTO

Diagnóstico

Endoscopia digestiva alta (EDA) y

biopsia, TAC ( en caso de
metástasis).
CANCER DE VESICULA
Tratamiento
Cirugía,: gastrectomía parcial o
radical más resección linfática
Radioterapia 45 Gy fraccionado
Quimioterapia: 5 fluorouracilo,
Cisplatino, Capecitabina, Paclitaxel,
Irinotecan.
CANCER CANCER
DE VESICULAVESÍCULA
GENERALIDADES CA VESICULA

El cáncer de vesícula se caracteriza por

tener mal pronóstico y diagnóstico tardío.

Lo habitual es que el diagnóstico de CaV sea

un hallazgo anátomo patológico en
pacientes operados por patología biliar
benigna.
EPIDEMIOLOGIA

 Alta incidencia en India y en América

destacan Chile, Bolivia y México.
 La relación hombre: mujer es de 1 : 3
aprox.
 En mujeres < 40 años la tasa es de
3,5/100.000 hab, en hombres de la
misma edad alcanza 0,5/100.000
 En el grupo de 40 a 49 años, la tasa en
las mujeres aumenta 7 veces y luego
se duplica en cada decenio.
 Alcanza su máximo entre los 70 a 79
años
FACTOR DE RIESGO CA VESICULA

Colelitiasis es el principal factor de riesgo (90 %), un

cálculo mayor de 3cm se asocia a un riesgo 10 veces mayor
que cálculos de 1 cm.

En series de pacientes sometidos a colecistectomía

electiva por colelitiasis, se encuentra un cáncer de vesícula
en el 2-3% de las piezas .

La vesícula en porcelana (calcificaciones en la paredes de

la vesícula) tiene una frecuencia de cáncer, que fluctúa
entre 20 y 60%.
TRATAMIENTO Y PRONOSTICO

La única posibilidad terapéutica en cáncer de

la vesícula biliar se ha obtenida mediante la
resección completa del tumor antes de la
existencia de diseminación
QUIMIOTERAPIA

Gemcitabina
Cisplatino
Fluorouracilo
Capecitabina
Oxaliplatino
FLUJOGRAMA
REFERENCIAS

Gobierno de Chile (s.f). Super intendencia de salud. Recuperado de:

http://www.supersalud.gob.cl/portal/w3-channel.html

Ministerio de Salud ( 2013). Guía Clínica de cáncer colorrectal en personas de 15 años y más.
Recuperado de : web.minsal.cl/portal/url/item/db8329dc44e6371de0400101640126b5.pdf

Ministerio de Salud (2010). Colecistectomía Preventiva en Adultos de 35 a 49 años. Recuperado de:

http://web.minsal.cl/portal/url/item/72205a1420599f92e04001011f016d02.pdf

Soler Gómez, María Dolores. (2007) Cáncer y cuidados enfermeros. Madrid Dae

Otto. S,E.(1999) Enfernería oncológica. Elsevier Ed M.

World Health Organization (2017). International Agency for Research on Cancer: Recuperado de :
http://globocan.iarc.fr/Default.aspx
Caso Clinico

Hombre de 67 años, viudo, jubilado, vive en el sur de Chile, con antecedentes de HTA en
control. Fumador crónico y obeso. Actualmente padece cáncer de colon, fue sometido a
cirugía, con extirpación de tumor ubicado en el intestino grueso, quedando con una
colostomía.Posterior a 5 dias de la cirugia, el paciente se encuentra con una presión
arterial de 130/80, afebril, normocardico. Al cambio de la bolsa recolectora de
colostomía, encuentra la piel circundante eritematosa. Diuresis + Deposiciones + Según
el contexto postoperatorio mediato. Realice el plan de atención de enfermería.