2020-“

Añodel
Gener
alManuel
Bel
grano”

RECOMENDACI ONESPARAEL
SEGUI
MI ENTODERECIÉN
NACIDOSDEALTORI ESGOENEL
CONTEXTODELAPANDEMI A
COVID-
19.
Di
recci
óndeSaludPer
inat
alyNi
ñez
Di
recci
ónNacionaldeAbor
daj
esporCursodeVi
da
 2020-“
Añodel
Gener
alManuel
Bel
grano”

RECOMENDACI
ONESPARAELSEGUIMI
ENTODERECI
ÉN
NACI
DOSDEALTORIESGOENELCONTEXTODELAPANDEMI
A
COVI
D-19.

Lasituaciónde pandemiaporCOVI D-19declar adaporlaOMSnoshaobl i

gadoa
di
rigi
rl amiradaalosservici
osdesaluddest inadosfundamentalment eaestefi
n.
Estecontextopuedeconverti
rseenunabarrer
adeaccesoal aatenciónprogr
amada
quer equier
enaquell
osni ñosyni ñasconsider adosRECIÉN NACI DOS DEALTO
RIESGO( SAR)enbaseal osestándar
esvigentesyt ambiénalaatencióndeeventos
urgentesquepuedenpr esentarconmay orfrecuenciaquelapobl aciónpedi
átr
ica
general.

A cont i
nuaci
ón compar t
imos algunas r ecomendaci
ones elaboradas desde la
Dir
eccióndeSaludPer inat
alyNiñezyl aDi recci
ónNacionaldeAbordajeporCursos
deVida,conlacol aboraci
ónder eferentesdeConsultori
osdeSARdelpaí s,conel
obj
eti
voder eforzarci
rcuit
osyestrategiaspar agar
anti
zaraquel
lasprácti
casqueno
deber
íandemor arseaúnenel contextodel apandemia.

Ni
ñosyniñasdeARqueseandadosdeal
tadeneonat
ologí
adur
ant
e
l
apandemia
Se recomi endaespeci
alrefuer zoenelpr ocesodeegr eso.Elper
sonal( médico,
enfermería,ser
vici
osocial
)del osequi posdeSARoencasodenocont arcon
consultori
o de SAR,elpedi atra que serár esponsable de l
a at
ención,deberí
a
parti
ciparenf ormapresencialov ir
tualenl adeci si
óndecondi ci
óndeal tade
neonat ol
ogíaymomentoopor tuno,deaquellosniñasoni ñosconsi
deradosdeal t
o
ri
esgoyt r
abaj
arconelequi podeneonat ologí
ayconl afamil
ialossiguient
es
aspectos:

 Cont arconinf
ormaciónsobrel
osdi agnósti
cos,elestadodesaludact ual
,l
os
tratamient
os,elfuncionami
ent
of ami l
iar
,losdeterminantessociales,dat
os
decont actoparaelacompañami entoadi st
anciayl aprogramacióndesus
turnos(soli
cit
armásdeuncont acto,redessoci
ales,contact
odev ecinos).

 Reforzarquet odaslaspesqui
sasoest udiosi ndi
cadosencadacasose
real
icen antes de su egr
eso hospit
al ar
io( ot
oemisiones,ot
ras pruebas
auditi
vas,controlof
tal
mológi
co,ecogr afí
as) .Encasodequedarest udios
pendientes,consi
gnarl
oenlaHistori
aCl í
nicaei nfor
maral afamil
iadel os
pendientesqueno puedenesper ar( ejempl o contr
oldeROP)yl osque
puedendi fer
ir
seencuantosesuperelacont i
ngencia.

 Faci
l
itarquel
asf
ami
l
iasr
eci
banl
ainf
ormaci
ónyent
renami
ent
osuf
ici
ent
e
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Añodel
Gener
alManuel
Bel
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generalyespecí
ficoparal
asnecesidadesdecadacaso.Enespeci aldar
pautasparaprevenci
óndei nf
ecci
onesrespi
rat
ori
as,r
eforzarmedidaspor
COVI D-
19,sueñoseguro,i
nmunizaci
ones,RCPparalactantes,hi
gienedel
hogar.

 En l oscasosdef amil
iasquev i
van en barri
oso ci udadesdi st
antesal
consul tori
odeSAR,previoalal
taesnecesariocont actarconunagent ede
saluddelcent r
odesal udquecorrespondaaldomi cil
i
odel afami l
ia,para
i
nf ormar l
esobr
eelniñoysusnecesidadesydef i
nircorresponsabili
dadenel
cuidadodelpacientedurant
elapandemia.Endichocent r
opodríanapl i
carse
l
asv acunas,pr
oveermedicaci
ónycont r
olesdeAPS.Pr i
ori
zarloscasosde
fami li
as con condici
ones de v i
da adv er
sas,consumo pr obl
emát i
co,
violencias.

