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ALUMNO:

PREZ GONZLEZ JISSEL GABRIELA

ASIGNATURA:

MEDICINA FORENCE II

PROFESOR:

DRA. FELIPA

LICENCIATURA:

CRIMINOLOGA Y CRIMINALISTICA

4TO CUATRIMESTRE

UNIVERSIDAD POPULAR AUTNOMA DE VERACRUZ

UNIDAD I

I.I.-LA MUERTE
I.II.-DEFINICIN
I.III.-CAUSAS DE MUERTE
I.IV.-ETIOLOGA DE LA MUERTE
I.V.-MUERTE DE ORIGEN MECNICO
I.VI.-MUERTE DE ORIGEN QUIMICO
I.VII.-MUERTE DE ORIGEN FISICO
I.VIII.-MUERTE DE ORIGEN PATOLOGICO
I.IX.-MUERTE DE ORIGEN SUBITA
I.X.-POSICIONES DEL CADAVER
I.XI.-CRONOTANATODIAGNSTICO
UNIDAD II.- ANOXIAS
II.I.-ANOXIAS
II.II.-DEFINICIN
II.III.-ANOXIAS MECANICAS
II.IV.-POR SOFOCACIN
II.V.-POR AHORCADURA
II.VI.-POR ESTRANGULACIN
II.VII.-POR SUMERCIN
II.VIII.-POR GASES
II.IX.-GASES DE GUERRA

UNIDAD III.- ABORTO

III.I.- ESTADOS DE EMBARAZO, SUS COMPLICACIONES Y ANATOMIAS CONGENITAS.


III.II.- ABORTO
III.III.- ANTESCEDENTES HISTRICOS DEL ABORTO.
III.IV.- ABORTO Y EL ORIGEN DE LA PERSONA HUMANA.
III.V.- TIPOS DE ABORTO.
III.VI.-MTODOS PARA REALIZAR UN ABORTO.
III.VII.- CAUSAS DE MUERTE DEL PRODUCTO DURANTE EL PARTO.
III.VIII.- CAUSA DE MUERTE DEL PRODUCTO DESPUES DEL PARTO.
III.IX.- DOCIMASIAS.
UNIDAD IV.- VIOLENCIA FAMILIAR Y TORTURA.
IV.I.- DEFINICION DE MALTRATO.
IV.II.- EVOLUCIN HISTORICA DEL MALTRATO.
IV.III.- SNDROME DE LA MUJER MALTRATADA.
IV.IV.- SNDROME DEL NIO MALTRATADO.
IV.V.- SNDROME DEL ANCIANO MALTRATADO.
IV.-VI.- DEFINICIN DE TORTURA.
IV.VII.- LEY FEDERAL PARA PREVENIR Y SANCIONAR LA TORTURA.
IV.VIII.- CLASES DE TORTURA.
IV. IX.- PROTOCOLO DE ESTAMBUL.
IV.X.- RESPONSABILIDAD PENAL POR NO REPORTAR SU HALLAZGO.

UNIDAD V.- ABUSOS SEXUALES

V.I.- CONCEPTO GENERAL DEL DELITO DE VIOLACIN.


V.II.- HUELLAS ANATMICAS, HEMORRGICAS, VULNERANTES Y ESPERMTICAS.
V.III.- TIPOS DE HIMEN.
V.IV.- PUBERTAD.
V.V.- PROCTOLOGA Y ANDROLOGA.

UNIDAD I

I.I.-LA MUERTE I.II.-DEFINICIN


La muerte es el trmino de la vida a causa de la imposibilidad orgnica de
sostener el proceso homeosttico. Se trata del final del organismo vivo que se
haba creado a partir de un nacimiento.
La muerte se puede definir como un evento obtenido como resultado de la
incapacidad orgnica de sostener la homeostasis. Dada la degradacin del cido
desoxirribonucleico (ADN) contenido en los ncleos celulares, la rplica de las
clulas se hace cada vez ms costosa.
Desde el punto de vista mdico es el cese global de funciones sistmicas en
especial de las funciones bioelctricas cerebrales, y por ende de las neuronales.
Evolucin del trmino.
En el siglo XX la muerte se defina como el cese de la actividad cardaca (ausencia
de pulso), ausencia de reflejos y de la respiracin visible, con estas estimaciones
muchas personas fueron inhumadas estando en estado de vida latente o afectada
por periodos de catalepsia.
Posteriormente, gracias a los avances tecnolgicos y al mejor conocimiento de la
actividad del cerebro, la muerte pas a definirse con un electroencefalograma en
el que se acusa la ausencia de actividad bioelctrica en parte del cerebro. An
esto demostr ser insuficiente ms tarde ya que eventos posteriores demostraron
que este proceso en algunos casos muy excepcionales poda ser reversible, como
era en el caso de los ahogados y dados por fallecidos en aguas al borde del punto
de congelacin.
Muerte en Medicina Forense.
Antiguamente se defina la muerte como el momento en que cesan los latidos del
corazn y la respiracin, pero el desarrollo de la ciencia ha permitido establecer
que realmente la muerte es un proceso, el cual en un determinado momento, se
torna irreversible. Hoy en da, cuando es precisa una definicin del momento de la
muerte, se considera que este corresponde al momento en que se produce la
irreversibilidad de este proceso. Existen en medicina protocolos clnicos que
permiten establecer con certeza el momento de la muerte, es decir, que se ha
cumplido una condicin suficiente y necesaria para la irreversibilidad del proceso
de muerte.
I.III.-CAUSAS DE MUERTE
La causa de muerte es el traumatismo, enfermedad o combinacin de ambos
responsable de la iniciacin de la serie de trastornos fisiopatolgicos, breves o

prolongados, que terminan con la vida de una persona (silencio elctrico cardiaco
y cerebral). La causa de la muerte es nica (inmediata y fundamental) cuando la
lesin o enfermedad producen la muerte tan rpidamente que no hay lugar a
secuelas o complicaciones. Cuando hay una demora entre el inicio de la
enfermedad o lesin y la muerte final, pueden distinguirse una causa inmediata o
ltima (la que produjo la muerte directamente) y otra fundamental, inicial o
bsica. Este intervalo puede ser muy prolongado, incluso de aos. Es decir,
cuando la lesin o enfermedad produce la muerte de forma inmediata
(decapitacin, herida por arma de fuego en la cabeza, etc.), no procede una
distincin entre causa inmediata y fundamental, pues esencialmente son la
misma. Si hay un periodo de supervivencia y aparecen complicaciones (p. ej.
neumona) entonces sta es la causa inmediata y la que inici el proceso es
la fundamental, siempre que exista relacin de causalidad directa entre ellas. Es
decir, la causa inmediata de la muerte es complicacin de la causa fundamental o
inicial.
Los certificados de defuncin slo permiten una nica causa fundamental, bsica
o inicial a la que incluyen en el apartado de causas antecedentes, junto con las
denominadas causas intermedias, en caso de haberlas. Las causas intermedias
son los trastornos producidos por la causa fundamental y de la que resultar la
inmediata u otra causa intermedia. Es decir, una causa intermedia es cualquiera
que exista en la secuencia entre causa inmediata y fundamental. El modelo
internacional permite una causa inmediata, dos intermedias y una fundamental
que se expresarn en orden inverso al cronolgico.
La cadena de causas que lleva a la muerte consiste en la descripcin de los
diferentes tipos de eventos que conducen a la muerte. Generalmente se
describen como tres etapas.

Causa fundamental: agente primario que provoca el desencadenamiento de


eventos que culminan en la muerte. Puede ser muy lejano en el tiempo o bien
puede ser muy cercano a la muerte.
Causa intermedia: conjunto de lesiones concreta que produce el agente
fundamental. Generalmente en este punto van a aparecer las lesiones en rganos
vitales (infarto de miocardio, hemorragia cerebral) o las afectaciones globales de
repercusin vital (hemorragias masivas)
Causa inmediata: Proceso fisopatolgico terminal desencadenado a nivel de todo
el organismo por la causa intermedia.
I.IV.-ETIOLOGA DE LA MUERTE.

