Facultad de nutrición y dietética

PREGUNTAS DE ESTUDIO
HISTORIA NATURAL Y SOCIAL DE LA ENFERMEDAD

IGUARAN POLO KETZANY DANIELA

MENDOZA MACEA JOSE JHOVANY
RUEDA CUETO YAIRY MELISSA
VARELA RODRIGUEZ MELANY VALERIA

EPIDEMIOLOGÍA BÁSICA

PROFESORA:
JANETH DE JESÚS BARRIOS DE CARILLO

UNIVERIDAD DEL ATLÁTICO

FACULTAD DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA

2021

Km. 7 Antigua Vía Puerto Colombia PBX: (5) 319 7010 Ext.: 1161 www.uniatlantico.edu.co
Atlántico- Colombia
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PREGUNTAS DE ESTUDIO

1. Teniendo en cuenta el esquema Nº 1 y el contenido del anexo, analice el

curso natural de la desnutrición e identifique el inicio del periodo clínico.

La historia natural de la enfermedad describe la evolución de la misma, sin

intervención médica, desde antes de que ésta se inicie (interacción entre el individuo
y su ambiente biopsicosocial), hasta su resolución en recuperación, cronicidad o
muerte. En la historia natural se distinguen los períodos: pre-patogénico (o período
de riesgo) y patogénico.

-Período Pre-patogénico o Antes de la Enfermedad:

Fase 1. Saturación orgánica: En este caso, el organismo ha almacenado un

nutriente hasta el límite de su capacidad. Cualquier cantidad adicional que se ingiere
es absorbida o se excreta. Esta fase representa el óptimo estado de nutrición.

Fase 2. Organismos no saturados, pero sin alteraciones: está en el límite del

periodo de patogénesis, las reservas, corporales de los nutrientes están
disminuidas, pero no hay indicación alguna de anormalidad en pruebas fisiológicas
o bioquímicas.

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-Período Patogénico o Curso de la Enfermedad: se inicia con una etapa

preclínica, caracterizada por cambios bioquímicos y tisulares, sin síntomas ni signos
propios de la condición patológica. Le sigue la etapa clínica que es aquella con la
cual el médico clínico habitualmente se contacta.

Etapa preclínica:

Fase 3. Enfermedad carencial en potencia: Aunque no hay evidencia clínica de

deficiencia, las reservas de nutrientes están agotadas y cualquier estado de tensión
o estrés biológico pueden conducir a la aparición de la enfermedad manifiesta.

Fase 4. Enfermedad carencial latente o subclínicas: La patogénesis se ha

establecido y aunque las manifestaciones de la carencia son aparentes, los
síntomas y los signos son indefinidos o inespecíficos.

Etapa Clínica:

Fase 5. Enfermedad carencial clínicamente manifiesta: Los efectos de la

deficiencia nutricional son aparentes y la patogénesis ha progresado hasta sus
últimas etapas. La deficiencia se reconoce por la observación de las
manifestaciones sugestivas de la carencia, a lo cual se le agrega la evidencia de
laboratorio.

-De acuerdo con el esquema N°1 podríamos decir que, el inicio del periodo clínico
se da a partir de la fase 5, debido a que en las anteriores etapas no se tiene un
diagnóstico claro sobre las síntomas y signos de la patología. En la etapa numero 5
ya comienza el tratamiento clínico de la patología, con diagnósticos y laboratorios
claros. Hasta no tener diagnósticos verídicos sobre la patología, el paciente se
encuentra en la etapa subclínica.

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2. Identifique los factores de agente, del ambiente y del huésped que al interactuar determinan la multicausalidad de la desnutrición.

