Analgésicos

Paracetamol  Jarabe 5ml /120 - 150 - 160 FEBERIL

(AINE) mg
 Inhibe Síntesis De Prostaglandinas  Gotas: 1ml/ 20 /100 mg ( O PARALGEN

 VO 10 - 15mg /Kg/Dosis 200 mg)

UMBRAL
 Intrarectal  Gotas: 33/ 1ml/100mg

(25- 30mg /Kg/Dosis)

 IV (10mg/Kg/ Dosis)  Supositorios: 125mg Y NAPAFEN
300mg.

 Ampollas 10ml – 100mg

Ibuprofeno 8 A 10mg /Kg/  5ml /100mg  BUPREX

(AINE) Dosis TID  Forte 5ml /200mg  TEMBALIN
Inhibición De La Síntesis De  PROFINAL
Prostaglandinas

KETOROLACO 0.75 mg /Kg/  1ml --- 30mg DOLGENAL

Dosis  2ml ---- 60mg
METAMIZOL IV 20mg mg /Kg/  2ml ---- 1000mg NOVALGINA
En caso que no haya paracetamol Dosis

DOSIS TOXICA
PARACETAMOLES 150/KG/DOSIS
ANTIDOTO
N ACETIL CISTEINA 150/KG/DIA 4 DOSIS
ANTIBIÓTICOS PARA PROCESOS RESPIRATORIOS
PENICILINAS
Amoxicilina (Sola) 80 A 100mg/Kg/Día. BID AMOXIL, CURAM
Amoxicilina + Ac Clavulánico (VO) CURAM, CLAVULIN,
Ac clavulánico en alta dosis causa diarrea  30mg/Kg/Día TID  250/62.5 CLAMICIL
sobre todo el de 250mg  40mg/Kg/Día BID  400/57
 80mg/Kg/Día BID  600/42.9
 80mg/Kg/Día BID  800/ 57

Amoxicilina + Ac Clavulanico (IV) 100mg/Kg/Día TID

Amoxicilina + Sulbactam VO 80mg/Kg/ Dia BID 1000mg /250mg TRIFAMOX

Ampicilina + Sulbactam IV 150mg/Kg/ Día/ 4 DOSIS

(Recuerda que esto se usa para cubrir L. <1 mes meningitis
Monocitogenes 3ra causa de meningitis en  S.Agalactiae
pacientes menores de 1 mes de edad)  E.coli
 L.Monocytogenes
 S.Aureus

(Ampi + Sulbactam Oral) VO 25mg/Kg/ Día BID 5ml-------250mg SULTAMICILINA

CEFALOSPORINAS
Cefuroxima (2da Generación) VO: 30mg/Kg/Dia 2 Dosis ZINNAT
IV: 100mg/Kg/Dia 3 Dosis
Ceftriaxona (3era Generación) Solo IV: 100- 150 mg/Kg/Dia
BID

Cefpodoxima (3era Generación) Solo Vo:10mg/Kg/Dia BID 5ml-----100mg CEFIRAX

MACRÓLIDOS
Azitromicina SOLO VO X 3 A 8 Días 10 --12mg/Kg/Dia 5ml----200mg
5ml – 400mg
Capsula – 500mg
(Frasco De 30ml)
Claritromicina 15mg/Kg/Dia BID 5ml -----125mg BINOCLAR, CLANIR,
IV O VO 5ml ------250mg CLARICIT,
Ampolla 2ml--500mg CLARITROCRAT

Eritromicina IV 50mg/Kg/Dia TID SOLO SE DA EN CENTRO

DE SALUD XQ ES
BARATO. CAUSA
MUCHOS EFECTOS
SECUNDARIOS.

SIEMPRE MANDAR Q SE MANTENGA REFRIGERADO

NEUMONIA, TX POR 14 DÍAS
SINUSITIS, TX POR 21 DÍAS

MUCOLITICOS
N ACETILCISTEINA FLUMICIL, AFLUX,
Oral: 20mg/Kg/Día BID O  Ampolla 3ml/300mg FLUIDINE
TID
 Suspensión 5ml/100
Y 200mg
Nebulizar: 30mg/Kg/Día TID
 Sobre 100 Y 200mg
O QID
 Tableta 600mg
AMBROXOL Nebulizar U Oral: 1.2 A AMORIL,
1.6mg /Kg/ Dia BID O TID  Jarabe 5ml /15mg MUCOSOLVAN,
MUCSOL, BRONCOT
 Gotas 1ml / 7.5 Mg

 Ampolla 2ml /15mg

HEREDAHELIX 0.5 Ml/Kg/Dia TID ABRILAR

(Maximo 5ml En El Dia)

BROMEXINA 0.5 Ml/Kg/Dia TID BISOLVON

(Maximo 5ml En El Dia)

ANTITUSÍGENO
SOLO PARA TOS NO PRODUCTIVA EN MAYORES DE 2 AÑOS
DEXTROMETORFANO 1 A 2 Mg/Kg/Día TID 5ml/10mg TUSOLVINA
Forte 5ml/15mg

CODEÍNA 1 A 2 Mg/Kg/Día TID 5ml/10mg TUSIGEN,

Forte 5ml/15mg CODETOL,
CODIPRON
CLOPERASTINA 1 A 2 Mg/Kg/Día BID 5ml /20mg CLOPERAX

BRONCODILATADORES
JARABES JARABE BEMIN
SALBUTAMOL Salbutamol (SOLO)
Oral: 0.2 Mg/Kg/Dia  5ml ---2mg
TID JARABE BEMIN
Salbutamol + Guaifenesina ESPECTORANTE y
 5ml---- 1mg+50mg FORTE
 5ml---- 2mg+100mg
JARABE BEMIN FLUX
Salbutamol + Ambroxol:
  5ml --- 2mg / 15mg

Inhaladores (va por boca)

SALBUTAMOL TERAPIA DE RESCATE 1 puff : 100mcg VENTOLIN

Efecto secundario es la
taquicardia
CLENBUTEROL (ACCIÓN Contraindicado en adultos x el
RÁPIDA, SOLO VO) número de receptores
SALMETEROL + 25mg De mantenimiento. CERERIDE,
FLUTICAZONA o 50mcg En crisis aguda no sirve DUOFLUVIRAL
o 125mcg Acción prolongada.
o 250mcg.
BID x 3 meses
FLUTICAZONA PURA 50mcg De mantenimiento. Cuando FLIZOTIDE
125mcg crisis no son tan seguidas
250mcg. .
BID x 3 meses Q se haga enjuague bucal
despues de la puesta para evitar
candidiasis

MIENTRAS MÁS PEQUEÑO ES EL NIÑO MENOS RIESGO TIENE DE TAQUICARDIA XQ HAY

MENOS RECEPTORES
SE MANDA EL PUFF, Y SE CUENTA 10 SEG Y SE MANDA EL SEGUNDO.