La necesidad de asignar una responsabilidad a la muerte de los seres humanos es


tan antigua como la historia y ha encontrado expresin en el lenguaje religioso y
judicial. Desde el punto de vista religioso, la muerte puede ser por hechos
inevitables (actos de Dios), o por actos de los seres humanos. En el primer caso,
enfermedades y accidentes, y en el segundo, suicidios y homicidios. Esta
clasificacin en cuatro tipos de muerte segn la responsabilidad contina, salvo la
referencia a un Ser Supremo, siendo utilizada actualmente en los registros de las
estadsticas vitales16.
La llamada etiologa mdico-legal ("manner"), es decir, determinar si una muerte
fue un accidente, homicidio o suicidio, es una clasificacin cuasi judicial que tiene
uno de sus antecedentes en la Inglaterra normanda del siglo XII.
Para la medicina legal, etiolgicamente, la muerte puede clasificarse en muerte
natural y muerte violenta, pero sta clasificacin muy sencilla, resulta incompleta
si se considera que la determinacin de tal o cual, no siempre es posible, aun
teniendo todos los recursos humanos y tcnicos posibles, por ello debe
considerarse la muerte indeterminada.
La muerte violenta puede clasificarse segn su modo o mecanismo de muerte en
accidental, suicida y homicida. Aunado a esto, considerando el momento de
presentacin de la muerte natural, algunos autores consideran adems la muerte
sbita y la muerte repentina, que por supuesto son muertes que necesitan
definirse con la necropsia de ley, en muertes naturales.
I.V.-MUERTE DE ORIGEN MECNICO
La muerte de origen mecnico, como su nombre lo dice es aquella provocada por
agentes de tipo mecnico como lo son:
a) Artefactos o Instrumentos Contundentes: Son aquellos que tienen superficie
roma. Se agrupan en 3 grupos: Naturales, improvisados, Preparados.

Naturales: rganos del cuerpo humano que naturalmente son para ataque o
defensa. Ejemplo: manos, pies, uas y dientes.
Improvisados: Aquellos que han sido diseados para otros objetivos pero
que accidentalmente son utilizados como objetos contundentes. Ejemplo:
bastn, herramientas.
Preparados: Los especialmente diseados para este efecto. Ejemplo:
Laques.

b) Armas blancas: Se distingue: Instrumento cortante. Instrumento punzante.

Instrumento cortante: Aquellos de borde afilado que actan por deslizamiento


y/o confesin. Ejemplo: Cuchillo, navaja, trozo de vidrio, hoja de afeitar, etc.
Instrumentos punzantes: Aquellos agentes provistos de punta y tallo cilndrico y
pueden ser de seccin circular o con aristas. Actan por compresin. Ejemplo:
Punzn: seccin circular. Tijeras: aristas.

c) Arma de fuego: Artefacto


mecnico
que
dispara
proyectiles mediante una
carga explosiva. Lesiones
por instrumento contundente. Dao corporal superficial o profundo producido por
un impacto violento por o contra objetos duros.

I.VI.-MUERTE DE ORIGEN QUIMICO


Se le asigna el nombre de muerte de origen qumico a aquella muerte que fue
provocada por agentes causantes de lesiones de tipo qumico, estos son
quemaduras ocasionadas por sustancias qumicas, corrosivas, cidos, venenos y
dems sustancias txicas.

I.VII.-MUERTE DE ORIGEN FISICO


Ocasionada por agentes fsicos. Lesiones producidas por los cambios de
temperatura, las lesiones causadas por electricidad, las radiaciones o las lesiones
producidas por ondas de presin.
Lesiones por calor:

Calambres por calor.- Son espasmos dolorosos de la musculatura


esqueltica. Secundarios a las prdidas de sales por sudor. Se debe a la
realizacin de esfuerzos fsicos intensos durante varias horas sin reposicin
salina. Generalmente en individuos sanos y jvenes
Agotamiento por calor.- Temperatura corporal normal < 38C Piel caliente,
hmeda y enrojecida; Sudoracin profusa, Dolor de cabeza Sed, nuseas y
vmitos; Visin borrosa Cansancio y agotamiento muscular.
Golpe de calor.- El organismo pierde el control de la temperatura corporal
por sobrecarga de los mecanismos fisiolgicos de compensacin.
La sobrecarga de calor excede la capacidad de enfriamiento que el cuerpo
posee (el termostato cerebral termina fallando).
Se provocando un aumento de la temperatura corporal que puede llegar a
ms de 41 ms de 41C daando todos los rganos, daando todos los
rganos (preferentemente circulatorio y nervioso) pudiendo producir
secuelas permanente incluso la muerte.

Lesiones por frio: Los principales peligros son la congelacin y la hipotermia. Las
extremidades, manos y pies, son lo ms afectados, tambin la nariz, orejas y toda
piel que est en exposicin directa. Los efectos del frio se ven ampliamente
agravados por la accin dl viento y la humedad. Ante un rio muy acentuado, el
cuerpo humano, a fin de mantener el calor en el torso, donde se encuentran los
rganos vitales, interrumpe la circulacin mediante construccin capilar.

En la muerte de origen fsico se incluye aquel tipo de muerte ocasionada por


exposicin a temperaturas excesivamente bajas (congelamiento), o por el
contrario, considerablemente altas, (quemaduras por calor). En esta categora
tambin se incluye aquella muerte provocada por electrocucin, etc.
I.VIII.-MUERTE DE ORIGEN PATOLOGICO.
Es la muerte debida a una causa patolgica, es decir, producto de una
enfermedad, sea sta de origen infeccioso, neoplsico, inmunitario u otros.

En general, la muerte de origen patolgico no es indicacin para una necropsia


de ley, a excepcin de circunstancias especiales, que ameriten una investigacin,
como es el caso derivado de una denuncia o queja por responsabilidad mdica.

I.IX.-MUERTE DE ORIGEN SUBITA.


La muerte sbita es una forma de muerte natural debida a causas cardacas,
inesperada en el tiempo y en su forma de presentacin, que viene precedida por
la prdida brusca de conciencia dentro de, como mximo, la hora que sigue al
inicio de los sntomas, en un individuo con una cardiopata de base conocida o
desconocida. Se han propuesto otros lmites de tiempo de 2, 6 y 24 horas para
circunstancias especficas como la muerte sin testigos. Hay que tener en cuenta
que la muerte sbita cardaca puede recuperarse mediante las maniobras de
resucitacin cardiopulmonar adecuada y, por tanto, puede ser recidivante.
La muerte sbita se produce cuando de repente su corazn comienza a latir muy
rpido y tiembla, en lugar de bombear sangre al cuerpo y al cerebro. Si no se
trata, la muerte sbita puede llevar a la muerte en minutos.
Causas:
Un problema elctrico en el corazn provoca la muerte sbita. Ocurre cuando el
corazn empieza a latir peligrosamente rpido, haciendo que tiemble en lugar de
bombear sangre al cuerpo y al cerebro.
Sntomas:
Algunas personas pueden experimentar un latido cardaco acelerado o sentirse
mareadas, lo que les alerta de un ritmo cardaco potencialmente peligroso. Otros
que sufren la muerte sbita pueden perder el conocimiento antes de ser capaces
de pedir ayuda.
Factores de riesgo:
- Entre las personas con un riesgo ms alto de sufrir muerte sbita se incluyen
aqullos:
- Que han tenido un ataque cardaco (infarto de miocardio)
- Que sufren un proceso de insuficiencia cardaca (bombeo del corazn deficiente)
- Que han sobrevivido a una muerte sbita anterior
- Con antecedentes familiares de muerte sbita
- Con una fraccin de eyeccin baja.

I.X.-POSICIONES DEL CADAVER

I.XI.-CRONOTANATODIAGNSTICO
Es el establecimiento del momento en que se produjo la muerte, y es
verdaderamente importante porque no slo permite aproximarse a descartar la
intervencin de una o varias personas, en ese fallecimiento, sino que adems
puede tener implicaciones civiles relacionadas con el testamento en casos en que
han fallecido varios miembros de una misma familia. Se realiza por el anlisis de
los fenmenos cadavricos (enfriamiento, rigidez, livideces, deshidratacin,
autolisis y putrefaccin), cuya aparicin y evolucin sigue unas reglas, si bien
sometidas a mltiples influencias ambientales (temperatura, humedad, lugar del
enterramiento), de la causa de muerte (infecciones, gangrenas, neoplasias) y
especificas
del individuo
(obesidad,
edad, sexo).