FACTORES
Agente Ambiente Huésped
Impedimento de la utilización de los Condiciones Físicas Geográficas: Aquí intervienen el Variables como: Edad, Sexo, Grupo
nutrientes ya que hay componentes que no clima, la calidad del suelo, la topografía de los terrenos, Étnico. La desnutrición y ciertas carencias
cultivables, la densidad de la población, como factores que tienen predilección por cierto grupo de
están presentes en el alimento, sino sus influyen en la calidad y cantidad de alimentos producidos.
precursores, pero que, al ser ingeridos por el edad, como es el caso del raquitismo, y la
organismo, los transforman por nutrientes. Producción y disponibilidad de alimentos: La aplicación deficiencia de vitamina, A que son más
de tecnologías deficientes, y la práctica de la agricultura de frecuentes en niños en crecimiento cuyos
En otras ocasiones por diversas causas, la subsistencia son algunos de los factores que pueden requerimientos están aumentados.
composición química de los nutrientes se ve ocasionar una producción insuficiente de alimentos y como
consecuencia, desnutrición en la comunidad. Hábitos, Costumbres y tradiciones: En
alterada, con lo cual se impide su adecuada
muchas ocasiones las creencias, tabúes,
utilización, resultando una deficiencia. Conservación y elaboración de alimentos: Existen y métodos de preparación de los
métodos de preparación y cocción de alimentos que hacen
Interferencia en la utilización de los que se pierdan o destruyan algunos de los nutrientes alimentos dificultan el consumo de los
nutrientes contenidos en los alimentos: esenciales contenidos en ellos. También si los medios de mismos con el contenido de nutrientes
Existen ciertos compuestos químicos almacenamiento de los alimentos son inadecuados se esenciales.
producirán alteraciones o deterioro de los mismos.
contenidos en algunos alimentos que interfieren
Estado fisiológico: En la infancia, edad
en las utilizaciones esenciales Formando Factores Económicos: En general, los escasos recursos prescolar, escolar y adolescencia, los
compuestos no absorbibles que interfieren en económicos, bajos salarios y desempleo entre otros, son requerimientos de nutrientes están
su utilización. factores que influyen en el origen de la desnutrición. aumentados y si no se satisfacen las
necesidades, se presentará la
Desequilibrio de nutrientes: Algunos Factores socioculturales: Los hábitos y costumbres
sociales y culturales arraigados en una comunidad influyen enfermedad carencial. Lo mismo sucede
alimentos en la dieta brindan suficientes en otros periodos de la vida, tales como el
en sus prácticas agrícolas y pecuarias, e igualmente en la
calorías, pero son deficientes en los nutrientes composición de su dieta. La inflación, la inestabilidad embarazo y la vejez.
esenciales y pues, la falta de un nutriente puede política de algunos países en las vías de desarrollo,
inhibir la función de otro. segundario a las revoluciones guerrilleras, partidas Aspectos psicológicos: Ciertas
presupuestarias para armamento; nivel educativo y cultural condiciones sicológicas del huésped, tales
de la comunidad son algunos de los factores del medio como tristeza, anorexia nerviosa o
ambiente sociocultural que tiene influencia en el origen de
desnutrición de una comunidad.
reacciones desagradables ante
determinados alimentos, pueden dificultar
la ingestión adecuada de los mismos.

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3. Cuando el organismo está en un óptimo estado de nutrición ¿cómo están

los factores del agente del ambiente y del huésped?, y ¿cómo se denominan
en la historia nutricional este periodo?

En un estado de nutrición óptima, los factores que interactúan se encuentran en

equilibrio es decir que el huésped, el agente y el medio ambiente no han recibido un
estímulo que causaría la desnutrición, porque el individuo obtiene del medio
ambiente todos los alimentos necesarios para que su organismo logre procesar
todos sus nutrientes adecuadamente. En la historia nutricional, este período lo
conocemos Período Pre-patogénico.

4. Con base al esquema de Leavall y Clark (anexo 2) señale las acciones de

prevención. Ubíquelos en el esquema.

Desde el punto de vista de la salud colectiva, se ha demostrado que mientras

más precozmente se aborden los problemas a lo largo de esta historia natural,
más efectivas y de menor costo serán las intervenciones a nivel colectivo. Una
forma de ordenar las intervenciones colectivas, útil para la mayor parte del
problema de salud, es vincularlas a la historia natural de la enfermedad.
Clásicamente se han descrito 3 niveles de prevención (Leavell y Clark), cada
uno con estrategias de intervención propias: primario (asociado al período pre-
patogénico), secundario y terciario (correspondientes al período patogénico).
1.-Nivel de prevención primario (periodo pre-patogénico): Acciones
individuales o comunitarias orientadas a la población con el fin de reducir la
incidencia de cierta enfermedad, para esto se debe actuar en disminuir los
factores de riesgo.

 Promoción de la salud: control de los determinantes en población

presuntamente sana.
 Protección específica o prevención de la enfermedad: también en
población presuntamente sana pero orientada a evitar problemas
específicos de salud.

2.-Nivel de prevención secundario (periodo patogénico): dirigida a la

población presuntamente sana y/o en etapas iniciales de enfermedad, incluye:

 Diagnóstico precoz y tratamiento oportuno: búsqueda intencionada en

población general presuntamente sana o en grupos de alto riesgo y
consecuente tratamiento. IMPORTANTE: no modifica la incidencia real de
la enfermedad.
 Limitación de la incapacidad: tratamiento de la enfermedad en
sintomáticos para acortar la enfermedad y evitar complicaciones y
secuelas.

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3.-Nivel de prevención terciario (periodo patogénico): Medidas destinadas a

reducir en el largo plazo las consecuencias de la enfermedad, dirigida a
enfermos avanzado, convalecientes o discapacitados. Incluye:

 Tratamiento
 Rehabilitación
 Prevención de la discapacidad

Etapas de prevención

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REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA
 LIRA, Paulina. Historia Natural de la Enfermedad. SINTESÍS-Biblioteca digital
dinámica para estudiantes y profesionales de la salud. 2016.

 AGUDELO, Jenny; BENÍTEZ, Luz; CÁRDENAS, Sandra; HERNÁNDEZ,

Sulangel; MARTÍNEZ, Nélida. Caracterización de la desnutrición en niños de 0
a 5 años en los municipios de Teruel, Marsella, Pereira, bordo y ginebra.
Universidad Nacional Abierta y a Distancia UNAD. 2012.

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