Spray (va por nariz) PARA RINITIS ALERGICA

MOMETASONA UNICLAIR, NASOMEX,

FUROATO DE FLUTICASONA AVAMYS
PROPIONATO DE FLUTICASONA FLIXONASE, FLUCOMIX

INDICADOS PARA RINITIS ALÉRGICAS

PROCESO AGUDO BID.
MANTENIMIENTO QD EN NOCHE
Nebulización

AL SALBUTAMOL SE LO PUEDE USAR CON DE BROMURO PARA INTENSIFICAR SU FUNCION Y SE CALCULA

LAS DOSIS D AMBOS FÁRMACOS.
 Salbutamol solución oral 0.6mg/kg/ dosis (solo
para nebulizar multiplico la dosis x el
peso y tengo las gotas)

Bromuro De Ipratropio 1 gota/kg /dosis TID O ATROBEN, ARES

(Cuando Hay Congestion, QID
Rinorea Se Puede Usar
Solo)

Salbutamol + Bromuro de 0.125 mg/kg/dosis. Vial 2.5ml/ 2.5mg CONVIVENT

Ipratropio (indicado en El resultado se lo x 20 de salbutamol
broncoespasmo) para sacarlo en gotas+
2cc SS 0.9%
A LO Q SE VAYA A NEBULIZAR SE LE AÑADE SIEMPRE 2ML DE SOL SALINA

PARA LOS 3 LO MÁXIMO ES 20 GOTAS TANTO COMO PARA SALBUTAMOL COMO BROMURO

Corticoides

Hidrocortisona IM 10 mg/kg/ STAT Ampollas

(Broncoespasmo)(problemas  100mg
espiratorios)  300mg

Prednisona 1 – 2 mg/kg/ Día 2 Dosis Jarabe

o 5ml - 20mg
Tableta
o 5mg
o 20mg
Dexametasona 0.2 – 0.3 mg/kg/ Dosis 1ml - 4mg
Para procesos inspiratorios 2ml - 8mg
CRUP

Metilprednisolona 20 mg/kg/ Dosis 3 Dosis IMPREGNACION

20 mg/kg/ Día 3 Dosis MANTENIMIENTO

ANTIHISTAMÍNICOS Y ANTIVERTIGINOSOS

Solo >6 años, en menores solo OKITA (por no ser combinado)

La diferencia entre generaciones es que la primer generación si pasa barrera hematoencefálica mientras
que los de segunda generación no lo hacen.
1ERA GENERACIÓN
CLORFENAMINA - 0.2 a 0.4. - Gotas:  Puro (Para <1
 BAJA MOCO Y CONGESTION NASAL mg/kg/DÍA 3 1gota/kg TID Año)
DOSIS o Okita
 - Suspensión Con Pseudoefedrina
 2mg/5ml  Neogripal
 Nastizol
 Nastifrin (Las 2 +
Paracetamol)
 Naperil
 Tricerol
 Codetol (Las 2 +
Codeína)

HIDROXIXINA 1 a 2 mg/kg/ día / 2 Jarabe Hidroxina, Atarax

 MEJOR ANTIPRURIGINOSO o 3 DOSIS 5ml/ 10mg
 TRATAMIENTO EN NIÑOS
HIPERACTIVO(EFECTO SEDANTE) Tabletas
10mg
25 mg
DIMENHIDRINATO 5mg/kg/dia / 2 o 3 Tabletas 50mg Anautin, Mareol, Pasedol
 ANTIVERTIGINOSO, PARA EL DOSIS
MAREO Si te pasas de la
dosis el paciente se
duerme
CLEMASTINA 0.025mg/kg/dosis Ampolla 2ml/2mg Tavegyl
 PARA URTICARIA,
INTOXICACIONES
 UNICO Q ES IV Y VO
CIPROHEPTADINA 0.25mg/kg/dia tid o 5ml / 2mg Complamin
Se lo da 15 min antes de comer bid 5ml/2mg Complexan CP
 OREXIGENO  Complejo B +
Ciproheptadina
(DA HAMBRE)
5ml/4mg Apevitin BC
+Vitamina C y Complejo B
OLOPATADINA
 COLIRIO PARA PRURITO DE LA 1 a 2 gotas en cada
CONJUNTIVA ALERGICA ojo DOSIS /2 GOTAS
Patanol Colirio
DOSIS
Intervalo de 6 a 8
horas entre Dosis

2DA GENERACIÓN
LORATADINA (2DA)  0.2mg/kg/Dia QD. L + Ambroxol clarixol,
Hace degradación hepática por eso  Tomar en mañana 5ml/5mg abruxil jr
 Si viene combinado dar L + Dexometasona claricort
no combinar con macrólidos
BID 5ml/5mg

L + Pseudoefedrina claritine
5ml/5mg

1ml/20gotas: 10 mg
CETIRIZINA (2DA)  0.3mg/kg/dia QD. C+ Pseudoefedrina alercet d,
 Tomar en mañana 5ml/5mg rhinodina d,
 Si viene combinado dar Para procesos más fuertes talerdin d
BID C+ Fenilefrina alercet df,
5ml/5mg rhinodina df
Alercet gotas
1ml/20gotas: 10 mg
LEVOCETIRIZINA Jarabe Degraler
 No hay presentación - 0.125mg/kg/DIA  5ml/2.5mg
combinada  5ml/5mg
20 gotas /5mg Levotrex

Tabletas 5mg Neo alertop,

levigrix
DESLORATADINA - 0.125mg/kg/DIA Jarabe
 5ml/2.5mg
 5ml/5mg
Tableta
 5mg
20 Gotas / 5mg
FEXOFENADINA - 6 meses a 2 años: Alegra
Para la 15mg (2.5ml) 2 DOSIS 5ml/30mg frasco 150ml
 Rinitis
 Urticaria - 2 años a 12 años:
30mg (5ml) 2 DOSIS -Mayores:
120mg tableta para rinitis QD
180mg tableta urticaria QD

AZELASTINA Momate az
 Único Antihistamínico Intranasal
 Con Mometazona Para Hacer La Terapia Con Corticoide Intranasal Y Antihista En Tx
Broncoespasmo Ambulatorio

 Si Se Comienza Dando El Antihistamínico De 2da Combinado, Se Lo Da Por 10 Días Y Se

Continúa Con El Antihistamínico De 2da G Solo.
 No Combinar Con Macrólidos Con Loratadina Los 2 Tienen Acción Hepática. Si Se Usa Un
Macro Se Lo Manda Con Cetirizina.
 Combinado Con Pseudoefedrina Efecto Más Potente, Congestión Grave.
 Fenilefrina Cuando No Es Tan Congestionado. Para Niños Más Pequeños.

