Análisis Crítico: “Tanatología Y Asfixiologia.

Franci Montoya C.I. Nº 12.903.357

(Informe Modulo II) Sección “U” I Cohorte
Agosto 2021

Universidad Nacional Experimental de los Llanos Occidentales “Ezequiel Zamora”

- VPDR Programa: Ciencias sociales Subprograma: Derecho Sub-proyecto:
Medicina Legal y Práctica Forense. Facilitador: Rubén Fontaines.
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Resumen:

El presente análisis tiene como objetivo principal, determinar mediante la

investigación, todo lo relacionado a la primera actividad de evaluación del Módulo
III en el sub-proyecto Medicina Legal y Prácticas Forense de la carrera Derecho
semi-presencial en la Universidad Nacional Experimental de los Llanos
Occidentales “Ezequiel Zamora” (UNELLEZ). Por otra parte, el presente escrito
contiene un bosquejo de lo que es la Tanatología y la Asfixiologia. Dentro de los
resultados se destacará el tratamiento en el proceso penal venezolano, vigente en
el campo de la medicina legal forense, en tal sentido se desglosará el contenido
de este análisis en dos epígrafes, donde se desarrollaran los cimientos de la
muerte súbita orgánica, muerte súbita funcional con estado patológico
preexistente, efectos en materia: penal y civil, la conducta a
seguir en los casos de muerte súbita, el tema de la agonía y la muerte, su
diagnóstico e importancia médico legal, en el primero, y como
segundo punto se reseña los temas: definición y clasificación de las asfixias.
Finalmente con la elaboración este análisis crítico se consiga los objetivos que se
plantea en el módulo III del sub-proyecto en cuestión, tanto en los aspectos
comunicativos como normativos exigidos por nuestro facilitador.

Descriptores: Tanatología, Asfixiologia, Asfixias Físicas O Mecánicas:

Sofocación, Estrangulación. Ahorcamiento Y Muerte Por Sumersión

Tanatología: Muerte Súbita O Repentina.

En el conocimiento científico de la muerte, sus ritos y significado concebido

como disciplina profesional, que integra a la persona como un ser biológico, social
y espiritual para vivir en plenitud, es así como se define a la tanatología. Una
definición más concreta es considerarla como “el estudio de la vida que incluye a
la muerte”. Esta palabra es de origen griego que significa thanatos (muerte) y
logos (estudio o tratado) el objetivo de la tanatología es proporcionar ayuda
profesional al paciente con una enfermedad en etapa terminal y a sus familias.
Para Hernández H. (2018) La Tanatología es:
“Es una ciencia humana que trabaja con los enfermos terminales,
con sus familiares, con cualquier persona que haya sufrido una
pérdida (pues cualquier tipo de pérdida produce un duelo),
interviene en crisis (como intentos de suicidio) y brinda apoyo al
equipo médico.” (p.5).
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Desde la perspectiva psicológica está enfocada a establecer, entre el

enfermo en tránsito de muerte, su familia y el personal médico que lo atiende, un
lazo de confianza, seguridad y bienestar, además de propiciar en el paciente
terminal los cuidados necesarios que le aseguren una muerte digna y en paz.

Su Estudio Médico Legal.

Desde el punto de vista médico legal, es de mucha importancia ya que

permite realizar un diagnóstico certero de la muerte, ya que de ahí se derivan una
serie de eventos, como certificar ante la sociedad la muerte de un individuo (de ahí
se desprende un certificado de defunción y acta de defunción), inhumarlo o
cremarlo, practicarle un estudio postmortem, etc. Esto es debido a que en la
historia se describen múltiples eventos en los cuales se dio por muerto a alguien y
luego se comprobó que no lo estaba.

Su Diagnóstico.

Para formular el diagnóstico de muerte, los médicos se apoyan de la

comprobación clínica, es decir, del conjunto de los signos negativos de vida en
una persona como por ejemplo: a) ausencia de pulsos periféricos y de latido
cardíaco; b) ausencia de movimientos respiratorios; c) inconsciencia y falta de
movimientos voluntarios y reflejos (ej: reflejo corneal); d) ausencia de respuesta a
estímulos dolorosos; e) presencia de midriasis paralítica; e) presencia de cianosis.

