GRUPO FARMACOLÓGICO: ANTIARRÍTMICOS
FAMILIA MECANISMO DE ACCION
ANTIARRÍTMICOS DEL GRUPO 1: Bloqueadores de los canales de Sodio (Na+)
ANTIARRITMICOS DEL ANTIARRITMICOS DEL GRUPO 1 - ANTIARRITMICOS DEL GRUPO 1 -
Disminuye la velocidad de
ascenso del potencial de
acción (al hacer lenta la
A
conducción) en las aurículas,
la fibras de Purkinje y en los
ventrículos.
Deprime las formas
anormales de automaticidad.
Reduce la duración del
potencial de acción y los
periodos refractarios de las
fibras de Purkinje y el
musculo ventricular.
B
Bloquea los circuitos de
reentrada. Actúa
principalmente en el
miocardio isquémico.
Deprime la fase 4, de
despolarización diastólica.
Bloquean los canales
rápidos de sodio,
disminuye la velocidad
GRUPO 1 - C
máxima del potencial de
acción.
Deprime la automaticidad
del nodo sinusal.
Tiene efecto inotrópico
negativo.
MEDICAMENTO PRESENTACION DOSIS INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS ADVERSOS
Vía IV 100 mg administrados de La administración IV
forma lenta (Max. 50 mg/min) puede ocasionar
y repetir cada 5 min hasta disminución del gasto
controlar la arritmia o hasta una Bloqueo AV cardiaco e hipertensión.
dosis máxima de 1 g o infusión Arritmias Enfermedad del Nodo Por vía oral prolongada,
- Ampolleta IV de 500 a 600 mg diluidos y supraventriculares Sinusal puede ocasionar un
Procainamida 100mg/1ml suministrados a velocidad Taquicardia Insuficiencia Cardiaca síndrome parecido al
- Cápsulas de constante durante 25-30 min; Extrasístoles Grave lupus. La intoxicación se
250 mg mantenimiento 2-6 mg/min. Si ventriculares Miastenia Gravis caracteriza por
es necesario, iniciar tratamiento Insuficiencia Renal hipotensión, depresión de
oral después de 3 a 4 h de la conducción AV e
la infusión. intraventricular y del
sistema nervioso central.
-Vía intravenosa, bolo: 100 mg Antiarrítmicos en Depresión del miocardio.
-Solución administrados complejos ventriculares Bradicardia.
inyectable 10 en pocos minutos seguido de prematuros frecuentes, Hipotensión.
mg/ml ; frasco infusión a razón de 4 mg/minuto pares o episodios de Neurológicos
de 10 ml. por taquicardia ventricular Insuficiencia Cardiaca. (Parestesias, Visión
Lidocaína - Solución 30 minutos, 2 mg/minuto las o Fibrilación Enfermedad hepática o borrosa, Convulsiones.)
inyectable 20 siguientes ventricular en IAM. choque. Disnea, Lenguaje mal
mg/ml ; frasco 2 horas; luego 1 mg/minuto o Suprimen las articulado, Acúfenos.
de 50 ml. menos taquicardias Sensación de frío o calor.
si la administración se prolonga ventriculares y
durante 24 horas previene la fibrilación Anorexia, náusea,
en el IAM. vómito, dificultad para
deglutir
Taquiarritmias
Adultos con 70 kg o más: supraventriculares
300-900 mg/día en dosis sintomáticas. Enfermedad del nodo Náuseas
divididas VO, con los En arritmias del sinusal. Estreñimiento
- tabletas de alimentos, síndrome de Wolff Bloqueo AV o Vértigo
Propafenona 150 y 300 mg incrementar a intervalos de 3 Parkinson White intraventricular Temblor
a 4 días, dosis máxima 900 deprime la avanzado. Leucopenia y hepatitis
mg/día; menos de 70 kg o conducción de la vía colestasica.
ancianos, disminuir las dosis. accesoria.
Taquicardia
ventricular.

ANTIARRITMICOS DEL GRUPO 2 Produce una acción
bloqueadora adrenérgica
beta selectiva; la
estimulación adrenérgica
beta causa un marcado Propanolol
aumento de la pendiente de
despolarización de la fase 4
y de la frecuencia de
descarga del nodo sinusal
Cardioselectivo que actúa
sobre receptores ß1 del
corazón. Sin efecto
estabilizador de membrana
ni actividad
simpaticomimético
intrínseca
Su acción anti arrítmica
deriva de un efecto de
bloqueo simpático que
deprime el desempeño tanto
del nodo sinusal como el
AV, y prolonga el periodo
refractario auricular.