*Coctel Para Gripe

 Nino De 8 10 Meses (Lactante Menor) Con Gripe Sin Bacteria Sobre Agregada
 En Una Onza D Agua, Tid Por 7 Días:
o -Kaloba Desde Los 6 Meses Hasta 2 Años: 10 Gotas TID
o -Okita 1gota/Kg Dosis TID
o -Vit C 10 Gotas TID
 Si Es Alérgico Se Le Manda Loratadina Más Pseudoefedrina
Para Procesos Gastrointestinales Vía Oral
LACTULOSA  1cc / kg/ día BID Jarabe Lactulax, lactulosa
Para Ablandar Y Estimular Heces De  Máximo 40cc al día 3.33mg /5ml
Todo El Colon  Por 7 días
MAGALDRATO + SIMETICONA  1cc/kg/día QUID, TID Jarabe Digeril, aci –tip, maganyl
Para Bajar Vómitos 800mg/60mg/10cc

Forte: 900/120

ANTIBIÓTICOS PARA PROCESOS GASTROINTESTINALES VIA ORAL

En hospitalización se puede usar ceftriaxona iv

Fosfomicina (Tb Para Ivu Y Se 50 A 75mg /Kg /Dia QID 5ml/250mg FOSFOCIL, FOSFOCINA
Puede Usar En Embarazadas) X
4 Dias
Azitromicima (Campilobacter 10mg/Kg/Dia QD 5ml/200mg TREX
Jejuni) 5ml/400mg TREX FORTE

Rifaximina (Está De Moda) 20mg/Kg/Dia BID 5ml/100mg RIFACIGAL

Trimetropin Sulfametoxasol 8mg/Kg/Día BID 5ml /40mg /200ml BACTEROL, BACTRIN

Trimetopin
Sulfametoxasol
Ceftriaxona IV: 100- 150 mg/Kg/Día
BID

Restauradores de flora
 No Es Necesario Si El Niño Está Tomando Leche Materna, Así Tenga Diarrea
 Se Tiene Q Usar Cuando En Examen D Heces Sale Flora Bacteriana Aumentada
 La Flora Se Mejora En 6 Días
 Dar Bid En Un Intervalo De 6 Horas, No Cada 12 Horas

LACTOBACILOS  Sobres: BID Sobres EPTAVIS

X 6Dias  Todo el frasco: BID Frasco FERMOLAC

SULFATO DE ZINC  0 a 6 meses: 10mg QD por 12 a 14 5ml/10mg jarabe 120ml ZINKID

Ayuda a restaurar flora días 1ml/10mg Gotero FORTZINK
X12 – 14 Días  mayor de 6 meses: 20mg QD por 12 30ml
a 14 días
RACECADOTRILO  Menor de 5 años 10mg HIDRASEC
Se da en diarreas  Mayor de 5 años 30mg 2 veces al Día Ambos
Osmóticas (rotavirus)

ANTIMICÓTICOS
NISTATINA 50,000 a 100,000 UI/kg/DÍA  1ml/100000 UI Y 5ml/500000 Acronistina
4 DOSIS por 15 DÍAS UI Frasco De 120ml
 Gotas 30: 1ml/100000ui
FLUCONAZOL 3 mg/kg/DÍA  5ml - 50mg

ANTIBIÓTICOS DE PIEL

DICLOXACILINA 50mg/kg/DÍA TID por 10 días 5ml/250mg

IGUAL AL DE ABAJO
CEFALEXINA (1ERA GENERACIÓN) 50mg/kg/DÍA TID por 10 días 5ml/250mg Cefrin
IGUAL AL DE ARRIBA
5ml/125mg

CEFADROXILO 30mg/kg/DIA BID por 10 días 5ml/250mg Droxilon,

Biodroxil,
Cetralon
5ml/125mg
500mg tabletas BID 500mg tableta

Drogas intravenosas, para procesos más severos; de celulitis, q comprometen el tejido celular subcutánea.
CEFAZOLINA (1ERA GENERACIÓN) 100mg/kg/DIA BID IV cefazidal

OXACILINA 100 a 200mg/kg/DIA QD IV

Para infección local

Mupirocina crema
Ácido fucidico crema
Gentamicina crema

Para IVU

Nitrofurantoina 3 a 5ml/kg/DIA 4 DOSIS 5ml --- 25mg Nyfuril

No se debe dar en
déficit de Glucosa 6
Fosfato
Fosfomicina 50 - 75mg/kg/DÍA 4 DOSIS 5ml --- 250mg Fosfomicil?
 ANTIHELMÍNTICOS
Antinematelmintos: Bendazoles
 Contra Gusanos Redondos
 No Se Absorben, Por Lo Que Se Da La MISMA DOSIS En Adultos Y Niños.
 Actúan A Nivel De La Luz Del Intestino
 Se Dan Con Estómago Vacío Para Q La Luz Este Vacía (Dar Antes De Comer)
ALBENDAZOL 400mg/día ( NO SE PONE KG) Suspensión 10ml/400mg Fagol
 ascaris por 1 día
 oxiuros 2 días Tableta de 400mg
 trichuris 3 días
 giardia 5 días Suspensión 20ml/400mg Albendazol
Genfar
 cisticercosis 14dias
 dra hurtado lo da x 3 para
que entren todos los
helmintos
MEBENDAZOL 200mg/día por 3 días 5ml/100mg, frasco de 30ml Mebendazol
 BARATO
 LO DAN LOS Capsula 100mg, caja de 6
CENTROS DE SALUD
FLUBENDAZOL 600mg/día por 1 día Suspensión 2g/100ml, FUGOS
 CARO frasco de 30ml (en los 30ml
están los 600mg)

Tabletas de 300mg, caja de

2

Pamoato de pirantel Niños: 10 a 11mg/kg/dosis Suspensión 5ml/250mg BACTRIN

 común en centros QD por 1 a 2 días (Frasco 15ml)
de salud
 común ataxia y Adultos: ¿??
convulsiones por
sobredosis
Ivermectina 200 a 400 MCG/kg/dia QD Gotas Kilox
 Strongiloides Por 1 día 30 en 1ml/ 6mg /6000mcg
 Piojos Repetir a la semana una 2da Máximo 26 gotas x dia
 Ladillas dosis
 Miosis

Nitazoxanida - 15mg/kg/día BID por 3 días Suspensión 30ml, 60ml a  Coluquim

 Desparasitar si no - Adulto: capsula de 500mg 5ml/100mg  abanix
hay síntomas BID por 3 días
gástricos capsula de 500mg, caja  abanix
de 6  colofase
 Platelmintos
Praziquantel 25mg/kg/día QD por 1 Tabletas ranuradas 500mg
día

Adultos ¿???