UNIDAD II.- ANOXIAS


II.I.-ANOXIAS.
La anoxia puede ser debida a patologa pulmonar (anoxia anxica); a la
disminucin o alteracin de la hemoglobina que impide la fijacin del oxgeno en
cantidades suficientes (anoxia anmica); disminucin de la circulacin sangunea
(anoxia por estenosis) o incapacidad de los tejidos de fijar el oxgeno (anoxia
histotxica).
II.II.-DEFINICIN
En medicina la anoxia es la falta casi total del oxgeno en un tejido. Es un estado
en que la necesidad de oxgeno de las clulas del organismo no es satisfecha.
Es la ausencia de oxgeno en la sangre, en las clulas y tejidos, o un aporte
insuficiente.
Es la falta de oxgeno en el torrente sanguneo lo cual puede producir diversas
lesiones al cerebro dandolo de forma eventual, parcial o total dependiendo en
la zona en que se la detecte.
II.III.-ANOXIAS MECANICAS.
Son aquellas que resultan de un impedimento mecnico a la penetracin del aire
en las vas respiratorias.
Las anoxias mecnicas se suelen clasificar atendiendo a la naturaleza del medio
mecnico que las origina y su modo de actuar:
Ahorcamiento o colgamiento.
Estrangulacin; con mano o lazo.
Sofocacin
-Sobre orificios respiratorios (oclusin de nariz o boca)
-Sobre trax (compresin de las paredes torcicas)
-Sepultamiento.
Sumersin.

Gases (aire enrarecido, confinamiento, gases inertes

II.IV.-POR SOFOCACIN
Esta variante de asfixia mecnica se define como el impedimento a la entrada de
aire a las vas respiratorias ocasionado por un taponamiento de las mismas. Es
eventualmente consecuencias de accidentes, sobre todo el taponamiento facial, o
forma de suicidio, aunque para este fin es una variante excepcional.
Existen dos formas de sofocacin:
Sofocacin externa:
Accidentales:
- Frecuente en nios, por descuido de la madre o la enfermera.
- En depresiones del sistema nervioso central, alcohlicos o drogadictos.

Homicidas:
- En forma manual ocluyendo la boca y nariz, particularmente en infanticidios.
- Otras formas como el uso de toallas, almohadas, mordazas entre otros.
- Cuando se utiliza mtodos homicidas, predomina la violencia del ejecutor sobre la
vctima y son cometidos por la ira o la pasin
.

Suicidas:
- Son bastante raras pero pueden presentarse.
Sofocacin Interna: La mayor parte son accidentales por atragantamientos.
Existen casos suicidas y homicidas, por lo general en infantes.
II.V.-POR AHORCADURA
Se produce por el impedimento de la entrada de aire a las vas respiratorias, en
este caso, provocado por una constriccin del cuello, operada generalmente por
una cuerda en forma de lazo corredizo sujeta a un punto fijo por uno de sus
extremos y sobre la cual hace traccin el propio peso del cuerpo
El Ahorcamiento puede manifestarse de forma completa cuando queda
suspendido sin que la punta de los pies, ni ninguna otra parte del mismo toque el
suelo u otro objeto; y de forma incompleta en el caso de que el cuerpo roce algn
otro objeto. Asimismo, sern ahorcamientos simtricos aquellos producidos por un

nudo situado en la parte anterior o posterior del cuello y si el nudo es lateral, el


ahorcamiento ser asimtrico.
El ahorcamiento representa una de las manifestaciones suicidas ms frecuentes,
aunque tambin, atendiendo a su etiologa, puede ser accidental o resultar
factible para disimular un homicidio. En el mecanismo de la muerte por
ahorcamiento intervienen la asfixia, producida por la compresin de la trquea y
por el rechazo de la base de la lengua por la pared posterior de la faringe solo 15
Kg. son suficientes para que sobrevenga la muerte por ahorcamiento -la
suspensin del cuerpo no es necesario que sea total, puesto que en el
ahorcamiento incompleto basta tan solo la presin ejercida por la ligadura-; el
shock inhibitorio, el cual se debe al reflejo provocado por la irritacin traumtica
de los nervios del cuello y del simptico pericarotideo; la anemia cerebral brusca,
en la que la compresin de las arterias cartidas y vertebrales determinan la
interrupcin rpida de la circulacin cerebral, lo que explica la perdida repentina
del conocimiento, presente desde el principio del ahorcamiento; y adems, la
muerte puede sobrevenir por sincope cardiaco sobre los cinco a diez minutos. En
algunos casos los latidos cardiacos persisten por horas, pero la supervivencia se
hace imposible pasados los primeros ocho minutos.
II.VI.-POR ESTRANGULACIN
La estrangulacin se produce cuando se impide la entrada de aire a las vas
respiratorias a causa de una compresin del cuello por una fuerza ajena a el:
mano que aprieta el cuello o ligadura que lo rodea. Constituye una forma mdicolegal de asfixia de origen, habitualmente, criminal y de muy difcil diagnostico en
cado de huellas discretas. El proceso asfctico por estrangulacin accidental o
suicida es de muy rara frecuencia y solo es posible que sea realizado con ligadura.
En ambos casos, estrangulacin manual o con ligadura, el mecanismo de la
muerte se produce por asfixia ocasionada por compresin del conducto areo
contra el plano per-vertebral, por inhibicin mortal o reflejo vascular cerebral.
Estrangulacin Manual:
En esta variante de la estrangulacin es frecuente la produccin de sndrome
asfxico ms o menos completo. El individuo presenta cianosis y equimosis
puntiformes en el rostro, inyeccin de las conjuntivas, presencia de espuma en los
bronquios, congestin de los pulmones, placas de enfisema pulmonar y manchas
de Tardieu. En las superficies laterales del cuello pueden encontrarse equimosis
redondeadas y estigmas ungueales procedentes de la presin de los dedos, que
pueden estar tambin presentes alrededor de la boca y nariz; en los planos ms
profundos del mismo pueden producirse hemorragias llamadas tambin lentejas

de sangre, equimosis retro larngeas producto del choque violento del bloque
larngeo contra el plano seo per-vertebral. Adems, se presentan con frecuencia
lesiones cartidas y fracturas o luxaciones del aparato larngeo.
Estrangulacin con ligaduras:
Es en este tipo de estrangulacin donde ms se evidencian los fenmenos
asficticos y los trastornos circulatorios provenientes de la compresin de las
yugulares. En la zona del rostro el individuo presenta hiperemia y tumefaccin,
equimosis puntiformes que pueden manifestarse tambin en el cuello, la regin
torxica y las conjuntivas, espuma en la laringe, trquea y bronquios, adems de
congestin en las vas respiratorias y en los pulmones, enfisema sub-pleural.
El surco, en la estrangulacin con ligadura, es habitualmente horizontal, circular,
poco profundo, plido, poco apergaminado. Puede darse , tambin, la posibilidad
de una simulacin de surco o surco falso el cual se puede manifestar de acuerdo
a cuatro tipologas que define el doctor Simonn en su Tratado de Medicina Legal
Judicial , las que exponemos a continuacin:
Surco Falso de Origen Natural, caracterizado por manifestar simples repliegues
de la piel, suaves, blanquecinos, con epidermis intacta.
Surco Falso de Origen Artificial, el que presenta tambin la particularidad de
mantener la epidermis intacta.
Surco Falso de Origen Patolgico, evidente en el intertrigo de nios y mujeres
obesas.
Surco Falso Putrefactivo.
En la estrangulacin con ligadura es menos caracterstica la presencia de lesiones
traumticas profundas del cuello. Entre las ms frecuentes estn: equimosis en
forma cilndrica en la tnica externa de las arterias cartidas y las hemorragias en
las partes ms blandas.
En cuanto a las lesiones producto de la resistencia o lucha que ofrezca la victima
a su victimario pudiramos sealar, la presencia de herida contusa en la cabeza,
equimosis y estigmas ungueales alrededor de la boca, los que podran haber sido
causados por ahogar los gritos de la vctima, lesiones de defensa en manos y
antebrazos y tambin lesiones de cada.
II.VII.-POR SUMERCIN
Es la muerte o trastorno patolgico producido por la introduccin de un medio
lquido, o semilquido, generalmente agua, en las vas respiratorias; siendo en el

primer caso sumersin primaria y en el segundo sumersin secundaria.