 Entregaralafamili
alaepicri
siscompl eta,detal
landor i
esgosyal ertas.Que
queden consignados los pr óximos cont r
oles,l os trat
ami entos y los
contactosdelconsul
tor
ioSAR, delaUCI Nqueegr esaycuandocor r
esponda
delcentrodesaludconelqueseest ableci
ócont acto.Especif
icarunci r
cui
to
seguroencasodeur gencia(adondedeber áacudi r,notainstit
ucionalque
ref
ierequeelniñoesunRNdeal tori
esgoypuedet enerlibr
eci r
culacióncon
unfami l
iarencasodeurgencia).

 Adj
udi
cart
urnopar
ael
pri
mercont
rol
def
ini
endosi
ser
ápr
esenci
alov
irt
ual
.

 Garanti
zarquelaf amili
acuent
econpr escri
pci
ones,medicaci
ón,insumos
fórmul
assegúncadani ñor
equi
ere,encant i
dadsufici
ent
eparacubrirhast
a
elcont r
ol(en caso que sea presencial
).Detal
larcómo continuarála
provi
sióndedi
chosi nsumos.

 NOTA:En elcaso de ni ños de AR con dependencia de t

ecnología
(oxi
genoter
api
a,venti
l
aci ónnoi nvasi
va,ali
mentaciónxbombadeinfusión)
asegurarquela provisi
ón estegar ant
izada en domici
l
io,deotr
af orma
deberí
anpermanecerinternados.

Contr
olesypráct
icasenelsegui
mient
odel
osni
ñosyni
ñasdeAR
dur
antelapandemia.
Comomedi dasgener al
esser ecomiendal aconsul t
av ir
tualalapr esenci
alparala
mayoríadeloscasos, noobstantehabr ápacient esenlosquel aconsul t
apresencial
esirr
emplaz able.Siseuti
li
zancanal esdet elemedicinasesugi ereconsensuarun
consenti
mient oinfor
madoconl ospadr es,nosol oporelsecr etoprofesi
onalsino
tambiénporl aseguri
dadinfor
mát i
cayl aut i
lizaciónder edesinfor
mal esencanales
decomuni cación.Cadajuri
sdi
cciónev aluarál aposibil
idadder eal
izarcontr
olespor
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agent
esdesal ud en domi
cil
i
o con acompañami
ent
o a di
cho agent
edesdeel
Consul
tor
ioSAR.

Especialr
efuer
zoelestadodelbienestardel
oscui dador
es,qui
enessumanal estr
és
delcuidadodeunni ñocomplejo,elocasionadoporl asit
uaci
óndecuar ent
ena,la
i
ncerti
dumbr esobr
el asaluddef ami l
iar
esyl afaltadecontactosoci
alimplíci
ta.
Recordarquenuestr
osi nf
ormesyr ecomendacionessiemprevanaay udarmássi
l
osacompañamosconunasonr i
sayunapal abradeapoy o.

Consultaspresencial
es:Sibienapr iorisedefi
necomopr i
ori
tar
iosloscont rol
es
posteri
oresalegresoyenl ospr i
mer osmeses,encadacasodeber áevaluarseel
cri
teri
oder i
esgoenbaseasi gnosclínicosdeestabi
l
idad,
posoper
ator
iosrecientes,
creci
mientoyfuncionamient
of amil
i
ar.

Paralaorganizacióndel aatencióndelosconsultor
iosdeSARsonv ál
i
dasl as
recomendacionesorganizaci
onal
espubli
cadas"Covid-
19recomendaci
onespar ael
primerni
veldeat enci
óndeper sonasgest
antes,ni
ñasyniñosyadolescentespara
elpri
merniveldeatención".

Pr
áct
icasquenodeber
íansuspender
sedur
ant
elapandemi
a
 Eval
uaciónde cr eci
mient
o( peso,tal
l
a,per í
metrocef ál
ico),percenti
lary
val
orarcurvas,asícomodi fi
cult
adesenl aali
mentación.Priori
zarpr i
meros
cont
roles,primerosmesespar al aantropometrí
apr esencial
.Det eccióny
apoyoporpr obl
emasdeal i
mentaciónportelemedi
cina.