Amebicidas Dar después de comer

Acción tisular
Metronidazol 30 – 50 mg/kg/DIA TID 5ml/125mg METRONIDAZOL
 VO e IV X 7 a 10 DÍAS 5ml/250mg
 Único que viene en suspensión (para niños)
 SOLO se da cuando hay clínica, x riesgos de Tabletas 500mg
purpura trombocitopenica, etc
Tinidazol 30 – 50 mg/kg/DÍA x 2 Tableta de 1g  Tinidan
 Amargo DIAS  Fasigyn
 Solo 1 lab lo hace
Adultos: 2g QD
Ornidazol 30 – 50 mg/kg/DÍA BID SOLO tabletas de Invigan
 La más cara POR 5 DIAS 500mg

Acción mixta
Secnidazol 30 a 50mg/kg/día QD Suspensión: (viene en 18ml + la Bianos
por 1 día suspensión hace 20ml)
o 20ml -- 500 mg
adultos: 2g QD por 1 o 20ml – 750 mg
día o 20ml-- 900 mg

Tabletas de 1g

Acción luminal
<30kg 5ml/50mg de 30ml Amefin, amenide
Quinfamida 4.3 mg/kg/día BID X2 DIAS

>30kg y adultos
1 tableta de 300mg QD por 1 día

Teclosan <30kg 5ml/50mg de 60ml falmonox

 Mas 6mg/kg/día TID
barato por 5 días

>30kg y adulto 1 tableta de

 500mg TID por 1 día

Formulas En Pediatría y Datos

Leptospirosis
 Recuerda que nos llama la atención el:
 Compromiso hepático (transaminasas elevan)
 Mucosas secas pero no ulceradas
 Exantema vascular
 Conjuntivitis no supurativa
 Anemia normo normo
 Biometría
o Neutros % Elevado
o Leucocitos normales o no muy elevados

Hemática

 Valor Absoluto De Neutrófilos (VAN)

  #GB x % NEUTROS / 100
 Neutropenia Grave <500

Ejemplo 4000 GB x 12% /100%: 480 VAN (GRAVE)

Formula de reposición de Sodio

Na Ampollas de 10 ml al 20% - 1ml tiene 3.4 mEq

Constante para

 Pediátrico Hombre 0.6

 Pediátrico Mujer 0.5
 Adultos 0.45

(Constante de 0.6 X Peso en Kg) X (Sodio ideal X Sodio Real): ____ mEq

+ MÁS NA basal para las 24 horas

Ejemplo de reposición

(0.6 X 10.4) X (135 - 131): 24 mEq

El calculo con la ampolla es 24 mEq X 1cc / 3.4 mEq: Se necesitara7CC de la ampolla de 10cc.

Porcentaje de déficit nutricional

 0 – 15: Bajo peso

 12 – 24: Desnutrición G1
 25 – 35: Desnutrición G2
 >35: Desnutrición G3

PARASITOS INTESTINALES

Tener Presente Que Aumentan Las Reacciones Alérgicas Ya Que Elevan IgE.

PARASITOS
HELMILTOS PROTOZOARIOS
(Tratamiento imidazoles)
NEMATELMINTOS PLATELMINTOS (Gusanos Entamoeba Histolitica
(Gusanos redondos planos)
(neumático))
El tratamiento es Albendazol.
Excepto S.E.
Trichuris Trichuria Taenia Solium(Cerdo) Giardia Lambria
Ascaris Lumbricoides Taenia Saginata (Vaca) Balantidium Coli
Strongeloides Estercoralis Equinococo Granulosum Enteromona Hominis
 Tratamiento  Tratamiento
Ivermectina funciona Placicuantel 25
mejore que con mg/Kg/Dia 1 por 1
Albendazol (KILOX) DIA
200 – 300 mcg/Kg/Dia 1 vez a  TABLETA 500MG
la semana (matar gusanos) por 2
semanas(matar huevos)
FRASCO DE GOSTAS 1ml -
30 gotas tiene 6000mcg.
Enterobious Vermicularis Hymenoleptis Nana Criptosporidium
UNCINARIAS
 Necátor Americanus
 Ancylostoma
Duodenalis

GENERALIDADES PARASITARIAS HELMINTOS

 Tener en cuenta que todos estos entraron al organismo por alimentos.

Trichuris Trichuria

Este parasito es especial ya que comporta similar a las amebas viviendo en intestino grueso y recto

Por su forma de actuar similar a las amebas tener en cuenta al paciente que con tratamiento de
metronidazol a las 48 h no mejora.

Causa

 Pujo
 Tenesmo
 Prolapso rectal
 Deposiciones con moco y sangre

Áscaris Lumbricoides

 Parasito que comienza en intestino y parte de su ciclo lo cumple en el alveolo pulmonar

 La infección causa dolor abdominal, malestar y distención abdominal etc.

Causa cuadros clínicos como

 Neumonía Eosinofílica de Louffer

o Se sospecha con Rx de tórax con infiltrados que aparecen en un momento y luego
desaparecen
 Obstrucción intestinal
 Obstrucción de Colédoco
Enterobious Vermicularis (Oxiurus)

Parasito que vive en intestino pero los huevos de la hembra necesitan O2 para crecer por esto pasan a ano
para depositarlos sobre todo en la noche y causa el prurito (lo despierta, sonambulismo)

 Bruxismo (Apretar los dientes)

 Sonambulismo
 Vulvovaginitis Inespecífica le arde y duele (sospechar en paciente con Emo normal para
bacterias y para hongos, pero a la inspección se encuentra introito eritematoso)
 Prurito anal

GENERALIDADES PARASITARIAS HELMINTOS

 Tener en cuenta que todos estos entraron al organismo por la piel o por caminar descalzo.

Strongeloides Estercoralis

Este es el parasito migratorio Estrongiloidiasis Diseminada que se mueve por piel Larva migradora
cutánea.

 Este parasito entra por piel y se aloja en intestino y luego de crecer rompe pared y se va a
cualquier parte del cuerpo Ojo, Piel, LCR, Corazón.
 Recuerda que este parasito puede no ser detectado y puede existir en el cuerpo por esto en
momento de inmunosupresión ya sea por uso de corticoides, VIH, quimioterapia; este parasito
puede activarse y atacar.

Uncinarias
Producen Anemia Severa
 Necator Americanus
 Ancylostoma Duodenalis Son Hematófagos

GENERALIDADES PARASITARIAS PLATELMINTOS

 Tener en cuenta que todos estos necesitan cumplir su ciclo en una animal y luego en el ser
humano.
 Taenia Solium (Del cerdo). Se hace larva en el cerdo y el hombre se come la carne contaminada.
Puede llegar a ir al cerebro y causar Cisticercosis. (Convulsiones y Alexia)

Taenia Saginata (De la Vaca). Se hace larva en la vaca y el hombre

se come la carne contaminada. Producen Síntomas
Hymenoleptis Nanna(De la Rata). Se hace larva en rata y se libera Gastrointestinales
en las heces y el hombre se come la carne contaminada con heces de
rata.

Equinococcus Granulosum Se hace larva en el perro y el hombre se come la carne contaminada.

Tiene predilección por irse a hígado y pulmón causando Quiste Hidatídico.

PRUEBA DE TALON

PRUEBA SE REALIZA EN EL RECIEN NACIDO EN SUS PRIMERAS 24 – 48 HORAS.