Constituye una forma frecuente de suicidio a pesar de serlo tambin de
accidentes. La Sumersin suicida tambin es probable como lo es el simulacro de
Sumersin (inmersin de cadveres) para encubrir un homicidio.
Se describen dos tipos de ahogados:
*Ahogados Azules o de fascie azul: Dentro de ellos se encuentran aquellos
individuos que han luchado para escapar de la asfixia. En este caso el mecanismo
de la muerte es un proceso largo y complejo. A la asfixia se le suma un
traumatismo pulmonar intenso a causa de las fuertes inspiraciones irresistibles
producto del exceso de cido carbnico de la sangre asfictica. El agua alcanza,
entonces, los alvolos traumatizndolos. Se produce choque alveolar
desencadenando una serie de trastornos a nivel pulmonar que culmina con la
creacin del hongo espumoso y la tumefaccin pulmonar. Finalmente el ahogado
traga una considerable cantidad de agua que llena estomago e intestinos.
Fases de la Sumergimiento-Asfixia: Este proceso asfctico de describe en cinco
fases por las que transita el individuo en un periodo agnico hasta la muerte.
Primeramente se produce una Aspiracin de aire seguida de un periodo de Apnea
Voluntaria que dura, aproximadamente 50 minutos. La tercera fase o Disnea Expiratoria
Refleja de Origen Central o Larngeo se caracteriza por fuertes inspiraciones involuntarias
con penetracin del agua y espiracin del aire, prdida del conocimiento e invasin por el
agua de las vas respiratorias. Precedindola se encuentra la fase de Convulsiones
Asfcticas donde se produce una apnea agnica que termina con una fuerte inspiracin
final, aunque los latidos del corazn persisten durante 2 o 3 minutos. Esta fase
desencadena a una ltima de Parlisis, Paro Respiratorio y Muerte.
*Ahogados blancos o de fascie blanca: Incluye Esta categora a aquellos individuos que
dentro de la sustancia liquida o semilquida, no mueren por la aspiracin de esta sino a
causa del sufrimiento de un sincope mortal; o sea, no se ahogan realmente. Este
fenmeno se conoce como Sumersin-Inhibicin donde un estado inhibidor con estado
sincopal (muerte aparente) se desencadena por contacto brusco de la piel, mucosas,
aparato vestibular con el lquido donde se ahogan.
Tipos de sumersin segn la superficie corporal cubierta: Completa e incompleta

II.VIII.-POR GASES
Fundamentalmente ocasionadas por monxido de carbono, helio, nen, argn, radn,
Zenn, gases de combate, combinaciones de gases txicos como cloro y azufre
Gases Industriales: Unos provienen de materias manipuladas (vapores nitrosos), otros del
medio en que se trabaja o en el curso de diversas fabricaciones (altos hornos).

II.IX.-GASES DE GUERRA

Gases Lacrimgenos:
- Determinan intenso lagrimeo y prolongada irritacin de vas respiratorias
- Conjuntivitis y fenmenos generales txicos
- Sensacin de fatiga, cefalalgia, vrtigos, astenia, etc
Gases estornutatorios:
-

Ocasionan violento dolor a nivel del seno frontal


Irritacin intensa de la mucosa nasal con secrecin abundante
Accesos prolongados de estornudos, lagrimeos, fotofobia, conjuntivitis y vmitos
Accin prolongada: estupor, astenia, poliuria, disminucin PA, opresin en el pecho

UNIDAD III.- ABORTO


III.I.- ESTADOS DE EMBARAZO, SUS COMPLICACIONES Y ANATOMIAS CONGENITAS.
III.II.- ABORTO
III.III.- ANTESCEDENTES
HISTRICOS DEL ABORTO.
III.IV.- ABORTO Y EL ORIGEN
PERSONA HUMANA.
III.V.- TIPOS DE ABORTO.
III.VI.-MTODOS PARA REALIZAR UN ABORTO.
III.VII.- CAUSAS DE MUERTE DEL PRODUCTO DURANTE EL PARTO.
III.VIII.- CAUSA DE MUERTE DEL PRODUCTO DESPUES DEL PARTO.
III.IX.- DOCIMASIAS.
UNIDAD IV.- VIOLENCIA FAMILIAR Y TORTURA.
IV.I.- DEFINICION DE MALTRATO.

DE LA

Comportamiento violento que causa dao fsico o moral.


Se conoce como maltrato a la accin y efecto de maltratar, que significa tratar
mal a una persona, echarla a perder. Se refiere a una forma de agresin que se
puede manifestar de dos formas principalmente; maltrato fsico y maltrato
psicolgico que se da en el marco de una relacin entre dos o ms personas.
Adems se puede dividir el maltrato en dos grandes subtipos; la violencia de
gnero y el maltrato infantil. Estos son dos problemas muy importantes en la
sociedad actual que ocasiona grandes problemas e incluso numerosas vctimas
fatales.
El maltrato puede ser fsico, sexual, psicolgico, verbal o una combinacin de
stos. La falta de atencin, que tiene lugar cuando los padres o tutores no
atienden las necesidades bsicas de los menores que dependen de ellos, puede
ser una forma de maltrato.
IV.II.- EVOLUCIN HISTORICA DEL MALTRATO.
La historia del maltrato a menores ocurre desde que el ser humano se encuentra
sobre la faz de la tierra. Por lo tanto ste es tan antiguo como la humanidad
misma. Aristteles sealaba: un hijo o un esclavo son propiedad.... En algunas
civilizaciones el infanticidio era un medio para deshacerse de los nios con
defectos fsicos: en Esparta se los lanzaban desde el Monte Taijeto, y en la India
se los consideraban instrumentos del diablo, y por ello eran destrozados.

Martn Lutero orden que los nios con retardo mental fuesen ahogados.
Ms recientemente Hitler, en su afn de obtener una raza pura, realiz
atrocidades como asesinar fsica y emocionalmente a millares de nios.
Con la Revolucin Industrial, los nios ingresaron a trabajar 16 horas o ms. En la
historia de las sociedades precolombinas se destacan los sacrificios de los
adolescentes y nios que llevaban a cabo losAztecas para calmar a sus deidades.
En el tiempo de la Colonia, la Inquisicin en
Amrica, mediante una rgida educacin gener severas relaciones paternofiliales.
El primer artculo que claramente presenta el problema aunque no lo identifica
como tal, fue escrito por Ambroise Tardieu en Francia, en 1860. Basados en
hallazgos de necropsias describi lesiones encontradas en nios; muchos de los
cuales fueron quemados y asfixiados. En 1946, se publicaron los hallazgos de
fracturas mltiples y hematomas subdurales en 6 nios; se inici la descripcin de
lo que hoy se conoce como "Sndrome de Maltrato Infantil. En 1953, Silverman