 Vigi
lanci
adel neur odesarroll
oobservaci
onalpar adetecci ónpr
ecozder iesgo
ynecesidaddei nt ervencióntemprana.Pri
or i
zarconsul tasportelemedi cina.
Facil
it
armat eri
alessobr epautasdeposicionami ento,juego,f
ortaleci
mi ent o
delv í
ncul
o.Cont actaral asfamil
iasdeaquel l
ospaci entesquer equieran
apoyos t erapéut i
cos con l os pr ofesionales cor r
espondi ent es
(Fonoaudi
ología,Ki nesiologí
a,TO,Psicol
ogía,Psi copedagogía)par asuger i
r
apoyoseintentarconsul t
asadi st
anciaconlost erapéutas.

 Evaluaciónof talmológica:losniñosconROP( oconriesgodedesar r

oll
ar l
o),
debencont inuarconcont rol
espr esencialesconelof talmólogohast al a
vascularizacióncompl etadelaretina.Luegosedi f
eri
ránloscont rol
eshast a
pasadal apandemi aohast aqueelespeci al
istalodet
ermi ne.Quieneshay an
reci
bidot ratami entoconLásery /
obev acizumab( Avasti
n)debencont r ol
ar
evoluciónenf ormacer canaconof tal
mol ogía.Paraaquellosquer equieran
esti
mul aciónv isual,sesugiereimpl ement arapoyodel ost er
apeutasporv í
a
vir
tual(paut as,videoll
amadas, etc.
).

 Audici
ón:gar
ant
izarlapesquisaaudi
ológi
caantesdelegr
esomedianteOEA
(Ley25414)yconsignarelr
esult
adoenel r
esumendel aHist
ori
aClí
nicayl
a
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Añodel
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i
ndi
caci
óndelospr
óximoscont
rol
esaudiol
ógicos(
PEAT)unav
ezsuper
ada
l
asi
tuaci
ónact
ualv
alor
ándol
opormétodosindir
ect
os.

 Gar
ant i
z arla pr ov
isión de medicación crónica e insumos especi ales,
i
mpl ementando est rategi
as l
ocal
es.Se sugi er ela entrega de cantidad
suf
icientepar aeltiempoquesepr ev
él oscont rol
esnopr esenci
ales(2-3
meses) .Art
icularpr
ev i
oalegresoconelser vi
ciosocialdelai nst
it
uci
ónaf i
n
decor r
oborarcómov aaserlaentregadel osmismos.

 I
nmuni zaci
onesdecalendar
iodel osniñosysuscui dadores:garant
izarsu
apl
icaciónsegúnedadcronológi
ca.Apl i
cacióndePali
v i
zumabapobl ación
deriesgo.Losequi
posdeberánadecuarestrategi
asparaasegurarcobert
ura
ylaadherenci
adelaapli
caci
óndel ant
icuerpomonoclonal.

 Implement
arestrat
egiasparaevitarladeserci
ónhaciendousoporejemplo
delasredessocial
es.Laex per
ienciavi
vidaconl apandemiaH1N1most ró
que,ademásdel adeserci
ónqueamenaz ahabit
ual
ment ealosprogramas
deseguimient
o,l
af al
tadeuncont actocercanoconlasfamil
i
as,i
ncrementó
elr
iesgodeperderelsegui
miento.

 Proveeralafami l
i
aunacert
if
icaci
ónquei ndiquequeset r
atadeunpaciente
de altor i
esgo que r
equi
ere contr
oles especial
es para que obr
e como
declaraci
ónjuradaypermit
al ibr
ecircul
aciónpar atrasl
adarl
oacont r
oles
programadosoencasodeur gencia.

Sielni
ñool afamil
iapresent
asínt
omascompatibl
econCOVID 19oI RABNO
DEBE CONCURRIR A LA CONSULTA PRESENCI
AL deSAR.ANTICIPAR A LAS
FAMILI
AS CI
RCUITOS PARA CONSULTA TELEFÓNICA O PRESENCIAL SEGÚN
SI
GNOSDEALARMA.

Est as recomendaci ones son de caráct

er gener al y cada
j
ur isdi
cción/inst
itución/equi
po lasdeberá adecuara su contexto,est
ructuras y
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i
zaronpr i
vi
legi
andoelmoni toreocercanodel
est adodesal uddelni ñoenSARyt eni
endoencuent acomopr i
oridadabsolutala
reduccióndelr i
esgodecont agi
odelosniños,susfamili
asyelequi podesalud.Se
tratadeunescenar iocambianteydinámicoysol oanal
izadoparaelcontextodel a
pandemi aporCOVI D19.

-
--
--
--
--
--
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--
--
--
--
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--
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--
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Bibl
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