Muerte Súbita Orgánica: Esta proviene de las hemorragias internas, en la ruptura

o perforación de órganos, en el edema agudo del pulmón o en tumores cerebrales.
En orden de importancia deben mencionarse las siguientes afecciones:

1. Afecciones cardiovasculares. Angina de pecho. Ruptura por infarto o vascular

de aneurisma.
2. Afecciones pleura – pulmonares. Edema agudo del pulmón.
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3. Afecciones del sistema nervioso. Hemorragia cerebral, frecuente la de la

meníngea media. Meningitis supurada. Tumores. En ocasiones traumas ligeras
pueden producir muerte o sobrevenir está a la anemia en un toque retardado.
4. Afecciones del aparato digestivo. Ulceras; hemorragias por perforación
intestinal. Pancreatitis hemorrágica.
5. Afecciones del sistema endocrino. Hemorragia de las suprarrenales, por
tuberculosis. Hiperfunciones o hipofunciones o de hipotensiones.

Muerte Súbita Sin Causa Evidente: Esta consiste en que la muerte natural es
posible pero no cierta, y resulta frecuente el hallazgo de los síndromes anatomo –
patológicos de las asfixias, congestiones viscerales generalizadas o congestiones
de centros nerviosos.

Muerte Súbita Funcional Con Estado Patológico Preexistente: Son aquellos

casos en que se percibe una lesión orgánica, pero no suficiente para explicar la
muerte: es frecuente que se invoquen los sincopes, la angina de pecho, la
insuficiencia aguda ventricular, la cardioesclerosis o el infarto del miocardio. Para
Bouradel, la muerte por causa renal es la más frecuente de todas las muertes
súbitas.

Muerte Funcional Por Inhibición: Esta comprende, cuando existe una

desproporción entre la causa y el efecto, como, por ejemplo, la introducción del
especulo para explorar una fístula anal. Dos condiciones se piden en estos casos:

1. Existencia de un traumatismo o irritación periféricos.

2. Ausencia de lesión aguda o crónica, capaces por si solas de explicar la muerte.
Existen causas que favorecen la muerte por inhibición, como la excitación
de zonas reflectogenas: laringe, vías respiratorias superiores, epigastrio, ano,
pleuras, genitales internos de la mujer; así como algunos estados psicológicos
peculiares, como el dolor y otros estados emotivos. Otros agentes mecánicas
pueden ser causante de este tipo de muerte como un golpe, la pueden
desencadenar, o agentes físicos como el frió, o químicos como los gases y así
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mencionamos los sincopes respiratorios en la primera fase de las anestesias por

gases.

Muerte Súbita En Los Niños: Es la muerte sin causa aparente, que ocurre
generalmente durante los tres primeros meses de vida de los niños, especialmente
durante el sueño y es posible que el bebé aparentemente esté saludable. El
síndrome de muerte infantil súbita a veces se denomina muerte en la cuna porque
generalmente los bebés mueren en sus cunas. Si bien la causa es desconocida,
parece que el síndrome de muerte infantil súbita podría asociarse con anomalías
en el cerebro del bebé. Aunado a ello según estudios recientes algunos
especialistas en la materia han determinado que entre las posibles causas se
encuentran algunos factores físicos, factores ambientales del sueño, factores de
riesgo, y factores maternos. Finalmente los especialistas destacaron que estos
factores de riesgo están aunado a enfermedades de tipo Gastrointestinales,
Broncopulmonares, entre otras.

Muerte Súbita En El Trabajo. Es todo suceso repentino que sobrevenga por

causa o sin causa, con ocasión del trabajo y que produzca en el trabajador
la muerte. También, es aquel que se produce durante la ejecución de órdenes del
empleador, o durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, aún fuera del
lugar y horas de trabajo. En síntesis se describe como aquel suceso que ocurre en
el trabajo, y si es posible, que un tercero deba explicar los hechos tal y como
ocurrieron.