EL MSP REALIZA:

1. FENICETONURIA
 2. HIPOTIROIDISMO
3. HIPERPLASIA SUPRARRENAL O ADRENAL CONGENITA
4. GALACTOSEMIA

EXTRAS: (PRIVADAS)

 GLUCOSA 6 FOSFATO
 FIBROSIS QUISTICA

Patología DEFICIT RESULTADO DE DEFICIT

ENZIMATICO

FENICETONURIA FENIL ALANINA FENILLALANINA ELEVADO

HIDROXILASA

HIPOTIROIDISMO T3 T4 TSH ELEVADO

HIPERPLASIA 21 HIDROXILASA 17 OH PROGESTERONA ELEVADO
SUPRARRENAL O
ADRENAL CONGENITA

GALACTOSEMIA GALACTOSA GALACTOSA() ELEVADO

URIDIL
TRANSFERASA

Generalidades

FENICETONURIA

 Enfermedad congénita autosómica recesiva que se caracteriza por déficit de la enzima FENIL
LALANINA HIDROXILASA y por tanto el compuesto fenilalanina (compuesto proteico de
alimentos) se almacena y causa daño en SNC.

 El tratamiento es dietético hasta los 10 años de vida ya que luego de esto el cerebro ya no recibe tanto
daño por causa de esta proteína

HIPOTIROIDISMO

 Puede ser tanto agenesia o solo muy baja secreción de niveles de T3 y T4. En respuesta a esto la TSH
se eleva en grandes cantidades.

El tratamiento es con levotiroxina

GALACTOSEMIA

 Enfermedad congénita autosómica recesiva que se caracteriza por déficit de la enzima

GALACTOSA URIDIL TRANSFERASA y la galactosa no se puede desdoblar en glucosa. Causa
daño a nivel de SNC, Hígado, Catarata, Riñón.

El tratamiento es dietético sin leche.

HIPERPLASIA ADRENAL CONGÉNITA

Tener en cuenta que:

 La corteza suprarrenal (Glomerular, fasicular, reticular)produce :

o MINERALOCORTICOIDES ----------- ALDOSTERONA
o GLUCORTICOIDES -------------- CORTISOL
o ANDROGENOS ----------------- TESTOSTERONA

Colesterol 17 OH Progesterona Cortisol

21 Hidroxilasa

Entonces al fallar la enzima 21 hidroxilasa

1. ACTH(Hipófisis) Muy Elevada

2. 17 OH Progesterona Elevada
3. Cortisol Bajo
4. Testosterona Muy elevada
5. Aldosterona Muy elevada

Datos importantes

 Paciente de sexo femenino se le observa genitales ambiguos

 Paciente de sexo masculino se le observa genitales grandes
 Alteraciones de niveles de sodio (hiponatremia??)
 Cortisol bajo altera la glucogénesis y por tanto hace hipoglicemia severa.

Tratamiento será de cortisol de por vida.

ANTIBIOTICOS

BETALACTAMICOS PENICILINAS

Destruyen la pared celular bacteriana (anillos betalactamicos)

Naturales:
  Penicilina Cristalina : usada para prueba de reacción alérgica cutánea
IV cada 4 /6 h
 Penicilina Procaína: Intramuscular C/Dia
 Penicilina Benzatinica: Intramuscular y de depósito cada 28 días
 Fenoximetil Penicilina: Única ORAL

Semisinteticos:

Semisintéticos de espectro amplio

 Aminopenicilina
o Ampicilina
o Amoxicilina + Ac Clavulánico (inhibidor de betalactamasa)
 Caborxipenicilinas
o Caboxicilina
o Ticarcilina+ Ac Clavulánico (inhibidor de betalactamasa)
 Ureidopenicilinas
o Piperacilina + Ac Tazobactam (inhibidor de betalactamasa)
o Azlozilina
o Mezlocilina

Semisintéticos de espectro reducido:

 Oxacilina
 Dicloxacilina
 Cloxicilina
 Meticilina (para S. Aureus si es resistente a este se cambia a Vancomicina porque
quiere decir que es un MRSA)
 Nafacilina

BETALACTAMICOS CEFALOSPORINAS

1ra Generación

 Orales 30mg / Kg / D / 2 Dosis

o Cefalexina
o Cefadroxilo
 Parenteral
o Cefazolina (Para Antes De Cirugía) Para Bacterias De Piel
 St. Aureous
 St. Epidermidis
 Strep. GA

2da Generación

 Orales 30mg / Kg / D / 2 Dosis

o Cefuroxima
o Cefaclor
o Cefprozil
  Parenteral
o Cefuroxima

3ra Generación

 Orales 10 mg / Kg / D / 2 Dosis……… 5ml – 100mg

o Ceftibutem (Mejor en Gastrointestinal)
o Cefpodoxima (Mejor en Respiratorio)
 Parenteral
o Ceftriaxone
o Cefotaxima
o Ceftazidina ( Para Pseudomona)

4ta Generación

 Parenteral
o Cefepime

5ta Generación Para MRSA

 Parenteral
o Ceftobiprol(Sobre todo este)
o Ceftarolina (Áureos y GRAM -))

BETALACTAMICOS CARBAPENEMICOS

 Orales
o Ertapenem
 Parenteral
o Ertapenem
o Imipenem
o Meropenem
o Dozipenem

BETALACTAMICOS MONOLACTAMICOS

o Aztreonam (solo para GRAM -)

BETALACTAMICOS - INHIBIDORES DE BETALACTAMICO

Semisintéticos de espectro amplio

 Ac Clavulánico: Amoxicilina - Ticarcilina

 Sulbactam: Amoxicilina - Ampicilina
 Tazobactam Piperacilina(Tazozin) - Ticarcilina (Timentin )

BETALACTAMICOS - GLUCOPEPTIDOS

 Vancomicina
 Teicoplanina
INHIBIDORES DE SINTESIS DE PARED BACTERIANA - AMINOGLUCOSIDOS

 Incrementan el poder de acción de las cefalosporinas al ser combinados pero todos son
ototóxicos y nefrotóxicos por eso no se los da más de 5 días.
 Amikacina 10 - 15mg/ kg/ Día
 Gentamicina 3 – 5 mg / kg/ Dia
o Gotas óticas
o Gotas oftálmicas
o Crema
 Estreptomicina (usada en tuberculosis)
 Kanamicina
 Neomicina Ambos se usan como antisépticos intestinales
o Capsulas
o Cremas
 Tobramicina
 Netilmicina

INHIBIDORES DE SINTESIS DE PARED BACTERIANA - TETRACICLINAS

 Doxiciclina (infecciones ginecológicas)

 Minociclina (para acné)
 Tigeciclina(solo hay de uso parenteral)

