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1 - Manejo General Del Paciente Críticamente Enfermo
1 - Manejo General Del Paciente Críticamente Enfermo
Críticamente Enfermo
Nelson Javier Fonseca Ruiz
Especialista en Medicina Critica y Cuidados Intensivos
Universidad CES
Clinica Central Fundadores
Nueva Clínica Sagrado Corazón
**Se advierte a las personas que ven este video que con respecto a Coronavirus 2019 (SARS CoV 2) surgen nuevos
datos casi cada hora por lo que el contenido de este video está sujeto a la fecha en que se realizó (25/03/2020)
QUÉ ES UNA UCI?
Unidad de Cuidados Intensivos
1. Los inmunosuprimidos
2. Paciente más críticos
3. Los pacientes que serán trasladados a servicios de menor complejidad
4. Paciente menos recuperables
5. Los que tiene aislamiento por infecciones multidrogorresistentes
Rondas médicas de evaluación
• Monitoreo hemodinámico
• Recambio de líquidos
• Evaluación de volemia ?
• NPT
• Administración de vasopresores a dosis altas
• Agentes irritantes como potasio
Valoración gastrointestinal
Examine y describa los hallazgos del examen físico:
• Blando, distendido
• Peristaltismo
• Recibe nutrición?
• Qué tipo de nutrición tiene?
• Cuando fue su última deposición?
• Si lleva más de 48 horas plantéese la necesidad de bisacodilo, lactulosa o
polietilenglicol.
Profilaxis vs HTDS
• Coagulopatía
• Ventilación mecánica > 48 horas
• Historia de ulcera o sangrado GI
• TEC – TRM – Quemaduras severas
• Sepsis
• Uso de esteroides a dosis altas
Profilaxis vs HTDS
Vincent WR 3rd, Hatton KW. Critically ill patients need "FAST HUGS BID" (an updated mnemonic).
Crit Care Med. 2009 Jul;37(7):2326-7
«Si estamos juntos no hay nada imposible. Si
estamos divididos todo fallará»
Winston Churchill.