describi lo que llam "Traumatismos Esquelticos no reconocidos" y sugiri que


muy posiblemente los padres eran los autores.
Kempe y Silverman, introdujeron el trmino de "Sndrome del Nio Golpeado"
relacionando las lesiones, generalmente con los padres o algn adulto que
cuidaba al menor. En estos nios se observaba una serie de alteraciones
emocionales, carencia nutricional, negligencia en su atencin general, etc., por
falta de atencin del adulto. Este fenmeno puede o no ir acompaado de abuso
sexual y maltrato fsico.
Con el transcurso del tiempo nuevas modalidades de maltrato se han descripto:
"Sndrome de Munchausen", Abuso y Negligencia Fetal.
En el caso particular de nuestro pas, la estructura familiar colonial del tipo
cuasipatriarcal se mantuvo por mucho tiempo y el Cdigo Civil la recogi en su
sistema legal. El ejercicio de la patria potestad era concebida en inters de los
padres y no de los hijos. Ms tarde se dict la Ley 10.903 que modific dicha
concepcin, al establecer que es: "un conjunto de obligaciones y derechos
respecto de todos los hijos nacidos fuera y dentro del matrimonio". El proceso de
reforma de institucin culmina con la Ley 23.264, que otorga el beneficio de la
patria potestad al padre y a la madre en forma conjunta. El actual Cdigo Civil
prohbe claramente los malos tratos, castigos o actos que lesionen o menoscaben
fsica o psquicamente a los menores. En el Cdigo Penal, tambin es
contemplado el Maltrato Infantil en todas sus formas.
Para llevar a cabo un anlisis de los aspectos sociales del maltrato en el nio, es
importante investigar a la familia, ya que es en el seno familiar donde se genera
este trastorno. El papel fundamental de la familia es el educativo; es el que
proporciona seguridad al menor. Debe existir equilibrio permanente entre
autoridad y amor, entre rivalidad y solidaridad y estos cuatro papeles son
representados en la sociedad por: el padre, manejando la autoridad; la madre, el
afecto; los hermanos, la rivalidad; y el hogar, la solidaridad. El papel de cada uno
de los elementos no es exclusivo. As la madre ha de tener autoridad sobre los
hijos, y el padre ha de amarlos y a veces la ausencia del padre o la bofetada de la
madre no ha de verse como monstruosidades.
En estos pacientes se encuentra que su grupo familiar tiene intensos problemas
en su organizacin y dinmica y se los suele agrupar en factores sociofamiliares y
psicolgicos.
El Maltrato Infantil est directamente relacionado con la violencia familiar,
entendindose por ella como: "todas las formas de abuso que tienen lugar en las
relaciones entre los miembros de una familia, considerando como relacin de

abuso toda conducta que por accin u omisin ocasiona dado fsico y/o
psicolgico a otros miembros de la familia. Debiendo ser las relaciones crnicas,
permanentes o peridicas.
La incidencia de esta disfuncionalidad familiar no se ve influenciada por la clase
social, el nivel educacional, el estado civil, la raza, la religin, la edad o el vnculo
que une a los miembros, de una familia.
Se entiende por Sndrome de Maltrato Infantil: la injuria y/o mental y/o abuso
sexual y/o al trato negligente de todo individuo menor ocasionado por la persona
encargada de su cuidado y custodia, que implique peligro o amenaza para la
salud, el bienestar fsico y mental del nio".El Comit de Maltrato Infantil del
Hospital de Nios hace alusin a una clasificacin:
1. Abuso fsico
2. Negligencia
3. Abuso sexual
4. Abuso emocional
5. Formas combinadas
6. Otras formas
a. Menores forzados a:
Tomar alcohol
Mendigar o robar
Trabajar excesivamente
Ejercer la prostitucin
b. Sndrome de Munchausen
c. Sndrome de Muerte Sbita
Al Hospital le compete, como institucin, la tarea de deteccin precoz de M.I.,
evaluacin diagnstica del nio y su familia, conexin con los dems recursos de
la comunidad (sociales, jurdicos y educativos), tratamiento de las patologas. Al
Hospital le compete, como institucin, la tarea de deteccin precoz de M.I.,
evaluacin diagnstica del nio y su familia, conexin con los dems recursos de
la comunidad (sociales, jurdicos y educativos), tratamiento de las patologas

IV.III.- SNDROME DE LA MUJER MALTRATADA.


El Sndrome de la mujer maltratada es una "defensa legal" del common law
(creada por decisiones de los tribunales, ms basada en la jurisprudencia que en
las leyes), comparable a grandes rasgos con la excepcin procesal o defensa
previa en el sistema de derecho continental) en la cual una persona que es
vctima de maltratos fsicos o psicolgicos y es acusada de un ataque o de un
asesinato estaba en realidad sufriendo de este sndrome al momento de cometer
el delito, lo cual explica su proceder y sirve como atenuante de su conducta.
Debido a que este alegato ha sido histricamente invocado por mujeres vctimas
de violencia domstica ante los tribunales de justicia de Estados Unidos, se le ha
dado el nombre de "sndrome de la mujer maltratada".
Es el conjunto de lesiones fsicas y psquicas resultantes de las agresiones
repetidas llevadas a cabo por el hombre sobre su conyugue, o mujer a la que
estuviese o haya estado unido por anlogas relaciones de afectividad.
El sndrome de maltrato a la mujer (SIMAM) viene definido, pues, por un cuadro
lesional resultante de la interaccin de los tres elementos que intervienen en las
lesiones: el agresor, la vctima y las circunstancias del momento o contexto. Ello
quiere decir que no toda lesin producida a una mujer debe considerarse como un
sndrome de maltrato, sino que deben existir una serie de caractersticas.
ETAPAS:
1. NEGACION
2. CULPA
3. ESCLARECIMIENTO
4. RESPONSABILIDAD

TRANSTORNO POR ESTRS POSTRAUMATICO (TEPT)

IV.IV.- SNDROME DEL NIO MALTRATADO.


Segn la OMS puede definirse como toda forma de maltrato fsico y/o emocional,
abuso sexual, abandono o trato negligente, explotacin comercial o de otro tipo,
de la que resulte un dao real o potencial para la salud, la supervivencia, el

desarrollo o la dignidad del nio


responsabilidad, confianza o poder.

en

el

contexto

de

una

relacin

de

El sndrome del nio maltratado (SNM) es una forma grave de maltrato infantil
consecuencia de violencia domstica; constituye una entidad peditrica y mdicolegal que se acompaa de dao fsico o psicolgico inferido a un nio mediante
agresiones reiteradas, provocadas por uno o ms adultos que estn a cargo de la
vctima. El conocimiento adecuado de los criterios puede ayudar a su
identificacin por parte del personal mdico.
Formas comunes y no comunes de SNM.
Formas comunes:
Maltrato fsico.
Abuso sexual.
Abuso psicolgico o emocional.
Privacin social.
Formas no comunes:
Sx. de Mnchausen.
Abuso fetal.
Abuso infantil de tipo ritual o religioso.
Nios de la guerra.
Nios de la calle.
Maltrato tnico.

IV.V.- SNDROME DEL ANCIANO MALTRATADO.


El maltrato al anciano se define como una conducta destructiva contra una
persona mayor que ocurre en el contexto de una relacin que denota confianza y
reviste suficiente intensidad para producir efectos nocivos de carcter fsico,
psicolgico, social o financiero, que provocan sufrimiento innecesario, lesin,
dolor, prdida o disminucin de los derechos humanos y disminucin de la calidad
de vida para la persona mayor
Dentro de la categora general de "maltrato hacia el mayor" se incluyen varios
tipos, destacando entre ellos el maltrato fsico, psicolgico, econmico, sexual, la
negligencia y la auto negligencia. Se especifican como:
Abuso fsico: uso de fuerza fsica que puede resultar en dao corporal,
dolor o deterioro fsico. Puede incluir golpes, pellizcos, empujones,
patadas, quemaduras, castigos fsicos, latigazos, uso inapropiado de
frmacos, restricciones fsicas, ingesta forzada, etc.
Abuso sexual: contacto sexual no aceptado, de cualquier clase. Puede
incluir: tocamientos, hacer fotografas impdicas sin consentimiento,
violacin, desnudez forzada, etc.
Abandono: desamparo de un anciano por una persona que haba
asumido la responsabilidad de proporcionarle cuidados, o bien por la
persona a cargo de su custodia (tutor legal). Incluye el abandono en

instituciones asistenciales tales como hospitales, residencias y clnicas,


as como en centros comerciales, locales y en la va pblica.
Abuso econmico: uso ilegal o impropio de todos o algunos de los
fondos econmicos, bienes, propiedades o posesiones del anciano.
Negligencia: conducta que amenaza la propia salud o seguridad
personal del mayor de edad mediante restricciones, ausencias o
deficiencias en la provisin de comida, bebida, ropa, higiene, aseo,
refugio, medicacin o seguridad.
Abuso psquico: uso de la coaccin, insultos, menosprecio,
infravaloracin, descalificacin o conductas de dominio e imposicin.
Signos de maltrato fsico en el anciano:

Prdida de peso, desnutricin o deshidratacin sin patologa que lo


justifique.
Marcas, hematomas, laceraciones, heridas mal cuidadas.
Escaras
Palidez, ojeras.
Historias de injurias o accidentes inexplicables.
Infecciones, dolor o hematomas y sangrado en regin genital y o anal.
Dificultada para caminar.
Ropa interior desgarrada o manchada de sangre.

