DIABETES MELLITUS

AIDA ALEJANDRA CHECA

ANGIE YOJANA DELGADO
JHAN CARLOS MURILLO

BIOQUIMICA – GRUPO 2A
 DIABETES MELLITUS TIPO 1
1. ¿Por qué en la Diabetes Mellitus tipo 1,
se pierde la capacidad de producir
insulina?
• Por un ataque auto inmunitario contra las
células b del páncreas.
• En la DM1, los islotes de Langerhans se
infiltran con linfocitos T activados, lo que
provoca una afección denominada
insulitis.
• A lo largo de los años, este ataque induce
el agotamiento gradual de la población de
células beta. Sin embargo, los síntomas
aparecen de forma brusca cuando se han
destruido entre el 80% y el 90% de las
células.
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2. ¿Por qué en pacientes con DM se

produce gluconeogénesis hepática en
exceso incluso aunque la concentración
de glucosa en sangre sea elevada?
Cuando no hay insulina, el organismo
actúa como si estuviera en inanición, por
ende, el hígado genera gluconeogénesis
debido a la acumulación de grandes
cantidades de aminoácidos del musculo.
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3. ¿Cuáles son los 3 síntomas de La

diabetes tipo 1 (DT1) qué típicamente
acompañan el inicio progresivo de la
enfermedad clínica?
Los pacientes con DM1 pueden
reconocerse en general por la aparición
brusca de poliuria (micción frecuente),
polidipsia (sed excesiva) y polifagia
(hambre excesiva).
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4. Explique por qué en la Diabetes Mellitus el
síntoma más evidente es la hiperglicemia,
acompañada de glucosuria y diuresis
osmótica.
• La hiperglucemia es consecuencia de un
aumento del gluconeogénesis hepática y de
una reducción de la captación de glucosa por
el transportador GLUT-4 sensible a insulina
del tejido adiposo y del músculo.
• Glucosuria debido a la limitada capacidad del
riñón para reabsorber la glucosa del filtrado
urinario.
• Como consecuencia de la glucosuria se tiene
la diuresis osmótica, debido a la presencia de
glucosa en la orina se pierde agua y
electrolitos.
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5. ¿Cómo se confirma el diagnóstico de la DM1 y DM2?
• El diagnóstico se confirma con una concentración de hemoglobina
glicosilada ≥ 6,5 mg/dl o con una glucemia en ayunas ≥ 126 mg/dl
(normal = 70-99).
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6. ¿Cuál es la prueba de la tolerancia oral de
la glucosa (PTOG) por qué motivo es la
prueba que se utiliza con mayor frecuencia?
Se utiliza para verificar como el cuerpo
descompone o metaboliza la glucosa en sangre.
• La prueba consiste en tomar una muestra de
sangre en ayunas.
• Simultáneamente debe ingerir 75 gramos de
solución de glucosa.
• Después de 2 horas se vuelve a tomar una
muestra de sangre. Si la muestra marca un
valor a 200mg/dL se diagnostica con diabetes.
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7. Justifique por qué la Hemoglobina A (HBA1c)
es una medida útil del control de azúcar
sanguíneo de los pacientes y por qué sirve como
diagnóstico.
Es una medida útil de control debido que los niveles
de HbA1c reflejan la concentración promedio de
glucosa circulante durante la vida útil de los glóbulos
rojos (2-3 meses).
Ello se debe a que la molécula de hemoglobina
glicosilada es bastante estable en la sangre una vez
se ha formado tras la exposición a la glucosa, ya que
ésta se une irreversiblemente a los a.a N de la
cadena terminal α y β y a los grupos amino de los
residuos de lisina de la hemoglobina en los glóbulos
rojos.
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8. ¿Cuáles son las 2 causas de

la hiperglicemia en la DM1?
• La no producción de insulina por
las células pancreáticas y la
acumulación de la glucosa en el
torrente sanguíneo debido al
gluconeogénesis.
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9. ¿Por qué se observa la
hipertrigliceridemia en la DM1?
• Como la degradación de las
lipoproteínas catalizada por la
lipoproteína lipasa en los lechos
capilares del tejido adiposo es
baja en las personas con diabetes,
los niveles plasmáticos de
quilomicrones y VLDL son
elevados, lo que provoca una
hipertriacilglicerolemia.
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10. ¿Por qué se presenta
cetoacidosis en la DM1?
• La cetoacidosis es
consecuencia de la
movilización masiva de
ácidos grasos desde el
tejido adiposo seguida de
cetogénesis hepática.