ANTIARRÍTMICOS DEL GRUPO 2: Beta Bloqueantes
Arritmias Puede provocar
- Comprimidos Adultos con 70 kg o más: 300- supraventriculares y broncoespasmo,
40 mg 900 mg/día en dosis divididas ventriculares, en Bradicardia importante insuficiencia cardiaca,
-Comprimidos VO, con los alimentos, especial en las Bloqueo AV. frialdad de extremidades
de liberación incrementar a intervalos de 3 a 4 secundarias a ejercicio, Insuficiencia cardiaca. y fenómeno de Raynaud,
prolongada 160 días, dosis máxima 900 mg/día; ansiedad, Broncoespasmo. depresión, pesadillas,
mg menos de 70 kg o feocromocitoma, Depresión. insomnio. La
-Sol. inyectable ancianos, disminuir las dosis. hipertiroidismo o Gangrena. intoxicación puede
1mg/mL prolapso mitral. Asma. provocar bradicardia,
hipotensión
INTRAVENOSA
Arritmias, por IV: 2,5 mg (1
mg/min) repetir si es necesario,
dosis total 10 mg, también por
infusión IV 15 μg/kg durante 20 Hipersensibilidad
min, repetir cada 12 h. Bradicardia
- Tabletas 50 - Infarto agudo de miocardio: HTA, angina de pecho Hipotensión Fatiga y/o lasitud;
100 mg suministrar en las primeras 12 h por arteriosclerosis, Síndrome del seno bradicardia,
Atenolol -Comprimidos del ataque, 5 mg por vía IV (1 infarto agudo de enfermo extremidades frías,
de liberación mg/min) en 5 min, seguido a los miocardio, angina de Acidosis metabólica fenómeno de Raynaud;
prolongada 15 min de pecho, arritmias Bloqueo AV de segundo trastornos del sueño,
- Comprimidos 50 mg VO y repetir a las 12 h. cardiacas. y tercer grado. pesadillas.
50 - 100 mg VÍA ORAL Shock cardiogénico
Angina: 50-100 mg/día por VO Feocromocitoma no
en una sola dosis. tratado
Arritmias: de 50 a
100 mg/día VO.
Profilaxis de IMA a largo
plazo: 100 mg/día.

Agente bloqueante beta 1-
adrenérgico cardioselectivo,
sin actividad
simpaticomimético
intrínseco ni desestabilizador
de membrana a las dosis
terapéuticas.
El efecto bloqueante beta-1
le confiere actividad
cronotropa e inotropa
negativa, reduciendo la
frecuencia cardiaca y la
contractilidad
ANTIARRÍTMICOS DEL GRUPO 3: Bloqueadores de los canales de Calcio (Ca++)
ANTIARRITMICOS DEL GRUPO 3
Prolonga la duración del
potencial de acción
transmembrana de la
aurícula y el ventrículo
con una ligera
disminución de la
velocidad de ascenso de la
fase 0 del potencial.
Vía IV. Debe ser diluido de 10
a 20 mg/mL antes de su uso,
dosis máx. 10 mg/mL.
Taquicardia supraventricular:
dosis de carga de 500 μg/kg
-solución durante 1 min; continuar con
inyectable 100 dosis de mantenimiento de
Esmolol mg/10 ml 50 μg/kg/min durante 4 min,
-solución mantener si la respuesta es
inyectable 250 satisfactoria. Si la
mg/ml respuesta es inadecuada, repetir
dosis de carga e incrementar la
infusión de mantenimiento a
100 μg/kg/min durante 4 min.
Este procedimiento se repite
hasta obtener el efecto deseado,
incrementando hasta un máximo
de 200 μg/kg/min.
Vía oral:
1° sem. Hasta 600 mg/día,
2°sem. 400 mg/dia, después
200 mg/dia para
mantenimiento.
Vía intravenosa, infusión:
-Tabletas 200 vía central administrar 5
mg mg/kg en 5 a
Amiodarona -Solución 120 minutos con
inyectable 150 monitorización de ECG,
mg /3 ml continuar administración
-Comprimidos según respuesta,
200 mg máx. 1.2 gr en 24 horas.
Vía intravenosa, bolo: 300
mg diluidos en 20-30 ml de
dextrosa en agua al
5%, administrar en mínimo 3
minutos.
Dosis inicial de 80 mg/día
Hipotensión, diaforesis,
Control de la Hipersensibilidad náuseas, broncoespasmo,
frecuencia cardiaca Bradicardia Sinusal confusión, dolor torácico,
ventricular rápida en severa edema pulmonar, vértigo,
pacientes con Fa. Bloqueo AV de segundo somnolencia, vómitos,
auricular y tercer grado. efectos cardiogénicos,
Taquicardia sinusal no Shock cardiogénico teratogénesis,
compensada Insuficiencia cardiaca parestesias, dispepsia,
Hipertensión arterial grave boca seca
Asma bronquial
Bradicardia, micro
Control de las depósitos corneales,
arritmias hipotiroidismo,
Sind. de WPW, hipertiroidismo, foto
aumenta el periodo sensibilidad, aumento
refractario de la vía de enzimas hepáticas,
anómala. Enfermedad del nodo fibrosis pulmonar,
Taquicardia sinusal neuropatía periférica,
ventricular Bloqueos AV temblor extra
Arritmias Hiper o hipotiroidismo piramidal.