Muerte Súbita Médico-Quirúrgica: Se refiere a las muertes más comunes en

pacientes que asisten a quirófanos mediante alguna patología. Existen cuatro
grupos importantes pueden mencionarse:

a) intervenciones laríngeas. Cateterismo uterino.

b) Punciones lumbar, pleural, neumotórax artificial.
c) Al principio de la anestesia.
d) Post-operatoria en intervenciones infecciosas de faringe, abdomen o pelvis.
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En el caso de la muerte súbita Médico-Quirúrgica, son aquellas que están

asociadas a cirugías como por ejemplo: el infarto del miocardio y la enfermedad
isquémica miocárdica, el infarto del miocardio estas muertes generalmente ocurre
en los tres primeros días de postoperatorio.
Conducta A Seguir En Los Casos De Muerte Súbita. Existe un procedimiento
que sobreviene luego de producirse la muerte, momento en el cual ocurre uno de
los dos efectos posibles de acuerdo al conocimiento o desconocimiento de la
causa estos son: efectos en materia civil y penal.

Materia Civil: Cuando se produce la muerte en cualquier parte, si se produce por

una causa conocida donde no hay dudas razonables, entonces se produce en el
ámbito Civil, es decir se produce una muerte que no hay quien contradiga esa
causa. Se realiza el certificado de Defunción y se tiene 3 días para ser presentada
ante el Registro Civil y solicitar a través de esta el acta de Defunción.
Es Penal: Cuando se produce una muerte con una causa Dudosa o desconocida,
por hecho ilícito, cuando puede surgir una causa razonable en el tiempo, allí entra
la medicina legal. Pues es allí cuando se activa el efecto penal. Ejemplo una
persona que aparece ahoga en un río. El doctor se lo remite a la medicina forense
y legal porque no se sabe si, se ahogó, si fue ahogado, o si fue asesinado y
lanzado al río. Y el estudio lo dará la autopsia y será allí cuando se determine la
causa de muerte.
La Agonía Y La Muerte: En sentido etimológico la palabra significa combate, una
lucha que al médico le corresponde dar hasta lo último, armado de todos sus
recursos. Buffon dice que este estado corresponde al último matiz de vida. En un
sentido medico Psicofisiológico, puede decirse que es el tiempo que el cerebro
sobrevive a la muerte total. El agónico no es un muerto; y así como el huevo,
embrión y feto tienen derechos, el agónico también los posee. Tendrá, en ciertas
condiciones, capacidad de testar, de matrimonio, de donación, de reconocer hijos,
o de responder por un delito.

En los trastornos fisiopatológicos de la agonía son de tres órdenes:

a) Nerviosos, tales como los delirios o el coma.
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b) Circulatorios, fundamentalmente con relación a la frecuencia y ritmo.

c) Respiratorios, fundamentalmente con relación a la frecuencia y ritmo.
Consecuentemente, la sintomatología se percibe en la fases hipocrática ya
descrita: cara pálida, sudor frió, ojos sin brillo; perdida de la sensibilidad;
trastornos de la frecuencia y el ritmo circulatorios o respiratorios. El agónico no ve,
no habla; pero el oído es el último que muere puede oír.

Diagnóstico: Se diagnostica por ciertos signos que le dan a la persona una facies
hipocrática, que observamos en el rostro, unido a otros signos cardiovasculares,
neurológicos y respiratorios, así como hipotermia.

Importancia Médico Legal De La Muerte Con Agonía: Tiene importancia médico

legal el diagnóstico de la agonía, pues en este estado se produce una disminución
del psiquismo, es decir, de las funciones cerebrales, la cual tiene implicación
jurídica enorme como por ejemplo la anulación de un testamento o de un poder
otorgado sin la lucidez requerida para dichos actos jurídicos.

El principal Órgano en Venezuela encargado de realizar este tipo de

investigaciones, es el Cuerpo de Investigaciones Científicas Penales y
Criminalísticas, porque cuando se activa el campo de la medicina legal se inicia el
procedimiento en el siguiente orden:
Org. De Investigación Especial:
1) La fuerza Armada Nacional
2) Vigilancia de Tránsito Terrestre
3 Cualquier Otro órgano que se le asigne tal responsabilidad.
Org. de Apoyo:
1) Policías estadales.
2) Policías Municipales
3) La contraloría General de la República.
4) El SAIME
5) Protección Civil
6) Cuerpos de Bomberos
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7) Cuerpo de inteligencia
Asfixiologia: Es la rama de la Medicina Legal que estudia las Asfixias,
entendiéndose como tales el colapso general que se produce como consecuencia
de la falta de oxígeno en los glóbulos rojos producto de la supresión de la función
ventilatoria. En consecuencia ha sido diagnosticada respecto a diferentes
escenarios y circunstancias, que establece composición.