INHIBIDORES DE SINTESIS DE PARED BACTERIANA - MACROLIDOS

 Azitromicina
o BIOMICINA, TREX, AZIQUILAB, UDOX
o ORAL 10 – 12 mg / kg/ Dia
 5ml – 200mg
 5ml – 400mg
 Tableta – 500mg
 Claritromicina
o BIONOCLAR, CLARICIT, CLARITROBAR
o ORAL / IV 15 mg / kg/ Dia / 2 DOSIS
o Tratamiento se da de 10 – 15 - 21 Días
o El esquema de 21 dias es para erradicar H.pylori
o Es un medicamento de metabolismo hepático por tanto no mezclar con Loratadina o
Desloratadina por que puede ocasionar Daño hepático e insuficiencia
 5ml – 125mg
 5ml – 250mg
 Tableta – 500mg
 Eritromicina
o 50 mg / kg/ Dia/ 3 DOSIS por 7 Días
o Muchos efectos secundarios, pero es muy barata
o También se lo usa en tópico para acné
 INHIBIDORES DE SINTESIS DE PARED BACTERIANA - ANFENICOLES

 Recuerda que producen aplasia medular

 Cloranfenicol
 Tianfenicol (URFAMICIN)

INHIBIDORES DE SINTESIS DE PARED BACTERIANA - LIUCOSAMIDAS

 Clindamicina (se usa para infecciones intraabdominales no especificas)

 Para Gram + Gram – y Anaerobios
 Recuerda que el principal problema a tener en cuenta es la COLITIS
PSEUDOMEMBRANOSA que puede hacer el fármaco
 Oral y tópica

 Lincomicina
 Usado en infecciones Respiratorias superiores


INHIBIDORES DE SINTESIS DE ADN BATERIANO - QUINOLONAS

No se usa en niños porque son inhibidores del cartílago de crecimiento sobre todo estos:

 Rinfampicina
 Actinomicina
 Ac. Lanilixico
 Norfloxacino
 Levofloxacino
 Ciprofloxacino
 Moxifloxacino

INHIBIDORES DE METABOLISMO BATERIANO - SULFAMIDAS

 Trimetropim Sulfametoxazol

RECUERDA QUE PARA USO OFTALMOLOGICO SEPUEDE USAR

 GENTAMICINA
 TOGRAMICINA
 MOXIFLOXACINA

VACUNAS DEL MSP

VACUNA PROTECCION CONTRA

1. BCG Meningitis tuberculosa
2. HB Hepatitis B
 3. PENTAVALENTE Difteria , Tosferina , Tétanos, Hepatitis B,
Haemophilus influenzae tipo B
4. ROTAVIRUS Rotavirus 1ra Causa De Gastroenteritis
Hasta Los 2 Años
5. NEUMOCOCO Neumonía y Meningitis por neumococo
6. SRP Sarampión, Rubeola, Paperas (parotiditis)
7. FIEBRE AMARILLA Fiebre Amarilla
8. VARICELA Varicela
9. PAPILOMA VIRUS Papiloma Virus

A LAS 24 HORAS

1) BCG

Bacilo de Calmette Guérin

 0,1ml Intradérmico en deltoides (15 Grados)

 Frasco 10ml Tiene Para 10 Dosis La Vacuna Sirve Hasta Dura 6 Horas Abierta La Ampolla
 Confirmamos La Vacuna Estuvo Bien Puesta Por Que De 14 A 90 Días Aparece Un Nódulo En
Lugar De Vacunación. En Caso De Que No Aparezca a los 6 Meses Revacunar.
 Contraindicaciones pacientes con:
o Menos de 2000gr de peso
o Ictericia
o Cuadro infeccioso

2) HEPATITIS B

 0,5 ml INTRAMUSCULAR en Gluteo

 NO TIENE EFECTOS ADVERSOS

2 MESES

1) Pentavalente

0,5 ml INTRAMUSCULAR

 Difteria Producen Fiebre en 24 horas por Tanto Usar

 Tétanos Paracetamol10mg/Kg/Dosis Cada 6 horas por 1 día
 Tosferina
 Hepatitis B
 H. influenzae

2) IPV Poliomielitis IM

 0,5 ml INTRAMUSCULAR

3) Neumococo

 0,5 ml INTRAMUSCULAR

4) Rotavirus

 2 gotas oral (se le asocia a invaginación intestinal ¿)

 4 MESES

1) Pentavalente 0,5 ml INTRAMUSCULAR

 Difteria Producen Fiebre en 24 horas por Tanto Usar

 Tétanos Paracetamol10mg/Kg/Dosis Cada 6 horas por 1 día
 Tosferina
 Hepatitis B
 H. influenzae

2) OPV Poliomielitis Oral

 2 Gotas VIA ORAL

3) Neumococo

 0,5 ml INTRAMUSCULAR

4) Rotavirus

 2 gotas ORAL

EL ROTAVIRUS SOLO SE PONE EN DOS OCASIONES A LOS 2 Y 4 MESES Y SI NO SE LO

PUSO SE LO PUEDE PONER A LOS 6 MESES PERO NO MAS QUE ESO.

6 MESES

1) Pentavalente 0,5 ml INTRAMUSCULAR

 Difteria Producen Fiebre en 24 horas por Tanto Usar

 Tétanos Paracetamol10mg/Kg/Dosis Cada 6 horas por 1 día
 Tosferina
 Hepatitis B
 H. influenzae

2) OPV Poliomielitis Oral

 2 Gotas VIA ORAL

3) Neumococo

 0,5 ml INTRAMUSCULAR

12 MESES
 ANTES DE LOS 12 MESES SE DEBE DE DAR DE COMER AL BEBE LA CLARA DE HUEVO
PARA VER SI SE HACE O NO UNA REACCION ALERGICA SI LA HACE ESTA VACUNA
ESTA CONTRAINDICADA.

Es posible haga reacción a la vacuna con

 Rash
 Fiebre
1) SRP

 0,5 ml SUBCUTANEO

2) FIEBRE AMARILLA

 0,5 ml SUBCUTANEO
15 MESES

1) VARICELA

 0,5 ml SUBCUTANEO
18 MESES

1) DTP 0,5 ml INTRAMUSCULAR

 Difteria Producen Fiebre en 24 horas por Tanto Usar

 Tétanos Paracetamol10mg/Kg/Dosis Cada 6 horas por 1 día
 Tosferina

2) OPV Poliomielitis Oral

 2 Gotas VIA ORAL

3) SRP

 0,5 ml SUBCUTANEO
5 AÑOS

1) DT

 0,5 ml INTRAMUSCULAR (la ponen en la escuela)

9 AÑOS

1) PAPILOMA VIRUS

 Cervarix
 Gardacil

Clase Broncoespasmo

Paciente con crisis por 1RA VEZ

Menor de 2 años

 Pensar en BRONQUIOLITIS, por VIRUS SINSICITIAL RESPIRATORIO

  Fiebre
 Dificultad respiratoria
 ¿Adenitis mesentérica?

