CASO CLINICO – CASOS INTEGRADORES 2

PREGUNTAS PARA EL DESARROLLO DEL CASO CLÍNICO

1. En un esquema de la médula espinal explique anatómicamente el recorrido de la vía

ascendente que se encuentra alterada en el paciente. (CORTICOESPINAL)

El estímulo va a viajar a través del nervio espinal mediante las fibras Nerviosas AB e irá
al ganglio posterior o sensitivo para que este estímulo sea captado aca la 1era neurona
será una neurona seudomonopolar y a través de la fibra posterior ira hacia el ASTA
GRIS POSTERIOR y en las LÁMINAS DE REX 1, 4 ,5 aca ocurrirá la 2da Sinapsis por
ende acá encontraremos la 2da Neurona luego el Impulso DECUZA en el segmento
medular pasa por la sustancia blanca POR LA COMISURA BLANCA ANTERIOR y va
hacia el tracto espinotalámico lateral o Haz o Fascículo luego ascienden hasta el tálamo
exactamente al núcleo ventro postero lateral y Aca ocurrirá la 2da sinapsis y se
encontrará la 3era neurona luego el impulso ira a la corteza somatosensitiva 1 en la
circunvolución poscentral y luego ira a la corteza somatosensitiva 2 donde habrá la 3era
sinapsis en la 4 neurona

2. En una figura explique el arco reflejo en los miembros inferiores y cómo respondería el
receptor a nivel de T12 (de estar normal) cuando le aplicas un estímulo cada vez más
intenso tratando de buscar respuesta.

3. En un esquema explique las características histológicas normales del componente

medular afectado a nivel T12 (según el caso clínico)

4. En un mapa conceptual explique el desarrollo embriológico medular:

 CASO CLINICO – CASOS INTEGRADORES 2
La placa neural que proviene de la notocorda a través de sus pliegues neuronales las
líneas medias se fusionan y forman el tubo neural y a sus extremos va a estar el
neuroporo craneal y el neuroporo caudal, estas se comunican en la cavidad amniótica
circundante y ambos neuroporos se cerrarán, el primero EL DÍA 25 Y EL OTRO EN EL
DIA 28 .
LOS NEUROBLASTOS pasan a formar la capa del manto (sustancia gris) y la capa
marginal (sustancia blanca)
Cambios de Posición en la Médula Espinal :Al inicio se extiende a lo largo de todo el
conducto vertebral A los 6 meses el extremo caudal se localiza a nivel de la 1a vertebra
sacra En el recién nacido se ubica a nivel de la 2a vertebra lumbar En el adulto el
extremo caudal se ubica habitualmente en el borde inferior de L1

5. Cuántas calorías diarias debe consumir la paciente, proporcionar una cantidad diaria
de alimentos en una dieta mientras permanecerá hospitalizada a tu cuidado.

Para perder peso o mantener su peso, la cantidad de calorías que necesita cada
día dependerá de su edad, peso, metabolismo, de si usted es hombre o mujer,
cuánta actividad física hace y otros factores. La solución no es comer poco , lo
recomendado en una persona normal es 2000 calorias diarias, pero tmb podemos
saberlo mediante la fórmula de Harris-Benedict:Mujeres: TMB = 655 + (9,6 x peso
en kg) + (1.8 x altura en cm) - (4,7 x edad en años) dando como resultado 914.6
calorias

lo recomendado es que consuma

pescado 125-150 g
carne 100-125 g
arroz 70 g
verduras
frutas
legumbres 60-80 g
frutos secos 20-30 g