Clasificación De Las Asfixias Por Sustancias Químicas: Ocurre cuando por

efecto de alguna sustancia el aire no puede entrar a los pulmones o este se vicia
al mezclarse con vapores, lo que hace que a los pulmones entren tóxicos, por otro
lado, hay químicos que desplazan el oxígeno, impidiendo así el proceso de la
respiración, las quemaduras al inhalar humo o vapores corrosivos afectan de igual
modo la entrada del aire.

Fundamentalmente ocasionadas por monóxido de carbono, Helio, Neón,

Argón, Radón, Zenón, gases de combate, combinaciones de gases tóxicos como
cloro y azufre

Asfixias Patológicas. Esta ocurre como consecuencia de algún padecimiento

médico, es decir hay cuadros clínicos como las alergias que desencadenan
inflamación a nivel de la glotis, lo que obstruye la tráquea y con ello el paso del
aire hacia los pulmones. Se interrumpe el intercambio de oxígeno a nivel
pulmonar. Mal aprovechamiento del oxígeno en órganos y tejidos.

En síntesis la "Asfixia patológica", corresponde inevitablemente a la

alteración del sistema respiratorio o la inhibición del centro respiratorio como son:
los efectos farmacológicos de los opioides o barbitúricos; la anestesia prolongada,
los trastornos de la hemoglobina y su capacidad para transportar oxígeno a los
tejidos; el sistema cardiovascular enfermedades, entre otras.

Asfixias Físicas O Mecánicas: Sofocación, Estrangulación, Ahorcamiento Y

Muerte Por Sumersión.
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En cuanto a la Asfixia Mecánica, es el impedimento de entrada de aire a

las vías respiratorias y que generalmente produce la muerte. Su etiología puede
ser homicida, suicida o accidental. En la actualidad diversos autores entienden por
asfixia la imposibilidad para respirar, por una causa mecánica que impide la
entrada de oxígeno y la salida de gas carbónico. Esta carencia de oxígeno en el
organismo recibe el nombre e anoxia.

En este contexto Di Maio (2003), define la asfixia mecánica como:

“El aporte del oxígeno a los tejidos va a tener un impedimento, ya

porque la cantidad de oxígeno medioambiental sea baja o bien
porque existe un impedimento en las vías respiratorias que impide
la llegada del oxígeno a los pulmones”.

En relación a La Sofocación: Es otro tipo de Asfixiologia, es el término de

la aireación, producto de un obstáculo externo o interno, provocado o intencional.
Ejemplo, la asfixia por sofocación por confinamiento, sirva de ejemplo el caso de
los vigilantes privados que murieron por sofocación encerrados en una cava; La
asfixia por sofocación por confinamiento significa cerrar toda entrada de aire, de
oxígeno y la persona muere producto de un aceleramiento de su corazón; la
persona va a sudar demasiado, producto de la adrenalina y como consecuencia va
a tener un desmayo, pero antes de desmayarse buscará desesperadamente por
donde respirar, por eso es que se observan raspaduras en sus manos, en sus pies
y en sus rodillas, porque busca lograr un hueco, un espacio por donde respirar.

En este sentido Hernández H. (2018) señala que la Sofocación es:

"aquellos casos en que un obstáculo mecánico, diferente de la

estrangulación, suspensión y sumersión, interrumpe
violentamente la entrada del aire en los pulmones". Es decir que
ocurre por la oclusión de los orificios respiratorios se produce
habitualmente por las manos o por ciertos objetos blandos.

La sofocación también puede darse por obstrucción de las vías

aerorespiratorias de boca y nariz; que puede ser accidental u homicida. En el caso
de los recién nacidos, generalmente es accidental, cuando se quedan dormidos
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boca abajo, o se asfixian con un pañal o una almohadita; o el peso de la madre le

impide al niño respirar, por lo que se notará en la parte de la boca, de la nariz, de
sus mejillas, ciertas lesiones. En caso de que sea intencional se encontrarán
hematomas producto de las uñas. Así mismo se tiene la por sofocación producto
del CO2 (dióxido de carbono) de los vehículos; o producto de la incorporación u
oclusión de objetos extraños, que puede ser accidental como en el caso de los
niños que se atragantan un caramelo redondo, un mamón, una canica, etc. o
cualquier objeto que se coloque en la tráquea e impida el normal flujo de
corrientes de oxígeno.