ventriculares Hipersensibilidad al Precaución en
resistentes yodo. pacientes que toman
Taquicardias Bradicardia sinusal anticoagulantes
supraventriculares (Warfarina), digoxina,
Fibrilación anti arrítmicos
ventricular. (quinidina,
Flutter auricular. disopiramida,
procainamida,
mexiletina),
betabloqueadores y
calcio (verapamilo)
Arritmia torsades de
pointes, bradicardia,
 Prolonga los periodos
refractarios auricular,
ventricular y de la vía
accesoria, y el intervalo
QT.
Disminuye la frecuencia
cardiaca, reduce el trabajo
cardiaco y la demanda de
oxígeno del miocardio.
Inhibe la liberación de
renina (en reposo y
durante el ejercicio).
ANTIARRÍTMICOS DEL GRUPO 4: Bloqueadores de los canales de Potasio (K+)
Deprime la velocidad
máxima del nodo sinusal
prolonga el tiempo de
conducción, disminuye el
inotropismo y produce Verapamilo
vasodilatación en el lecho
ANTIARRITMICOS DEL GRUPO 4
dividida en 1-2 tomas,
incrementos de dosis
graduales
-Comprimidos a intervalos de 2 a 3 días
80 mg hasta la dosis usual de 160 a
Sotalol -Tabletas 40 320 mg/día en 1-2 tomas
mg diarias e
-Tabletas 160 individualizada. Las dosis
mg elevadas de 480 a 640 mg/día
amenazan la vida por riesgo
de
arritmias ventriculares y
deben suministrarse bajo
vigilancia especializada.
Arritmias
supraventriculares: por VO
- Sol. de 40 a 120 mg 3 veces al
inyectable 5 día, en las taquiarritmias
mg/ 2 mL paroxísticas, si es necesario
- Tabletas 80 se puede repetir 5 mg a los 5
mg o 10 min de la primera dosis.
- Tabletas de Angina: de 80 a 120 mg 3
hipotensión, dolor
torácico, palpitaciones,
Hipersensibilidad exacerbación de la
Asma bronquial angina de Prinzmetal.
Prevención y Bradicardia Sinusal Fatiga, astenia, vértigo,
tratamiento de las Bloqueo AV de cefalea, somnolencia,
arritmias segundo y tercer sensación de
supraventriculares y grado. inestabilidad,
ventriculares. Síndrome de QT largo alteraciones del sueño,
congénito o adquirido debilidad.
Falla cardiaca Parestesias, Ansiedad,
congestiva depresión, cambios en
el estado de ánimo.
Fiebre, Exantema.
Puede producir
Insuficiencia cardiaca cefalea, vértigo,
Taquicardia Bloqueo AV estreñimiento, malestar
supraventricular o Enfermedad del nodo gástrico. Por vía IV
por reentrada de sinusal pueden causar

coronario y periférico. liberación veces al día, VO. nodo A.V Choque cardiogénico hipotensión,
tiene poca acción sobre la prolongada Tratamiento de las bradicardia y asistolia
amplitud del potencial de 120 - 180 - arritmias
acción 240 mg supraventriculares: por vía
IV lenta de 5 a 10 mg pasar
en 2 min. con vigilancia de
ECG
Arritmia
- Dosis inicial de 0,25 mg/kg
en forma de bolo IV, si no
hay respuesta repetir a los 15
min una dosis de 0,35 mg/kg.
Dosis subsecuentes deben ser
ajustadas en cada paciente.
Para mantener reducción de
- Comprimidos la frecuencia cardíaca
Bloquea la entrada de 30 - 60 - 90 - administrar infusión IV Insuficiencia cardiaca
calcio al interior de la 120 mg continua en dosis inicial de 5 Bloqueo AV Cefalea, erupción y
célula miocárdica a través Diltiazem - Tabletas de a 10 mg/h. La Taquiarrítmias Enfermedad del nodo molestias
del llamado canal lento, liberación infusión puede mantenerse supraventriculares sinusal gastrointestinales.
sin modificar la entrada prolongada hasta 24 h. Choque cardiogénico
de sodio por el canal 180 - 240 - Angina: dosis inicial 90
rápido 300 mg mg/12 h por VO; en
ancianos, daño renal o
hepático 60 mg/12h.
Dosis máx. 360 mg/día.
Presentación retard: angina
e hipertensión arterial: dosis
inicial 180 mg/24 h por VO;
en ancianos, daño renal o
hepático 120 mg/24h. Dosis
máx. 480 mg/día.