IV.-VI.- DEFINICIN DE TORTURA.


La tortura es el acto de infligir dolor fsico o psicolgico por parte de una
autoridad pblica, o de alguien amparado por ella, con el fin de obtener
informacin o de conseguir "pruebas" para esclarecer un delito.
Significa todo acto por el cual se inflige intencionadamente un intenso dolor o
sufrimiento, fsico o mental, por, o a instigacin de, un funcionario pblico, a una
persona para fines tales como obtener de ella o de un tercera persona una
informacin o confesin, castigarla por un acto que ha cometido o intimidarla, a
ella o a otras personas.
IV.VII.- LEY FEDERAL PARA PREVENIR Y SANCIONAR LA TORTURA.
ARTICULO 1.-La presente Ley tiene por objeto la prevencin y sancin de la
tortura y se aplicar en todo el territorio nacional en Materia de Fuero Federal y en
el Distrito Federal en Materia de Fuero.
ARTICULO 2o.- Los rganos dependientes del Ejecutivo Federal relacionados con la
procuracin de justicia llevarn a cabo programas permanentes y establecern
procedimientos para:

I.- La orientacin y asistencia de la poblacin con la finalidad de vigilar la exacta


observancia de las garantas individuales de aquellas personas involucradas, en la
comisin de algn ilcito penal.
II.- La organizacin de cursos de capacitacin de su personal para fomentar el
respeto de los derechos humanos.
III. La profesionalizacin de sus cuerpos policiales.
IV.- La profesionalizacin de los servidores pblicos que participan en la custodia y
tratamiento de toda persona sometida a arresto, detencin o prisin.
ARTICULO 3o.- Comete el delito de tortura el servidor pblico que, con motivo de
sus atribuciones, inflija a una persona dolores o sufrimientos graves, sean fsicos o
psquicos con el fin de obtener, del torturado o de un tercero, informacin o una
confesin, o castigarla por un acto que haya cometido o se sospeche ha
cometido, o coaccionarla para que realice o deje de realizar una conducta
determinada.
No se considerarn como tortura las molestias o penalidades que sean
consecuencia nicamente de sanciones legales, que sean inherentes o
incidentales a stas, o derivadas de un acto legtimo de autoridad.
ARTICULO 4o.- A quien cometa el delito de tortura se aplicar prisin de tres a
doce aos, de doscientos a quinientos das multa e inhabilitacin para el
desempeo de cualquier cargo, empleo o comisin pblicos hasta por dos tantos
del lapso de privacin de libertad impuesta. Para los efectos de la determinacin
de los das multas se estar a lo dispuesto en el artculo 29 del Cdigo Penal para
el Distrito Federal en Materia de Fuero Comn, y para toda la Repblica en Materia
de Fuero Federal.
ARTICULO 5o.- Las penas previstas en el artculo anterior se aplicarn al servidor
pblico que, con motivo del ejercicio de su cargo, con cualesquiera de las
finalidades sealadas en el artculo 3o., instigue, compela, o autorice a un tercero
o se sirva de l para infligir a una persona dolores o sufrimientos graves, sean
fsicos o psquicos; o no evite que se inflijan dichos dolores o sufrimientos a una
persona que est bajo su custodia.
Se aplicarn las mismas penas al tercero que, con cualquier finalidad, instigado o
autorizado, explcita o implcitamente, por un servidor pblico, inflija dolores o
sufrimientos graves sean fsicos o psquicos a un detenido.
ARTICULO 6o.- No se considerarn como causas excluyentes de responsabilidad
del delito de tortura el que se invoquen o existan situaciones excepcionales como

inestabilidad poltica interna, urgencia en las investigaciones o cualquier otra


circunstancia. Tampoco podr invocarse como justificacin la orden de un superior
jerrquico o de cualquier otra autoridad.
ARTICULO 7o.- En el momento en que lo solicite cualquier detenido o reo deber
ser reconocido por perito mdico legista; y en caso de falta de ste, o si lo
requiere adems, por un facultativo de su eleccin. El que haga el reconocimiento
queda obligado a expedir de inmediato el certificado correspondiente y en caso
de apreciar que se han infligido dolores o sufrimientos, de los comprendidos en el
primer prrafo del artculo 3o., deber comunicarlo a la autoridad competente.
La solicitud de reconocimiento mdico puede formularla el defensor del detenido
o reo, o un tercero.
ARTICULO 8o.- Ninguna confesin o informacin que haya sido obtenida mediante
tortura podr invocarse como prueba.
ARTICULO 9o.- No tendr valor probatorio alguno la confesin rendida ante una
autoridad policiaca; ni la rendida ante el Ministerio Pblico o autoridad judicial, sin
la presencia del defensor o persona de confianza del inculpado y, en su caso, del
traductor.
ARTICULO 10o.- El responsable de alguno de los delitos previstos en la presente
ley estar obligado
a cubrir los gastos de asesora legal, mdicos, funerarios, de rehabilitacin o de
cualquier otra ndole, en que hayan incurrido la vctima o sus familiares, como
consecuencia del delito. Asimismo, estar obligado a reparar el dao y a
indemnizar por los perjuicios causados a la vctima o a sus dependientes
econmicos, en los siguientes casos:
I.- Prdida de la vida;
II.- Alteracin de la salud;
III.- Prdida de la libertad;
IV.- Prdida de ingresos econmicos;
V.- Incapacidad laboral;
VI.- Prdida o el dao a la propiedad;
VII.- Menoscabo de la reputacin.

Para fijar los montos correspondientes, el juez tomar en cuenta la magnitud del
dao causado.
El Estado estar obligado a la reparacin de los daos y perjuicios, en los
trminos de los artculos

1927 y 1928 del Cdigo Civil.


ARTICULO 11o.- El servidor pblico que en el ejercicio de sus funciones conozca de
un hecho de
tortura, est obligado a denunciarlo de inmediato, si no lo hiciere, se le impondrn
de tres meses a tres aos de prisin, y de quince a sesenta das multa, sin
perjuicio de lo que establezcan otras leyes. Para la determinacin de los das
multa se estar a la remisin que se hace en la parte final del artculo 4o. de este
ordenamiento.
ARTICULO 12o.- En todo lo no previsto por esta ley, sern aplicables las
disposiciones del Cdigo
Penal para el Distrito Federal en Materia de Fuero Comn, y para toda la Repblica
en Materia de Fuero Federal; el Cdigo Federal de Procedimientos Penales; el
Cdigo de Procedimientos Penales para el
Distrito Federal y la Ley Reglamentaria del Artculo 119 de la Constitucin Poltica
de los Estados Unidos Mexicanos.
ARTICULOS TRANSITORIOS
PRIMERO.- La presente ley entrar en vigor al da siguiente de su publicacin en el
Diario Oficial de la Federacin.
SEGUNDO.- Se abroga la Ley Federal para Prevenir y Sancionar la Tortura,
publicada en el Diario
Oficial de la Federacin el 27 de mayo de 1986; pero deber continuar
aplicndose por los delitos cometidos durante su vigencia, a menos que el
acusado manifieste su voluntad de acogerse a la presente ley.
Mxico, D. F., 12 de diciembre de 1991.- Sen. Artemio Iglesias Miramontes,
Presidente.- Dip. Martn Tavira Uriostegui, Presidente.- Sen. Antonio Melgar
Miranda, Secretario.- Dip. Irma Pieiro Arias, Secretaria.En cumplimiento de lo dispuesto por la fraccin I del Artculo 89 de la Constitucin
Poltica de los Estados Unidos Mexicanos y para su debida publicacin y
observancia, expido el presente Decreto en la residencia del Poder Ejecutivo
Federal, en la Ciudad de Mxico, Distrito Federal, a los diecisis das del mes de
diciembre de mil novecientos noventa y uno.- Carlos Salinas de Gortari.- Rbrica.El Secretario de Gobernacin, Fernando Gutirrez Barrios.- Rbrica.
IV.VIII.- CLASES DE TORTURA.