Con respecto al Ahorcamiento Y Estrangulamiento, el ahorcamiento se

produce por la presión ejercida alrededor o por delante del cuello que obstruye el
paso del aire por opresión de la base de la lengua hacia la pared posterior de la
laringe impidiendo la aireación de los pulmones. Generalmente es de etiología
suicida y puede ser completo cuando el cuerpo queda totalmente suspendido e
incompleto; cuando el cuerpo esta semi-apoyado. Y el Estrangulamiento, consiste
en la asfixia producida por la compresión del cuello mediante un lazo o cuerda, o
por las manos. La estrangulación a Mano es de etiología homicida y se verifica por
compresión laríngeo-traqueal, en consecuencia la estrangulación por lazo puede
darse en casos de homicidio y suicidio y, en casos excepcionales, por accidentes;
en este caso, se interrumpe la circulación a nivel del cuello por compresión de la
laringe y la tráquea.

La Muerte por Sumersión: Puede ser accidental, suicida u homicida. Los

ahogamientos accidentales se dan en personas que sufren de ataques epilépticos
y cuando les sobreviene el ataque caen en esas grandes extensiones de agua
como serían océanos, mares, lagos, lagunas, ríos, etc, por lo que la persona
muere por sumersión. En caso de ser suicida la persona generalmente deja una
nota donde explica su determinación.

En las personas que mueren por sumersión se observan: Enfriamiento de la

piel, la cual se le pone “de gallina” “de viejito”, color naranja, tanto la palma de la
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mano como la planta del pie pierden su pigmentación y se tornan totalmente

blancas, se le observa una telilla en los ojos, se consiguen rastros de líquido en su
aparato digestivo y la persona va a tener desgarros en la parte exterior de su
cuerpo producto de la alta mar o bajamar, si estaba cerca de rocas y se le
observarán mordeduras de peces sobre la piel.

La persona que muere por sumersión siempre sale a la superficie (flota) producto
del líquido que ha consumido.

“Es la asfixia mecánica en la cual está sustituida la inspiración de

aire por penetración de líquido en las vías respiratorias debido a la
sumersión del cuerpo”
Es importante manifestar que No es necesario que la inmersión sea de
todo el cuerpo, basta que estén sumergidos solo los orificios respiratorios. De
aquí que se hable de sumersión completa o incompleta

Cuestiones Médico-Legales. El contenido principal de estos asuntos es sin duda

un reconocimiento médico legal, que incluye la investigación interna y externa de
cadáveres o restos humanos (autopsia) con el fin de informar a las autoridades
judiciales de la causa y circunstancias del caso de muerte. Su propósito es
determinar la causa, método, lugar, fecha y hora de la muerte, y revelar la
identidad del fallecido, como datos de interés en la ciencia criminal, para
comprender si la muerte es natural, homicidio, suicidio o accidente. El propósito es
establecer Investigar la responsabilidad penal (si la hubiera) de acuerdo con la ley.
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Referencias Consultadas:

Di Maio, V., Suzanna, E.D. (2003): Manual de Patología Forense. Ediciones Díaz
de Santos, Madrid.
Hernández H. (2018). Tanatología Forense. IVEA (Instituto Virtual de Estudios
Avanzados). Aragua - Venezuela. Rescatado de:
http://ivea.com.ve/diplo/diplo5/M1- 3_CFC.pdf. Consultado el: [22 Noviembre
2021]
Hernández H. (2018). Asfixiologia Forense. IVEA (Instituto Virtual de Estudios
Avanzados). Aragua - Venezuela. Rescatado de:
http://ivea.com.ve/diplo/diplo5/M3-1_CFC.pdf. Consultado el: [22 Noviembre
2021]
Unidad 3. (s/f). Tanatología Forense. Rescatado de:
http://ual.dyndns.org/biblioteca/Medicina_Legal/Pdf/Unidad_03.pdf. Consultado
el: [22 Noviembre 2021]