Mayor de 2 años

 se debe de investigar con laboratorio de:

 Determinación De IgE Sérica

 Rx De Tórax (Buscando Malformaciones)
 Rx De Senos Paranasales (Buscar Hipertrofia De Cornetes: Rinitis)
 Antecedentes Familiares De Asma

Casos 1

Paciente mayor de 2 años con crisis por Broncoespasmo por primera vez con IgE ELEVADA Y
HIPERTROFIA DE CORNETES :

Diagnostico: Rinitis Alérgica

Tratamiento:

1. Antihistamínico
a. Cetirizina
b. Levocetirizina
c. Loratadina
2. Corticoide spray nasal
a. Furoato de mometazona
i. Nasonex
ii. Rinoval
iii. Navilar
b. Furoato de fluticazona
i. Avamis
c. Propionato de fluticazona
i. Flucomix

Caso 2

Paciente mayor de 2 años con crisis por Broncoespasmo por primera vez con IgE ELEVADA NO SE
ENCUENTRA HIPERTROFIA DE CORNETES :

1. Antihistamínico
a. Cetirizina
b. Levocetirizina
c. Loratadina
2. Montelukast (Luska / Flimox)
Dosis :
 6 meses – 5 años: 4 mg C/D
 5 años – 12 años: 5 mg C/D
 12 años en adelante : 6 mg C/D

Caso 3
Paciente mayor de 2 años con crisis por Broncoespasmo por primera vez con IgE NORMAL CON RX
TORAX NORMAL Y RX SENOS PARANASALES NORMAL:

Diagnostico: Bronquiolitis

Caso 4

Paciente con crisis por Broncoespasmo más de 2 veces con IgE ELEVADA Y RX SENOS
PARANASALES CON HIPERTROFIA DE CORNETES:

Diagnostico: Asma?

1. Antihistamínico
a. Cetirizina
b. Levocetirizina
c. Loratadina

2. Montelukast (Luska / Flimox)

Dosis:
 6 meses – 5 años: 4 mg C/D
 5 años – 12 años: 5 mg C/D
 12 años en adelante: 6 mg C/D

3. Corticoide spray nasal

a. Furoato de mometazona
i. Nasonex
ii. Rinoval
iii. Navilar
b. Furoato de fluticazona
i. Avamis
c. Propionato de fluticazona
i. Flucomix

Caso 5

Paciente con crisis por Broncoespasmo mas de 4 A MAS DE 5 BRONCOESPASMOS con IgE
ELEVADA Y RX SENOS PARANASALES CON HIPERTROFIA DE CORNETES:

Diagnóstico: ¿Asma?

1. Antihistamínico
a. Cetirizina
b. Levocetirizina
c. Loratadina

2. Montelukast (Luska / Flimox)

Dosis:
 6 meses – 5 años: 4 mg C/D
 5 años – 12 años: 5 mg C/D
 12 años en adelante: 6 mg C/D

3. Corticoide spray nasal

a. Furoato de mometazona
 i. Nasonex
ii. Rinoval
iii. Navilar
b. Furoato de fluticazona
i. Avamis
c. Propionato de fluticazona
i. Flucomix

4. Corticoide inhalado
a. Fluticazona inhalado
Dosis máxima por dia 500mcg Dia
La regla es 2 veces al día por 3 a 6 meses
 50 mcg
 125mcg
 250mcg
b. Budesónida inhalada
200mcg por puff.
Dosis Mínima 200mcg /12h. Dosis Máxima 400mcg / 12h
i. Budesma
ii. Inflabon

Caso 6

Paciente con crisis por Broncoespasmo mas de MAS DE 6 veces con BRONCOESPASMOS con IgE
ELEVADA Y RX SENOS PARANASALES CON HIPERTROFIA DE CORNETES:

Igual tratamiento para paciente con rinitis + asma

1. Salmeterol + Fluticazona (Ceretide/ Duofluiral)

 25mcg – 50mcg
 25mcg – 125mcg
 25mcg – 250mcg
2. Antihistamínico
a. Cetirizina
b. Levocetirizina
c. Loratadina

3. Montelukast (Luska / Flimox)

Dosis :
 6 meses – 5 años: 4 mg C/D
 5 años – 12 años: 5 mg C/D
 12 años en adelante : 6 mg C/D
a.
4. Corticoide spray nasal
a. Furoato de mometazona
i. Nasonex
ii. Rinoval
iii. Navilar
b. Furoato de fluticazona
i. Avamis
c. Propionato de fluticazona
i. Flucomix
Hay opción por la donde podemos usarla para no mandar tanto fármaco.

Glemont L

 Levocetirizina + Montelukast 100mg

Clase Crisis Asmática

 La patología inicia en el bronquiolo o bronquio tanto en la mucosa como en el musculo, donde hay
broncoconstricción y edema de mucosa.
 Recuerda que microrganismos como virus o bacterias pueden hacer que la crisis aparezca o se
exacerbe.

Para hacer terapia efectiva

 1) Broncodilatador (para relajar musculo) + Antinflamatorio (para bajar edema y secreción)

Clínica

 Tos
 Dificultad respiratoria (espiratoria)

RX

 Hiperinsuflación
 Costillas horizontalizadas
 Mediastino estrecho

 Tener en cuenta que al inicio de la crisis la Sat O2 estará normal, pero a las horas de la crisis
comienza a bajar. Se debe poner oxigeno por cánula (hasta 3L) como inicio cuando la saturación esta
por debajo de 92%. De no mejorar poner mascarilla (hasta 5L). de no mejorar mascarilla re
inhaladora (hasta 10L). De no mejorar intubación.

TERAPIA DE RESCATE

1) Broncodilatador De Acción Rápida

 Salbutamol en inhalador 2 – 3 en 15 minutos por 1 hora.

2) Corticoide
 Hidrocortizona IM 10mg/kg/ STAT

 Es mejor usar este que la dexametazona y se la debe poner al mismo tiempo que el
Salbutamol. La dexametazona funciona mejor en procesos inspiratorios domo la
laringotraqueitis o la epiglotitis es decir procesos más altos.

 La budesónida y la fluticazona son corticoides inhalados que se puede usar para luego de
que pase la fase aguda es decir al momento que se va a casa.

LUEGO DE LA TERAPIA DE RESCATE. MEDICACIÓN PARA CASA

Si el paciente mejora entonces se debe de mandar terapia ambulatoria:

 24H Pos Crisis Salbutamol Inhalado Con 2 – 3 Puff C/3H

 2 DIAS Pos Crisis Salbutamol Inhalado Con 2 – 3 Puff C/4H

 3 DIAS Pos Crisis Salbutamol Inhalado Con 2 – 3 Puff C/6H

 5 DIAS Pos Crisis Salbutamol Inhalado Con 2 – 3 Puff C/8H

 7 DIAS Pos Crisis Salbutamol Inhalado Con 2 – 3 Puff C/12H

TODO ESTO MAS

Prednisona oral 1 – 2 mg / kg / Dia / 2 DOSIS por 7 DIAS

  1 dosis En Mañana
 1 dosis En Noche
 CORTIPREX
o SUSPENSIÓN 5ML/20MG Y 1ML / 1MG
o TABLETA 5MG – 20MG
 BERSEN
o SUSPENSIÓN 5ML/20MG
o TABLETA 5MG – 20MG
 METICORTELONE
o 1ml /3mg: 5ml – 15mg
o 1m / 1mg: 5ml – 5mg

LUEGO DE LA TERAPIA DE RESCATE. MEDICACIÓN PARA HOSPITALIZACIÓN

 En el caso que el paciente no se lo mande a casa porque biometría sale muy infecciosa y la
placa con condensaciones.