Algunos autores proponen distinguir entre la tortura judicial: la que se ejerce


durante el proceso penal para determinar la culpabilidad del acusado, hasta que
fue abolida en Europa y en Amrica a principios del siglo XIX; Y la tortura
extrajudicial: La que ejerce la autoridad gubernativa fuera del mbito judicial
propiamente dicho, especialmente cuando se trata de "delitos polticos".
IV. IX.- PROTOCOLO DE ESTAMBUL.
El Manual de Investigacin y Documentacin Efectiva sobre Tortura, Castigos y
Tratamientos Crueles, Inhumanos o Degradantes, mejor conocido como el
Protocolo de Estambul, es el primer conjunto de reglas para documentar la tortura
y sus consecuencias.
Fue adoptado por la Oficina del Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los
Derechos Humanos en 2000.1 El propsito del protocolo de Estambul es el servir
como una gua internacional para la evaluacin de las personas que han sido
torturadas, para investigar casos de posible tortura y para reportar los hallazgos a
la justicia o a las agencias investigadoras.
IV.X.- RESPONSABILIDAD PENAL POR NO REPORTAR SU HALLAZGO.
La tortura siempre involucra a un funcionario pblico, ya sea en forma activa o
con su anuencia en actos cometidos por terceros.

Un aspecto fundamental de la garanta de prohibicin de la tortura es establecer


sanciones para el delito acordes a la gravedad de dicha violacin.
La principal consecuencia de la responsabilidad internacional es la obligacin de
reparar el dao causado por el incumplimiento y el consiguiente derecho de la
parte daada de exigir dicha reparacin.
La reparacin debe eliminar todas las consecuencias del acto ilegal y restablecer
la situacin que con mayor probabilidad hubiera existido de no haberse llevado a
cabo.
MEDIOS DE REPARACION:
RESTITUCION.
INDENMIZACION
REHABILITACION
SATISFACCION.

UNIDAD V.- ABUSOS SEXUALES


V.I.- CONCEPTO GENERAL DEL DELITO DE VIOLACIN.
La violacin es una agresin de tipo sexual que se produce cuando una persona
tiene acceso sexual hacia otra, mediante el empleo de violencias fsicas o
psicolgicas o mediante el uso de mecanismos que anulen el consentimiento de
los ofendidos. Tambin se habla de violacin cuando la vctima no puede dar su
consentimiento, como en los casos de incapaces mentales, menores de edad, o
personas que se encuentran en estado de inconsciencia.
Definicin legal: A quien por medio de la violencia fsica o moral tenga cpula con
una persona, se le impondrn de seis a veinte aos de prisin y multa de hasta
cuatrocientos das de salario. Se entiende por cpula la introduccin del pene en
el cuerpo de la vctima, por vaginal, anal, u oral.
Tambin se considera que comete el delito de violacin quin, por medio de la
fuerza fsica o moral, introduzca por va vaginal o anal cualquier objeto o parte del
cuerpo distinto al pene, sin importar el sexo de la vctima.
V.II.HUELLAS
ESPERMTICAS.

ANATMICAS,

HEMORRGICAS,

VULNERANTES

Es muy comn que en la comisin de la violacin, la victima presente ciertos


signos que indiquen que ha sufrido de este tipo de abuso debido al forcejeo y al
maltrato recibido por parte del victimario. Entre los signos ms comunes que
pueden presentarse en el cuerpo de la vctima son huellas anatmicas,
hemorrgicas, vulnerantes y espermticas.
En la investigacin de delito sexual debe partirse de las ropas puesto que las
mismas pueden presentar manchas o vestigios similares a los que presentaba la
vctima que son derivados de la perpetracin del presunto delito en el lugar de los
hechos: manchas de tierra, barro, restos vegetales, etc. A veces incluso pueden
aparecer manchas procedentes de la vctima como sangre en el caso de que sta
tuviese heridas o procedentes del periodo menstrual.
Las huellas anatmicas, como su nombre lo indica se refiere a la evidencia fsica
presente en el cuerpo de la vctima como lo son: Equimosis, hematomas,
escoriaciones, rasguos, mordeduras, etc.
Huellas hemorrgicas: Hemorragia o secreciones en el rea rectal o genital,
infecciones genitales y urinarias. Enfermedades transmisibles sexualmente.
Las huellas vulnerantes se refiere a aquellas lesiones provocadas por agentes del
mismo tipo, es decir, ocasionadas por algn objeto que estuviera al alcance del
agresor en el momento de la comisin del delito. Por ejemplo; laceraciones
infligidas por algn palo, garrote, maso; por alguna cuerda, listn, cinturn,
corbata, etc. que haya sido empleado para someter a la vctima.
Por otro lado, presentndose el acto carnal como tal, no solo en el caso de que
haya estado presente la eyaculacin, sino basta con que solo haya habido
penetracin, lo ms seguro es que se encuentren vestigios de lquidos seminales
dentro de la vagina, el ano o manchas de esperma sobre la piel, pelos y ropa de la
vctima. Puede darse el caso en el que se presente fecundacin de la vctima por
parte del violador.
V.III.- TIPOS DE HIMEN.
El himen es una membrana delgada y frgil de tejido incompleto que se
encuentra en el lmite respectivo de unin del conducto vaginal y la vulva.
Hmenes normales o tpicos.
Son aquellos en los cuales el orificio est en el centro, hacia arriba o en la lnea
media. As, se reconocen tres tipos de hmenes tpicos: anular, semilunar y
labiado. El himen ms frecuente entre los examen mdico legales ginecolgicos
es el dilatable.

Anular. Presenta un orificio central, rodeado por membrana con un ancho ms o


menos igual. Sus puntos dbiles estn en 2, 5, 7 y 10 de la cartula de reloj.
Semilunar. Tiene el orificio desplazado hacia la porcin superior, de modo que por
debajo queda una medialuna de membrana. Sus puntos dbiles estn en 4 y 8.
Labial o labiado. Tiene un orificio alargado en la lnea media, de direccin sagital,
con membrana a uno y otro lado, a la manera de labios. Puede romperse en los
puntos 6 y 12.
Franjeado o de herradura
Estrelado
Tag himeneal. Se trata de una variante de la normalidad que consiste en la
presencia de tejido himeneal o excrecencias mucosas que se ven ms
frecuentemente en las recin nacidas y que suelen desaparecer posteriormente al
cambiar las condiciones hormonales condicionadas por la madre durante la
gestacin.
Hmenes anmalos o atpicos
Comprenden mltiples variedades que escapan al tipo de descripcin sencilla de
los hmenes tpicos. Entre los ms frecuentes se encuentran.
Biperforado, septado o tabicado (con dos perforaciones). Cuenta con un tabique
horizontal o vertical que divide el orificio en dos.
Herradura obturada.
Hipertrofiado (muy grande).
Imperforado (sin perforaciones). Carece de orificio y requiere intervencin
quirrgica para la salida de la sangre menstrual. El himen imperforado es una rara
malformacin congnita que ocurre en el 0,1% de los recin nacidos del sexo
femenino.2
Trifoliado (de tres pliegues).
Multifoliado (de varios pliegues).
Coroliforme (parecido a la corola de una flor). Presenta prolongaciones a la
manera de ptalos que se disponen unos sobre otros.
Himen complaciente

El himen dilatable, mejor conocido como himen complaciente, presenta un orificio


que permite el paso del pene o de dedos (en el caso de la masturbacin) sin
romperse y vuelve a las dimensiones normales una vez que aqul o aquellos se
retiran. La presencia de una mayor cantidad de fibras elsticas en su
composicin, le aporta una gran flexibilidad. Fisiolgicamente esta condicin hace
que durante las primeras y sucesivas relaciones sexuales, el orificio himeneal se
dilate lo suficiente como para poder admitir la penetracin peneana con facilidad,
sin producir lesin himeneal y por lo tanto, conservar as, sus caractersticas de
integridad hasta la primera vez en la vida
Himen orificio dilatado
El himen con orificio dilatado tiene tambin la membrana ntegra, pero en cambio,
el orificio mantiene un dimetro anormalmente grande. Esta condicin puede ser
congnita o adquirida por dilataciones lentas, repetidas y progresivas.
Himen artificial
El himen artificial fue inventado en 1993 por Shiro Hisaki en el Centro de
Investigaciones Humanos en Kyoto (Japn) y hoy se comercializa alrededor del
mundo. Este producto consiste de una membrana gelatinosa que desprende un
lquido rojo formado por albmina, se coloca veinte minutos antes de la relacin
sexual, fingiendo as una ruptura del himen y garantizando al compaero la
virginidad de su amada.
Es uno de los productos ms vendidos en China a travs de internet, pero fue
prohibido por autoridades del pas tras ser considerado peligroso debido a sus
componentes.

Signos himeneales: la desfloracin.


La desfloracin: Es la ruptura de la membrana himeneal producida por la
penetracin del pene en ereccin. Excepcionalmente dicha ruptura puede deberse
a la accin de un traumatismo o a la accin de un instrumento o por penetracin
de los dedos. (Martin, 2008:195-196). La penetracin del pene en ereccin
produce una distencin del himen no desflorado hasta cierto lmite, ya que su
elasticidad no es de un cien por ciento, si hay desfloracin se produce
normalmente cierto desgarro, lo cual se manifiesta por cierto dolor y
sangramiento. Este signo (hemorragia) y aquel sntoma (dolor) son generalmente
discretos pero pueden tener variaciones desde el punto de vista cuantitativo y
cualitativo.
Variantes morfolgicas del himen:
1. Himen anular: la membrana presenta un orificio generalmente central.
Ocasionalmente puede ser excntrico.
2. Himen Semilunar: la membrana presenta un orificio cuyo borde superior es de
forma convexa y el inferior tiene forma cncava.
3. Himen Bilabiado: presenta
constituye el orificio himeneal.

una

hendidura

supero-inferior

vertical que

4. Himen Cribiforme: la membrana presenta mltiples orificios homogneos.


5. Himen Con puente o brida: el orificio vulvo-vaginal se encuentra atravesado por
una banda de tejido himeneal.
6. Himen Biperforado: se observan dos orificios himeneales, generalmente
simtricos.
7. Himen En carena: el himen es de consistencia dura, cartilaginosa.
8. Himen Imperforado: la membrana no contiene ningn orificio.
9. Agenesia del himen: hay ausencia de la membrana himeneal.
10. Himen Complaciente: himen muy elstico, con orificio himeneal amplio, que
permite el paso del pene o del tacto bidigital sin producirse ningn desgarro ni
molestia.
Localizacin y distribucin de los desgarros en la desfloracin (Ver Anexo A)
Para la localizacin y distribucin de los desgarros en la desfloracin se recurre a
la representacin ficticia de una esfera de reloj y se procede a ubicarlos lo ms
fielmente posible a la realidad encontrada en el peritaje. Si el desgarro est en la
parte superior y central del himen se dice que el desgarro est a las 12; si es en la
parte opuesta, es decir, inferior y central se dir que el desgarro est a las 6
segn la esfera del reloj.(Martin, 2008:198)
Clasificacin de la desfloracin
Desfloracin Completa: es aquella en la cual el desgarro se extiende desde el
borde libre al borde adherente del himen.
Desfloracin Incompleta: es aquella en la que el desgarro que comienza en el
borde libre no llega hasta el borde de implantacin del himen. Desde el punto de
vista legal carece de importancia si la desfloracin es completa o incompleta
siempre y cuando el peritaje que se practique sea para comprobar el cuerpo del
delito en el cual est indiciado una sola persona.
Desfloracin Reciente:
1. Bordes del desgarro son vivos, irregulares, sangrantes, rojos tumefactos.
2. Los bordes del desgarro van cicatrizando por separado, no llegando a unirse
jams por segunda intencin.
3. Al afrontar los bordes desgarrados se reproduce la forma primitiva que tena el
himen.

4. La profundidad del desgarro generalmente llega hasta el borde adherente.


5. La data que tienen es de hasta ocho das.
Desfloracin Antigua:
1. Los bordes quedan ligeramente engrosados, de aspecto fibroso.
2. Las partes distales de los bordes son anguladas.
3. La data es mayor a ocho das.
4. Al cicatrizarse, los bordes se retraen queda una separacin o abertura entre los
mismos.
V.IV.- PUBERTAD.
La pubertad, adolescencia inicial o adolescencia temprana es la primera fase de la
adolescencia y de la juventud. Normalmente se inicia a los 10 aos en las nias, y
a los 11 aos en los nios varones, y finaliza a los 14 o 15 aos.1 2 En la pubertad
se lleva a cabo el proceso de cambios fsicos, en el cual el cuerpo del nio o nia
adquiere la capacidad de la reproduccin sexual, al convertirse en adolescentes.
El crecimiento se acelera en la primera mitad de la pubertad, y alcanza su
desarrollo al final. Las diferencias corporales entre nios varones y nias antes de
la pubertad son casi nicamente sus genitales.4 Durante la pubertad se notan
diferencias ms grandes en cuanto a tamao, forma, composicin y desarrollo
funcional en muchas estructuras y sistemas del cuerpo. Las ms obvias son las
caractersticas sexuales secundarias. En sentido estricto, el trmino pubertad
se refiere a los cambios corporales en la maduracin sexual ms que a los
cambios psicosociales y culturales que esto conlleva.
La adolescencia es el perodo de transicin psicolgica y social entre la niez y la
vida adulta. La adolescencia abarca gran parte del perodo de la pubertad, pero
sus lmites estn menos definidos, y se refiere ms a las caractersticas
psicosociales y culturales.
Abuso sexual en la pubertad.
Consecuencias
Las consecuencias de la violencia sexual sobre un adolescente pueden ser
mltiples y pueden afectar a todos los aspectos de su vida.

Salud fsica:

Heridas. En ocasiones, los agresores adems de maltratar sexualmente a


sus vctimas tambin las golpean.

Embarazos no deseados. Otra de las posibles consecuencias terribles para


las adolescentes es que fruto de la violacin se produzca un embarazo.

Enfermedades de transmisin sexual. Ese es otro de los riesgos posibles


tras la violencia sexual, que el agresor contagie a la vctima de alguna
enfermedad sexual.

Disfunciones sexuales. Muchas de las vctimas de violencia sexual sufren


disfunciones sexuales durante toda o una gran parte de su vida.

Sobre su salud mental

Depresin. Sufrir violencia sexual es con frecuencia motivo para que la


vctima se hunda en la depresin.

Miedos. Tras haber sufrido violencia sexual suelen aparecer miedos


diversos, a la muerte, al contacto con otras personas, a estar en lugares
abiertos, etc

Ansiedad. Otra de las consecuencias frecuentes es la aparicin de episodios


de ansiedad.

Baja autoestima. Muchas de las vctimas de violencia sexual se sienten


culpables, sucias, marcadas y eso hace que su autoestima descienda, lo que
provoca la aparicin de nuevos problemas mentales.

Trastornos de la alimentacin. Tambin la percepcin de la propia imagen


sufre distorsiones en ocasiones y eso puede provocar a la vez la aparicin de
enfermedades como la anorexia o la bulimia.

Estrs postraumtico. Esta afeccin mental que sufren muchas de las


personas que han pasado por un episodio traumtico en su vida por el que se
sienten o han sentido amenazados tambin aparece en muchas vctimas de
violencia sexual.

Ideas de suicidio. Otra de las graves consecuencias de la violencia sexual es


la aparicin frecuente de la idea de suicidio.
La aparicin de una o varias de estas consecuencias adems afectar al
comportamiento de las vctimas que en ocasiones huyen de sus casas, comenten
delitos, se inician en el consumo de drogas o inician relaciones disfuncionales.
V.V.- PROCTOLOGA Y ANDROLOGA
Proctologa: Rama de la medicina enfocada al manejo de enfermedades
especficamente del Ano y el Recto. Incluye un adiestramiento quirrgico bsico.

Quedan excluidos del campo de accin de esta especialidad otras enfermedades


de rganos diferentes al Ano y al Recto que requieran manejo quirrgico. El
adiestramiento dura 4 aos en promedio.
Androloga: a androloga es la parte de la medicina encargada del estudio,
exploracin, e investigacin de cualquier aspecto relacionado con la funcin
sexual y reproduccin masculina. Los principales problemas de los que se encarga
la androloga son los trastornos de ereccin y la infertilidad masculina. De los
aspectos relacionados con enfermedades del aparato genitourinario masculino se
encarga la urologa.

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