Se usa mismo esquema, pero se une el

 Bromuro De Ipratropio:
o 1Gota / Kg ./ Dosis (Atrovent / Ares )
 Anticolinérgico que baja secreción y potencializa el poder del salbutamol y es
también un broncodilatador.
o Dosis máxima 20 gotas
 Se le suma Salbutamol en solución para nebulizar
o 0,6 mg/ Kg/ Dosis (ventolin)
o Dosis máxima 20 gotas
 Mas 2 cc De Solucion Salina 0,9 %

Hay un producto combinado en el cual el calculo es distinto

COMBIVENT

 Salbutamol + Bromuro De Ipratropio en solución para nebulizar

o 0,125 Mg/ Kg/ Dosis
o Frasco de 2,5ml – 2,5 mg Salbutamol
 Mas 2 cc De Solucion Salina 0,9 %

PACIENTE CON INFECCION DE BASE QUE HACE BRONCOESPASMO.

1. Oxigeno si la SAT es menos de 92%

2. Antibiótico
3. Metilprednisolona
o En el primer día impregnación
i. 2mg /kg/ DOSIS (3 dosis en 24 horas)
o Del 2do a 5to día
i. 2mg /kg/ DIA /3 dosis
4. Terapia Respiratoria (cada 8 horas alternada con el Puff)
 Salbutamol en solución para nebulizar
o 0,6 mg/ Kg/ Dosis (Ventolin)
o Dosis máxima 20 gotas
Bromuro De Ipratropio:
o 1Gota / Kg/ Dosis (Atrovent / Ares)
i. Anticolinérgico que baja secreción y potencializa el poder del salbutamol y es
también un broncodilatador.

5. Salbutamol Inhalado 2 Puff C/8H (cada 8 horas alternada con la terapia)

 CONVULSIONES EN EMERGENCIA

DIAZEPAM Intrarectal - Ampollas Valium

 0.5mg/kg/dosis
IV 2ml/10mg
 0.3mg / kg/dosis

MIDAZOLAM IV - Ampollas Dormicum

 0.3mg/kg/dosis
Intranasal 3ml/15mg
 0.2mg/kg/dosis

DIFENIL HIDANTOINA (DFH) Impregnación 1 ml – 50 mg Hepamin

Pasar en 5 – 10 minutos 20mg/kg/dosis por 5min
5 ml – 250 mg

FENOBARVITAL Impregnación - 1ml /100mg

Pasar de 5 – 10 minutos 20mg/kg/dosis - 2ml/ 200mg
 Ten presente que el Ac. Valproico o Carbamicina es para mantenimiento no es para urgencias o en el
momento de la crisis

Razones para hacer convulsiones

 Convulsiones febriles
 Alteraciones hidroelectrolíticas se hace ionograma.
o Hipocalcemia
o Hiponatremia < 130meq/dl
o Hipoglucemia
 Si la razón de la convulsión es la hipoglucemia se da
o Bolo de Dw 10% a dosis de 2ml/Kg/STAT + Electrolitos sodio y potasio.
 Si la razón es el sodio hacer formula de reposición de sodio y no olvidar hacer dosis de
mantenimiento de sodio también.
 Si la razón es el calcio reponerlo con dosis:
o 1 – 2 ml /Kg/ Dosis

Para emergencia

1) Poner Oxigeno Con Mascarilla A 3l Con Cánula

2) Verificar Vía Aérea

3) Paracetamol Si Es Convulsión Febril (Pero Hacerlo A La Par)

Ojo Se Saca El Peso Con La Fórmula Del Peso Ideal

GUIA PARA CONVULSIONES

 Tener en cuenta que tienes 30 minutos para parar la convulsión o se dañara el cerebro (es por la
ausencia de O2 que produce la convulsión)

Llega el paciente convulsionando:

De 0 – 5 minutos hacer:

1. Oxigeno por cánula nasal (Puedes subir hasta 3 L de O2 de no ser suficiente cambiar a
Mascarilla que aguanta 5L O2)
2. Verificar vía aérea
3. Diazepam intrarectal (esto es hasta que le pongan la vía recuerda que solo tienes 30 minutos)
4. Paracetamol (en caso que la convulsión sea febril)

Ejemplo : Diazepam intrarectal

12.5 kg X0.5X 2ml /10mg: 1,3ml + 5 cc de solución salina y se la mete en el ano y hacia el coxis , esto
es para que no se mojen las heces si no la mucosa entérica.
De 5 - 10 minutos, siguen convulsiones hacer:
  Para este momento la vía ya debe de estar canalizada por tanto ya se pasa la medicación por
aquí.
 Diazepam IV 0.3 mg/Kg/ Dosis

Ejemplo: 12.5 kg X0.3X 2ml /10mg: 0,8 ml IV STAT

 En caso de que este la vía se pone otro diazepam intrarecal.

De 10 - 15 minutos, siguen convulsiones hacer:

 Aquí ya se debe de usar 2 fármacos IV

 Diazepam IV 0.3 mg/Kg/ Dosis
 Midazolam IV 0.3 mg/Kg/ Dosis

Ejemplo:

Diazepam 12.5 kg X0.3X 2ml /10mg: 0,8 ml IV STAT

Midazolam 12.5 kg X0.3X 3ml /15mg: 0,75 ml IV STAT

De 15 – 20 minutos, siguen convulsiones hacer:

 Cambiamos de fármaco a dosis de impregnación de DFH

Ejemplo:

DIFENIL HIDANTOINA (DFM Y EPAMIN)

12.5 kg X20X 5ml /250 mg: 5 ml IV pasar 5 - 10 min

De 20 – 25 minutos, siguen convulsiones hacer:

 Continuar con 2da dosis de DFH

Ejemplo:

DIFENIL HIDANTOINA (DFM Y EPAMIN)

12.5 kg X20X 5ml /250 mg: 5 ml IV pasar 5 - 10 min

De 25 – 30 minutos, siguen convulsiones hacer:

 Continuar con 3ra dosis de DFH o cambiar a Fenobarbital

Ejemplo:

DIFENIL HIDANTOINA (DFM Y EPAMIN)

12.5 kg X20X 5ml /250 mg: 5 ml IV pasar 5 - 10 min

FENOBARBITAL

12.5 kg X20X 2ml /200 mg: 5 ml IV pasar 5 - 10 min

Mas de 30 minutos, siguen convulsiones hacer:

 Hacer coma con barbitúricos